胫腓骨骨折取钢板钢板固定术后能摸到钉子

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胫腓骨下端骨折100天,开贴记录这煎熬的岁月收藏
日,一个难忘的日子。在打篮球过程中,抓蓝落下时被后面人一推,当时就骨折。
19日手术——钢板内固定,9颗钉,今天手术后100天了,昨天去拍片,主治医生看片就说:骨折线变模糊了,可以脱拐,我很惊讶,还没有长好就脱拐吗?于是医生又说:如果你不放心就单拐吧。
朋友们,你们是愈合到什么程度单拐或者脱拐呀?我这个样子可以单拐走吗?我现在是双拐走,不过拐承重只有身体的80%左右。
哎,骨折中的人啊,就是生活在一天天的羡慕、期盼中:刚骨折的时候进医院,看着别人手术,羡慕,期盼自己快点进手术室;从手术室出来,麻药醒了疼得哇哇叫,看着别人悠闲的躺在床上,羡慕,期盼自己快点不痛;过些天别人出院了,羡慕,期盼自己能早点回家;熬啊熬啊,看着别人拄拐溜达了,羡慕,期盼自己快点能拄拐;艰难的三个月到了,又看见别人单拐了,羡慕,期盼自己快点能单拐;哎,现在可以单拐了,又开始羡慕别人脱拐,期盼自己能早日脱拐;骨折中的人啊,就在羡慕、期盼中度过。
版主啊,好像不能编辑已发的贴子啊,是否可以考虑增加这一功能呢?
哥们,我是9月16号骨折手术的,昨天拍片子,医生要我祝两个月拐,天啊,年也不要过了。。。我管他妈的,双拐,而且也试了不需要拐,感觉都没多大差别。 现在主要是胫骨没长好我,你现在踝关节怎么样了。??
脱拐其实不是骨头好了就能脱,是你锻炼达到了平衡,不会无事摔交,就能脱了,就算长好了,让你脱拐走,走几步就歪歪扭扭,马上就要倒下,你也不敢脱对不,其实就你现在片子这样,我个人意见,如果锻炼跟上已经可以脱了慢步走了
谢谢5楼的兄弟鼓励说的很有道理,我会努力,逐渐脱拐。
报告好消息,我胫骨骨折两个月,今天终于脱拐了,医生让我开始轻微负重,走路的感觉真好呀!
今天手术后第101天,终于做了一件伤后最有意义的事。
早上7:00,老婆急着上班(英语教师),可刚上小学一年级的儿子没人送(以前外婆送,今天外婆没在),让他自己去不放心,马路杀手太多了,再说过马路也不放心,就迅速起床,吃过早饭,带着儿子,准备开车,可老婆说什么也不允许,于是就在拐杖的帮助下走出小区、拦的士,一路儿子还哼着儿歌,看来他还是喜欢我送的,送儿子到学校门口,看着他进校,我回家。
好几个月没送儿子上学了,感觉真好。其实我认为开车应该可以了,不知道贴吧里的兄弟姐妹手术后多久自己开车呀?
昨天路走多了,主要是去了趟银行,来回600米左右,以前没走这么远过,没办法呀,信用卡催款,怕信用度受影响,到晚上脚比平时肿的厉害,睡觉的时候感觉涨的很,钢板两端有钉的地方还有点痛,看着这受伤的腿呀,思绪万千。哎!脚也不想泡了,锻炼也省了,很早就靠在床上看《隋唐英雄》,受伤腿怎么放都感觉不舒服,到底怎么放?折腾了好久,右侧、左侧、平躺、半平半侧,俯卧,姿势用完了,瞌睡也来了,糊里糊涂就睡着了,早上醒来第一件事就是看脚的肿消没有,哈哈,没事了,管他呢,今天再走600米。
真幸福,可以下地走了,我才22天慢慢熬了…我下了两个钢板12个钉,现在躺的膝盖疼!
有没有朋友像我这样:每天就要看拍的片子,总是把刚手术的和三个月的片子对照了看,看骨痂、看骨折线,其实也看不懂,只是一点一点做个比较而已,特别是看见有人说延迟愈合或者骨不连接之后,必看,在贴吧看到有朋友谈体会后我也会再看,都已经成了看片强迫症了。
我比楼主晚一天受伤,同一天手术,楼主恢复不错哦都能走了,同是一百零一天的我还不能负重……
昨晚单位团年,非要我去,兄弟姐妹几月未见,甚是亲切,大家围过来问候、关心、祝福,菜上桌了还围着畅谈,心感温暖,哎,我原本就属于这种群居的。饭后,同事们非说要陪我打麻将,其实我知道这是他们的借口,好给家里的领导交差,结果找了一个大厅,大约十桌麻将就在欢笑声中开战了,旁边还有呐喊助威的,好不热闹,好久没有这种置身于集体的感觉,***的很好,一直战到晚上11点,同事们担心我脚受不了,集体撤退送我回家,哈哈哈哈哈。。。。。。
楼主加油 我十月四号出事的 一个月杵拐 两个月脱拐 医生让我一月中复查 春节前拆钢板
今天下午太阳很好,一时心情大悦,在家人的陪同下到离小区大概400米左右的一个观景台阳光浴。约两小时后,刮起了小风,岳母说还是回家以免感冒,再走400米,今天比前几天走的距离都要远,没有什么异样感觉,看来以后还可以适当增加距离。加油!战胜骨折。
@但求一生平安 ,这是我的片子
祝福折友们新年快乐,早日康复!忘记不幸的2012,迎接美好的2013!
手术已经三个半月了,每天双拐走800米左右,每天早上起床,肿全部消完,就是到了傍晚就又有些肿、有点涨,还是感觉不太舒服,今天早上试着脱拐走了几步,也没什么感觉,可能是力量的原因,不敢走,看来还得多练习力量。
今天早上锻炼内容增加一项:扶床下蹲(5个/组,3组)动作要领:双手后支撑于床沿上,慢慢下蹲,保持10秒,然后慢慢回到到半蹲位。如果感觉腿部力量不够,手臂力量就多一点,不要心急,慢慢来。
今天是手术后110天了,送儿子回家后作出决定:改单拐,试着在家走了两圈,还不错。我的前提是:身体力行,动作稍慢,保持正确行走姿势,单拐身体不左右晃,为脱拐后不瘸打下坚实基础。
总结我现在的锻炼方案,供折友们参考:一、锻炼时间:每天上下午各一次,每次约半小时;二、锻炼部位:脚踝、伤腿力量、上肢三、锻炼方法:1、全蹲起
双手后撑床沿,蹲下去后身体前压,直到后踝不能前行,保持10—20秒,然后慢慢起立变成半蹲,做5组,每组5次;2、坐立后收双脚
坐在凳子上,身体保持正直,双脚开立与肩同宽,双脚平放地上,然后双脚慢慢往回收,注意脚后跟不要离地,双脚直到不能再往后为止,并保持10—20秒,做5次;3、仰卧蹬自行车
仰卧于床上,双手支撑腰部,做蹬自行车动作,每3组,每组100次(两只脚的次数);4、绷脚尖前伸
双脚平放于地上,尽量往前伸,注意脚跟不离地,直到不能前行为止,并保持10—20秒,做5次;5、俯卧撑
这个都会,我是抬起伤脚做的,20次每组,做5组6、背曲撑
背朝床,双手支撑于床沿,脚伸直,做俯卧撑的反向动作,20次每组,做5组。
今天早上看了abcd的帖子《美国的骨折手术和康复训练》,感触颇多,但仔细一想,也不必有太多的伤感。在医疗水平上有可能确实和美国存在差距,但现实是我们现在是在中国,在中国做手术,肯定听中国医生的,如果在美国手术,那肯定得听美国医生的!不就是时间问题嘛!调整好心态,几个月,慢慢混吧!
对了,你受伤的脚现在可以踩多少斤,是不是要踩到自己体重才能脱拐
楼主和我的经历一样,我也是打篮球,抢篮板下落时被人给撞了,撞我那个人当时看我受伤了,就跑了,这个人早晚会报应的,不得好死的。我是胫腓骨粉碎性骨折,现在钉子已经取了,基本好了
我比你受伤早半个多月,现在还在用单拐,脚背脚踝紧绷有异物感,还要一段时间过渡期才能脱拐。一起加油啊。
把儿子送到学校,决定试着走回家,在家单拐,出门在外,我都是双拐。一路上不少好奇的眼光,我才难得管他,你看我我就看你,对视我重来就没输过谁。学校和我家大约1公里的距离,一半上坡,一半下坡,正好。我感觉走上坡对跟腱的要求高一些,有点发紧,难怪主治医生原来说,只要可以走上坡了,跟腱就没问题了。看来跟腱还需要锻炼。走下坡对小腿的力量要求高些,因为要维持身体不要前倾。用时35分钟,哎,以前这段路几分钟搞定,现如今,望路叹息!回到家,一切顺利。
还有9天就手术4个月了,心情平复,没了以前的烦躁,过着猪的生活。总结一下近两天情况:照常送儿子,照常锻炼,照常泡贴吧,晚上《隋唐英雄》,唯有不同的是:在家脱拐行走,保持姿势慢走,不瘸;昨天小试牛刀,可以开车,比想象中满意;连续两天失眠,不知道原因。
昨天19日,手术满四个月的日子,近几天继续脱拐小心行进中。有时候感觉骨折边缘有跳痛感,但马上又没事了,是该给医生打个电话问问怎么回事。中午,干亲家突然说去万州,问我意见咋样?去就去,谁怕谁呀?换鞋、告别老婆、下楼、坐上驾驶位、出发。单程200多公里,因为还是有点担心,所以回来主动担任副驾,晚上脚踝比平时肿的厉害。
今天是手术后129天了,目前感觉还是不错,早上是最舒服的,就跟正常人一样,走路的速度也快了不少。就是钢板两末端能摸到钢钉,有时候有点痛,问过医生说属于正常,也就没去多想。很想去复查看看,但是都说照多了不好,也就强忍着,准备过完春节再去复查,希望有一个质的飞跃。这几天太阳很不错,每天出去晒几个小时,很是安逸。走路、锻炼,一点不敢耽误。现在脚踝基本正常,走路时脚踝也不痛,不过早上刚起床后走路时脚背有点痛,像是有根筋憋着,走几步以后就好了。老婆这几天不在家,看来只有到妹妹家混饭吃了。
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7岁前儿童先天性胫骨假关节治疗方法选择的初步探讨
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骨折知识目录
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:运动医学科
拐杖作为下肢的有力支撑,在下肢关节术后的早期康复中起着非常重要的作用。但因为各种原因,几乎所有的患者与大部分医生都没有能够掌握正确的用拐方法,使得拐杖未能够起到充分的作用,这样,使患者不能得到可靠保护,也不能尽早掌握正确的步态,在一定程度上影响术后的康复效果。下肢关节术后正确使用拐杖有什么意义呢?我们说其意义如下:1.最大限度地支持保护术肢;2.促使术肢尽早恢复正常步态;3.保证上肢...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
下肢骨折在刚恢复下地行走时,需要扶拐辅助,以减少患肢负重,避免过度负重影响肢体愈合。同时当骨折愈合到一定程度,患者需要离开拐的负重,正常行走,这时患者由于心理上的倚赖,或者患肢的损伤性疼痛,仍然会出现跛行步态下肢骨折初次扶拐下地行走初次扶拐的患者,建议使用双拐,拐与身体成20-30°角,双手可以舒适的撑住拐,避免拐钉在腋下,也就是说避免上身靠腋下挂在拐上。行走时,双拐替代患肢负重,患...
职称:主治医师
医院:上海长海医院
科室:创伤骨科
继续跟大家聊一聊“钢”板到底取不取的问题。根据经验我分为成了以下几种情况:一定要取,尽量取,可取可不取,尽量不取,一定不要取。上次聊了聊一定要取尽量取的情况,今天跟大家聊聊下面几种。什么样的钢板可取可不取呢?(1)髓内钉。除了正在发育的小孩子(多用一种与成人不同的弹性髓内钉),不管多大年纪,只要没有出现明显内固定物导致的不适都是可取可不取哒。(2)肌肉丰富部位。如股骨、桡骨远端等...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
围关节的骨折修复是创伤骨科中比较困难的一类手术,骨折复位不良,关节缺损,感染是主要的并发症,一旦发生会引起灾难性后果,治疗非常困难。病例& 膝关节平台骨折内固定失败,伴感染伤口不愈合患者,男性,19岁,膝关节平台骨折内固定手术失败,内平台缺损,通关节腔的感染,伤口不愈合,关节活动度0-20°。就诊前患者在当地已经做过6次手术。刚见到患者的时候,我就觉得头痛。这是非常复杂的返修,感染控制不...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:骨科
&本文系岳冰医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载
职称:副主任医师
医院:南昌大学第四附属医院
科室:骨科
职称:住院医师
医院:西南医科大学附属中医医院
科室:骨科
付至江&&&& 骨折是临床比较常见的的骨科疾病,骨折的愈合是一个“瘀去,新生,骨合”的过程,骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和塑形期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映,但在疾病的发展过程来看,这三个分期并不是截然分开的。&&&& 骨折的愈合标准也是比较严格的,包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。&&&&...
职称:主治医师
医院:开滦总医院
科室:骨科
职称:住院医师
医院:西南医科大学附属中医医院
科室:骨科
职称:副主任医师
医院:新乡医学院第三附属医院
科室:骨外科
职称:副主任医师
医院:天津医院
科室:创伤骨科
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
写给陈华大夫的感谢信:&&&&&& && && 作为一个患者谈谈我对手术及康复锻炼对我功能的影响&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 来自山西在301医院骨科手术治疗的患者
& & &我的病是桡骨远端骨折,9月份在301医院请陈华主任做的手术,至今已有2个月,目前恢复的很好,现把康复经验给大家分享一下,供各位病友参考,希望对大家有所帮助,文中不妥之处请大家指正。 一,手...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:抬高患肢来消肿这个动作,对股骨颈的骨折会不会有影响?陈华大夫:股骨颈骨折采用内固定治疗时,自己主动伸直抬腿这个动作是绝对不能做的。我们髋关节做伸直抬腿这个动作,承受的力量大概是这条腿的多少倍?如果是一个70公斤体重的人,一条大腿的重量接近体重的1/5,大概是14公斤。而在伸直抬腿时髋关节承受的力量是腿重的1.5倍,14公斤的1.5倍大概是21公斤,这21公斤的力量有多大?咱们想一想饮水...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:骨折后出现肢体肿胀是不是手术没有做好?陈华大夫:肢体肿胀不是手术没有做好,而是跟手术、骨折本身,包括麻醉有关的。为什么会出现这种情况呢?因为外伤以后患者没有下地没有负重,这样往往造成肢体下垂在最低的位置。打一个比方,踝关节骨折的时候,当我们站立起来的时候脚是在身体最低的位置,这个地方的静脉压力是最高的。外伤以后做了麻醉,局部的血液循环特别是支配血管的交感神经系统就紊...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:在康复训练的后期,所有没有达到角度的骨折处,是不是都需要使劲掰?比如前臂骨折愈合后进行康复训练没有达到角度,按压会不会压坏?陈华大夫:这个取决于我们手术固定的牢固程度。如果手术过程中,手术医生选择的内固定非常结实,这时候可以去掰去压,但是如果固定得不牢固,就不能够掰,不能够压。为什么?手术的目的是为了给骨折端提供一个坚强的、稳定的环境,但是如果没有提供足够稳定的强度...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:进行康复训练的时候,很多人会给自己规定一个目标,比如今天踝关节屈伸多少度明天一定屈伸多少度。一定要有这么细的目标,还是有一个长远的目标就行了?陈华大夫:我们的目标分成两种情况,第一种情况是术后第一天,手术医生和康复医生在给病人做踝关节被动活动的时候就已经达到了这个目标,以后的目标只要维持这个现状就可以了。还有一种情况,病人早期没有接受正确的康复指导,做这些弥补工作的...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:到了康复训练中期的时候,有些人做了三四天觉得没有效果,是不是可以不用做了?陈华大夫:如果病人按照手术医生和康复医生的正确指导锻炼,就不会出现您说的这个问题。这种情况往往是早期没有进行正确的康复锻炼,等于是一定程度上耽误了,原因有几个:一是医生的指导晚了一些;另外,病人本身对锻炼重视不够,把这个时间延后了。但是强调一点,亡羊补牢为时未晚,发现问题尽早克服,一样能够起到...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
好大夫在线:骨折术后未愈合时,都需要做肌肉等长收缩运动吗?这种俗称为“用死力”、“攥拳头暗使劲”的运动怎么做?(编者注:肌肉等长收缩运动通俗来讲可以称之为肌肉的“绷劲”,就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时,长度不改变,不产生关节的活动,但是肌肉内部的力量会有增减。)陈华大夫:肌肉的等长收缩运动是非常重要的,它最主要的一个作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。因为骨折之后肌肉会...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
我们的关节,比如肘关节,如果不活动,一周没有问题,但如果把肘关节固定三周以上,带来的问题就是关节的僵硬。为什么会出现关节僵硬呢?其实,这是机体的一种保护性反应。实际上关节里面有很多腔隙,如果不动,带来的问题就是很多瘢痕组织长进腔隙,填满之后这些瘢痕组织就阻挡了关节活动,这时候就僵硬了。另外,我们在家里做饭的时候可以看到,切开的牛肉表面有一层非常光滑的东西,这就是肌肉的肌纤维,它...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
骨折的愈合至少需要8—13周,算起来恰恰是三个月,老人常说“伤筋动骨一百天”,这样看来确实是对的。但是实际上很多人对“静养”都有一个误区,认为静养就是休息,躺在床上不动。在医院里很多病人找我开假条,开多久?开三个月。这完全是一种误区。其实有些时候骨折术后病人是可以正常工作和活动的,特别是上肢骨折了,下肢是可移动的,这个时候就可以做一些简单的工作,换个工种、调一下岗位完全可以继续参加...
职称:主治医师
医院:北京大学第三医院
科室:骨科
最近一个月,我负责三院骨科的急诊工作。回顾过去近10年的急诊工作经历,总会遇到许多病人提出一个相似的问题:骨折了,需要治疗多久呢?今天,我们来简单说一说这个话题。首先,我们要了解一下骨折愈合过程的基本知识。骨折的愈合,包括会经历以下三个过程:血肿机化期:这个时期从伤后6-8小时即可开始,伤后局部的出血会形成血肿包绕骨折。之后,身体便开始一系列复杂的过程,开始对损伤部位进行修复,这一过...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
1.哪些关节容易发生骨折?上肢的肩关节、肘关节、腕关节以及下肢的髋关节、膝关节以及踝关节都容易发生骨折。2.骨折术后多久开始进行功能锻炼?带着石膏或者支具是否影响锻炼?
骨折术后进行功能锻炼,主要根据骨折的类型,固定的方式及牢靠程度。原则上应该在坚强内固定的基础上早期开始锻炼,采用内固定治疗骨折一般术后1周内就进行功能锻炼。长时间带着石膏和不可活动的支具会影响到锻炼。 3.关节粘连是什...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
—下肢围关节骨折术后功能髋关节功能锻炼1.髋关节骨折术后功能锻炼,需要注意哪些事情?首先要注意定期翻身扣背,嘱患者进行呼吸训练,避免坠积性肺炎。要注意在允许的情况下早期活动,注意变换体位,预防褥疮形成。预防血栓瘀滞在下肢,卧床期间适当抬高下肢,可穿弹力袜,并每天进行3次,每次10-20分钟的手法按摩。患者也可以主动进行小腿肌群的屈伸活动。进行髋关节置换后的患者,要预防假体脱位,避免做内...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
—上肢围关节骨折术后功能肩关节功能锻炼1.肩关节骨折术后功能锻炼,主要恢复哪些功能?肩关节为全身最灵活的球窝关节,可进行屈、伸、收、展、旋转及环转运动,术后的功能锻炼主要是为了恢复上述活动。2.“钟摆样运动”起到什么作用?具体怎么做?锻炼时范围有多大?钟摆样运动,是肩关节的一种自我松动方法,可减轻肩部的疼痛,并促进肩关节疾病的恢复,适合肩周炎、类风湿性(肩)关节炎、肩部外伤等病人。运...
职称:住院医师
医院:天津医院
科室:创伤骨科
在临床工作中,总会碰到钢板螺钉断裂的病人。病友不禁要问,这么厚、这么硬的钢板怎么会短呢?断钉、断板的根本原因是自己的骨头没长好,你下地走路,全身的重量全部压在钢板、螺钉上面。而金属做的钢板、螺钉,硬度有余,而柔韧不足。无法长期承受弹性应力,出现了金属疲劳现在,骨折没长好,骨折断端的活动应力超过钢板所能承受的力量时,钢板就会断裂。在欧美等发达国家也常会出现了断钉、断板在骨折愈合的...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:创伤骨科
上臂骨折包括肱骨近端, 肱骨干, 肱骨远端(包括肱骨髁上和肱骨髁)。 在临床中, 我们发现这几个部位骨折时,患者在术后由于疼痛, 损伤或者制动, 加上损伤所致的炎症反应和血肿, 会出现相邻两个关节(肩关节和肘关节) 的疼痛和僵直。 这种情况下让患者主动锻炼非常困难, 不锻炼又容易出现关节粘连, 为以后的关节功能恢复造成障碍。 如何能够在不加重创伤的基础上, 初步恢复这两个关节的功能,为以后正...
职称:副主任医师
医院:西京医院
科室:创伤骨科
& & 很多患者在手术结束后,感觉很好,尽管出院时医生反复告知复查和锻炼事宜,但很多病人并不理解医生医嘱的重要性,按时随访当成了耳旁风,到出了问题了才想起来复查,可惜悔之晚矣。& & 骨折手术成功,并不代表治疗的结束。所谓“七分靠医,三分靠养”,此处的“养”,可理解为术后的营养的摄入、肢体的功能康复、锻炼等。术后的康复、锻炼很多人不重视。在医院完成了开放复位内固定术,或复位、外固定术后...
职称:主管技师
医院:四川省康复医院
科室:辅具中心
矫形器是用于四肢、躯干,用来改善人体神经、肌肉、骨骼系统功能障碍为目的,符合生物力学原理的体外支撑装置。矫形器按安装部位分为:下肢矫形器、上肢矫形器、躯干矫形器。根据安装数量统计,下肢矫形器占整个矫形器种类的80%。下面介绍一下下肢矫形器的作用和具体分类。一、下肢矫形器的基本作用:1、 保护:能固定病变的脊柱和四肢关节、预防挛缩、缓解痉挛、止痛。2、 免荷:免除肢体部分的承重,促使炎...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:康复医学科
骨折后康复治疗1. 骨折后为何需要康复治疗?骨折的治愈标准不仅仅是骨折断端的骨折愈合,还包括骨折处邻近关节、肌肉的功能恢复。很多骨折尤其关节周围的骨折,由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。以肘关节和膝关节周围骨折最常见。&2.骨折后为何会产生关节粘连、僵硬?以膝关节为例膝关节周围的创伤是最容易导致膝关...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:骨科
&&& 手腕骨折是指桡骨远端骨折,常见于老年人,严重可以导致关节面粉碎甚至压缩、以及失去背侧支撑结构。这时通过传统的保守治疗就存在一个问题,就是骨折再次移位,所以保守治疗需要1-2周复查一次X线,特别是前一周;如果出现骨折复位的丢失,就需要手术治疗,可以选择外固定或内固定治疗。&& 骨折愈合的时间需要8-12周,但桡骨远端是关节面骨折,需要早期活动、改善关节功能:&& 4-6周即可有纤维骨痂形成,但...
职称:主任医师
医院:西南医科大学附属医院
科室:康复医学科
&&&&&&在骨折病人的恢复期,如果骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,就应该进行康复锻炼。  就目前国内医疗情况来看,有很多骨折和关节脱位病人常常是这样的一个治疗过程:患者做了手术或复位打上石膏后,就再也没有接受什么医疗和指导,直至固定给拆除。也就是说,他们从未接受过早期的康复治疗,即使在拆除石膏的恢复期,也没有得到系统的康复指导。  没有系统的康复,从某种角度上来说,意味着患...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:骨伤科
骨折治疗的原则是:“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢?这往往是许多骨科病人及家属所不理解,也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的,尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的,无论整复固定,还是手术治疗,都只是完成了初步的治疗工作,即使骨折愈合,也距受伤肢体功能恢复相差甚远,要想尽快地达到这一目的,...
职称:主任医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:脊柱外科
& &&骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在,易受多种因素的影响。其中有有利因素,亦有不利因素。有利因素可促进骨折的愈合,缩短治疗的时间;而不利因素则可延缓骨的愈合,甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。【全身因素】1. 年龄& 在不同的年龄阶段骨折愈合的速度不同。新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合,而成年人一般需要3个月。2. 健康状况& 健康状况欠佳,如骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶...
职称:主管技师
医院:智慧互联网医院
科室:骨科
髋部骨折康复常规
吕海生 主管物理治疗师
(在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,具体特殊病例要与医生讨论并经医生许可后再予以执行)
注意事项:
1、&本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、&功能锻炼中存在的疼痛,是不可避免的,但总以患者可耐受为度。
职称:副主任医师
医院:武汉大学口腔医院
科室:口腔颌面外科
牵引成骨技术是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段,施加特定的牵引力,促使牵引间隙内新骨生成,以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的外科技术。(一)护理措施1、一般护理 &一般护理同颌面外科术前护理术前准备 监测患者睡眠时的呼吸异常情况及血氧变化:下颌畸形的患者必须在术前进行睡眠多导仪的检查,在护理中要时刻注意患者的呼吸变化,必要时采取唤醒患者,更换体位等措施,2、术后护理(1)...
职称:主治医师
医院:清华大学附属北京市垂杨柳医院
科室:矫形骨科
有很多病友,在手术后都为没有人指导进行康复锻炼而苦恼和困惑。我在这里总结编辑了一些注意事项,希望有所帮助。
职称:主治医师
医院:宜昌市中心人民医院
科室:康复科
方案一:1&早期康复(术后1&-&2&周)&患者体位由平卧位改为半卧位,并嘱患者主动进行深呼吸、咳痰,以防止发生肺部感染。指导患者行患侧趾、踝关节主动屈伸运动:患肢固定肌肉放松,最大限度屈伸趾、踝关节,然后放松。每个弯曲动作保持3&s以上,20次为一组,每天4组~6组。同时进行股四头肌等长收缩运动:踝关节背屈,绷紧腿部肌肉5&s后放松,再绷紧,再放松,20次为一组,每天3组,并逐渐增加次数和延长时间。术...
职称:主治医师
医院:湛江中心人民医院
科室:骨科
&& & 1.保持良好的心理状态中老年人骨折以后良好的心理状态是很重要的。保持乐观的心态,主动配合治疗,不仅有利于骨折愈合,防止并发症,还能缓解病人家属的精神负担。&2.注意饮食、卫生饮食要丰富、多样。良好的营养是骨折愈合的基本条件之一。除蛋、肉类高蛋白饮食外,还要注意多吃水果、蔬菜及适量粗粮,这样,不仅能补充丰富的维生素,还能提供丰富的纤维素,促进肠蠕动,防止便秘。糖尿病患者要严格定量...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
骨折治疗的原则是:“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢?这往往是许多骨科病人及家属所不理解,也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的,尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的,无论整复固定,还是手术治疗,都只是完成了初步的治疗工作,即使骨折愈合,也距受伤肢体功能恢复相差甚远,要想尽快地达到这一目的,...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
骨折后石膏固定的注意事项:骨折后出现局部的肿胀和皮下瘀血属于正常现象,1、但要注意的是肿胀程度如果加重不缓解应及时就诊。另外石膏固定后要注意露出的肢体末端(脚趾、手指)的颜色如果发黑,疼痛加重,麻木,及时就诊。2、还有就是石膏固定的腿要抬高一下,通俗讲就是不管坐着的时候还是躺着的时候,脚都要比屁股高,所以要避免耷拉着腿。另外可以口服一些对骨折治疗的一些药物,主要是中成药或汤药,中...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
话说,“伤筋动骨一百天”, 从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间,在这样关键的一百天里,做好筋骨调理对身体机能的恢复意义重大,膳食调理也是一大处方,可是在调理操作过程中,诸多患者又存有不少误区,结果不仅不利于身体的恢复,还可能带来不小的恶性影响,哪具体的误区会有哪些呢?&误区一:大补骨头汤&有些人认为,骨折后应当多吃骨头,这样可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学证明,骨折患...
职称:主治医师
医院:郑州市骨科医院
科室:创伤骨科
话说,“伤筋动骨一百天”, 从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间,在这样关键的一百天里,做好筋骨调理对身体机能的恢复意义重大,膳食调理也是一大处方,可是在调理操作过程中,诸多患者又存有不少误区,结果不仅不利于身体的恢复,还可能带来不小的恶性影响,哪具体的误区会有哪些呢?误区一:大补骨头汤有些人认为,骨折后应当多吃骨头,这样可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学证明,骨折患者...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:康复医学科
很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。由于很多医院的体制问题,骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗,出院时也得不到详尽的康复指导。患者通常在术后4-6周回骨科门诊复诊。为什么要4-6周,是因为经过这么长的时间四肢骨折基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月期”,之...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京潞河医院
科室:骨科
患者: 读高中时发生的车祸,下面是5月27曰在县医院x线检查报告单;左侧股骨中下段骨皮质增厚,髓腔变质,周围密个度增高,侧位片上稍向上,向后移位,余未见明显特殊. 左大腿没上钢板,是小腿正面打洞,钢针穿进去后用绳往下面吊.走路是guai子,走路时间长断处发烫. 1能否找你看病.2您能否给一些治疗建议,3想重新做手术.首都医科大学潞河教学医院骨科曾纪洲:请提供X线片等才能回答您的问题,仅供参考。患者:曾医生我...
职称:主治医师
医院:金华市中心医院
科室:骨科
1、石膏固定后要用枕头垫高伤肢:因骨折出血,会发生肿胀,垫高伤肢有利退肿、止痛。
2、 起初几天内要注意手指或脚趾的情况:若有伤肢剧痛或出现指骨(趾)发白、紫冷、发麻、动作不灵活时,不管白天晚上必须必须立即来医院看急诊,万勿延误时间,否则会引起诸如肢体坏死截肢等严重后果,路途远者不能及时赶到医院时,可立即松开石膏绷带,并到就近医院就诊。
3、骨折复位石膏固定后,次日及1周时必须门诊...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
技术因素  &1.&感染  &2.&治疗不当  &A.&过度牵引  &B.&固定不当  &C.&肌肉收缩导致骨折分离  &D.&开放性,粉碎性骨折导致骨缺损  &E.&骨折端对位不当导致异物间隔  生物学因素  &1.&骨痂形成障碍  &2.&骨痂钙化障碍  &3.&区域性加速现象低下  &4.&异常分化  &5.&骨改建异常  &6.&骨塑形异常  &7.&力学对骨塑形的影响 & 联合因素&
职称:副主任医师
医院:西安航天总医院
科室:骨科
髋臼骨折术后康复1.&&术后皮牵引3周,用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位,2-3天拔除负压引流后开始踝关节及腓肠肌,股四头肌主动运动,每日分3组,每组至少50次以上。2.&&术后每2小时翻身抬臀一次,健侧翻身时双膝之间夹一软枕,以翻身时保持外展立位,患侧翻身时不必夹软枕,但患者因伤口受压易加剧疼痛。3.&&2周后伤口拆线。4.&&术后3周后开始髋关节的被动屈伸活动,可用cpm做下肢持、续被动运动,30度开始,...
职称:副主任医师
医院:安徽省立医院
科室:骨科
受到外伤后,如果考虑有骨折的可能,无论首次就诊时能否明确,定期复查都非常重要。这是因为(1)有些骨折早期表现(包括自己的感觉、X线表现)可能不明显。骨折数日以后,随着骨折端的吸收,骨折线才逐渐清晰。
(2)骨折经过石膏、夹板等固定,几天后,随着骨折部位肿胀的逐渐消退,外固定相对来说变得松弛,骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。
(3)骨折以及各种治疗都有其固有的各种可...
职称:副主任医师
医院:新疆医科大学第五附属医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2个半月前跌倒后桡骨骨折,第一张X片是在我们县里接骨后一周来到我们市第五人民医院拍片子,医生说由于夹板松动骨头移位了,没有采取任何措施,也没有要服用药物。医生建议修养。过了一个半月手还是一直肿胀,就去了当地一家祖传骨科门诊,在哪里拍了第二张X片,贴了一种黑膏药,还服用了麝香接骨胶囊,又过了一个月夹板去掉了,但是一周多了现在手还是...
职称:主治医师
医院:新乡市第一人民医院
科室:骨外科
&&&& 骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素,也有不利因素。㈠全身因素⒈年龄:⒉健康状况:㈡局部因素⒈骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。⒉骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况:⑴两骨折段血液供应均良...
职称:主治医师
医院:江苏省第二中医院
科室:骨伤科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小臂闭合性骨折,手法复位,石膏固定1个半月,之后未固定小夹板,从骨折到现在有两个半月了,肿胀消退缓慢。是否有血栓形成的可能性?患肢没高过心脏有什么后果? 是否有血栓形成的可能性?患肢没高过心脏有什么后果?需要注意什么?江苏省第二中医院骨伤科徐子卿:血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓形成的三大机理:...
职称:主治医师
医院:江苏省第二中医院
科室:骨伤科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发病时间:-1.29 主要症状:工作大概6时小时后双脚肌肉痛得无法忍受,伤处再次发肿而且还带红。明明是左脚左边骨眼这边着地的,可是右边像有流血一样的感觉,而且右边皮肤表面光是用轻轻碰到就很疼。 脚伤是在当天下午发生的,拍片后医生说是左什么骨下段骨折。这期间只休息没走动,开的是中药和包扎,治疗了27天左右就下架了,在家里...
职称:副主任医师
医院:广东省中医院
科室:创伤专科
术后康复训练原则1、个性化原则:锻炼计划应因人而异。&2、循序渐进原则:康复训练需要时间,不能急于求成,过度活动会影响康复效果。&3、全身锻炼原则:患病关节的功能锻炼固然重要,而全身训练也不可缺少。&&术后康复训练要素1、信心:康复训练是辛苦的,要充满信心。&2、恒心:康复训练需要长期坚持,要有恒心。3、小心 :安全非常重要,康复训练要小心,术后早期尤其需要注意。&&术后康复方法应根据骨折类型...
职称:主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好,11年9月10号肱肱骨干骨折,整个折了,14号做手术,骨头内钢针的那种,应该是交锁髓内钉,医院说一个多钟头,结果做了三个钟头,手术后,手指一直发麻,医院说难免碰到神经,过段时间就没事了,但是一个多月过去了,手指麻胀一直没消失,有时晚上麻胀的厉害,不吃止疼药睡不着觉,患者女51岁。 骨折手术3个多月了,拍片子发现骨头没张上,手术后一个...
职称:主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 日 右臂双折,手术后愈合不是很好,右尺骨中段、中下三分之一处骨折,断端均无错位,无成角。折处内缘折线模糊,中段处内缘见骨痴影,髓内针固定中。 抚顺市中医院 刚刚做完手术比较不错,100天时拍片发现右尺骨中段、中下三分之一处骨折,断端均无错位,无成角。折处内缘折线模糊,中段处内缘见骨痴影,髓内针固定中。 右手背现在还有些肿和麻...
职称:副主任医师
医院:新疆医科大学第五附属医院
科室:骨科
骨折后的恢复分四个时期:第一个时期是血肿期,这个时期骨折处先出血,再积血,最后成块。这个时间大约是两到三个星期。新鲜骨折的概念就是这样来的。过了这个时间都是陈旧骨折。这个时期的任何时候手术都是一样的。第二个时期是血肿机化(就是血肿块变成肉的过程)期,断端之间是由肉芽组织(一块没有肉丝的肉块)粘连,骨头会变软,断端会吸收。这个时间大约要三到四周(从受伤时候算就是第四-第七周)。这时...
职称:副主任医师
医院:郑州颐和医院
科室:骨科
骨折患者不宜喝骨头&&& 临床工作中常发现很多骨折病人为了骨头生长得快些,经常和骨头汤,甚至每天必喝骨头汤,当作灵丹妙药应用。这可能是深受一些通俗想法“吃啥补啥”的观点误导所致。另外有些人以为骨头汤补钙。还有,一些骨科医生建议吃些骨头汤会促进骨头愈合。殊不知骨头汤里含量最高的是磷,而不是钙。高磷的摄入会大大的影响人体对钙的吸收,所以,骨头汤喝多了不但不补钙还会影响钙的吸收,不利于骨...
职称:主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,40岁,此次病情,一个月前被车创伤左小腿,导致左小腿下三分之一开放性粉碎性骨折,当时在医院急诊行腓骨做的内固定,胫骨下的外固定器,目前伤口基本愈合,医生建议伤口愈合做二期植骨手术 在当地医院急诊做的胫骨外固定 腓骨做的内固定 当地医生建议伤口愈合做二期手术,我什么时候做二期手术合适?患者:一张是手术前的片子,一张是手术后的片...
职称:主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:骨科
一般骨折的愈合时间都认为是100天,其实骨折愈合的影响因素较多,比如年龄,骨折程度,部位等等,小儿骨折愈合时间特别短,老年人相对延长,如果多处骨折,程度较重愈合时间会延长,在手舟骨骨折、股骨颈骨折及胫骨远端骨折后愈合较为困难,一般如果超过半年骨折仍没有愈合为延迟愈合,超过8个月没有愈合为骨折不愈合,需要手术干预。
职称:主任医师
医院:石家庄市第一医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 号,桡骨小头骨折,手臂到现在还不能完全伸直和弯曲!旋转幅度过大有点痛。 在当地骨伤科医院进行石膏固定,出院后一直坚持用药,进行康复锻炼,效果不是很明显。 请问能不能完全康复?需要多少时间?怎样锻炼最好?
石家庄市第一医院骨科张立兴:从照片上看,桡骨颈骨折,桡骨头倾斜,有成角,角度不大,选择了保守治疗,现在建议行中药...
职称:主治医师
医院:河南中医药大学第三附属医院
科室:骨科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & && ——附32例临床报告&&&&&& 股骨转子间骨折多发于老年人,致残率,死亡率偏高,早期动力髋螺钉〈DHS〉内固定手术治疗降低了致残率死亡率,提高了疗效,避免了并发症,但术后功能恢复参差不齐影响了疗效。自2006年以来,我们对该内固定治疗的32例股骨转子间骨折,重点进行了循序渐进的功能锻炼指导,取得较好的效果。现总结报告如下。1& 临床资料&&&& 本组3...
职称:住院医师
医院:岳阳市一人民医院
科室:康复医学科
&&& 为便于临床康复治疗,骨折康复大致以时间划分为骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)两个阶段。1、骨折固定期(早期) 持续肿胀是骨折后致残的主要原因,早期康复治疗重点是消除肿胀,控制疼痛。⑴抬高肢体:肢体远端必须高于近端,近端要高于心脏平面。⑵主动运动:主动运动是消除水肿液的最有效、最可行和花费最少的方法。1)患侧上肢未被固定关节的各个运动轴上的主动活动,必要时给予助力。每次10m...
职称:住院医师
医院:岳阳市一人民医院
科室:康复医学科
&&&&& 腕骨骨折康复&&临床上,腕部骨折愈合时间为5~6周,因此,腕部骨折后固定一般6周。早期复位可以减轻不适与肿胀。腕部固定不能过屈与尺偏,以减少正中神经在腕管的压迫。粉碎性骨折或桡骨远端不稳定性骨折可用牵引装置,既利于骨折的复位,又利于手指的活动。悬吊常常妨碍整个上肢的活动和静脉回流,结果造成肩-肘-手综合征,故最好少用。早期手指活动,要求到远端掌横纹,让所有掌指关节充分活动。所有不...
职称:住院医师
医院:岳阳市一人民医院
科室:康复医学科
& &(1)&&早期康复:伤后2周内,患肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再骨折或移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做静力性收缩。即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连和缓解疼痛。&&&&(2)&&中期康复:伤后2周至骨折的临床愈合。患肢肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断...
职称:副主任医师
医院:广东省中医院
科室:骨科
成人常见骨折临床愈合时间参考值&& 锁骨骨折 4-6周 & 肱骨外科颈骨折 4-6周 & 肱骨干骨折 4-8周& 肱骨髁上骨折 4-6周 & 桡骨远端骨折 4-6周& 股骨颈骨折 12-24周 & 股骨转子间(粗隆间)骨折 8-12周& 股骨干骨折 8-12周 & 髌骨骨折 4-6周 & 胫腓骨骨折 8-10周 & 内、外及后踝部骨折 4-6周 骨折的临床愈合标准&& 1、局部无压痛,无纵向扣击痛; & 2、局部无异常活动;& 3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂...
职称:主治医师
医院:晋城煤业集团总医院
科室:骨科
碰到骨折了,患者往往受到老经验“伤筋动骨一百天”的误导,卧床静养而不敢动,结果造成体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。静养不动的结果,轻则影响日后的肢体功能恢复,导致生活质量下降;重则因为血栓导致死亡。因此,即便骨折,也应进行早期、积极的康复治疗。
  误区一:按摩或热疗引起肿胀
  对于急性外伤或手术后的病人,许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷,误认为...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:骨科
&& & & & & & & & & &&&& 髌骨骨折一般不会伤及神经,当然也有少数病例可能会伤及隐神经或者腓浅神经引起上述症状,髌骨骨折时是否合并有膝关节及周围的损伤,如果有,建议做进一步检查,譬如肌电图。如果不是局部的损伤原因,那么建议检查腰椎,可以是腰间盘突出或膨出压迫坐骨神经引起的症状。&&&髌骨骨折是较常见的损伤,多见于撞伤或摔伤。治疗方法通常有保守治疗石膏外固定或者手术切开复位内固定。对新鲜...
职称:主治医师
医院:秦皇岛市第一医院
科室:骨科
1、上肢&&&&&& 作为常规,上肢的金属内植物可以局部保留。若有验证反应存在,或内植物对病人有机械性影响,应考虑取出。2、下肢&&&&&& 作为常规,用316L钢制作的单独螺钉及用纯钛制作的接骨板和螺钉可在局部保留。因为钛内植物比不锈钢内植物有明显的优越性,这科免除第二次手术的必要性。
职称:主治医师
医院:大连港医院
科室:康复科
一、& 上肢骨折⒈ 肱骨外科颈骨折 多见于老年人,临床上将其分为外展型及内收型两类
①外展型:多属稳定性,可用三角巾悬吊固定4周。早期做握拳及肘和腕关节屈伸练习,限制肩外展活动。
②内收型:治疗较困难,复位后以三角巾制动4-6周。以预防肺部并发症及早期功能活动为主,限制肩内收活动。避免肩周炎及肩关节僵硬发生。
⒉ 肱骨干骨折 肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。肱骨中段骨折不愈合率较高,...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅二医院
科室:康复科
&&(1)& 早期:伤后1-2周内,伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连。&&& (2)& 中期:伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形...
职称:副主任医师
医院:浙江武警总队医院
科室:骨科
四肢骨折经过手术内固定或石膏外固定,疼痛等症状会逐渐消失,就进入了长达几个月的骨折愈合期,期间注重康复锻炼可以加速骨和软组织的愈合,缩短病程,促进关节运动功能的恢复和早日重返工作岗位。尽管各部位骨折后康复锻炼的方法和注意事项有所不同,但共同点有:1.CPM机训练:机器辅助的关节持续被动活动,手术中(骨折固定后)直视下测试关节安全活动的度数,以决定术后CPM机锻炼的度数。对涉及关节的骨折...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 日 从车上掉下来。 到我县医院做手术。 术后医生治疗要锻炼弯腿。 我都三个月了,今天去检查医生说我的腿弯不过来了。说粘连了。我想问问我的腿能弯过来吗?现在弯的度数太小。我好着急啊?我才27岁啊?
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:你手术后才三个月,粘连通过医生的手法一般能松解,但是这个过程可是刀割样、撕心裂肺样的疼痛,你能忍...
职称:副主任医师
医院:新乡医学院第三附属医院
科室:骨外科
骨折复查的重要性受到外伤后,如果考虑有骨折的可能,无论首次就诊时能否明确,定期复查都是非常重要的。1.有些骨折的早期表现(包括自己的感觉、X线表现)可能不明显。但是骨折数日后,随着骨折的吸收,骨折线逐渐变得清晰。2.骨折经过石膏、夹板等固定,几天后随着骨折部位的肿胀的逐渐消退,外固定相对变得松弛,骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。3.骨折以及各种治疗都有其固有的...
职称:主治医师
医院:长春骨伤医院
科室:显微外科
 9 骨折整复后的康复治疗  一般分为两个联合体进行:骨折整复后的固定期和骨折临床愈合期。(即早期和后期。)骨折固定时间因其损伤部位和程度不同而有差异。长时期固定和持续性水肿是关节僵硬的最主要原因。因此,早期康复重点是控制水肿,促使骨折顺利愈合。需要经常检查石膏夹板是否固定合适,预防石膏并发症发生,抬高肢体,减少水肿。对于稳定性骨折,一旦肿胀和疼痛减轻(一般伤后5~7d),即可开始...
职称:主治医师
医院:长春骨伤医院
科室:显微外科
&&& 早期为骨折固定期,肿胀和疼痛是骨折复位后最主要的症状和体征,持续性肿胀是骨折后致残的最主要原因。因此,早期治疗的目标主要是消除肿胀、缓解疼痛。1.&主动运动:是消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法。主动运动有助于静脉和淋巴回流。a:伤肢近端和远端未被固定关节的各个轴位上的主动运动,必要时给予助力。b.骨折固定部位进行该部位肌肉有节奏的等长收缩练习,以防止失用性萎缩,并使骨折端...
职称:主任医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:创伤骨科
&&&&&&&& 骨折治疗的原则是:“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢?这往往是许多骨科病人及家属所不理解,也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的,尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的,无论整复固定,还是手术治疗,都只是完成了初步的治疗工作,即使骨折愈合,也距受伤肢体功能恢复相差甚远,要想尽快地达到这...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 五月十六号下午在厂里工作,不小心从二楼掉了下来,造成右胳膊鹰嘴粉碎性骨折,身上多处淤血,5月23号动了手术,用钢锭和钢丝固定,住院28天出院,出院时医生说每到一个月来复查一次,一年后取钢锭和钢丝。出院后两个月下来,身上多处淤血基本好了,但是胳膊还是用不上力气,上拉还能用一点力气,下压就不行了,医生建议在过一个月就可以取取钢锭和钢丝...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:大腿骨干一处断裂手术,今天正好三个月了。手术采取的是内置钢板并髓内钉固定。5月20日出院,遵医嘱每月去复查。6月20日拍片显示有骨痂形成。7月20日拍片情况比上次更好。医生让我用拐稍负重练习走路,于是便用双拐在客厅锻炼。锻炼几天后感到手术处疼痛,并有加剧的趋势。8月1日又去拍片,医生说:从片上看还不错,如果疼痛就停止锻炼2天。没有说出痛的原因。现在已经多天了,右腿稍活动手术处周围就...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我,36岁,脚跟骨骨折,今年6月1日在贵州沿河县医院实施钢板固定手术两月,手术医生为浙江台州来的支困专家。现受伤的大小腿肌肉逐渐萎缩,脚常反复肿消。 两次透片手术效果好。 请问教授,我的脚何时可以慢慢的练习走路?萎缩的大小腿能恢复正常吗?这期间应注意些什么?(打扰了。祝工作愉快)
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:跟骨骨折内固定术后一...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):两年前胫骨骨折,植入髓内钉,请问现在能取出了么?
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:
胫骨骨折后一般一年半左右可以取除内固定,由于骨折类型、年龄、体质、手术方式等多方面的因素,各人的情况不能千篇一律,决定能否取除内固定的唯一标准是骨折断端的愈合情况,如果骨折线消失、内外骨痂连接良好,则可以取除。所以你的情况得复查X线片,让你的手术...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年3月股骨骨折,在华西医院进行手术, 请问什么时候能取钢针
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:
一般来说,骨折内固定术后1.5年可以取除内固定,但骨折部的愈合情况是能否取出的唯一标准,如果骨折线消失,骨内外骨痂都连接良好,则可以取除内固定。
职称:主任医师
医院:北京协和医院
科室:骨科
这里首先感谢翁教授给本人的帮助!前些天本人通过咨询得到翁教授指点,我老妈的病有很大的改善。下面把本事简单叙述,与病友一起分享。
&&&& 我老妈今年76岁,年初开始发现上楼梯左脚有痛感(走平路基本没感觉),就是不能用力,经多方诊断最终确定为髋关节老年性退化,二个月前在宁波市一大型医院施行左髋关节置换术,一般人一星期即可出院,但老妈因发热(基本在38度左右),做了很多检查,排除感染因素,医...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2007年8月上班时不小心将右手臂卷到皮带轮里造成骨折 在黄山市人民医院救治 1;外观不理想 2;手无名指有点障碍,请问钢板何时可取出?有没有时限
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:
骨折内固定的取除时间一般是术后一年半左右,但由于个体差异、受伤类型不同、受伤部位不同,取除时间不可千篇一律,最根本的依据是骨折部位的骨痂形成,骨折线的模糊或...
职称:主任医师
医院:无锡市第二人民医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 车祸导致左大腿中段粉碎性骨折(三小块,其中一块是植骨),5.25手术钢板内固定 生长愈合的效果还很好,21岁 26号去医院拍片复查,觉得医生太过于保守,连拐杖都不能拿,可老军医之前就叫我下床走路,我没敢.膝盖只能弯曲90度,做了三天压腿运动,大腿有肿、硬现象,外力压腿还能继续吗?望医生可以详说.谢谢
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:你是股骨中段骨折后二...
职称:主任医师
医院:华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室:骨科
&&& 手法复位一般在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行,首先要对准方向,原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向,然后应用拔伸牵引,手摸心会,反折回旋,端提擦正,分骨扳正等方法使骨折复位,在手法复位过程中不可用力过猛,以免伤及神经血管,如复位不理想,不可多次反复手法复位,以免增加副损伤,影响骨折愈合。&
职称:副主任医师
医院:南京军区总医院
科室:康复医学科
&&1. 康复治疗必须保持骨折良好对位对线,促进骨折愈合。鼓励有利于骨折愈合的活动(如使骨折断端紧密相连、相互嵌插);对骨折愈合不利的活动(如使骨折断端成角、旋转、分离)须严加控制。2. 康复治疗应从整复固定后开始,并贯穿于全部治疗过程,要循序渐进,运动范围由小到大,次数从少到多时间由短到长,强度由弱到强,活动度使不感到疲劳,骨折部位未出现疼痛为度,直至功能恢复。3.活动应为恢复肢体生理...
职称:副主任医师
医院:揭阳市人民医院
科室:骨科
  超短波法
&&& 在骨折复位固定后4~6天,若有血肿压迫血管或神经导致肢体末端组织水肿,除抬高肢体外,应采用超短波电缆法或电极板对置法治疗,每次持续15~20分钟,每日1次,5~7次为一疗程。但对骨折部位有金属固定者应禁用超短波,可用红外线照射。
  红外线法
&&& 骨折复位固定后4~6天,可做红外线照射,每次持续20~30分钟,温度宜从较低开始,每日1次,15次为一疗程。休息1周,可继续做第...
职称:副主任医师
医院:揭阳市人民医院
科室:骨科
  四肢骨折病人在做了内、外固定后,由于一些人缺乏科学的功能锻炼知识,害怕影响骨折部位的牢固性和骨折愈合而不敢实施功能锻炼,这会导致肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症的出现。另一些人因为鲁莽、过度地活动而影响骨折愈合。因此,进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生,促进肢体功能恢复有重要意义。
  功能锻炼主要分以下几个阶段来进行:
职称:副主任医师
医院:揭阳市人民医院
科室:骨科
&&&&& 复位、固定与功能锻炼,是现代医学治疗骨折的三个最重要环节。复位的目的在于促使骨折端恢复正常的解剖位置。固定则是为了维持骨折端正确的位置,使其在愈合的过程中不发生错位。功能锻炼的目的主要是为了促使骨折愈合,防止、减少骨折的后遗症和并发症。
&&& 复位、固定主要由医生来完成,功能锻炼的进行必须建立在手术成功的基础之上,由患者本人在医生的指导下进行。不少患者以为做完手术...
职称:主任医师
医院:厦门中医院
科室:骨科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 左腿髌骨粉碎性骨折,左韧带部分撕裂, 进行左侧髌骨粉碎性骨折切开复位+内固定+髌韧带修补手术。手术后,拍片显示,骨折断端对位可,内固定装置固定良好。5周后,现在才勉强弯到90度,还是辛辛苦苦忍痛弯下来的结果。平地可以不用拐杖行走,但时间不久。可以负重5斤沙包弯腿100次,一天3次。扶栏杆下蹲90度100次,一天3次。目前患腿肌肉萎缩。...
职称:主治医师
医院:肥城市中医医院
科室:骨科
骨骼是人体的支架,它以关节为枢纽,通过肌肉的收缩活动而进行运动。骨折后骨折段发生移位,肢体就失去骨骼的支架作用,而不能正常活动。因此,在治 疗骨折时,就要复位,把移位的骨折重新对位,以恢复骨骼的支架作用。骨折对位越好,支架越稳固,骨折就能较快愈合,肢体功能就能顺利恢复。因此对每一骨折 都应认真整复。解剖复位是指完全的复位,是最有利于功能恢复的,但在实际工作中往往达不到解剖复位,...
职称:副主任医师
医院:贵阳市妇幼保健院
科室:儿外科
临床上经常有这样的情况,同样的骨折,同样的医生做手术,恢复的效果却千差万别。其中很重要的原因就是骨折术后的功能锻炼没有跟上。功能锻炼对于术后恢复起着重要作用。常可分为以下几阶段进行锻炼,对于孩子骨折宜在家长监督和指导下进行。第一阶段:骨折炎症消退期功能锻炼  患处局部肿胀、疼痛、大都术后辅以石膏或其他外固定,软组织正处于修复阶段,功能锻炼的目的是促进血液循环,使肿胀早日消退,防...
职称:住院医师
医院:广州医科大学附属第一医院
科室:康复科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年农历初5摔伤,右手腕骨折在湖南祁东人民医院治疗。 住院7天手上夹板消肿以后出院 右手手腕骨折,如何进行功能恢复锻炼
广州医学院第一附属医院康复科潘广华:伤筋断骨一百天,骨折七天后,骨头并没有完全愈合,不宜做太多锻炼。可以做一些旋转、拔伸的动作,最好到针灸理疗科去进行针灸、超短波或者磁疗等治疗。
职称:副主任医师
医院:武汉协和医院
科室:骨科
&&&& &华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 &&叶哲伟 &副教授
人们常说:“伤筋动骨一百天”,所谓伤筋动骨一百天其含意是机体受到外伤,引起骨折伤筋,经过一百天的治疗休养方可痊愈。这话是有一定的道理的,但具体情况还要作具体分析。
骨折愈合是一个连续的过程,在医学上分为三期。第一期称为血肿机化演进期:伤后6-8小时,骨折断端的血肿开始凝结成血块,经过一系列复杂的反应形成肉芽组织,并进而...
职称:副主任医师
医院:武汉协和医院
科室:骨科
&&&&&&&&& 华中科技大学附属协和医院骨科& 叶哲伟& 副教授四肢骨折或创伤后肢体为什么会肿胀机体遭受创伤之后,全身或局部都会释放出许多炎症因子,这是机体的保护性反应,但是,这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号,由于疼痛,反射性造成肌肉痉挛,导致静脉及淋巴管瘀滞,回流障碍, 造成其管壁扩张,通透性增加,从而发生组织间水肿;另一方面炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调,造成过多的液体渗入组...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:骨关节科
病人髋部骨折手术后,经过一段时间的休养之后,髋关节并没有明显不舒服,于是就去医院取了髋部螺钉,可是有一部分病人,在很短的时间内就出现了髋疼痛,这是为什么?难道螺钉不应该去?抑还是其他原因?
这种疼痛形成的原因,可能主要与关节面塌陷有关。内固定物取出之后,股骨头内空虚,没有形成有效地支撑骨质之前,病人认为可以行走了,而且短暂的行走也没有明显不适,于是就大胆放心地负重,可是有一天,突...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:骨关节科
年轻人(年龄小于55岁)股骨头,股骨颈骨折之后,首选的治疗方式应该是手术治疗,通过合理的螺钉或者生物可吸收螺钉固定,加上足够长的免负重的保护时间,这过程一般需要4-6个月,大部分病人都能有一个满意的结果。能重返自己以前的工作岗位。可是也有一部分病人,结果不理想,髋关节疼痛,走路困难,甚至跛行步态,就像相声说的那样走路:一步一米七;一步一米六。在这些症状和体征里面,最重要的,也是最需要...
职称:副主任医师
医院:中山市博爱医院
科室:中医康复科
1.骨折康复治疗定义: (1)骨折康复治疗是专门研究如何促进功能恢复的医学分支,最终目的是如何恢复功能,从而使患者走出痛苦,走向工作,走向幸福。(2)骨折康复治疗是骨折术后或保守治疗(石膏,夹板等)后行功能锻炼使其患者最终恢复功能, 2.骨折康复治疗方法有那些?(1)肌力训练:肌力训练应从骨折时开始,并一直持续到关节功能完全恢复后。(2)关节松动术:关节牵伸。(3)关节活动度练习:早期可行持...
职称:主管技师
医院:智慧互联网医院
科室:康复科
老年人骨折后肢体疼痛,长期卧床,饮食和生活习惯发生很大变化,心理状态很不平衡,需要服侍又不愿被人服侍,往往不能很好配合医生进行功能锻炼,以致关节粘连僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松,严重影响日常生活。老年人骨折后的康复治疗,医生和家属需要充分解释,消除老人悲观情绪,树立信心,循序渐进。
  预防骨折并发症的措施在于早期康复锻炼,下面介绍骨折后三期的锻炼方法。
  早期康复(伤后或术后3-6...

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