左股腰椎压缩性骨折护理劲腰椎压缩性骨折护理的ppt护理目标

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股骨多段骨折护理
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颅底骨折的护理.ppt17页
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颅底骨折 颅底骨折的护理
多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。 二、颅底骨折的原因 颅盖骨折延伸而来。 暴力作用于附近的颅底平面。 头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地 。 三、颅底骨折的分类 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 四、临床表现 颅前窝骨折 :熊猫眼征 颅后窝骨折 五、脑脊液的鉴别方法
1 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;
2 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
3 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
4 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
5 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。
1、非手术治疗:
单纯性颅底骨折无须特殊治疗,主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时,需防止颅内感染,禁忌填塞或冲洗。静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后1~2周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者,可考虑手术。 治疗 2、手术治疗合并症 : 1 脑脊液漏不愈达一个月以上者,在抗感染前提下,开颅手术修补硬脑膜,以封闭漏口。 2 对伤后出现视力减退,疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者,应在12小时内行视神经管减压术。
七、常见护理诊断 有感染的危险
与脑脊液外漏有关。 潜在并发症
颅内出血、颅
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骨科护理查房桡骨骨折要点.ppt21页
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骨科护理查房桡骨骨折要点.ppt
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左桡尺骨双骨折 (桡骨远端粉碎性骨折+尺骨茎突骨折) 宣城中心医院骨科―孙丽 内容简介 护理体检 疾病相关知识 病因病机 ①直接暴力:多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断、粉碎性骨折或多段骨折居多,常合并较重的软组织挫伤; ②间接暴力:多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨纵轴向上传导,在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后,残余暴力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨,造成尺骨斜形骨折; ③扭转暴力:多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地,躯干过分朝一侧倾斜,在遭受传达暴力的同时,前臂又受到一种扭转外力,造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折,骨折线方向是一致的。
临床表现 腕关节活动等级评估表
临床分型 治疗原则 护理要点 1,置患肢于功能位,保持有效外固定。 2,复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环,肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者,要及时报告处理。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,确保有效的外固定。患肢屈肘90°,保持前臂中立位。 3,睡卧时注意体位舒适,患肢功能位,对小儿应加强观察,发现哭闹不止时,应寻找原因。 4,手术病人术后用垫枕抬高患肢,使患肢高于心脏水平,并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 5,指导病人进行正确的功能锻炼。 护理问题及护理措施 1,疼痛:与骨折致局部炎性反应有关 护理措施 ①休息:适当休息可以减轻疼痛,预防炎症加重,避免感染扩散。疼痛严重者应绝对卧床休息,以减少全身活动,缓解肌肉痉挛,避免诱发疼痛,卧床休息期间给予必要的生活护理,减轻负担,缓解疼痛; ②患肢抬高,使其高于心脏水平,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛。注
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