结肠癌术后肠梗阻晚期完全梗阻灌肠可以治愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-30 15:30 标签： 结肠癌晚期能治愈吗
结肠癌为何引发肠梗塞？
核心提示：在老家地方医院检查，医生说是肠梗阻，但治疗了几个月病情反反复复，我带她到广州大医院继续检查，结果发现是结肠癌导致的肠梗阻。请问，肠梗阻和结肠癌到底是什么关系？
　　@小小梁：我妈妈去年10月开始胃口不好，有时候还会恶心、，肚子也一天天的鼓起来，大便也变得不规律。我们起初以为是“发福”长胖了，但称体重的时候不但没有增加，反而减轻。在老家地方医院检查，医生说是，但治疗了几个月病情反反复复，我带她到广州大医院继续检查，结果发现是导致的肠梗阻。请问，肠梗阻和结肠癌到底是什么关系？　　胃肠外科主任陈双教授：　　肠梗阻通俗的讲就是各种原因导致的肠道运动不通畅。这里讲的肠道包括人的小肠和大肠。陈双教授表示，引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。所谓的机械性肠梗阻是指人的肠子腔道发生了阻塞，影响了它的机械性运动。造成这种阻塞的原因，可能有多种多样，归纳起来大致可分3大类：肠管本身的病变、肠管外的压迫、肠内异物堵塞。肠管本身的病变可细分为先天性的，比如肠道闭锁、狭窄、发育不良等；炎症性的，比如克罗恩、细菌性放射性小；肿瘤，比如结肠癌、等。肠管外的压迫可以是疝（俗称“小肠气”），腹腔内的肠粘连，肠道以外的肿瘤压迫，如、胰头癌等位于腹腔内的巨大肿瘤。肠内异物阻塞可以是吞入的异物、、粪石、钡剂、寄生虫等。非机械性肠梗阻是指肠管本身运动的动力不足或缺乏动力，而肠管的腔道并无大的问题。这种非机械性肠梗阻主要是指肠子发生了，失去了动力而发生的肠梗阻，故也称为麻痹性肠梗阻。　　其实，人的肠子是一时刻都在运动的腔道，通过它的运动，可以消化吸收食物中的营养，同时也排出食物中的“废渣”。对于肠道”运动”中医说得好：通则不痛，痛则不通。一旦发生了肠梗阻时，多多少少病人是感觉到有“肚子痛”即腹痛，机械性肠梗阻时腹痛多数为一阵一阵的疼痛，也称为阵发性腹痛，如果肛门有排气或排便后一般疼痛会缓解，当病情逐渐加重时；由于消化后的食物残渣被堵塞在肠管里，逐渐引起肠管发胀，肚子也一天一天鼓起来，严重时病人还会有恶心和呕吐。肠管如果被完全堵死，消化后的食物残渣无法排除体外，肛门会停止排气、排便，即病人没有“放屁”也没有“拉屎”。
　　陈双教授说，由于肠梗阻的病因太多，对于非专业人士而言，一旦有以上症状，即腹痛、腹胀或还伴有恶心和呕吐时，应立即到医院看医生。切忌乱吃药，自我治疗，或以经验治疗，以免延误病情。　　对于我们国家，目前已经逐步进入了老龄社会。60岁以上的老年人口数已超过2亿，就健康而言，肿瘤已成为危害国人健康的杀手之一，尤其是老年人。近年的统计显示，大肠癌（结肠癌和直肠癌）发病率已从过去的第5位，上升至第二位。因此，对于老年人出现无缘无故的肚子胀、肚子痛或大便不规律，应高度警惕，及时到医院看病，做肠镜检查。　　陈双教授提醒，对于已明确诊断或怀疑为大肠癌引起的肠梗阻病人，首先要禁食，不要再吃东西，对腹胀严重的病人，必要时还要做胃肠减压。引流出胃肠道里过多的消化液，病人的营养可以通过静脉点滴给输入营养物质，一旦确诊，应尽早进行手术治疗。
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揭秘结肠癌能治好吗 结肠癌的治疗办法有哪些
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
结肠癌能治好吗病因结肠癌发病的主要原因是高脂肪和纤维素摄入不足。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。因素可能也参与结肠癌的发病。临表现结肠癌患者早期表现为腹胀、，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临表现不同，分述如下：1.右半结肠癌右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、、消瘦或恶液质表现。2.左半结肠癌左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。结肠癌能治好吗检查1.肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。2.乙状结肠镜和纤维结肠镜镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。3.腹部平片适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。4.钡剂灌肠可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。5.癌胚抗原（CEA）对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。诊断结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。2.粪便隐血试验持续阳性。3.粪便稀，或带有血液和黏液。4.腹部可扪及包块。5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。鉴别诊断1.结肠良性肿瘤病程长，症状轻，X线见局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，结肠袋完整。2.性疾患指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性、痢疾等肠道炎症性病变，病史各有特点，大便镜检可有其特殊发现，X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。3.其他结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，有可复性。阑尾脓肿：有阑尾炎病史，腹部可扪及包块，但X线示包块位于盲肠外。结肠癌能治好吗治疗结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下：1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
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