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() All Rights Reserved234.在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的；235.临床检测项目很多,相应的检测方法也很多,；正确答案是：()A.反应速度愈快愈好B.操作愈简；D.强调准确度,灵敏度和精密度；236.临床检验中常用下列哪一项来替代真值正确答；237.在测定时,发现测定的结果均偏低,这种误差；238.引起检测结果不正确时,最常见的是系统误差；正确答案是：()A.比例误差
234.在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清,随病人样本同时测定,在绘制质控图时是以下列哪项来定值限的 正确答案是：(
) A.标准差 B.标准误 C.变异系数 D.平均值
235.临床检测项目很多,相应的检测方法也很多,其选择原则是
正确答案是：(
) A.反应速度愈快愈好 B.操作愈简便愈好 C.消耗的成本愈低愈好
D.强调准确度,灵敏度和精密度
236.临床检验中常用下列哪一项来替代真值 正确答案是：(
) A.测定值子 B.测定差值 C.测定均值 D.以上均可
237.在测定时,发现测定的结果均偏低,这种误差最大可能是由于下列哪种情况所引起的 正确答案是：(
) A.方法选择错误 B.仪器灵敏度减低 C.试剂配置不当 D.操作生疏
238.引起检测结果不正确时,最常见的是系统误差,它有两种类型,一种是恒定系统误差,另一种则是
正确答案是：(
) A.比例误差 B.随机分析误差
C.重复测定值的不一致性 D.方法选择性误差
239.质控中的允许标准差的概念是表示 正确答案是：(
) A.不正确的限度 B.不精密的限度 C.两者都是 D.两者都不是
240.检测中,将高浓度标本污染给低浓度标本,而造成的检测值误差,这是属于下列哪种误差 正确答案是：(
) A.总误差 B.系统误差 C.随机误差 D.方法误差
241.保存菌种的办法有 正确答案是：(
B.快速深低温冰冻
C.置特殊培养基在普通冰箱中保存 D.以上均可
242.标本的采集将直接影响检验的结果,所以应对标本的采集加以控制,具体措施是 正确答案是：(
) A.空腹采血
B.防止溶血，避免影响因素 C.标本处理及时,严防污染 D.以上均是
243.临床实验室常用质控血清,一般采用下列哪一种材料
正确答案是：(
) A.马血清 B.牛血清 C.羊全血 D.狗全血
244.收集病人24h的尿液标本是指 正确答案是：(
) A.三天中只要累积到24h B.白天累加到24h C.一天中连续的24h D.晚上累加到24h
245.当传染性的标本或培养基发生外溅时,这一现象是
正确答案是：(
) A.偶然失误 B.工作差错 C.感染事故 D.恶性行为
246.临床细菌实验室处理污物的最有效办法是下列哪一种
正确答案是：(
) A.紫外线灭菌 B.化学溶液灭菌 C.高压蒸汽灭菌 D.药物蒸气灭菌
247.作为一名合格的实验室技术人员应具备 正确答案是：(
) A.操作熟练
B.遵守劳动纪律,服从领导分配 C.扎实的专业知识和良好的医德 D.以上均是
248.工作考核的基本内容是 正确答案是：(
) A.以下都是 B.医务道德 C.劳动纪律 D.工作成绩
249.检验科的科研题,一般不应选择下列哪一类
正确答案是：(
) A.基础理论类 B.临床实用类 C.技术方法类 D.以上均是
250.对实验室工作人员的管理,要求其素质是 正确答案是：(
) A.道德素质和心理素质 B.文化素质和技术素质 C.管理者素质和健康素质 D.以上均是
251.检验报告单上的检测结果不宜用什么笔书写
正确答案是：(
) A.钢笔 B.圆珠笔 C.铅笔 D.毛笔
252.检查尿中管型(Cast)最适宜标本为 正确答案是：(
) A.首次晨尿标本 B.餐后尿标本 C.空腹尿标本 D.随机尿标本
253.漏出液白细胞分类时,以下面的细胞为主 正确答案是：(
) A.淋巴细胞伴嗜中性粒细胞 B.淋巴细胞及间皮细胞 C.淋巴细胞伴少量红细胞 D.中性粒细胞为主
254.不是骨髓穿刺成功的指标是 正确答案是：(
) A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉 B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞 C.有髓粒和脂肪滴
D.中性杆状核粒细胞比值小于分叶核比值
255.骨髓穿刺呈&&干抽&&,外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,可能为
正确答案是：(
) A.再障 B.慢粒
C.骨髓纤维化 D.急性白血病
256.下列哪一项不会引起全血细胞减少? 正确答案是：(
) A.肾性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.骨髓纤维化 D.难治性贫血
257.哪一个不是血清总蛋白浓度降低的原因? 正确答案是：(
A. 血浆中水分增加,血浆被稀释 B. 营养不良和消耗增加
C. 合成障碍,主要是肝功能障碍 D. 体内蛋白质分解增多
258.关于I型糖尿病因,叙述错误的是 正确答案是：(
A. 好发于20岁以上的肥胖个体 B. 胰岛素受体数目减少或缺陷 C. 易发生酮症酸中毒 D. 对胰岛素治疗敏感
259.糖化血红蛋白可作为糖尿病人多长时间前血糖水平的定量指标,用于评价糖尿病的控制程度
正确答案是：(
) A. 2~3周 B. 4~5周 C. 6~9周 D. 6~10周
260.低血糖症时下列哪项是错误的 正确答案是：(
A. 生长素或肾上皮质激素分泌增加 B. 生长素或肾上皮质激素分泌减少 C. 胰岛素分泌增加
D. 胰高血糖素分泌抑制
261.在临床上,最常用于染色体分析的标本是 正确答案是：(
) A. 外周血淋巴细胞 B. 骨髓 C. 羊水 D. 胸水
262.在染色体培养中,为了获得足够的中期分裂相,必须加人少量的
正确答案是：(
) A. 抗菌素 B. 小牛血清 C. 植物血凝素 D. 秋水仙素
263.为显示染色体上特定基因必须具备以下哪一条件
正确答案是：(
A. 能与目的基因相特异互补的探针 B. 能与探针相结合的标记物 C. 制备出良好的染色体标本 D. 以上都要具备
264.HIV感染最常用的筛选方法是 正确答案是：(
) A.免疫印迹 B.PCR C.ELISA
D.自身红细胞凝集 E.RT-PCR
265.乙型肝炎疫苗的成分是 正确答案是：(
) A. 基因工程HBsAg B. HBcAg C.HBeAg D.HBeAb E.HBcAb
266.穿刺损伤出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要鉴别点是
正确答案是：(
) A.颜色 B.透明度 C.红细胞数
D.离心后上清液颜色和红细胞形态 E.比重
267.脑脊液最常见的异常颜色为 正确答案是：(
) A.红色 B.绿色 C.黑色 D.乳白色 E.黄色
268.假设在常染色体上有一隐性基因a,能引起严重贫血并在5岁前死亡。在群体中,每出生200000个婴儿就有一个患儿。在新的平衡中突变率为多少?
正确答案是：(
) A.1/2,000 B.1/20,000 C.1/20,0000 D.1/200 E.1/20
二、问答题：
1.什么是血液有形成分?
2.简述骨髓原始细胞形态特征和成熟过程及一般演变规律。
3.试述原淋、幼淋和成熟淋巴细胞的核仁、颗粒和染色质等鉴别要点。 4.骨髓干抽的意义是什么? 5.尿标本收集应注意什么?
6.脑脊液细胞检查有何临床意义?
7.试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因。 8.何谓Rh血型?Rh血型的鉴定方法有哪些? 9.何谓血液成分?为什么要提倡成分输血? 10.常见输血反应有哪些? 11.简述电泳的工作原理。 12.糖尿病有哪几种类型?
13.试述口服葡萄糖耐量试验的临床意义。 14.临床微生物学检验的任务有哪些? 15.哪些环境因素可影晌细菌的形态?
16.简述细菌的人工培养程序并列举常用的人工培养方法。 17.简述正常菌群概念及其生物学意义。 18.简述大肠埃希菌的生化特性。
19.试述酶免疫吸附剂测定（ELISA）的基本原理及其技术要点。 20.何谓质量控制,其意义是什么?
22.使用质控血清时应注意何问题,包括哪些内容?
23.何谓室内质量控制,其意义是什么?其主要方法有哪些? 24.染色体在细胞周期中何时最有利于观察? 25.简述检查X染色质的临床意义。 26.试述人类染色体的基本形态特征。 27.白细胞病理性增多与减少有何意义?
28.简述溶血性贫血常用实验检查项目及临床意义? 29.试述骨髓细胞学检查临床应用价值。 30.如何判断骨髓增生程度?其意义如何? 31.粒红比值有何意义? 32.简述正常骨髓象特点。
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微生物简答题
细菌合成代谢产物及意义
（1） 热原质：入人体或动物体内引起发热反应。
药品制剂、手术器械的污染
（2）毒素及侵袭性酶 外毒素和内毒素是构成细菌毒力的重要致病因素；侵袭性酶能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是细菌重要的致病物质。
（3）色素 鉴别细菌
（4）抗生素 抑制或杀灭多种某些其他微生物或肿瘤细胞
（5）细菌素 作用范围狭窄，仅对有亲缘关系的细菌有杀伤作用
（6）维生素 合成的B族维生素K对人有益 简述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的区别。 + 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构
- 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构
革兰阳性菌 革兰阴性
薄 肽聚糖层数与含量
简述细菌的特殊结构及其作用。
（1）荚膜：某些细菌细胞壁外的一层粘液性物质。
作用：①抗吞噬作用
②粘附作用 ③抗有害物质的损伤作用
（2）鞭毛：某些细菌菌体上细长并呈波状弯曲的丝状物。
作用：①运动器官
②鉴别细菌
④与致病性有关
（3）菌毛：菌体表面存在的一种较鞭毛更细、更短、直硬的丝状物。
作用：①黏附作用
③传递遗传物质
（4）芽孢：圆形或卵圆形小体，为细菌的休眠形式。
作用：对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。
细菌的生长周期包括哪几期？各期有何特点？
（1）迟缓期 :菌体增大、代谢活跃，分裂迟缓、繁殖极少
（2）对数期 :数量对数增长，对外界环境因素的作用敏感，生物学形状最为明显
（3）稳定期 :细菌芽孢及外毒素、抗生素等代谢产物产生
（4）衰亡期 :繁殖速度越慢，死亡越多
细菌遗传与变异的物质有哪些？基因遗传重组是通过哪些方式来实现的？
（1） 染色体、质粒、转位基因、整合子、噬菌
体 （2）转化、接合、转导、溶原性转化
什么是细菌的侵袭力？哪些因素决定细菌侵袭力的大小？
（1）细菌的侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、
繁殖扩散的能力
因素：①粘附素
③侵袭性物质
④细菌生物被摸 简述细菌内外毒素的区别。
革兰阳性菌
革兰阴性菌
较弱 临床表现
差异性较大
较强，可诱生抗毒素
可制成类毒素
不能制成类毒素
外毒素主要分类，各举一例病原菌的毒素并分别说明其作用机制
神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 阻断上下神经元间正常抑制性神经冲动传递
细胞毒素 白喉杆菌 白喉毒素 抑制细胞蛋白质合成
肠毒素 金黄色葡萄球菌 肠毒素 作用于呕吐中枢
正常菌群对宿主的生理学作用：
⑴生物拮抗，其作用机制为：①受体竞争；②产生有害代谢产物；③营养竞争；④合成细菌素。
⑵营养作用：参与宿主的物质代谢、营养物质转化和合成。 ⑶免疫作用 ⑷抗衰老作用
⑸抗肿瘤作用：①降解致癌物质；②激活巨噬细胞——抑制肿瘤细胞。
简述正常菌群中的细菌变为条件致病菌的条件
⑴正常菌群的寄生部位改变 ⑵宿主免疫功能低下 ⑶菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的疾病。常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。
人工主动免疫与人工被动免疫的区别 区别要点
人工主动免疫
人工被动免
抗体或细胞因子等
免疫出现时间
免疫维持时间
长，数年~数月
治疗或紧急预防
抗“O”试验原理及意义
原理：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，在加入SLO 乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应，产生清晰凝集，为阳性；无凝集，为阴性。
意义：辅助诊断急性风湿热、风湿活动期、急性肾小球肾炎
何为病毒的复制周期？其主要包括几个过程？
（1）病毒复制周期：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代
病毒，称为一个复制周期。
（2）过程：吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟、释放
主要的动物源性细菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？
（1）布鲁斯菌，引起布鲁斯菌病，也称波浪热。
（2）鼠疫耶尔森菌，引起鼠疫。 （3）炭疽芽胞杆菌，引起炭疽。
简述干扰素的概念、种类、作用及其抗病毒的主要机制。
干扰素：干扰素是机体受病毒或其他干扰素诱生剂刺激巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生的具有多种生物学活性的糖蛋白。
分类：Ⅰ型：IFN- α（人白细胞产生）IFN-β（人成纤维细胞产生）；Ⅱ型：IFN-γ（人Ｔh细胞产生）
生物学作用：抗病毒；免疫调节；抗肿瘤（抑制细胞分化、成熟）
干扰素作用机理：１、促进机体抗病毒蛋白合成２、抑制病毒蛋白质合成３、阻碍病毒吸附４、诱导细胞因子释放
乙型肝炎的基因组成、治病机制、抗原检测结果的临床学意义。
基因结构：双股未闭合环状 DNA；短正股、长负股；负股上有四个开放读码区（ORF），编码7种蛋白质：分别是S、C、P、X
致病机制：病毒感染机体后，除直接损伤肝细胞外，其抗原成分诱发机体产生自身免疫病理损害，导致肝细胞受损。
主要机制：1、病毒致机体免疫应答低下
2、病毒发生变异：病毒逃逸出机体的免疫
3、细胞介导的免疫病理损害
4、免疫复合物引起的病理损伤：免疫复合物可引起Ⅲ型变态反应，关节炎和肾炎最为常见。 5、自身免疫反应引起的病理损害 抗原组成及其意义：
HBsAg：HBV感染的特异性标志 ，制备疫苗的最
主要成份。
抗-HBs：刺激机体产生保护性抗体 抗-HBs ， 血清中出现；抗-HBs意味着机体已产生了免疫力。
HBeAg:可溶性蛋白，从受染细胞分泌入血,可作为 HBV复制及血液具有强感染性的指标。 抗-HBe:有一定的保护作用, 抗-HBe 的出现是预后良好的征象。
HIV的传染源与传播方式有那3种？
艾滋病的传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，其主要传播方式有3种：1.通过同性或异性间的性行为；2.输入带HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共同污染的注射器及针头；3.母婴传播，包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的传播。 五种肝炎病毒的简单比较
核酸类型 有无包膜 传播途径 所致疾病
HAV（甲） 单链RNA 无 粪-口途径 急性甲型肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者
HBV（乙） 双链DNA 有 血液、血制品；母婴传播；性传播及密切接触 无症状携带者、急、慢性乙型肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌
HCV（丙） 单链RNA 有 似HBV，以输血和血制品为主 无症状携带者、急、慢性丙型肝炎，重症肝炎、肝硬化、肝癌
单链RNA 有 似HBV，以输血和血制品为主 无症状携带者、急、慢性丙型肝炎、加重乙肝的症状、重症肝炎、肝硬化、肝癌
HEV（戊） 单链RNA 无 粪-口途径 急性戊型肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者 性传播疾病的病原体及相关疾病 病原体
疾病 淋病奈瑟菌
淋病 人乳头状瘤病毒
尖锐湿疣 单纯疱疹病毒
生殖器疱疹
巨细胞病毒
巨细胞病毒感染症 甲型肝炎病毒
病毒性甲型肝炎
乙型肝炎病毒
病毒性乙型肝炎 传染性软疣病毒
传染性软疣 梅毒螺旋体
解脲支原体
生殖道支原体感染 沙眼衣原体H~K
生殖道衣原体感染 沙眼衣原体L1-3
性病性淋巴肉芽肿
贡献者：咔咿哝
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