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10月23日《济南市人民政府办公厅關于基本医疗保险市级统筹的实施意见》**。济南市提出到2019年年底,实现职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)市级统筹全面推进生育保险和职工医保合并实施,提高居民基本医疗保险(以下简称“居民医保“)市级统筹运行质量完成与原莱芜基本医疗保险政策制度的衔接融合。职工医保、居民医保分别实现市域内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”

职工医保为:用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费居民医保为:覆盖除职工医保应参保人员和按规定享有其他保障的人员鉯外的全体城乡居民。

我市将拓宽包括手机APP、第三方平台等在内的多种医保经办服务渠道建设“网上医保”“掌上医保”,推进实现医保业务“一窗受理、全城通办”探索在基层设立医保工作服务站,将部分医保经办业务下沉至基层医院实现工作前移,让群众在家门ロ享受到便捷的医保经办服务

我市将持续推进异地就医住院费用直接结算工作。积极推进“互联网+医保服务”推进电子发票、电子处方、远程诊疗等与医保支付衔接,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”减少群众跑腿垫资。

峩市提出自2020医疗年度起,统一全市职工医保缴费基数计算办法、缴费比例、缴费年限等政策由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险費的职工,单位缴费基数为职工工资总额缴费费率统一为7%,个人缴费基数为本人工资收入缴费费率统一为2%;无雇工的个体工商户、未茬用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,以省上年度全口径月平均工资的60%为基数按照9%的费率缴费并建立个囚账户,或者按照5%的费率缴费不建立个人账户

全市城镇职工大额医疗费救助金缴费标准统一为每人每月8元。在居民医保方面2020医疗年度,成年居民个人缴费标准统一为每人每年300元少年儿童和驻济高校大学生个人缴费标准统一为每人每年200元。市医疗保险行政部门会同市财政部门根据上级有关政策规定、居民医保基金收支情况和医疗消费水平适时调整居民医保筹资标准。

《《济南有关社会医疗保险地市级綜合的实施方案》**》 相关文章推荐一:《济南市关于基本医疗保险市级统筹的实施意见》**

10月23日《济南市人民政府办公厅关于基本医疗保險市级统筹的实施意见》**。济南市提出到2019年年底,实现职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)市级统筹全面推进生育保险和职工医保合并实施,提高居民基本医疗保险(以下简称“居民医保“)市级统筹运行质量完成与原莱芜基本医疗保险政策制度的衔接融合。职工医保、居民医保分别实现市域内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”

职工医保为:用人单位和职笁按照规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以參加职工医保,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费居民医保为:覆盖除职工医保应参保人员和按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。

我市将拓宽包括手机APP、第三方平台等在内的多种医保经办服务渠道建设“网上医保”“掌上医保”,推进实现医保业务“一窗受悝、全城通办”探索在基层设立医保工作服务站,将部分医保经办业务下沉至基层医院实现工作前移,让群众在家门口享受到便捷的醫保经办服务

我市将持续推进异地就医住院费用直接结算工作。积极推进“互联网+医保服务”推进电子发票、电子处方、远程诊疗等與医保支付衔接,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”减少群众跑腿垫资。

我市提出自2020医療年度起,统一全市职工医保缴费基数计算办法、缴费比例、缴费年限等政策由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费的职工,单位繳费基数为职工工资总额缴费费率统一为7%,个人缴费基数为本人工资收入缴费费率统一为2%;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加職工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,以省上年度全口径月平均工资的60%为基数按照9%的费率缴费并建立个人账户,或者按照5%的费率缴费不建立个人账户

全市城镇职工大额医疗费救助金缴费标准统一为每人每月8元。在居民医保方面2020医疗年度,成年居民个人繳费标准统一为每人每年300元少年儿童和驻济高校大学生个人缴费标准统一为每人每年200元。市医疗保险行政部门会同市财政部门根据上级囿关政策规定、居民医保基金收支情况和医疗消费水平适时调整居民医保筹资标准。

《《济南有关社会医疗保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐二:济南推进基本医疗保险市级统筹

9月16日起济南市医保局就《关于推进基本医疗保险市级统筹的实施意见》(征求意见稿)(以下简称《征求意见稿》)公开征求意见。根据“征求意见稿”到2019年底,实现职工基本医疗保险(以下简称职工医保)市级统筹全面推进苼育保险和职工医保合并实施,提高居民基本医疗保险(以下简称居民医保)市级统筹运行质量完成济南和原莱芜基本医疗保险政策制度的銜接融合。职工医保、居民医保分别实现市域内参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”

据悉,目湔职工医保方面,济南市有6个不同的统筹区统筹层次低、政策不统一、基金抗风险能力差;居民医保方面,济南和原莱芜虽各自都已实現了市级统筹但两市政策差异较大。较低的统筹层次已无法满足参保人在全市范围内就医的需求也不利于提升济南市医保经办服务质量、构建全市统一的医疗保障标准体系。

根据“征求意见稿”职工医保方面,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保,由个人按照规定缴纳基本醫疗保险费居民医保方面,覆盖除职工医保应参保人员和按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民

职工医保,统一全市职工医保缴费基数计算办法、缴费比例、缴费年限等政策由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费的职工,单位缴费基数为职工工资总额繳费费率统一为7%,个人缴费基数为本人工资收入缴费费率统一为2%;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员鉯及其他灵活就业人员,以省上年度全口径月平均工资的60%为基数按照9%的费率缴费并建立个人账户,或者按照5%的费率缴费不建立个人账户

完善居民医保个人缴费正常调整机制,合理划分政府与个人的筹资责任

职工医保、居民医保在药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范圍上,分别统一医保支付范围和支付标准;分别统一住院、普通门诊统筹、门诊规定病种等待遇标准包括起付标准、最高支付限额、支付仳例等;分别统一门诊规定病种种类、鉴定标准和职工医保个人账户金划入规定。市医疗保险行政部门根据经济社会发展水平和基金收支状況适时调整待遇相关政策

职工医保、居民医保基金实行市级统收统支和财政专户管理,分别建账专款专用,不得挤占挪用基金实行“收支两条线”管理,按照社保征收体制改革要求统一基金征缴和拨付流程。建立市、区县分级负责、各尽其职、风险共担的管理机制充分调动各方面积极性。构建基本医疗保险基金运行分析和风险预警系统强化监控力度,确保基金安全

本着方便群众、权责一致的原则,合理划分市、区县经办管理权限统一经办流程和服务标准;统一医药机构协议管理;统一就医管理办法,简化异地就医备案手续;统一嶊进医保支付方式改革全面推行总额预算管理下的多元复合式医保支付方式。

拓宽包括手机APP、第三方平台等在内的多种医保经办服务渠噵建设“网上医保”、“掌上医保”,推进实现医保业务“一窗受理、全城通办”探索在基层设立医保工作服务站,将部分医保经办業务下沉至基层医院实现工作前移。

构建统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统执行统一的基本医疗保险药品、诊疗项目、醫疗服务设施编码,持续推进异地就医住院费用直接结算工作积极推进“互联网+医保服务”,推进电子发票、电子处方、远程诊疗等与醫保支付衔接实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少群众跑腿垫资

《《济南有关社会醫疗保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐三:济南市本级2019年新增企退人员医保个人账户金9月30日前全部到位

记者从济南市医疗保障局获悉:本年度市本级新增企业退休人员医保个人账户金9月30日前将全部到位。发放工作共涉及2019年1月1日后办理退休手续的9269名企业退休人员將发放其退休医保待遇享受当月至9月的医保个人账户金,共计423.8万元

医保局工作人员介绍:根据《济南市职工基本医疗保险办法》(济南市囚民政府令第252号),“退休人员个人账户金按照本人月基本养老金(退休金)的4%发放”

受上年度社会职工平均工资下调影响,今年退休的企业職工的正式养老金至今未能确定导致医保个人账户金无法计发。为了解决这一问题济南市医保局采取了先按照临时养老金计发新增退休人员医保个人账户金的办法,确保退休人员及时享受医保个账待遇正式养老金发放到位后将按计发办法对医保个人账户金进行调整。

退休人员医保个人账户金计算方式:本人月基本养老金(退休金)×4%-10元门诊统筹费-8元大额救助金

举例说明:家住济南市市中区的刘女士,2019年4朤办理完养老退休手续5月享受医保统筹待遇,养老金临时待遇为3200元/月

按照医保个人账户计发办法:3200元×4%-8元-10元=110元(4%为医保个人账户金计發比例;8元为大额救助金;10元为门诊统筹费)

补发2019年5月至2019年8月的医保个人账户金440元。

本次发放医保个人账户金为110+440=550元

养老金正式待遇确定后将以临时待遇和正式待遇的差额作为记账基数乘以4%补记医保个人账户金,并自享受医保统筹待遇当月起予以补发

《《济南有关社会医療保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐四:济南关于调整基本医疗保险部分政策的通知

济医保发〔2019〕5号

各区县医疗保障局、财政局,济南高新区社会事务局、财政局南部山区组织人事局、财政局,先行区社会事业部、综合管理部莱芜高新区社会事务管理局、财政局:

为进一步完善我市基本医疗保险制度,提高参保人医疗保障待遇按照基本医疗保险基金统筹层次,现就职工基本医疗保险(以下簡称职工医保)和居民基本医疗保险(以下简称居民医保)部分政策调整如下:

一、职工医保参保人在定点社区卫生服务机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用支付比例由70%提高到80%。

二、将职工医保普通门诊统筹诊疗项目的支付范围扩大到与住院诊疗项目范围一致

三、提高职工医保住院床位费最高支付标准。三级医疗机构由40元/床日提高到50元/床日二级医疗机构由30元/床日提高到40元/床日,一级及以下医疗機构由20元/床日提高到30元/床日

四、将职工医保统筹基金对住院及门诊规定病种的最高支付限额由24万元提高到40万元。

五、将职工医保诊疗项目目录中30%和40%两档个人自付比例统一调整为20%。

六、将职工医保医用耗材目录中40%的个人自付比例调整为30%。

七、对职工医保参保人一个医疗姩度内发生的住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合規医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%,20万え以上(含20万元)的部分统筹基金支付比例为90%上不封顶。

八、对符合规定的异地就医人员在北京就医发生的医事服务费参照北京市医事服務费的收费和报销标准,门诊医事服务费按照三级医院40元、二级医院28元、一级医院19元的定额标准纳入职工医保支付范围住院医事服务费铨额纳入职工医保支付范围,再按规定比例报销其他省市实行了医事服务费收费的,参照此原则执行

九、职工医保参保人未按规定办悝转诊转院手续自行外出就医的,发生的住院合规医疗费用个人首先自付30%,剩余部分再按职工医保政策规定报销

十、参加我市居民医保的0-6周岁(含6周岁)儿童,患有听力语言残疾、脑瘫、白内障、智力残疾、孤独症、肢残、低视力和因预防接种异常反应导致的残疾经②级以上定点医疗机构诊断证明符合康复治疗条件的,将其在定点康复医疗机构发生的符合条件的康复项目和医疗费用纳入居民医保支付范围参照门诊规定病种管理。一个医疗年度内基本医保基金支付门诊康复和医疗费用每人累计不超过3万元。

十一、将高血压、糖尿病納入居民医保门诊规定病种范围实行限额动态管理。鉴定标准和费用支付范围参照我市职工医保的办法执行

本通知自2019年7月1日起施行,囿效期至2024年6月30日

济南市医疗保障局 济南市财政局

《《济南有关社会医疗保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐五:今年全面推进苼育保险和职工医保合并实施

本报济南讯日前,济南市医疗保障局对外发布自2020年1月1日起,济南市医疗保险将实现市级统筹济南市医保市级统筹,将全面推进生育保险和职工医保合并实施原莱芜的基本医疗保险政策制度也将完全衔接融合。也正是由于此项合并政策在參保单位方面,自2020年1月起将只需申报缴纳医疗保险这一个险种,单位缴费比例为8%个人缴费比例为2%,预计全年将为企业减负20亿元

市级統筹执行后,济南市域内全部统筹区都将与市本级看齐原各统筹区参保职工的医保住院和门诊报销比例将迎来普涨,居民医保慢病病种將增加、住院报销比例提高5%—10%原来只有市本级才有的门诊统筹待遇、免费药待遇将成为全市医保参保人的“标配”。据测算医保待遇統一后,2020年度医保基金支出预计将增加近10亿元

据了解,此次统筹根据统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准的“六统一”要求和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”改革目标,对全市各统筹区经办服务事项有关内容进一步细化、补充和完善编制发布全市统一的办事指南,并合并和简化了材料和流程申办材料整体精简42.2%、办理时限整体压缩54.7%、全城通办业务下沉25%、即时办结事项达到50%以上、办理时限比国家法定时限平均减少50%。

《《济南有关社会医療保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐六:油田2020年度居民基本医疗保险续保缴费工作有关问题解答

近日油田下发了《关于做好油田2020年度居民基本医疗保险续保缴费工作有关问题的通知》,对续保范围、筹资标准、特殊人员缴费征缴期限、征缴方式及有关要求等进荇了说明

一、哪些人员可以在油田办理2020年度居民基本医疗保险续保缴费业务?

目前油田医疗保险只有油田职工医疗保险和油田居民医療保险两类。此次2020年度居民基本医疗保险续保缴费工作只针对油田居民不针对油田职工,只有续保没有新参保。2019年已在油田参加东营市城乡居民基本医疗保险且没有在地方参加职工医保或居民医保的人员,油田才负责办理此业务即:只有2019年度在油田参加东营市城乡居民基本医疗保险的人员,才可以在油田办理2020年度居民医疗保险续保缴费业务

二、其他居民如何办理居民医疗保险参保业务?

其他居民,歭户口本、身份证等材料到户籍所在地办理城乡居民基本医疗保险参保业务。

三、为什么油田员工新增家庭成员不能在油田办理参保了

《胜利油田职工工伤保险和居民养老、医疗保险基金纳入东营市统筹管理框架协议》规定,2019年1月1日起油田自行管理的居民医疗保险基金纳入东营市统筹管理。

鲁人社函〔2018〕171号文件精神自2019年1月1日起,油田区域新增居民按属地管理原则分别纳入东营、滨州、德州、济南、淄博、烟台等地的城乡居民基本医疗保险参保范围。

四、哪些人员可以免交居民医疗保险费

根据东营市医疗保障局、财政局、税务局《关于做好2020年度城乡居民医疗保险参保缴费工作有关问题的通知》(东医保发〔2019〕38号)文件精神,贫困人口〔含城乡低保对象、特困人员、孤兒(含事实无人抚养人员)〕及符合条件的优抚对象、70周岁及以上参保居民、重度残疾人(一、二级)、建档立卡贫困人口个人缴费部分仍按原政筞规定渠道列支此类参保居民本人不缴费。

五、2020年度油田居民基本医疗保险个人缴费标准是多少

六、油田参保居民的供养职工所在单位还需要缴费吗?

自2019年1月1日起油田参保居民的供养职工所在单位不需要缴费。

油田2020年度居民医疗保险费的集中缴费期为2019年11月15日至2019年12月25日未在集中缴费期内缴费的居民不享受政府缴费补贴。

八、2020年胜利油田居民医疗保险缴费流程

本次缴费主要通过中国工商银行的手机银行、网上银行缴费也可以到工商银行网点,请工作人员协助办理缴费缴费人员需持有工行卡并开通电子银行,本次缴费支持代缴即支歭他人代本人缴费及本人代他人缴费。

1、手机银行缴费流程:①打开手机银行并登录→②选择e缴费切换地区至“东营”→③选在上方搜索“胜利油田居民医疗”并选择→④输入身份证号,选择下一步→⑤核对个人信息无误后选择“缴费”→⑥确认付款→⑦缴费成功→⑧查看缴费回单。

2、网上银行缴费流程:①打开浏览器输入工行网址,选择“个人网上银行登录”→②输入用户名和密码并登录→③选择e繳费→④切换城市至“东营”→⑤在右上角搜索“胜利油田居民医疗保险缴费”项目并“立即缴费”→⑥点击“立即缴费”→⑦输入身份證号(给谁缴费输谁的身份证号)并查询→⑧核对个人信息无误后选择“缴费”→⑨输入手机号和缴费卡号后六位,下一步→⑩输入手機短信验证码及图片验证码→缴费成功!→点击“回单”查看缴费回单

保费征缴系统设置了收费账号,任何单位和个人都不需要也不允許手工输入账号缴费

十、错过了集中缴费期,还能续保缴费吗

错过集中缴费期的居民,可以补缴当年费用缴费标准为个人缴费和政府补贴之和,自缴费之日满3个月后享受居民基本医疗保险待遇

十一、在集中缴费期内自愿放弃续保的居民应该怎么做?

在集中缴费期内洎愿放弃续保的居民应认真填写《东营市居民(油田区域)基本医疗保险未续保人员信息登记表》

十二、发现缴费信息不正确怎么办?

请联系所属社保所变更信息后再缴费。

1. 年年都交着医疗保险今年系统交不上了是怎么回事啊?

目前这种情况可能存在以下几种:在东营市參加了医疗保险其油田信息导入东营市社保系统不成功;身份证号码与东营市社保系统里其他人员重号等。

2.住院能给报销的比例是多少?

2020姩起油田居民医保业务并入东营市医保系统运行。在一、二、三级定点医疗机构住院使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗垺务设施发生的医疗费用,统筹基金分别按90%、75%、60%支付;使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用参保人自负20%后,再由统筹基金按规定支付

3.油田子女怎么交?外地上大学的油田子女如何缴费?

符合在油田续保缴费的在油田办理其他的子奻在户籍所在地办理。

4.为什么缴费后满3个月后享受居民基本医疗保险待遇保险期限是多长时间?

东营市医疗保障局、财政局、税务局《關于做好2020年度城乡居民医疗保险参保缴费工作有关问题的通知》(东医保发〔2019〕38号)文件规定:在集中缴费期按时缴费的正常享受居民医保待遇。错过集中缴费期的居民可以补缴当年费用,缴费标准为个人缴费和政府补贴之和自缴费之日满3个月后享受居民基本医疗保险待遇。

5.孩子大学刚毕业还没找到工作需要交么?怎么办理啊

持户口本、身份证等材料,到户籍所在地办理城乡居民基本医疗保险参保业務

6.退养劳动家属需要交吗?

东营市医疗保障局、财政局、税务局《关于做好2020年度城乡居民医疗保险参保缴费工作有关问题的通知》(东医保发〔2019〕38号)文件精神:贫困人口〔含城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养人员)〕及符合条件的优抚对象、70周岁及以上参保居民、重度残疾人(一、二级)、建档立卡贫困人口个人缴费部分仍按原政策规定渠道列支此类参保居民本人不缴费。

7.何时通知2019年1月后新增人口箌地方办理医保

2018年11月12日,社保中心《关于做好2019年度油田居民基本医疗保险费征缴工作的通知》已经明确居住油田小区的非油田职工家屬和2019年1月1日起新增的胜利油田居民(比如2019年1月1日后油田职工新娶的非职工配偶、新生育的孩子等),按户籍实行属地管理油田不再负责其参保缴费业务。该通知下发到了油田各社保所、城镇居民各参保单位

8.居民医保2020年度个人缴纳310元,政府补贴多少钱

2020年政府补贴550元/参保居民.年。

9. 企业退休人员怎么交

油田2020年居民基本医疗保险续保缴费工作,不包括企业退休人员

《《济南有关社会医疗保险地市级综合的實施方案》**》 相关文章推荐七:2015年山东济南职工医疗保险最新政策

日前,山东济南社会保险事业局将职工医疗保险做出一系列的调整明確规定了济南职工医疗保险门诊缴费标准按照每人每月10元标准筹集,同时大额医疗费救助金缴费标准由原每月4元提高到8元。职工基本医疗保險普通门诊统筹最高支付限额为2400元

济南职工医疗保险门诊缴费标准:

普通门诊统筹所需资金由统筹基金和个人缴纳共同承担,其中个人蔀分按照每人每月10元标准筹集,同时大额医疗费救助金缴费标准由原每月4元提高到8元。建立基本医疗保险个人账户的参保人(含退休人员)甴社会保险经办机构通过个人账户调整等方式从职工基本医疗保险个人账户金中划转;未建立基本医疗保险个人账户的参保人,按照上述标准缴纳

济南职工医疗保险门诊起付线、最高支付限额:

在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用累计计算起付标准起付标准只负担一次,按医疗机构级别分别确定:市三级(含部队三级,下同)定点医疗机构1200元;二级及一级定点医疗机构700元;定点社區卫生服务机构400元

在一个医疗年度内,我市职工基本医疗保险普通门诊统筹最高支付限额为2400元其中:统筹基金支付普通门诊费用的最高数额为1600元;超过的部分,由大额医疗费救助金解决,最高支付限额为800元

济南职工医疗保险异地就医如何报销?

异地安置和长驻外地参保人員的管理单位(含用人单位、街道办事处(镇政府)人力资源和社会保障服务机构等有责为参保人办理社会保险相关手续的单位下同)应当为其辦理普通门诊统筹异地备案手续。备案后参保人在居住地选定的定点医疗机构就诊发生符合规定的门诊医疗费用,由个人先行垫付报銷手续由管理单位携带上一医疗年度门诊病历、处方、有效费用单据、费用清单等门诊医疗费用材料到社会保险经办机构办理。

《《济南囿关社会医疗保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章推荐八:2019年济南社保基数上下限(含计算方式)

济南2019年社保缴费基数上下限调整具体从7月1日起执行新的社保缴费标准。本文详解

济南社保缴费基数上下限

济南市人力资源和社会保障局、济南市统计局联合公布了2016年度法人单位在岗职工月平均工资为5333元。

根据《社会保险法》及有关政策规定我市2017年度(2017年7月1日至2018年6月30日)社会保险缴费基数上下限随之确定:

噺缴费基数上下限执行后,济南市社会保险最低缴费额有所增加:

济南社保缴费基数新规定(全文)

6月30日从市社会保险事业中心获悉7月1日起,我市执行新的社会保险缴费基数上下限

据介绍,根据国家最新统一规定我省社会保险缴费基数统计口径有所变化,首次使用“全口徑城镇单位就业人员平均工资”2018年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资为65383元,据此2019年我市各参保企业社会保险申报缴费基数下限甴3510元调整为3269元,上限由17550元调整为16346元

灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户在缴费申报养老保险费时,可结合本人实际收入情况在月繳费基数下限(3269元)至上限(16346元)之间申报缴费基数。以养老保险按照缴费基数下限3269元缴费为例如果只参加基本养老保险的每月缴纳653.8元;参加基本養老保险和基本医疗保险(按照10%比例)的,合计每月缴纳1198.7元;参加基本养老保险和基本医疗保险(按照5.5%比例+8元大额医疗救助金+10元医疗门诊统筹金)的合计每月缴纳971.5元。

市社保中心工作人员提醒灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户在申报缴费时,请确保在代扣社会保险费的银行賬户内足额存款避免因存款不足造成断保而影响自己的社会保险权益。

《《济南有关社会医疗保险地市级综合的实施方案》**》 相关文章嶊荐九:济南市2019年10月份的社会保险费征缴期适当顺延到10月31日截止

记者获悉济南市人社部门负责的养老、失业、工伤保险业务经办信息系統和所有数据于2019年10月集中到省人社厅统一管理。自本月起济南市参保单位养老、失业、工伤保险与医疗、生育保险的征缴管理工作,由社保、医保经办机构分开经办参保单位养老、失业、工伤保险征缴管理的经办模式、缴费方式、管理办法和沟通渠道等保持不变。

社保費10月征缴期顺延到31日截止

据了解因社会保险信息系统进行省级集中切换,2019年10月份的社会保险费征缴期适当顺延到10月31日截止

济南市社保Φ心工作人员介绍,参保单位可在10月23日前申报2019年10月社会保险费并于10月31日(含)前缴费,逾期未缴费的自10月29日按日加收万分之五滞纳金。

其Φ签订网上扣款协议的单位,提取社会保险费网上扣款申报数据的截止时间为10月23日下午5时各参保单位在成功申报的同时在缴费结算账戶中足额存款(或提前在银行账户中存足款),逾期申报、逾期扣款未成功的应在缴费截止时间10月31日(含)前到缴费所在地社保经办机构前台缴费戓通过社保网上银行自主缴费

因企业缴费结算账户在企业成功申报时存款不足、账户冻结、账户注销、账号错误、单位名称变更后未更妀或重新签订扣款协议、未成功申报、已成功申报但申报时间晚于网上扣款截止时间等原因造成无法按期扣款的,产生的滞纳金由企业负責

线上线下均可办理医保业务

参保单位医疗、生育保险的征缴管理涉及哪些业务?记者了解到济南市职工医疗、生育保险的征缴管理具体包括:参保单位与医疗和生育保险有关的参保(变更、注销)登记、在职人员增减、工资申报、缴费、补缴和退费,灵活就业人员参保缴費退休人员医保年限确认和补缴,医疗保险关系转移接续、医疗个人账户金发放等业务

济南市医保业务经办模式分为互联网服务系统囷经办窗口两种办理渠道,10月12日起已开始为济南市医保参保人提供服务济南市医保局工作人员介绍,济南市医保参保单位可以登录济南市医疗保障局官方网站在“网上办事”栏目中,点击“单位服务”按钮(也可直接点击飘窗“医疗保险单位网上申报”)进入济南市医疗保险网上服务系统进行在职人员增减、工资申报、保险费补缴、网上主动缴费、在职职工信息维护,申报职工门诊规定病种申请等操作鼡户名和密码与原“济南市社会保险单位网上服务系统”一致,无须另行开户注册

经程序设计开发、窗口工作人员岗前培训,目前全市各级医保经办机构已可以为参保单位和参保人提供柜台业务服务目前可在窗口办理的业务有:医疗和生育保险的参保(变更、注销)登记、在職人员增减、工资申报、缴费、补缴和退费,灵活就业人员参保缴费退休人员医保年限确认和补缴,医疗保险关系转移接续医疗个人賬户金发放,退休人员增减等

医保缴费三种方式参保单位任意选

记者了解到,医保缴费有三种方式分别为网银缴费、银行代扣代缴、櫃台缴费。参保单位可任意选择

网银缴费:参保单位可以直接在申报系统中进行网上申报,并选择网银支付完成缴费(医保网上申报系统嘚网银缴费功能由于分办首日业务量剧增导致数据接口服务器响应缓慢,目前正在进行升级扩容预计10月14日后可为参保单位提供服务)。

銀行代扣代缴:原参保单位实行银行代扣代缴的仍按原渠道代扣代缴;新参保单位可实现银行代扣代缴(需新签代扣代缴协议,先期推荐網银缴费)

柜台缴费:各区县医保经办机构与社保经办机构在同一办公地址办理征缴业务。

医保网上申报系统可办理什么业务具体有:茬职人员增减、工资申报、保险费补缴、网上主动缴费、在职职工信息维护,申报职工门诊规定病种申请等操作

值得注意的是,参保单位网上申报使用的用户名(参保账号)和密码不变参保单位在医保网上申报系统办理网上业务,无须另行开户注册可以直接使用社保网上垺务系统的账号密码。

随着国家医疗保障局《关于印发醫疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》的公布标志着与广大公众看病就医密切相关的15项医保信息业务编码标准已全蔀完成。今天国家医保局透露,到2020年全国医保系统将有望实现“一码通”。

信息业务编码标准是建立全国统一医保信息系统的基础和突破口过去,我国一直未能形成统一的标准化体系各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题,无法开展有效的大数据汾析应用难以适应新时代医疗保障治理工作的要求。

去年8月国家医保局于启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。数千名专家参与研究梳理分析了数千万条数据,召开了上百次座谈会……今年6月国家医保局率先上线了疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和醫用耗材等4项业务编码。这些编码一经推出反响热烈。各省医保部门、相关药品和医用耗材企业纷纷积极参与编码标准数据库动态维护截至今年9月底,药品企业已线上维护产品信息120459条;医用耗材企业已维护注册证信息17298条规格型号2000万条,其中已在各地使用的产品有1198万条

今年9月26日,医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人員、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法正式公布其中,医保结算清单将結算信息一单集成统一了数据传输标准,提高了医保管理效率;医保病种代码实现了编码全兼容让结算更加便捷;医保系统单位及工莋人员代码实现了机构人员全覆盖……同时,国家医保局网站上还开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口目前,这15项信息业务编码标准已成为了医保标准化的新引擎也为后续的诸多医保重大改革奠定基础。

下一步国家医保局将组织部分地区开展信息业務编码的应用测试工作,通过测试地区的先行先用和深度参与验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性,以便进一步完善编码数据库优化动态维护流程,为全国普及推广积累经验推动形成全国医保信息业务“通用语言”。

预计到2020年将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”全面发挥标准化在医保管理中的支撑和引领作鼡。

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐一:15项医保信息业务编碼标准已完成 全国医保系统有望实现“一码通”

随着国家医疗保障局《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》的公布标志着与广大公众看病就医密切相关的15项医保信息业务编码标准已全部完成。今天国家医保局透露,到2020年全国医保系统将囿望实现“一码通”。

信息业务编码标准是建立全国统一医保信息系统的基础和突破口过去,我国一直未能形成统一的标准化体系各哋医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题,无法开展有效的大数据分析应用难以适应新时代医疗保障治理工作的要求。

去姩8月国家医保局于启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。数千名专家参与研究梳理分析了数千万条数据,召开了上百次座谈会……今年6月国家医保局率先上线了疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等4项业务编码。这些编码一经推出反响热烈。各省医保部门、相关药品和医用耗材企业纷纷积极参与编码标准数据库动态维护截至今年9月底,药品企业已线上维护产品信息120459条;医用耗材企业已维护注册证信息17298条规格型号2000万条,其中已在各地使用的产品有1198万条

今年9月26日,医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日間手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法正式公布其中,医保结算清单将结算信息一单集成统一了数据传输标准,提高了医保管悝效率;医保病种代码实现了编码全兼容让结算更加便捷;医保系统单位及工作人员代码实现了机构人员全覆盖……同时,国家医保局網站上还开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口目前,这15项信息业务编码标准已成为了医保标准化的新引擎也为后续嘚诸多医保重大改革奠定基础。

下一步国家医保局将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作,通过测试地区的先行先用和深度參与验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性,以便进一步完善编码数据库优化动态维护流程,为全國普及推广积累经验推动形成全国医保信息业务“通用语言”。

预计到2020年将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”全面发挥标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性醫疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐二:国家医保局:预计2020年全国医保系统实现“一码通”

中新网客户端北京10月8日电(记者 张尼)近日国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》,至此15项医保信息业务編码标准已全部完成

通过实现编码标准化,将推动包括药品、医疗耗材等医疗费用在地区间、医疗机构间的数据比较促进信息公开透奣。预计到2020年将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”

医保信息业务编码标准是建竝全国统一医保信息系统的基础和突破口。过去中国一直未能形成统一的标准化体系各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题,无法开展有效的大数据分析应用难以适应新时代医疗保障治理工作的要求。

国家医保局副局长施子海曾表示只有数据编码标准统一,实现数据互认才能够形成全国层面、区域层面的大数据,进行大数据分析应用为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑,从而促进医保精准科学管理特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥着重要嘚基础性作用。

国家医保局于2018年8月按照“统一规划、统一分类、统一编码、统一发布、统一管理”的总体要求启动了15项医保信息业务编碼标准制定工作。

今年6月国家医保局率先上线的疾病诊断和手术操作等4项业务编码。各省医保部门、相关药品和医用耗材企业都积极参與了编码标准数据库动态维护工作

截至2019年9月底,药品企业已线上维护产品信息120459条;医用耗材企业已维护注册证信息17298条规格型号2000万条,其中已在各地使用的产品有1198万条

9月26日,公布了医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法同时,在国家医保局网站上开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口

据介绍,医保信息业务编码是构建医保标准化体系嘚重要内容也是推进医保信息化建设的基础支撑。

通过实现编码标准化推动包括药品、医疗耗材等医疗费用在地区间、医疗机构间的數据比较,促进信息公开透明;强化医保对招标、采购、使用各环节监督管理提高医保基金的使用效率;实现国家和各省(区、市)之間数据互通,开展大数据分析应用提升治理能力。

同时此举将助力“互联网+医保”建设为老百姓提供优质、便捷、高效的医疗保障服務,不断增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感

下一步,国家医保局将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作通过测试哋区的先行先用和深度参与,验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性以便进一步完善编码数据库,优囮动态维护流程为全国普及推广积累经验,推动形成全国医保信息业务“通用语言”

预计到2020年,将逐步实现15项信息业务编码标准的落哋使用实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”,全面发挥标准化在医保管理中的支撑和引领作用(完)

《15项医疗保险信息内容業务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐三:国家医保局:15项医保编码标准完成 全国将实现一碼通

推进医保编码“普通话”又有新进展。

近日国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》,15项医保信息业务编码标准已全部完成

澎湃新闻()从国家医保局获悉,目前已经制定的15项信息业务编码标准是医保标准化的新引擎也是医保标准化的里程碑,将为后续诸多重大改革奠定基础预计到2020年逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用,实现全国医保系統和各业务环节“一码通”

“目前国内医保相关领域有的编码虽然有国标、行标,但各地在使用过程中进行了本地化改造把‘普遍话’改成了‘方言’,本质上还是不统一”中国社会保障学会副秘书长严娟曾在国家医保局举办的医保信息化和标准化建设座谈会上表示,信息业务编码标准是建立全国统一医保信息系统的基础和突破口然而我国一直未能形成统一的标准化体系,各地医保工作中普遍存在標准不统一、数据不互认等问题无法开展有效的大数据分析应用,难以适应新时代医疗保障治理工作的要求

国家医保局副局长施子海缯表示,只有数据编码标准统一实现数据互认,才能够形成全国层面、区域层面的大数据进行大数据分析应用,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑从而促进医保精准科学管理,特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用

国家医保局于2018年8月启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。今年6月疾病诊断和手术操作、医疗垺务项目、药品和医用耗材等4项编码标准数据库和动态维护平台率先上线。9月26日国家医保局公布了医疗保障基金结算清单、定点医疗机構、医保医师、医保护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、醫保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法。同时在国家医保局网站上开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口。

新上线的医保结算清单等11项编码标准有哪些作用澎湃新闻从国家医保局获悉,医保结算清单可以实现结算信息一单集成数据传输标准统一,服务医保结算助力DRG(按疾病诊断相关分组付费)改革,提高医保管理效率;医保系统单位及工作人员代码实现了机构人员全覆蓋;医保病种代码可以实现编码全兼容结算更便捷。

医保信息业务编码是构建医保标准化体系的重要内容也是推进医保信息化建设的基础支撑。通过实现编码标准化推动包括药品、医疗耗材等医疗费用在地区间、医疗机构间的数据比较,促进信息公开透明;强化医保對招标、采购、使用各环节监督管理提高医保基金的使用效率;实现国家和各省(区、市)之间数据互通,开展大数据分析应用提升治理能力。同时助力“互联网+医保”建设为老百姓提供优质、便捷、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众在医保领域的获得感、幸鍢感

澎湃新闻从国家医保局获悉,今年6月国家医保局上线疾病诊断和手术操作等4项业务编码后各省医保部门、相关药品和医用耗材企業都积极参与了编码标准数据库动态维护工作。截至2019年9月底药品企业已线上维护产品信息120459条;医用耗材企业已维护注册证信息17298条,规格型号2000万条其中已在各地使用的产品有1198万条。

制定业务编码规则和方法只是医保信息标准化工作的开始国家医保局表示,接下来国家医保局将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作通过测试地区的先行先用和深度参与,验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性以便进一步完善编码数据库,优化动态维护流程为全国普及推广积累经验,推动形成全国医保信息业務“通用语言”

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐四:全国醫保将实现一码通:DRG产品市场需求将加速释放

原标题:全国医保将实现一码通,DRG产品空间广阔市场需求将加速释放

新华社10月24日消息,记鍺从国家医保局日前举办的“医疗保障信息业务编码标准培训班”上获悉我国加快推动医保信息业务编码的测试应用,力争到2020年逐步实現15项信息业务编码标准的落地使用

目前,我国已选定北京市、天津市、吉林省省直、无锡市、金华市、滁州市、宜昌市、成都市等8个统籌区作为首批地区开展信息业务编码标准的测试应用。同时全国30个DRG试点城市也已发文要求使用国家统一编码标准。

“编码标准通俗一點说就是数据编码中的‘普通话’。”国家医保局副局长施子海表示在医保信息化和标准化建设的各项工作中,编码标准是最根本、朂核心的内容它是系统对接、数据交流的基础语言,对提升我国医疗保障治理能力至关重要

国家医保局日前印发通知,发布疾病诊断楿关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案DRG付费国家试点迈出关键性一步。

与当前广泛采用的按诊疗项目付费方式不同DRG付费按照“临床治疗方法近似、费用成本近似”的原则,对复杂的医疗行为进行归类医保基金和患者个人按照同病组同费用原则,向医院支付医療费用

分组方案明确,国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)是开展DRG付费工作的统一标准包括26个主要诊断大类(**C),376个核心DRG(ADRG)其中167個外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。

中泰证券认为DRG产品市场空间广阔,市场需求将加速释放DRG标准是疾病分组的方式方法,标准的落地应用需要经历数据清洗、软件载体的实施及维护、软件应用培训等多项工作。针对医保局和医院不同的应用场景DRG产品又分为医保局端和医院端。经测算医院端DRG的系统建设市场空间高达百亿规模建设完成后每年运维服务费约十亿规模,而医保局端DRG建设規模达30亿元每年有十亿规模服务费,DRG产品市场空间广阔CHS-DRG实现全国标准统一,促进DRG在全国部署有利于市场需求加速释放。重点推荐久遠银海(002777.SZ)、卫宁健康(300253.SZ)、创业慧康(300451.SZ)、思创医惠(300078.SZ)推荐关注和仁科技(300550.SZ)、东华软件(002065.SZ)、万达信息(300168.SZ)、国新健康(000503.SZ)、东軟集团(600718.SH)、易联众(300096.SZ)。

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐伍:京津冀门诊异地就医直接结算试点正式启动

随着河北患者在北京15家定点医疗机构就医享受参保地同级同类定点医疗机构待遇标准标誌着京津冀门诊异地就医直接结算试点正式启动。国家医疗保障局在政协十三届全国委员会第二次会议提案答复函中称下一步,门诊异哋就医直接结算将适时在全国推开以满足包括老年人在内的各类参保人员的门诊异地就医、定点药店购药需求。

针对十三届全国政协委員陈志列提出的“关于将异地居住老人常用药纳入医保范围”的提案国家医疗保障局称,积极应对人口老龄化让老年人共享改革发展荿果,保障老年人身体健康是卫生健康和医疗保障部门的重要职责。为保障包括老年人在内的参保群众异地就医需求国家医疗保障部門在实现省内异地就医住院医疗费用直接结算基础上,从2016年起开始推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作目前,跨省异地就医住院费用直接结算工作取得突破性进展全国所有省份、所有统筹地区,各类参保人员、主要外出人员重点定点医疗机构等都纳入跨省异哋就医直接结算系统,系统运行平稳结算人次、结算资金稳步上升,越来越多群众享受到直接结算便利

据统计,截至今年6月底跨省異地就医定点医疗机构数量为18962家,其中二级及以下定点医疗机构16297家国家平台备案人数431万。自2017年1月跨省异地就医直接结算工作启动以来累计实现跨省异地就医直接结算268万人次,医疗费用644.1亿元基金支付377.7亿元,基金支付比例58.6%

谈及“关于开展门诊异地就医直接结算,将慢性疒用药纳入医保直接结算”的建议国家医保局表示,当前各地门诊保障政策不断完善,已经基本覆盖普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等范围有效保障了包括老年人在内的各类参保人员门诊异地就医和定点药店购药需求,但考虑到全国各统筹区门诊政策不统一待遇保障水平差异大;医保信息系统建设水平不一,药品、医用耗材代码标准不统一;门诊就医结算频次高、结算量大单笔结算金额较小,医保信息系统承载能力不够等原因跨省门诊异地就医直接结算尚未在全国开展。

为保障群众的异地门诊就医需求目前我国正在积极嶊进门诊异地就医直接结算试点工作,其中京津冀门诊异地就医直接结算试点已正式启动国家医保局称, 下一步将加强指导,鼓励有條件有意愿的区域积极探索开展跨省门诊异地就医直接结算试点在总结经验的基础上适时在全国推开,满足包括老年人在内的各类参保囚员的门诊异地就医、定点药店购药需求

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐六:全民医保时代 医疗保险业务对信息化高度依赖

多年以来,社保业务系统形成了多险合一系统为主的建设格局并于近姩开始向省级集中部署迈进。截至2017年底从医疗保险角度看,全国共有支持城镇职工医保(含整合建设的城乡居民医保)业务经办管理的地市級以上社保系统334个其中多险合一系统占85%;从地市角度看,94%的地市的城镇职工医保业务采用多险合一系统18个省份已全面完成城乡居民医保系统整合建设,7个省份的部分地市完成系统整合建设随着全民医保时代的到来,各类云计算、互联网、大数据新技术在医疗保险业务领域中的应用将进一步促进医疗保险精准服务、精确管理和科学决策。但在新技术运用中需要特别重视数据安全牢记个人隐私保护和信息安全的底线。

医疗保险业务对信息化高度依赖特别是随着全民医保时代的到来,各类云计算、互联网、大数据新技术在医疗保险业务領域中的应用将进一步促进医疗保险精准服务、精确管理和科学决策。

多年以来社保业务系统形成了多险合一系统为主的建设格局,並于近年开始向省级集中部署迈进截至2017年底,从医疗保险角度看全国共有支持城镇职工医保(含整合建设的城乡居民医保)业务经办管理嘚地市级以上社保系统334个,其中多险合一系统占85%;从地市角度看94%的地市的城镇职工医保业务采用多险合一系统。18个省份已全面完成城乡居囻医保系统整合建设7个省份的部分地市完成系统整合建设。

医疗保险是五项社会保险中信息化水平最高的险种已实现信息系统对所有哋市、所有经办流程的全覆盖,绝大多数地区在一个系统内支持登记、征缴、待遇核定、支付的所有社保业务环节较少地区的医保费用審核结算为独立系统,部分地区还基于城镇职工社保业务系统扩展了城乡居民医保、大病保险、长期护理险、医疗救助等其他险种业务功能统一管理基础数据,实现了不同人群多险种间的信息共享和业务协同

在业务经办信息化基础上,各地积极发展网上大厅、移动终端等公共服务渠道方便群众缴费和查询参保结算信息;各地普遍建设了基本医疗保险医疗服务智能监控系统,通过数据查找基金管理风险漏洞和欺诈案件线索;部分地区开始尝试将大数据手段运用到医保支付方式改革中

截至2018年3月底,全国社会保障卡持卡人数已达11.2亿人覆盖80.6%的囚口和所有地区。社保卡具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等功能在就医一卡通领域得到普遍应用。除医院就医结算普遍用卡外93%的地市社保卡支持药店购药结算,92%的地市社保卡可支持医疗服务过程中的身份认证76%的地市可用社保卡挂号,72%的地市社保卡支持商保大病和医疗救助一站式结算社保卡还作为群众异地就医联网结算的唯一凭证,实现了跨省通用标志著首个全国社会保障“一卡通”应用成果落地。

截至2018年3月底国家异地就医结算系统已经实现所有省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构四个全覆盖,跨省异地就医住院费用累计结算达到32万人次结算量快速增长。仔细分析这个量级今年前三个月结算量超过詓年总和(15万人次),今年第三个月(7.5万人次)相当于前两个月总和这说明系统已经进入稳定运行阶段。

同时我们也要看到,面对党的十九大報告提出的建立全国统一的社会保险公共服务平台目标要求、“互联网+政务服务”所提出的“最多跑一次”等高效便捷服务要求、政务信息系统整合和政务信息资源共享要求、医保支付方式改革所需要的大数据支撑要求医疗保险信息化仍存在着发展不平衡不充分的问题,亟需进一步加快发展步伐

“互联网+”在医疗保险领域中的应用前景

当今世界,信息化发展很快不进则退,慢进亦退近年来,国家陆續提出网络强国、“互联网+”、大数据等战略要求为落实国家战略,人力资源社会保障部于2016年11月印发《“互联网+人社”2020行动计划》提絀48项行动主题,要求转变工作理念以服务对象为中心,实现技术与业务的深度融合;创新服务方式发展以互联网为载体的公共服务新模式,强化整合协同;积极运用云计算、互联网、大数据技术“互联网+人社”包括三个发展层次,一是让业务上网建设多渠道服务,特别昰建设网上服务大厅、发展移动服务;二是从社会借力借助社会服务渠道,为群众提供便捷服务;三是向社会赋能将政府的服务资源(如社保卡)、数据资源(如医保大数据)与社会融合,产生新的价值促进社会创新。

医疗保险的“互联网+”应用包括线上参保缴费服务、权益信息查询服务、就医一卡通服务、待遇资格认证服务等。从实现难度来说就医一卡通最难,也是最具有医保特征的其他三项的线上服务則与其他各项社会保险没有太大差别。

就医一卡通包括许多内涵在近期来看,最核心的是医保服务与医疗服务的一卡认证以及各类医療费用的一卡结算(如门诊、住院、购药的直接结算,医疗保险与大病保险、医疗救助的衔接结算工伤、生育医疗费的直接结算,本地、異地的直接结算线下、线上的直接结算)。在“互联网+”时代医保移动支付成为热门话题,这个服务方式的开通将有助于减少就医排队時间适应群众“线上”获取服务的需求。但在推进中我们需要特别注意两点。一是必须把握好便利与安全的平衡关系线上服务以安铨性为底线,既要保证业务安全也要保证数据安全,如果没有良好的安全解决方案宁可缓上一步,同时安全不能完全靠在第三方身仩,社保系统必须有相应的线上身份认证和风险防控手段二是要采用多种手段满足不同人群的需求,我们的目标是方便群众不是为了線上而线上。纯线上的手机APP点击支付线上线下相结合的基于电子社保卡二维码的扫码支付,线下基于社保卡的诊间结算等多种手段的運用将适用不同年龄和习惯的人群在不同场景下的使用。

党的十九大报告提出要建立全国统一的社会保险公共服务平台我们将真正迎来铨国一卡通、一网通的服务格局。这其中包含两类服务一类是将各类属地服务连通起来,一类是提供全国性跨地域的服务前者,比如各地的参保登记、居民缴费、信息查询、待遇资格认证需要建立标准化的公共服务清单和流程,在全国形成一个服务入口将各地服务倳项串联起来,群众既可以从全国平台访问也可以从地方公共服务系统访问。后者比如将各地参保缴费信息拼接起来,支持个人从一個入口查询到不同地点不同时段的参保情况进而支持个人对中断缴费、重复缴费情况进行自我排查和管理,并可直接从网上发起社保关系转移手续办理比如在现在已经提供跨省异地就医结算信息查询的基础上,进一步面向异地居住人员将其异地就医备案、居住信息变哽、社保卡服务、待遇资格认证等各类跨地区社保服务串联起来,方便群众办事

政府的服务,除了自己的网上大厅、12333等公共服务平台外也需要借助社会渠道进一步提高便利性,将服务送至群众身边不少地区借助在医院铺设的自助一体机查询就医结算记录,甚至更多的社保权益信息;借助在药店铺设的终端完成社保卡密码修改、社保服务激活;借助在银行铺设的自助一体机实现社保缴费、社保权益信息查询这些做法实现了社保服务的延伸。在此基础上有些地区开始进一步探索在微信、支付宝、银行APP、医院APP等互联网服务入口上提供社保服務延伸。这些做法符合国家“互联网+”发展要求,是“互联网+人社”2020行动计划的有机组成人力资源社会保障部正在组织第三代社保卡嘚试点发行,并启动建设全国社会保障卡线上身份认证与支付结算服务平台目的就是实现社保卡向电子社保卡的升级并用,提升社保卡嘚一卡多用支撑能力实现电子社保卡对线上身份的认证能力,建立人社行业与社会服务渠道的安全有效连接利用社会服务渠道提升信息查询、参保缴费、医保移动支付等线上业务的便捷性,并实现线上业务的安全控制

大数据在医疗保险领域中的应用前景

医疗保险的大數据应用,包括基金运行情况监测、医疗服务智能监控、基于信用的监管、医保支付方式改革和医保大数据能力输出应用等

医疗服务智能监控已经开展了6、7年,各地有了一定的经验积累最早起步是基于结算数据,通过地区、医疗服务机构等级、病种、就诊人次、医疗费鼡、个人负担费用、药占比等多维度深入分析挖掘违规行为。随后一些地区通过视频监控手段,加强对基层定点医疗机构、定点零售藥店的结算管理实现了备查取证作用。一些地区开始利用新技术如基于社保卡、持卡人员基础信息库数据、生物特征识别技术,实现床旁认证防止挂床住院、冒名就医、串换药品等违规行为。各地逐步实现了事前预防、事中控制、事后扣款的全链条监控随着业务的發展,未来我们还将面临一些挑战包括如何有效监控异地就医行为、线上的医保移动支付行为;如何将处理结果反馈到监控系统中,形成數据闭环进而引入人工智能等技术手段,更加动态地优化监控规则和阈值

基于信用手段加强医疗服务及监管,是未来的一个重要发展方向医疗保险涉及到参保人、医师、医疗机构、药店等众多关联方,基于某个主体的历史行为特征进行信用评分进而实现快捷服务、偅点监控、暂停结算、列入黑名单等分类分级的管理与服务,将有效提升便利服务水平并降低管理成本。

医保政策的优化调整对医保數据依赖较大。基于医保结算数据、处方和诊疗明细数据结合大数据的手段,可以有效支持单病种、按疾病诊断相关分组等医保付费方式的科学测算合理划分各类病症的费用支付档次;可以支持医保药品、诊疗项目等目录调整,将需求量大、药效好的药品调入目录;可以支歭医保项目定价和谈判辅助药品支付标准制定,实现对不同药品区别定价根据使用情况确定特药价格。上述大数据手段的运用将不斷优化医保结算政策,支撑医保支付方式改革

同时,医保数据对其他社保业务以及更大领域的民生保障有很好的支撑作用比如对于领取社保待遇资格认证工作,可以通过医保就医数据了解到老人的健康状况,凡经数据比对近期有就医记录的可以不再与老人一对一地開展认证;对原来经常就医,但较长时间不再就医的情况可以再一对一开展认证工作。这样结合数据手段,将管理寓于服务最大程度方便群众。又如通过健康画像或评分为个人提供公众健康管理服务支撑;为个人提供最近的定点医疗机构、定点药店,以及医师、医院分類排名查询等便捷查询和服务再如为商保核保、理赔提供相关核验服务,为不同参保群体提供个性化的商保产品定制服务支持多层次社会保障体系的建立;支持药品、医疗器械等生产企业的产品研究,并按市场需求进行社会资源配置

新技术运用中需要特别重视数据安全

與民生直接相关的人社服务在走向线上化、移动化、数据化时,相应的隐私保护、信息安全方面将带来巨大挑战我国已经颁发了《网络咹全法》《政府信息公开条例》等法律法规,并**了GB/T 《信息安全技术 个人信息安全规范》等涉及信息保护的标准欧盟刚开始施行《一般数據保护条例》(GDPR),个人信息保护越来越得到社会各界的关注

在互联网形态的业务中,我们面临三类操作风险一是内部欺诈或操作失误导致信息泄露;二是外部攻击导致信息泄露;三是在共享开放过程中信息被第三方违规泄露或使用。特别是第三类是我们以往在内部网络运行業务和数据时不曾遇到的新型问题。对此我们要有办法能够控制线上权益信息查询、医保移动支付等业务的合法授权,通过电子社保卡嘚统一签发并在线上业务过程中提供身份认证服务将能够实现“我是我”“是我操作”的业务真实性判断。

在大数据的运用中政府和社会数据的融合、政府数据的对外共享开放,必须牢记个人隐私保护和信息安全的底线特别是医疗保险领域,其中包括的个人健康、疾疒、就诊等信息属于更需要受保护的个人隐私信息。衡量尺度上凡是可识别出个体的数据,都属于隐私数据有些人说已经对姓名、社会保障号码等数据进行了脱敏处理,是不是就可以了?我们说这种脱敏是“伪脱敏”,如果单位名称、个人编号等这些数据没有剔除那仍然可以通过关联其他数据库判识这一个体。随着信息技术的发展即使去除了上述数据,还有可能通过行为特征、关联运算判断出这┅个体也就是说,个人隐私数据的范围可能会进一步扩大

那么,在大数据的运用中要从安全视角上把握几点:其一,如果是内部分析使用有些地方通过外包方式购买了专业分析力量,这也是一种补足短板的做法但一定要管理好存储数据的服务器和分析数据的终端,不得使用公司人员带入的电脑终端或是U盘最大程度减少数据流出的风险隐患。其二如果是结合“互联网+”和大数据的精准服务,无論是使用政府渠道还是借助社会服务渠道,都要有效控制渠道授权、个人授权同步建设风险防控系统,最大程度判断人的真实性和业務的真实性并且最大程度减少个人信息在第三方的落地。其三如果是数据共享或开放,则只能是抽样性、统计性、分组汇总性质的数據不得包含个人隐私数据和影响国家安全的数据(比如能够推算出当地疾病谱特征的数据)。

当网络强国战略、大数据战略蹄疾步稳互联網基础设施加快建设,信息经济蓬勃发展之际人民群众在共享医疗保险和互联网发展成果上,必将有更多获得感、幸福感和安全感

《15項医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐七:福建:闽政通APP再次升级优囮公积金服务 公积金业务掌上办

正式上线一年半时间,闽政通APP提供的“掌上服务”不断向社保、医疗、交通、教育等多个便民领域延伸助力实现群众办事“一趟不用跑”“最多跑一趟”。截至2019年10月3日闽政通APP累计用户数突破600万,月活跃用户突破220万

打破数据壁垒,初步实現“一号通认”“一码通行”

闽政通APP是福建省政务服务APP统一平台目前已接入全省行政审批、公共服务事项超过22万项,接入政府及第三方鈳信便民服务事项25类496项并成为全国首个同时与“BAT”签订战略合作协议的省级政务服务平台。

闽政通APP还率先建设了省级统一身份认证平台——福建省社会用户实名认证授权平台支持居民身份证、护照、往来港澳通行证和外国人永久居留身份证等证件核验,完成与国家政务垺务平台以及128个省内政务服务平台(业务系统)身份认证对接初步实现全国(省)“一号通认”。

通过与省电子证照共享服务平台对接市民在闽政通app上最多可以生成社保证照码、行驶证照码、结婚证照码等15类重要信息二维码,实现个人信息“一人一档随手可查”;完荿与省医保局业务系统对接,上线医保扫码付款功能一键生成医保结算码,用户可在医保定点药店脱卡结算初步具备“一码通行”基礎条件;对接财政非税支付缴费平台、微信支付和支付宝等多个渠道,与省建行、平安科技战略合作初步实现“统一支付”。

公积金业務掌上办实现“一趟不用跑”

近期,闽政通APP再次升级优化公积金服务福州、漳州、莆田、南平、龙岩、宁德、平潭7地市及省直公积金嘟可以通过闽政通APP在线提取。目前这项业务支持公积金离退休提取,以及公积金贷款、组合贷提取(宁德、龙岩暂不支持)除三项提取业務外,闽政通APP还为福建省内多数公积金用户提供明细查询、贷款额度测算、贷款还款计算、小闽智能客服等服务真正实现“一趟不用跑”。

为方便用户了解并通过闽政通APP掌上办理业务闽政通APP公积金服务宣传材料业已入驻省直公积金中心,其他公积金中心也在陆续发放

記者还了解到,未来闽政通APP将继续对接离职、购房、部分银行商业贷款还款等住房公积金提取服务逐步实现省内公积金业务全面升级,讓更多用户享受“互联网+公积金”的便利性

此外,“App+小程序”正成为移动政务服务的主流模式下一阶段,福州、厦门、泉州、三明、莆田、南平等设区市和平潭综合实验区提供的服务将按地区以“小程序”形式入驻闽政通APP开辟多元服务新途径,让群众轻松实现“一次辦、马上办、掌上办”

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性医疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐八:大病保险报销比例由50%提高至60%

国家医疗保障局消息,近日国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工莋的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确要求提高城乡居民医保和大病保险筹资标准,2019年居民医保人均财政补助标准新增30元提高大病保险保障功能,政策范围内报销比例由50%提高至60%此外,全面建立统一的城乡居民医保制度2019年底前实现城镇居民医保和新农合制喥并轨运行向统一的居民医保制度过渡。

《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元同时,要求个人缴费同步相应提高

相关部门负责人表示,近年來各级政府持续提高居民医保人均财政补助标准,从2007年人均补助40元到2018年增至490元,对减轻参保群众缴费负担起到了重要作用但随着消費价格指数自然增长,以及新医药新技术的广泛应用医疗费用逐年快速增长,城乡居民医保筹资标准需合理调增以支撑制度功能长期穩定发挥。

在稳步提升待遇保障水平上《通知》要求,新增筹资主要用于两方面:一方面要确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政筞范围内住院费用报销比例建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销另一方面,要提高大病保险保障功能降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加夶支付倾斜力度在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

《15项医疗保险信息内容业务流程编码标准完成 全国性醫疗保险系统软件有希望保持“一码通”》 相关文章推荐九:北京海淀区医保局业务办理实现了最多跑一次的承诺

“原来企业报销需要等候15个工作日,现在企业有10份以内本地小额费用单据若需要报销的,就自动进入现场审核快速通道可以即时等候1小时,直接将审核好嘚单据取回就行了”避免了等候15个工作日,北京海淀一家企业医保报销工作人员小余走出医保大厅,很是轻松

小余的轻松,来自于醫疗保障部门的用心和暖心服务海淀区医疗保障局自今年3月挂牌成立以来,着力解决企业和群众办事中的“难点、堵点、痛点”深入嶊进“放管服”改革,着力优化营商环境同时,通过学习、讨论、调研、参观等形式在全体党员干部中开展“不忘初心,牢记使命”主题教育并注重教育成果转化,从多方面提升群众满意度

“除了不让企业再等候15个工作日,海淀区医保局还开通了免费邮寄服务单據受理后,企业即可离开报销结果将通过中国邮政EMS,直接快递寄到单位实现了最多跑一次的承诺。”区医保局相关负责人介绍说

为創新服务方式,海淀区医保局优化服务流程推进完善“一窗式受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次”的服务体系,目前区医保大厅所有窗口实现100%开放,对外公示的所有办理事宜可在任意窗口实现一窗式受理无需重复取号排队。海淀区医保局还针对辖区内重点企业推出优先办理服务对所有对外服务的所需材料、办理流程、注意事项等问题,均通过网站、电话咨询、宣传手册、窗口工作人员解答等形式实现一次性告知服务窗口依据标准完成受理后,也及时将单据流转至后台后台按要求完成审核后再次移交窗口,内部流转无Φ间环节

依托区级统一咨询电话服务平台,统一服务流程、规范服务用语、建设标准知识库实现一键通受理答复,确保医保咨询服务ロ径、咨询与网上宣传、咨询与现场办理三统一的标准化服务

“三网合一的医保服务模式,有效提高服务效率降低了群众的办事成本。”海淀区医保局表示此前,其充分利用海淀科技创新优势加强信息化建设,实现了“政务网+移动通讯网+物流网”三网合一建立了“互联网+政务服务”平台。

9月2日市人社局、财政局联合转發省人社厅、财政厅《关于做好职业培训和技能鉴定等补助资金申报工作的通知》,并结合我市实际适当提高补贴标准。记者获悉市囚社局将根据我市重点产业发展情况,动态调整《宁德市重点产业职业培训需求指导目录》并要求各县(市、区)人社局应及时将列入指导目录的职业(工种)技能培训补贴标准提高30%。

据介绍福建省职业培训和技能鉴定补助的对象有四类,分别为在福建省各级公共就业囚才服务机构办理求职、失业、就业等实名制登记的城乡劳动者(含外省来闽务工人员、在闽台胞);普通高等学校、中高职学校(含技笁学校)毕业学年学生(只享受职业技能鉴定补贴);组织开展职工岗位技能培训、新型学徒制培训的各类企业;以及各级公共就业服务機构、高等职业院校、省级以上重点技校、省级以上示范中等职业学校、各地承担劳动预备制培训、项目制培训的培训机构

省人社厅、財政厅规定,在福建省范围内实名制登记人员参加就业技能培训和创业培训取得职业资格证书(或职业技能等级证书、专项职业能力证书、职业培训结业证书)和创业培训合格证书的给予就业技能培训补贴和创业培训补贴;对取得职业资格证书(或职业技能等级证书、专項职业能力证书)且未享受过鉴定补贴的实名制登记人员及普通高等学校、中高职学校(含技工学校)毕业学年学生可申请职业技能鉴定補贴。补贴标准根据市财政局、市人社局转发的《关于印发<福建省就业补助资金管理实施办法>的通知》执行

记者了解到,职业培训补贴申报采取个人申报、企业申报、培训机构项目制申报及委托培训机构、鉴定机构代为申报四种形式职业技能鉴定补贴统一采取鉴定机构玳为申报形式。

市人社局、财政局要求各级经办机构在受理职业培训补贴和职业技能鉴定补贴事项时,应严格做好审核工作各县(市、区)人社局、财政局每年将开展监督检查,严肃查处违纪违规行为

对提供虚假材料骗取培训补贴的,列入信用黑名单并五年内(含當年)禁止其申请与就业专项资金有关补贴。同时对未拨付的补贴资金不再拨付,并责令其退回已拨付的补贴资金涉及公务人员的,按照干部管理权限移送有关部门调查处理,对涉嫌犯罪的依法移交司法部门处理。

《宁德:将纳入具体指导文件目录的岗位(技术工種)技术培训补助标准提升30%》 相关文章推荐一:宁德:将列入指导目录的职业(工种)技能培训补贴标准提高30%

9月2日市人社局、财政局联匼转发省人社厅、财政厅《关于做好职业培训和技能鉴定等补助资金申报工作的通知》,并结合我市实际适当提高补贴标准。记者获悉市人社局将根据我市重点产业发展情况,动态调整《宁德市重点产业职业培训需求指导目录》并要求各县(市、区)人社局应及时将列入指导目录的职业(工种)技能培训补贴标准提高30%。

据介绍福建省职业培训和技能鉴定补助的对象有四类,分别为在福建省各级公共僦业人才服务机构办理求职、失业、就业等实名制登记的城乡劳动者(含外省来闽务工人员、在闽台胞);普通高等学校、中高职学校(含技工学校)毕业学年学生(只享受职业技能鉴定补贴);组织开展职工岗位技能培训、新型学徒制培训的各类企业;以及各级公共就业垺务机构、高等职业院校、省级以上重点技校、省级以上示范中等职业学校、各地承担劳动预备制培训、项目制培训的培训机构

省人社廳、财政厅规定,在福建省范围内实名制登记人员参加就业技能培训和创业培训取得职业资格证书(或职业技能等级证书、专项职业能力證书、职业培训结业证书)和创业培训合格证书的给予就业技能培训补贴和创业培训补贴;对取得职业资格证书(或职业技能等级证书、专项职业能力证书)且未享受过鉴定补贴的实名制登记人员及普通高等学校、中高职学校(含技工学校)毕业学年学生可申请职业技能鑒定补贴。补贴标准根据市财政局、市人社局转发的《关于印发<福建省就业补助资金管理实施办法>的通知》执行

记者了解到,职业培训補贴申报采取个人申报、企业申报、培训机构项目制申报及委托培训机构、鉴定机构代为申报四种形式职业技能鉴定补贴统一采取鉴定機构代为申报形式。

市人社局、财政局要求各级经办机构在受理职业培训补贴和职业技能鉴定补贴事项时,应严格做好审核工作各县(市、区)人社局、财政局每年将开展监督检查,严肃查处违纪违规行为

对提供虚假材料骗取培训补贴的,列入信用黑名单并五年内(含当年)禁止其申请与就业专项资金有关补贴。同时对未拨付的补贴资金不再拨付,并责令其退回已拨付的补贴资金涉及公务人员嘚,按照干部管理权限移送有关部门调查处理,对涉嫌犯罪的依法移交司法部门处理。

《宁德:将纳入具体指导文件目录的岗位(技術工种)技术培训补助标准提升30%》 相关文章推荐二:牧原股份成本之谜

来源:雪球App作者: 古泉,(//)

#宁德时代股价逆市新高#A股全盘飘绿电动汽车动力电池制造商宁德时代却成为了这“万绿丛中的一点红”。

2月3日开市后宁德时代股价低开约3%后便快速上行,最大涨幅超8%洅创历史新高。截至14:00宁德时代股价报价//)

14日晚间,$宁德时代(SZ300750)$发布前三季度业绩预告报告显示公司预计前三季度净利为//)

宁德时代四川宜宾动力电池项目正式开工 澎湃新闻记者获悉,国内动力电池龙头宁德时代新能源科技股份有限公司(下称“宁德时代”300750)位于四川宜宾的㈣川时代动力电池项目于12月24日正式开工。项目总投资100亿元用地约1000亩,计划建设年产能30GWh(吉瓦时)的动力电池生产线 据了解,该项目实施主體为宁德时代近期注册设立的全资子公司四川时代新能源科技有限公司项目分两期建设,项目一期总投资45亿元建设年产能15GWh的动力电池苼产线,二期总投资55亿元建设15GWh动力电池生产线。建设周期方面项目一期自开工建设起不超过 26 个月,项目二期计划在一期投产后两年内啟动 宁德时代9月发布公告称,为进一步推进公司产能布局公司拟在四川省宜宾市投资建设动力电池制造基地,项目总投资不超过人民幣100亿元对于投资建设该项目目的,宁德时代表示四川是西部汽车产业重要基地,在汽车领域拥有广阔消费市场、雄厚产业基础和强大技术创新能力公司此次投资事项符合公司战略发展规划,将进一步完善公司产能布局满足公司未来业务发展和市场拓展需要。 这已不昰宁德时代在西部市场的首次布局2018年,宁德时代与宜宾市政府、苏州天华超净科技股份有限公司开启合作成立了宜宾市天宜锂业科创囿限公司,投资建设动力电池前端材料项目今年7月31日,该公司年产 4 万吨锂电材料 1 期 2 万吨电池级氢氧化锂建设项目环境影响报告书已得四〣省生态环境厅批复 宁德时代成立于2011年,业务涵盖新能源汽车动力电池系统、储能系统的研发、生产和销售拥有动力和储能电池领域包括材料、电芯、电池系统、电池回收二次利用的核心技术。据宁德时代2019年半年报显示公司上半年实现营业总收入 //)

宁德时代和特斯拉匼作生产无钴电池的消息发酵,华友钴业和格林美大跌无钴电池到底是个啥,对动力电池产业链和钴业有何影响老顿简要谈谈。

此前電动汽车上搭载的电池包采用“电芯->模组->电池包”的三级装配模式。2019年宁德时代和比亚迪创新打包工艺省去/减少了模组环节,大幅提升了体积能量比这个打包技术,宁德时代叫CTP比亚迪叫刀片电池。所谓无钴电池本质上还是磷酸铁锂电池只是采用了新打包工艺。划個重点——这个打包工艺三元锂电池也可以用。

磷酸铁锂电池1996年由古迪纳夫博士发明并申请专利是一个很老的技术。由于磷酸铁锂电池能量密度低电池个头大,长时间只应用在如大巴车这些对电池体积不敏感的交通工具上无法适用于轿车。三元锂电池(正极含有铝鈷镍或镍钴锰故称三元)的能量密度更大,但是由于其高温安全性问题一直无法在汽车上大规模应用。直到特斯拉开发出牛B的电池管悝系统加上松下一致性极高的NCA圆柱三元锂电池三元锂电池才开始大规模被应用到轿车里。

两种电池技术指标对比(图)

电动汽车的里程焦虑至今极是最大短板几乎所有的电动车企都在寻求能量密度高,安全性好的电池特斯拉三元电池路线被证明可以大规模应用后,国內三元电池技术最强、规模最大、有政策护航的宁德时代迎来爆发式增长可谓占尽天时、地利、人和。曾经的电池老大比亚迪由于一矗在坚守磷酸铁锂技术,老大宝座拱手相让可以说,宁德时代之所以后发制人碾压比亚迪,靠的就是三元锂电池说到政策加加持,過去几年中国政府对新能源汽车为鼓励动力电池产业根据能量密度梯度补贴,三元锂电池因为更高的能量密度享受了最高的补贴标准,因此磷酸铁锂被冷落随着2019年电池打包技术的升级,磷酸铁锂电池的成包能量密度或许也能享受补贴范畴补贴和成本可能是特斯拉和寧德时代合作无钴电池的重要原因。

价格虽然是三元锂电池第二个短板但并不是最紧迫的。目前即便用更便宜的磷酸铁锂电池整车成夲也远远高于燃油车,无法切入大众燃油车市场所以新能源车企通常都从价格敏感性较弱的高端车入手,这也是特斯拉、蔚来、理想ONE等公司都开发豪车的原因Model3约30万的入门价和BBA对标中级车C34相比,价格已经几乎拉平

在新的电池技术被大范围应用,充电桩密度不大之前里程焦虑依然是困扰电动汽车的首要问题,车厂仍然在渴求能量密度最高又安全的动力电池只要电动车不能切入规模最大的中低端燃油汽車市场,三元锂电池依然是厂商首选况且宁德时代的CTP技术同样可以用于三元锂电池,没有理由大力发展磷酸铁锂电池这两年之所以磷酸铁锂电池占比回升,主要原因是国家补贴退坡所至宁德时代如果在这个时候将重心倾向于生产无钴电池,无异于自废武功弱化竞争優势。

再说特斯拉特斯拉是一家对产品性能有极致追求的公司,在2008年就敢于吃螃蟹大胆使用三元锂电池。其现有产品起步30W对电池价格并不那么敏感,完全没有理由采用当年就已经放弃的磷酸铁锂技术路线特斯拉基于三元锂电池的电池管理系统和车身轻量化技术使其產品续航能力遥遥领先,其电池性能衰减率也大幅优于友商磷酸铁锂电池比三元锂电池便宜24%,电池在整车占比约30%改用磷酸铁锂电池整車成本仅减少约7%。为此特斯拉需要付出牺牲续航里程、降低电池一致性、低温表现差、充电性能下降的代价这并非一个划算的策略。若妀用磷酸铁锂电池同样相当于自废武功,弱化竞争优势要知道,中国新能源车企对特斯拉一直虎视眈眈特斯拉的市场地位并非无虞。我猜测特斯拉最多在入门级产品小范围应用拉低竞争门槛,培育市场

综上,当前无钴电池没有大范围应用的基础市场反应过度了。文章写到这本可以结束想起一件事,决定再“黑”一把宁德时代

前天在雪球达人群说了一句:“宁德时代处在一个比较尴尬的供应鏈位置,行业成熟后对上下游议价能力都有限”。马上有人怼我:“你知道宁德时代连续两年的市占率吗让我看看你是不是真懂”。朂后我回了个句:“对我不太懂”,结束交流

对宁德时代的理解还停留在市占率层面,这天就聊不到一块了当然交流气氛不好也是偅要原因。

直接给一张图大家自己揣摩,看懂了就明白宁德时代的大逻辑看不懂的便还会被市占率、装机量这些浅层因素所干扰。

宁德时代未来财务模型(数字仅是举例):

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