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出门在外也不愁小耳畸形诊断|小耳畸形诊断鉴别
小耳畸形诊断鉴别
小耳畸形一般指的是耳廓先天发育不良，常伴有外耳道闭锁，部分病人还伴有颌面部发育畸形、外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力对气导部分影响较大，骨导听力部分正常。也有部分小耳畸形是由外伤或烧伤造成的。目前对于耳再造手术，我们认为最小的手术年龄应该在6岁以后，为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术最好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学，这样不至于被同龄孩子歧视，造成永久的心理问题。
小耳畸形有哪些症状？
小耳畸形的症状1、轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。2、重者耳缺损，仅留不规则之赘状物，内含软骨，耳垂发育差，有移位。3、可伴外耳道闭锁，或同侧颜面。
小耳畸形吃什么好？
小耳畸形的饮食孕妇怀要不挑食，不厌食，不吃刺激性食物，食物种类要全面，要无污染，荤素搭配要合理，三餐安排要合理，不能，不能节食少食。孕前饮食要补充各类、无机盐、微量元素、脂肪、蛋白质、热能、叶酸等各种营养物质或能量。一、小耳畸形宜食饮食1、宜吃高氨基酸的食物。2、宜吃TUlaoshi高维生素的食物。3、宜吃高钙的食物。二、小耳畸形宜忌饮食1、忌吃油腻性的食物。2、忌吃寒凉性的食物。
小耳畸形的治疗方法
小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳廓再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后施行。一、小耳畸形的外耳廓再造正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳，但影响再造耳形态的因素很多，残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小，所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大，这些条件都会影响手术的效果，个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳，不宜施耳再造术。二、手术时机耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素均对手术效果有一定的影响。9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响最终的手术效果。而且过早的手术需要切取更多的肋软骨，负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。但最好在青春发育前完成外耳再造手术，因为青春期孩子的心理变化大，在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术，但最好不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，甚至变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度。三、再造方法1、耳朵再造通常需要2～3次手术。具体的方法有两种。（1）Brent法：全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术，第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间，每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小，而且方法简便、安全性高、治疗时间短、痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人，而且对于有这种条件的病人我们首选这种方法。（2）皮肤扩张法：手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊(即皮肤软组织扩张器)，住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满50～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约10天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7~10天左右。这种方法虽然治疗时间长，病人痛苦相对较大，但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件，适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。
小耳畸形是怎么引起的？
小耳畸形的发生原因一般认为的异常事件，如病毒感染、服药、精神刺激、辐射、等，从而引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用。当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5％，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有多例同卵，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳不是遗传引起。
小耳畸形如何预防？
小耳畸形的预防措施神经嵴细胞(Cranial neural crest cell，CNCC)是一种多分化潜能干细胞，是第一、二腮弓区域间充质的主要细胞成分，CNCC的一个重要特征是其迁移性，其在耳部发育中起重要的作用，可以引起小耳畸形的发生。而妊娠早期给予维生素A，可干扰CNCC的迁移性，从而预防本病的发生。
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先天性小耳畸形常见问题
来源：百形网
导读：　　什么是先天性小耳畸形？它的病因是什么?　　先天性小耳畸形，也称先天性小耳畸形综合征，是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生...
　　什么是先天性小耳畸形？它的病因是什么?
　　先天性小耳畸形，也称先天性小耳畸形综合征，是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生率因地区种族各异。
　　这种疾病的病因尚不十分明确，未能发现特殊致病因素，怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一，是否有遗传因素尚无定论。
　　什么年龄进行而在比较合适?全耳再造能否恢复孩子听力？
　　全耳再造最佳手术时间是在7岁左右的学龄前期。这是由于儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍，应孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
　　由于先天性小耳畸形的患者常伴有听小骨发育异常，患耳听力不好，而全耳再造只能恢复耳廓的外形，即使通过耳道再造也只能改善部分听力，且效果不明显。对幼小的孩子来讲，可在较小的时候实施人工电子耳蜗等技术，等孩子7岁时再造外耳。不过，做人工电子耳蜗时，最好能在整形专家指导下进行，给将来外耳再造手术预留好位置。
　　全耳再造有几种方法？
　　对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
　　目前最常用的方法是哪一种?它的支架材料用什么构成?是怎样进行的？
　　由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具的材料构成的支架的使用也使用渐渐增多了。
　　通常手术分三期进行：
　　第一期为扩张器植入手术，即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后，最好能持续扩张3～6个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
　　第二期为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10～14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。
　　第三期是在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问应该进一步做什么听力测试
所就诊医院科室：
重庆市妇幼保健院 儿保科
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
嗯，姚医生，确定性的听力检查是abr吗？孩子不喝药行吗？我怕有影响！患耳耳道情况需要CT后才知道，但是孩子太小，辐射对孩子有影响没有，毕竟宝宝只有一边耳朵健全，初次听力筛查也没过，我很担心！
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
姚红兵大夫通知出停诊:因休假，于日（星期一）至日（星期六）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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姚红兵，男，主任医师，副教授，耳鼻喉科主任，为全国小儿耳鼻喉科学组委员，中国康复医学会听力康复专委会...
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小耳畸形是常见的先天畸形，治疗首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，一周注入三次，逐渐扩张局部皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤量。1-3月后皮肤扩张术完成，取自体肋骨雕刻成耳廓形态，埋入扩张的皮肤下，再造成新的耳廓。现在再造耳廓外观很逼真，只是比正常耳廓厚一些。
擅长：小耳畸形
哪些情况不能做小耳畸形矫正手术？
导读：先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语，一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁，中耳畸形和颌面畸形。它不但影响美观，并且不利于我们的身体健康。通过小耳畸形矫正术可以修复缺陷，但并不是每个人都适合这个手术，哪些人不适合小耳畸形矫正术呢？
&&&&&&耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。
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哪些人不适合矫正术？
　　耳廓再造是一个困难、复杂的手术，要慎重，年老体弱者宜佩带假耳，不宜施再造成术。
　　身体有其他严重疾病的患者也不适合接受小耳畸形矫正术。&&&&小编寄语：接受手术前一定要看好手术的适应症及禁忌症，选择正规医院进行手术。&&&&文章来源于东方虹网。转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息，否则将追究相应的法律责任。
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