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答: 你好，成年人的疝气保守治疗一般是无效的，需要手术治疗的，保守治疗一般适用于1岁半以内的小儿的。
大家还关注老年人动了肠梗阻的手术，会怎么样，别人说肠子会漏，怎么回事？
来自于：广东|
提问时间： 22:26:40|
基本信息：
病情描述：
老年人动了肠梗阻的手术，会怎么样，别人说肠子会漏，怎么回事？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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手术做成功就不会出现这些并发症的，如果手术不成功或者不做手术就会有的并发症出现。
做了手术一年多了，没有什么问题，还会漏吗？
那就不会了
真的吗，担心奶奶，那时好像医生说100分之7,80会漏什么意思哦，但是一年半了也没什么问题，
那她可能是某些不好治的病，手术只是姑息性治疗
那其他病又怎么会肠漏呢，那以后又会怎么样？
比如肿瘤，肿瘤继续侵犯肠道壁就可以引起
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肠梗阻是比较常见的外科，多数是可以通过禁食水，胃肠减压，抗炎，补液等保守治疗缓解的
指导意见：
如果保守治疗无效，形成绞窄性的话，是需要考虑及时的手术治疗的，是有产生吻合口漏的可能，但几率是很低的
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做过开腹手术的人 突然腹胀、恶心呕吐提防粘连性肠梗阻 07:21:44
李先生，52岁，做工程生意，用他自己的话说，干他们这行，有活的时候忙得连喝水的时间都没有。闲的时候，可以连续半个月没活干。前不久，他接了一个大工程，每天天一亮就往工地跑，晚上八九点才到家。工作强度大、饮食不规律，不是暴饮暴食，就是饥一餐饱一餐。前几天，李先生的身体突然发出了警报，连续腹胀、恶心呕吐。拖了两天后，李先生想想还是不敢怠慢，到浙江大学附属第一医院检查。医生说是粘连性肠梗阻，与他十年前车祸后的切脾手术有关。
浙大一院康复医学科史红斐副主任医师说，李先生这个病不少见，急诊每天都会碰到，多的时候，一天有五六例，这些人有个共同点：以前做过开腹手术。
包工头早饭后突然腹胀呕吐 竟与10年前的切脾手术有关
一个星期前，李先生扒了几口早饭后开车去工地。到了工地没多久，他觉得肚子胀胀的，不消化。随后一阵阵恶心，连着吐了两次。“我当时估摸着早饭吃坏了，回家休息一下应该就好了，就没放心上。”李先生说。
回到家里，李先生又吐了几次，症状没有缓解。
第二天下午，已经躺了一天的李先生实在熬不住了，到家附近医院就诊。医生建议他住院治疗。这把李先生惊到了，没想到问题这么严重。但想想又不放心，转身去了浙大一院。
“他来的时候，症状还挺严重的，一直捂着肚子，说话都没什么力气。一开始，我们急诊值班医生担心他有急性胰腺炎，马上给他做了相关检查。检查结果排除了胰腺炎的可能。”史红斐副主任医师说，进一步腹部CT检查发现，李先生左中上腹小肠局部扩张并有积气、积液，正常人可以有少量的积液，但没有积气的，且血常规也提示有炎症。综合考虑，属于肠梗阻。
史医师说，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是临床上常见的外科急腹症之一。肠梗阻又分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，粘连性肠梗阻多见于有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史的人；绞窄性肠梗阻以嵌顿疝引起的比较多见，这种情况更加凶险，不及时治疗，有休克、死亡的风险。
进一步询问病史及相关症状，李先生最终被诊断为粘连性肠梗阻，而诱发肠梗阻的原因，与他十年前的那次切脾手术有关。十年前，李先生因车祸做了脾脏切除手术。
不过李先生还是有些纳闷：“当时手术挺顺利的，术后恢复得也挺好的，都这么多年了现在还会出现问题啊？”
“粘连性肠梗阻主要是由于机械及炎性刺激产生腹腔粘连，当粘连过度，就会导致肠腔变窄，或影响肠管的蠕动和扩张，从而导致肠道功能紊乱。”史医师说，做过开腹手术的人，腹部都会留下一个疤痕，瘢痕组织相对其他地方比较硬，肠子蠕动到这里可能会受阻。暴饮暴食、过度疲劳，会导致胃肠消化功能减弱，肠动力下降。当两个因素结合在一起，肠道的内容物就不能顺利通过，粘连性肠梗阻就发生了。
经过胃肠减压、消炎、补液、针刺治疗等措施，李先生已顺利出院。
做过开腹手术的人
多吃粗纤维、常按摩腹部、不要忍便
史红斐医师说，急诊中像李先生这样的患者并不少见，几乎每天都有，多的时候一天能接诊到五六个。他们大多有个共同的特点——有过开腹手术史，如胃癌、胆囊癌、直肠癌、脾切除，还有剖宫产、宫外孕的也有。
腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气（放屁）排便，是粘连性肠梗阻的常见症状。
由于胃癌、结直肠癌、剖宫产等开腹手术量的居高不下，粘连性肠梗阻呈现逐渐增高的发病趋势。史红斐医师提醒，做过腹部手术的人，术后一定要做好保养：术后，当肛门排气后，可适当吃些流质。若没有不良反应，应开始吃半流质，如稀饭，再慢慢过渡到米饭、面条等。这样不但有助于疾病的康复，也可促进肠胃蠕动，预防粘连性肠梗阻。出院后，要注意几个方面——
1.日常饮食适当增加粗纤维，如芹菜、韭菜。也可以多吃些燕麦（有通便的功效）、小米、黑米（有健脾的作用）。饮食要规律，每餐七八分饱即可。
2.多喝水，不要等到口渴了才喝，最好养成晨起喝一杯温水的习惯。
3.养成规律的排便习惯，不要忍便，每天早上五六点是大肠代谢最旺盛的时候，如果这个时候能排便最好。
4.常按摩腹部。双手交叉重叠，按在肚脐上，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，可在每天晚上睡觉前，或早上醒来后做，可促进肠蠕动，有利于排便。
5.适当运动。久坐、久卧，都不利于胃肠蠕动。来源：都市快报&&&&作者：记者 葛丹娣 通讯员 王蕊&&&&编辑：易晔&&&&
我也来说两句：
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恶性肿瘤复发引起肠梗阻无法手术怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
目前情况下无法手术切除、造瘘，化疗的话风险大。建议当地医院中医师看看能不能用中药象滴补液一样缓慢地从肛门里滴入试试？要看患者的具体情况。
状态：就诊前
周大夫，那我们用介入化疗或者许多医院的腹腔灌注化疗也不行吗，没有解决办法另外吗
状态：就诊前
在第二次手术中，进行空肠造楼了，关键是现在造瘘上面的肠子通着，下面不通，现在减轻痛苦只能引流胃内的各种消化液
&副主任医师
个人意见：介入化疗对这种情况没什么效果。腹腔化疗可能导致肠粘连，就更不通了，而且刺激腹膜疼痛会很明显。确实没什么好办法。
状态：就诊前
介入会不会使肿瘤缩小，从而打通肠道，按您说的，从肛门滴效果会好吗，我们实在走投无路了，去上海肿瘤医院打了一星期营养点滴，要了一张静脉化疗的单子，开了口服化疗药，下面梗阻是不是也不能吃口服药了阿，如果我们堵一次静脉化疗还有希望吗，真的到绝地了吗，希望您能给我们指条道路，谢谢您
&副主任医师
目前情况下化疗可能会加重肠道梗阻，风险太大，即使化疗奏效，还是会很快出现其他的身体损害。我不知道你们拿到的化疗方案是什么时间？是在肿瘤医院化疗科拿的方案？
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