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Total 0.033952(s) query 0, Time now is:10-14 22:21, Gzip enabled:腰痛应警惕多种潜伏病_新浪健康_新浪网
腰痛应警惕多种潜伏病
　　●除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石等
　　●出现腰痛症状时应结合疼痛的特点尽早明确诊断，排除腰椎之外“潜伏”的其他病根
　　腰痛是一种严重影响学习、&工作和生活的常见病、&多发病。其常见原因是腰椎的病变，也正因为如此，在临床工作中，往往在惯性思维的影响下，一旦碰到腰痛，包括大部分患者和一些医务人员首先想到的就是腰椎出了问题，忽视了一些导致腰痛的其他潜在疾病，甚至导致误诊。
　　专家提醒称，除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。建议出现腰痛症状时，到正规医院就诊，结合疼痛的特点明确诊断，尽早排除潜在的其他疾病。
　　文/记者翁淑贤
　　病因：
　　老人腰痛治不好 竟是肺癌骨移癌
　　65岁的刘伯两年前就因腰痛伴左侧下肢放射痛，在老家医院就诊。当地的医生考虑他腰椎和髋关节有问题，初步检查后诊断其为腰椎间盘突出，左侧股骨头缺血。但经过一段时间的牵引、理疗、推拿等治疗后，刘伯的腰痛症状仍没有好转，走路不舒服，甚至连觉都睡不好。
　　难道病根不在腰上？医生发现刘伯骨头的病理检查结果竟提示出现了转移癌，在进一步的检查中，医生在他的左下肺发现了癌灶――这才是“潜伏”多时的病根。考虑到刘伯身体条件还可以，医生马上为他做了手术，随后进行化疗。经过一段时间的治疗后，刘伯的腰腿痛的症状逐渐消失了。
　　提醒：
　　腰痛久治不愈 排查潜伏病根
　　“一旦碰到腰痛，包括大部分患者首先想到的就是腰椎间盘出问题，其实有不少患者的病根并不在腰椎上。”广东省人民医院中医科副主任医师闵存云指出，临床上，腰椎病变确实是腰痛的常见原因，也正因如此，往往在惯性思维的影响下，包括患者和一些经验不足的医生较容易想当然地下结论，而忽视了及时排查其他同样可能导致腰痛的病症。
　　“以刘伯为例，他的腰痛是肺癌骨转移引起的，病根并不在腰椎上，再怎么牵引、理疗、推拿也无济于事。”闵存云介绍，有不少像他这样的腰痛患者到处求医，推拿、理疗做了好几个疗程，效果都不理想，就是因为未能及时明确诊断，一直被错当腰椎病来治。其实，临床上除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。
　　分析：
　　多种疾病伴有腰痛症状
　　既然多种疾病都可能出现腰痛，在排查具体的病根和病因时，到底各有哪些蛛丝马迹可循？该做哪些方面的检查以帮助及早确诊呢？闵存云建议如下：
　　1.腰椎病
　　腰椎间盘突出或关节退行性病变(骨质增生)的疼痛，是持续性钝痛或酸痛，活动后加重，平卧位减轻，站立则加剧，腰部可出现僵直，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年。当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛。睡硬板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到缓解之效。
　　检查建议：可照腰椎X光片以辅助诊断。必要时做腰椎的CT或磁共振(MRI)检查以明确腰椎间盘及椎管病变的程度，以便决定是手术治疗还是保守治疗。
　　2.骨质疏松
　　在腰痛的常见原因中，骨质疏松更易被大家忽视。绝经后的女性和60岁以后的男性多数最易出现骨质疏松。骨质疏松是一种全身性疾病，主要病变包括骨折以及与骨折发生部位相关的临床表现。椎体骨折可以表现为弯腰、举重物或咳嗽后出现背部疼痛，或是无症状的进行性的身高下降或脊柱后凸。疼痛性质和程度各异，可表现为不适、钝痛以及锐痛，活动时疼痛增加，有时疼痛可向腹部放射。急性疼痛通常在4～6周后缓解，在伴有脊柱后凸驼背的多发性骨折患者，常出现慢性疼痛。
　　检查建议：绝经后的女性、60岁以后的男性，如出现腰痛或容易骨折，除照腰椎X光片以外，最好做骨密度检测以明确有无骨质疏松。
　　3.肾结石
　　有些肾结石的患者，因结石逐渐长大，导致尿路梗阻同时刺激到肾组织，甚至引起肾积水，会伴有腰痛症状，特别是急性期甚至会出现绞痛。这类腰痛患者多表现为间歇性患侧肾区的绞痛或钝痛、隐隐作痛，但因疼痛部位也是在腰，往往易被误认为腰椎病。但只要细心观察，还是有明显区别的。如，肾结石导致的腰痛以肾区，即腰的一侧或两侧疼痛为主，一般不会出现在腰的中间脊柱的部位，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等其他症状。
　　检查建议：肾脏B超属无创性检查，价格相对便宜，应作为首选。必要时做X线照片和造影检查更直观地了解结石的大小和部位，显示尿路梗阻积水和肾功能情况。
　　4.癌症转移
　　除了肺癌外，女性的乳腺癌、胰腺癌，男性的前列腺癌、多发性骨髓瘤等都很容易转移到腰椎。这类腰痛的特点是不分昼夜，与活动无明显关系，一般的止痛药止痛效果较差，同时还有肿瘤原发病灶的一些症状。
　　检查建议：对于60岁以上的老年人，如果腰痛经过一般治疗效果不明显，最好做一次包括胸部X线片，肝、胆、胰、脾、肾脏、前列腺等器官B超，血常规的全面检查，以免漏诊。
　　5.强直性脊柱炎
　　30岁以前的腰痛，尤其是女性，必须注意排除强直性脊柱炎的可能，这一类腰痛呈隐匿性，很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初期的疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重，有“晨僵”一说。患者躯体活动或热水浴可改善症状。腰骶部移行椎病变也有类似的特点，但疼痛更加剧烈，治疗效果更差。
　　检查建议：骶髂关节X线片或CT，查抽血检测HLA-B27，若阳性即可帮助诊断。
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健身美体不妨做做健走运动
健走的益处健走是一项非常温和的健身运动，它不仅仅能为你带来健康，还能为你带来苗条、曼妙的身材。·脑部：提神，使心情愉快。健走时，应选择一条清静的路线，并在良好的环境中适当进行冥想，例如想象着自己走在梦寐以求的欧洲古堡花园，身边是玫瑰园和飞舞的蝴蝶……这样的冥想有助于放松身心。·肺部：增强肺部功能。在健走时，应尽量选择植物较多的路线，并注意调整呼吸，因为在这个过程中会增加肺部通气量。·背部：强健背肌，巩固脊柱。健走既增强了对背部肌肉的拉伸，又锻炼了脊柱的灵活性，还能改善因久坐而造成的腰部疼痛。·心脏：降低血压。健走是一项有氧运动，能增强心脏供血功能，起到降低血压的作用。·肠胃：帮助肠胃蠕动。健走能够促进肠胃蠕动，但以饭后1小时进行健走运动为宜。健走经验与你分享·不要三步并作两步快走，那样会加重膝盖负担，容易造成甚至受伤。·匀速行走最节省体力，并且有助于保持良好的心态，而急一阵慢一阵的走路方式反而更累。·在混凝土路面、沥青地面、石板路面等硬地上健走比走在草地、湿地、河滩上更省劲、安全。·宁可绕远也不要走雪地和草坡，这是为了保证自身的安全。为了使健走更轻松，请做以下准备·将自己打扮得既适合健走又漂亮，成为健走风景中的一个移动景观。·准备一个随身听，将音乐随身携带，以避免在健走时感到寂寞。·寻找一个伙伴，说服他同你一起进行健走。男朋友和男同事是最好的选择，这样有助于你们相互监督、共同进步。·与父母一同健走也是个不错的选择，可趁此机会多与父母亲近亲近。·制定探索式的健走方案，对自己感兴趣的区域进行健走式勘察，这样既锻炼了身体又能获得最翔实的信息。·选择明星经常出入的地方健走，说不定哪一天就会跟心仪许久的明星撞个满怀。制定合理的健走进度4周构成一个单元，以第一周为基准，先从每天15分钟走起，一星期走5天，休息的2天可以穿插其中。以后每周递增5分钟，最终健走总目标从每周60～75分钟增至125～150分钟。有氧五步走·专业的健走锻炼当然会让你收到立竿见影的效果。·大步走：后腿用力蹬，前腿往上抬，两腿肌肉用力，是名副其实的有氧代谢运动。·减肥走步法：双手交叉枕在脑后，挺胸，脚跟着地，脚尖尽量向上抬，避免臀部翘起。刚开始脚跟也许会有刺痛感，这表明自己更需要做此运动。该方法在增进体内循环的同时，能够让你瘦得更美丽。·举手走：双手上举，略向两边展开，这个健走动作可有效锻炼颈部肌肉、缓解颈椎痛。·高抬腿走：每走一步，屈膝，大腿抬平，可锻炼腰肌，塑造臀部线条。“弹”着走：十个脚趾用力，与地面接触的一只脚要有“抓地”动作，有像把自己弹起来的感觉就对了。这种方法可有效促进体内微循环。挑选专业鞋试穿鞋子时要多走一走，以试出一些细微不舒服处。一般来说，能给人被抓住脚感觉的鞋子就是最舒服的鞋子。鞋外观：浅口、低帮。鞋材质：鞋身轻、透气。鞋底：支撑力佳、防滑、耐磨。健走警示当出现头痛、头昏;呼吸困难;想吐;出冷汗;强烈心悸;喉咙痛;脸色发白;意识不清;手臂痛;脚步乱;背痛、腰痛;脚抽筋或剧痛;胸口痛、有压迫感;心跳数超过年龄数+80……你就应该立刻停止健走，否则会危害身体健康。坚持健走养成良好的健走习惯是获得健康的有效途径，让我们进一步了解健走并将它贯彻到生活之中。健走口诀1、勿贪久、贪快，注意定时定量。2、多想想健走后的效果，以增强自己的信心。3、应注意一日三餐的营养。4、感觉身体不适时不要勉强。5、为增加健走过程中的乐趣，可携带一个数码相机记录健走中的有趣画面。6、以记步器记录战果，激励自己。7、犒劳自己一个对健走有帮助的小物品，例如可测量血压的手表。8、不时改变路线，尝试发现健走新大陆，回家后可尝试绘制健走地图。9、向亲朋好友发誓一定要走下去，通过宣誓督促自己。10、参加健走活动或体育比赛，以验证健走成果。健走提高运动握着哑铃健走：一般人以选择0.5～1kg的哑铃为宜，起初健走速度应放慢，适应后再逐渐提速。背着书包健走：选择背包健走时，应注意背包中不应盛放有棱角的重物，总重量也以2～3kg为宜，肩带应宽而柔软。水中健走：由于水有浮力，体重对腰部和膝盖造成的负担比在陆地时减轻了许多，同时水的阻力又能使健走时消耗的热量大幅增加。绑着沙袋健走：由于脚踝处负重，增加了健走难度，从而可达到锻炼腿部肌肉耐力的目的。
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