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关于脑积水
15:13:19来源：放心医苑网
栏目关注：
脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重要的2%，但其血液占全身血循环的15%，脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40%，脑组织又是一个丰液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成
脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重要的2%，但其血液占全身血循环的15%，脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40%，脑组织又是一个丰液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液量的异常增多）病因：脑积水可由多种原因引起，常见有颅内炎症，脑血管畸形、脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
脑积水的临床表现：典型症状为、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、、胃肠道出血、神经源性、脑型钠潴了留及脑性耗盐综合症。再结合积水的病因不同，而有临床特点：如血管源性脑积水多有局限性状和体征，颅内高压，意识障碍甚至发生；细胞毒性脑积水常有明显全脑症状，如，木；间制性积水多有智力障碍，步态异常等。（责任编辑：jbwq）
问题分析： 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎...
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王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血...
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏力。面色萎黄。月经量少...
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。血液不清引起的梅毒。血淋...
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄本站已经通过实名认证，所有内容由李力仙大夫本人发表
手术指征达到了？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：8次高压氧；5次腰穿：
＊ 3月21日（第60天），开始第一次高压氧治疗。时间：1.5小时，压力0.13MPa
＊ 3月26日上午10点，第1次腰穿。
初压160mm，引流40ml，末压80mm。脑积液清沏透明。
＊ 3月28日10一11点，第2次腰穿。
初压210mm，末压60mm，引流100ml，脑积液清沏透明。
骨窗塌陷明显，双眼睁开。6小时后胃窗恢复到引流前。
＊ 3月30日，第3次腰穿。初压：138mm；末压：50mm；引流量：110ml。骨窗塌陷明显，双眼睁开。12小时后恢复到术前。
＊ 4月2日，第4次腰穿。初压200mm，末压70mm，引流70ml。骨窗塌陷明显，4小时后复原。
＊ 4月4日，第5次腰穿。初压210mm，末压40mm，引流30ml。因下部大腿发紫，引流中断。骨窗塌陷不明显，1小时后复原。腰穿后持续睁眼5小时，醒度较好。
＊ 腰穿后，意识无明显好转，只是醒（睁眼时间）变长。
用药情况：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
李教授，谢谢您的指导。
主治医生的安排是：
1）25日左右，做骨窗封闭手术。
2）进一步观察脑积水的进展情况。
3）如果积水再严重，考虑作脑室腹腔分流。
以上方案可以否？
状态：就诊前
前面的照片是病人的照片
如果GCS评分只用4分，家庭经济条件好，一定要积极治疗的可以考虑行颅骨成形修复术。否则不建议4分的病人行颅骨修复术，因病人生活不能自理，做颅骨成形对病人的病情恢复意义不大。
状态：就诊前
真情寄语：
十分感谢您的帮助和指导
状态：就诊前
李教授，GCS评分，医生没有作更改了，主治医生说，现在不重要。我按照GCS评价标准来计算至少有9分（睁眼4，语言1，运动大于4分）。
而且，能够按照我的指令闭眼、握手、松手、动嘴、脚指动。
明天准备再做CT。然后，我发片子给您，再做电话咨询。好吗？
状态：就诊前
做颅骨成形，主治医生的想法是：脑积水可能是假性的，修补后，有可能脑积水消除。如果颅压增加，再行判断分流手术。
好的片子出来后再讨论如何治疗。
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疾病名称：右侧额叶脑挫裂伤&&创伤性蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,能治好吗？要发多少钱，
病情描述：右侧额叶脑挫伤
创伤性蛛网膜下腔出血
前颅窝底骨折并双侧脑脊液鼻漏
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：屁股受到强力撞击，全身检查无异常，当时头晕，偶尔呕吐，脑部ct未见出血骨折，医生诊断为脑震荡，48小时复查脑部ct未见出血骨折，可是一直头晕伴有干呕，住院输液，喝中药，治疗六天出院，回家...
疾病名称：脑外致脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：亚*病程
性别：男，年龄：51
江西省鹰潭市解放军184医院
＊ 1月22日车祸，22点开颅手术。清理800ml血，脑干出血量估计3ml。
＊ 1月23日气管，
＊ 1月23日盆骨外支架，3月2日外支架拆除；3月4伤口...
疾病名称：鼻骨骨折4年内&&双侧上颌鼻骨骨折后4年内两次化脓性脑膜炎&&
希望得到的帮助：看看大夫有什么好的办法能给治疗
病情描述：2012年双侧上颌骨骨折。鼻骨骨折。颌面部软组织挫裂伤。开放性颅脑损伤。脑挫裂伤。颅内积气。额骨骨折。现在4年内两次化脓性脑膜炎。
疾病名称：硬膜下积液&&
病情描述：年前车祸造成硬膜下积液，当时保守治疗，出院。2个月后有积液再次入院。引流失败，分流手术。请专家给建议。谢谢
疾病名称：脑外伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我父亲1月8日晚车祸脑外伤，右颅外，左颅内。8号晚上左颅开刀，当时瞳孔已经放大，清除淤血，还有颅骨一块，10号中午又一次右颅开刀手术，清楚淤血。13号，气管切开，脱离呼吸机，生命体征平稳。...
疾病名称：开放性颅脑损伤&&
希望得到的帮助：请问要怎样医治才能尽快清醒过来？
有哪些好的方法进一步医治？
病情描述：日下午发生车祸，右脑被撞击出一个硬币大小的伤口，已做开颅手术，在ICU近一个月，至今昏迷微醒，眼睛会睁开，眼珠会动，但无意识。左右手会动，双脚及肢体不能动。12月27日左右曾发...
疾病名称：小脑梗死脑干损伤四分之一，做了开颅手术现在快一个月&&
希望得到的帮助：开颅手术听到声音有时能睁眼吸痰呛咳有明显痛苦无意识，希望医生给予治疗建议
病情描述：细小血管堵塞小脑梗死脑干受损！
疾病名称：头部血肿变硬&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：头部摔伤，血肿刚开始是软的，现在变硬了，还鼓起了包。
疾病名称：我想咨询一下脑外伤引起水肿做开颅手术的后的成功率&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：做了开颅手术还在危险期，还在昏迷，能通过危险期吗
疾病名称：爸爸车祸术后脑干还有大的瘀血块现在深度昏迷12天了&&
希望得到的帮助：恢复的可能性有多大
病情描述：术后脑干出处还有个鸡蛋大的瘀血块，已经深度昏迷12天了
疾病名称：重型颅脑外伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：医生您好，病人是号下午5点多摔伤，晕厥过去。立刻送到医院经过ct检查被列为严重颅脑损伤，立刻手术，两侧开颅，头骨去瓣，手术成功，过了一天复查ct，有出现颅内出血，再次手术，手...
疾病名称：我想咨询一下脑外伤引起水肿做开颅手术的后的成功率&&
病情描述：医生您能帮我讲解一下水肿的风险和危险期吗
疾病名称：重型颅脑外伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：从高处跌落，严重颅脑外伤，摔伤后三个小时做的手术，头部两侧颅骨取出，面积较大，过了一天， ct复查有脑出血，做了第二次手术，喉咙未切开，人三天醒过来，当时意识清醒，在重症病房待了一个多...
疾病名称：脑积水颅骨缺损&&脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：颅脑损伤，术后三个月，人神智不太清醒，是否是因为脑积水引起的，现在也该修补颅骨了，是否需要做分流手术？谢谢医生
疾病名称：重型颅脑伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：头疼时很烦躁，不疼时偶尔还可以交流两句，人都认识，能叫上名字，嗜睡，左腿有知觉没力气
疾病名称：脑外伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脑部右后侧受到撞击，脑干受损，双侧脑疝，两侧瞳孔放大，但时大时小，右眼最小时可恢复正常，左眼一直比右眼略大。
疾病名称：咨询&&
希望得到的帮助：请问医生坐电瓶车摔到后脑这是轻微脑雲荡吗要怎么治疗
病情描述：坐电瓶车摔到头有呕吐头晕严重吗现在躺在家里扶着可走动，就是头晕要睡四肢也可活动，是昨天晚上9点左在摔的请问医生这情况严重吗？假如有脑内出血的话会是怎么的病症想尽快得倒回复谢谢
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李力仙，医学博士，留澳(大利亚)博士后，澳大利亚认证医学科学家，西澳大利亚大学附属医院神经外科高级访问...
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