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肛瘘病人如何减轻术后排便与换药时疼痛
编辑：悠漫
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后，因创面较大，且直达肛管内肛窦处，甚至还向上稍延伸;又由于高位肛瘘挂线，肛部括约肌部分收缩扎紧，伤口在排便时，因粪便的摩擦刺激，更觉疼痛，有的病人因此十分惧怕排便。其实只要病人保持大便通畅，最好不让大便成条状即可。可在饮食上多吃些含纤维多的蔬菜，不吃干饭。餐前吃二支香蕉，或吃几匙蜂蜜，或吃些润肠通便的中药。排大便时，缓慢而均匀地屏气用力排便，当肛门张开一分钟左右，又吸口气，使肛门回收，休息片刻，再重复上法排便。这样伤口就不会因用力过大过久而牵拉，可减轻排便疼痛。有条件者，还可在排便前半小时吃点镇静止痛药，便前
请护士用温热肥皂水500毫升灌肠。家属为其准备好少半面盆清热解毒、消肿止痛的中药水，置于特制的椅架上，如果病人便时长，可让其坐浴药水中几分钟，一方面药水浸泡可以止痛，一方面变换了姿势，使病人得到了休息，稍后再蹲厕大便。如此一来，就可明显减轻排便时伤口疼痛。
换药前，应听从医生嘱咐，用温热中药或P.P粉溶液坐浴10分钟左右，尽最大努力自己为自己清洗净伤口。同时注意在大便前1小时左右服止痛药如去痛片、代芬、酮洛酸等。如此，一可减轻伤口粪便污染程度，医生换药时用消毒棉球等清洗与消毒伤口的工作就会轻一些，因此对伤口的刺激也会轻一些，自然也就痛得轻一些;二可在口服给药后血浆药物浓度达最高峰，在效果最佳时让医生操作，可减轻疼痛。
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旧床单旧衣服当尿布给宝宝用小心...肛瘘术后换药注意局部清洁卫生，可以应用消炎药物避免感染，建议忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，注意肛门清洁卫生。发现问题应及时给予对症处理。
创面愈合缓慢或突然分泌物增多者，应注意伤口是否有异物残留或有支管、死腔未彻底处理。发现问题应及时给予对症处理。
术后只需注意清洁和感染问题。首先，换药请到医院进行正规操作，避免伤口感染。同时，手术后一个月内，要少吃或不吃酒、醋、生姜等辛辣刺激性食物。保持大便通畅，及时清洁。同时，术后也要注意休息肛瘘手术后在家自己换药，伤口有点不好帮
肛瘘手术后在家自己换药，伤口有点不好帮
基本信息：男&&23岁
所患疾病：肛瘘（已到医院就诊）
病情描述及疑问：肛瘘手术后在家自己换药，伤口有点不好帮忙看看有没有问题检查及治疗情况：低位肛瘘
已有1879条关于 肛瘘 的问题
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擅长：心血管，糖尿病，神经内科
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威县梨园屯中心卫生院&&&内科
建议：你好，根据你的描述情况首先注意局部清洗卫生，消毒，这个是需要在医院换药的
这伤口坑坑洼洼的正常吗？是不是需要剪肉芽什么的
你好，这种情况注意局部卫生，消毒，这个情况是需要清创的
有关的更多问题，
疾病百科　　肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由...　　肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。就诊科室：肛肠外科典型症状： 检查方法：发病部位：肛门疾病自测：常用药品：
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肛瘘术后换药措施
感染与肛瘘的关系，为什么会得肛瘘，感染与肛瘘有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
肛瘘术后换药措施
&　　做过肛瘘手术的患者都知道，肛瘘术后每日必须换药，那么为什么要换药，可以说肛瘘手术后换药有着与手术同样的重要性。　　肛瘘和一样，不同于身体其它部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠腔内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说，肛瘘和肛旁脓肿一旦发生，不论轻重，就没有自愈的可能，药物治疗也只会减轻症状，临床只有通过手术（包括挂线）治疗才能达到治愈目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗，但都以失败告终，至少可以说，到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘和。　　专家说，肛瘘手术的目的是切开瘘管，清除内口，彻底消除感染来源，使瘘管引流通畅，让新生的肉芽组织由创底向上生长，逐渐填平创口。　　肛瘘手术后换药可以：①通过对创面分泌物和粪便的冲洗擦拭，使创面清洁，防止污染;②换药时纳入的油沙条不仅可使脓液和分泌物引流通畅，还可保护创面;③换药时使用的一些药物可以促进创面生长;④可及时对有水肿的肉芽进行处理;⑤通过油沙条的填充，可将创口缘分开，以免桥形愈合，防止以后复发。　　肛瘘手术后换药的具体方法还应视病情而有所不同。术后开始几天，应重点注意对创面清洗，高位或复杂性肛瘘应冲洗，冲洗液用生理盐水，必要时用双氧水，纳入的油沙条应填满整个创面，尤其是内口，一定要压紧。随着分泌物减少，清洁创面可用生理盐水擦拭，纳入的油沙条也应逐渐减少，这时观察的重点是防止肉芽水肿和桥愈合，肉芽水肿可用刮勺搔爬，如已经形成桥愈合，应及时剪开。开始分泌物多时应少用油膏，后期可适当使用膏剂促进愈合。对结核性肛瘘的换药除使用一般方法外，还应在创面使用抗结核药。换药的次数视分泌物多少而定，原则上是每日便后一次，特殊情况例外，换药并不是次数越多越好，有时换药次数太多反而会起到相反作用。中医有&煨脓长肉&一说，意思是创面一层薄薄的分泌物会促进长肉。
常识：如何诊断肛瘘
　　检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线．若外口在线后方，瘘管常是弯型，且内口常在肛管后正中处；若外口在线前方，凄臂常是直型，内口常在附近的肛窦上。外口在肛绦附近，一般为括约叫可瘘；距离肛缘较远，则为经括约肌痿。若痿管位置较低，自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要&时在内口处有轻度压痛，有时扪到硬结样内口及索样瘘管。肛门镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能．宜用软质探针：以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入美蓝溶液１&２ｍｌ，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位，以判断内口位置；碘油瘘管造影是临床常规检查方法，对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者．应作钡灌肠或结肠镜检查，以排除Ｃｒｏｈｎ病、等疾病的存在。
肛瘘护理的常识
&　　肛瘘：是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，也是外科常见病。　　肛瘘多因，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。　　肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：　　①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。　　②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。　　③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉。　　④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。　　⑤全身症状：多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、等全身症状。　　肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、和盗汗等症状。　　肛瘘护理：　　☆1.肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。　　☆2.术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5～7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。　　☆3肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水（3000毫升温水中加30克食盐）外洗，亦可选用明矾水外洗（3000毫升温水中加明矾60克）。　　☆4肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药（黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克）煎汤外洗。　　如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。　　☆5中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。
肛瘘病都有哪些常识
&　　肛瘘病常识，大部分的人对肛瘘都不是很了解，不知道肛瘘具体的是什么，其实肛瘘也是肛肠疾病中很常见的一种疾病，发病率次于痔疮的发病率，在治疗难度上要比痔疮治疗起来困难，而且容易复发，肛瘘丢人体的伤害也是很大的，肛瘘治疗只有一种方法，那就是手术治疗，药物治疗很难有效果，关于肛瘘病常识的具体情况，请看相关专家的介绍。　　肛瘘病常识：肛瘘分类：　　1、 单纯性肛瘘（低位和高位单纯性肛瘘）　　2、 复杂性肛瘘（低位和高位复杂性肛瘘）　　肛瘘病常识：肛瘘的临床表现：　　1、 间断性肿痛：是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液，从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛，但破溃流脓后则可自然缓解，因而会出现间断性肿痛。　　2、 流脓：也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多，脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少，或时有时无。　　3、 湿痒：瘘管反复发炎，脓液淋漓不尽，往往可刺激肛门周围皮肤，引起肛门周围湿痒和发炎。　　4、 全身症状：发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。　　患者根据既往有无或切开排脓的病史，并且在肛门周围皮肤检查到瘘道外口，或肛门内有脓液流出，就可初步诊断。但是遇到此情况一定要到医院就医诊断清楚。　　肛瘘病常识：肛瘘的治疗：　　肛瘘的治疗原则是首选手术治疗。瘘道一旦形成，就应及时手术。手术的方法是清除瘘管，彻底消除瘘道内口以达到根治。如不能手术则应控制感染，防止发展，但一般很难根治。　　1、 非手术疗法：（主要用于没有条件手术的肛瘘的患者）　　1）针对致病菌口服或静滴抗生素。　　2）外治法：通过局部熏洗、换药，促使肿痛消退，炎症吸收。能改善症状但不能根治。　　2、 手术疗法：（是根治肛瘘最有效的方法）　　1） 肛瘘切开法。（主要用于低位单纯性肛瘘）　　2） 肛瘘切开挂线法。（主要用于高位单纯性肛瘘）　　3） 肛瘘切开挂线对口引流法。（主要用复杂性肛瘘）　　上面介绍的就是肛瘘病常识，看了上面的介绍大家多肛瘘病常识有了一定的增加，不要小看肛瘘，治疗难度很大，而且容易复发，只要我们一旦发现 肛瘘，一定要及时的和资料，以免造成不必要的后果，如果你还有什么疑问或者是想了解的更多请来电咨询我们的在线专家。
肛瘘的预防与保健常识
　　保健　　　　①预防保健本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要预防便秘和腹泻。　　②康复保健肛周脓肿一旦形成立即进行抗感染治疗，并注意卧床休息，减少活动。饮食清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗，坐浴或热敷，年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后，由于抵抗力差，炎症容易扩散，更应尽早治疗。　　　预防　　1)、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果　　2)、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。　　3)、及时治疗肛窦炎、，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。　　4)、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。　　5)、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。　　8)、积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。　　7)、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。　　8)、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃
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ZeRo_Jang分享经验14腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响--《齐鲁护理杂志》2015年02期
腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响
【摘要】：目的:探讨腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响。方法:将100例行肛瘘手术患者随机分为A、B、C、D、E五组各20例。A组:换药前使用腕踝针,换药结束后5 min取针。B组:换药前使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。C组:换药前12 h使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。D组:换药前使用腕踝针和耳穴埋豆,换药结束后5 min取针,耳穴埋豆留埋3 d。E组:作为对照组,没有采用腕踝针和耳穴埋豆。比较五组患者换药前后疼痛评分。结果:A、B、C、D组换药时、换药后疼痛评分低于对照组(P0.05,P0.01),B组换药后30 min疼痛评分低于A组(P0.01),C组换药后疼痛评分低于B组(P0.05,P0.01),D组换药时、换药后疼痛评分低于C组(P0.05,P0.01)。结论:腕踝针联合耳穴埋豆能有效缓解肛瘘术后患者的换药疼痛感。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R246.2【正文快照】：
肛瘘系肛痛成脓自溃或切开后所遗留的腔道,又称痔漏、肛漏等[1]。手术是主要的治疗方式,术后换药是重要的治疗环节,但肛瘘换药创面大、挂线牵拉等引起的疼痛让患者难以忍受,同时产生一系列的病理生理改变,直接影响手术质量、术后恢复及患者生活质量。中医针灸疗法在肛肠疾病中
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