什么样的人才适合做射频消融术呢-搜狐健康
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什么样的人才适合做射频消融术呢
时间：日14:48
【来源：搜狐健康】
　　主持人：什么样的人才适合做射频消融术呢？
　　马长生：房颤血管消融术，首先是发作频繁，药物效果不好的。这时候病人发作很难受。射频消融术治愈率很高。另外一类病人是有高血压病的，需要预防，这时医生会有顾虑，高血压药吃多了医生会有顾虑，吃少了效果不好。
如果你不愿意坚持使用，你可以采取射频消融术。目前可以说，所有房颤病人都可以考虑导管消融。
　　主持人：有什么特别准备吗？
　　马长生：没有什么特殊准备。检查一下心脏的功率，手术之前，看看心脏有没有血栓，如果心脏长血栓了，这些病人做完检查，可能需要吃药，吃药半年，把血栓化掉了再做。这些都要到医院做检查。
　　主持人：它的安全性和成功率各有多少？
　　马长生：目前国际上，总之来说，一万个房颤病人，大概有四五个有生命危险，也就是万分之四，相对危险有多大呢？我们给网友打一个比方，比如说冠心病，大约一千个里面有两三个有危险的。我们这个是一万个里面有四五个。
　　主持人：成功率也是相当高的。
　　马长生：对于房颤病人，对于大多数的病人，成功率是行一次射频消融术，70%左右不再发生房颤。剩下30%再治疗能达到90%，对于慢性房颤，第一次可以达到60%，如果做不好，剩下的40%中还有一半成功率可以达到80%到85%，对所有的房颤，射频消融术，第一次成功率可达70%左右，如果没有成功再做一次达到百分之八九十。房颤病人，做了手术两个月了，还是好的，一般来说，房颤就是好了。以后再发作的几率就很小了。一般药物治疗就不用吃很多。
　　网友：房颤射频消融术的费用是多少？
　　马长生：做一个射频消融术一般是5―8万。一般简单的话可能是五万块钱，稍微复杂一点就是八万块钱。
　　主持人：相对来说，还是比较高的是吗？
　　马长生：对，按照咱们国家的收入来说，是差不多的。(责任编辑：石翔)
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房颤射频消融术后复发的主要原因
在技术日益成熟的今天，在手术后复发还是很常见的，下面就让我们跟随中国医师协会心脏内科医师会员、上海远大心胸医院主任一起来了解一下房颤后复发的主要原因。
1、肺静脉电隔离不完整：
导管术后房颤的复发的原因是环肺静脉隔离不完整，心房-肺静脉间恢复电传导有关。前面我们曾经提到，90%的房颤起源于肺静脉，导管消融术机理就是通过射频能量阻断肺静脉向心房的电活动传导，就好比森林大火时拔除树木和野草而制作的隔离带。但由于患者心房解剖学特性不同、术者经验差异等原因可导致环肺静脉消融线不连续、不完整，还有一些术中术中验证阻滞的心肌在术后逐渐恢复传导，就像隔离带下残留懂的树根草根，经过一段时间又长了出来。导致心房-肺静脉电传导恢复，房颤复发。
2、新的折返环路：
射频消融是在肺静脉和心房连接处一点一点进行的，然后连接成线，每一点都要求透壁损伤，即心肌局部坏死，坏死的心肌瘢痕组织代替愈合，达到阻断电传导的目的。但是不 透壁损伤可使消融部位附近产生缓慢传导或传导阻滞，另外消融本身也可引起附近缓慢传导区更加缓慢，与正常的传导通路形成新的折返环，包括小折返环和大折返环，从而导致房扑、房速和房颤的发生。
3、肺静脉以外多源的触发灶：
虽然90%房颤起源于肺静脉，但仍有一小部分房颤，约5%-10%起源于肺静脉以外的少见触发灶，如上腔静脉、冠状静脉、Marshall韧带、右房界和左右心耳等，这些多为第一次导管消融术未能涉及的部位。而且对这些远离肺静脉的触发灶，无论是标测还是消融均有一定困难，经验丰富的术者手术成功率相对较高，所以建议到经验丰富的中心进行房颤导管消融术，以提高治疗的成功率。
4、其他导致复发的因素：
实际上导致房颤导管术后复发的机制非常复杂，目前明确的与复发的危险因素还包括左房增大、持续性房颤、伴有结构性、、糖尿病、肾功能衰竭、肥胖、睡眠呼吸暂停等。
综上所述，相信大家已经对&房颤射频消融术后复发的主要原因&有了一定的了解，若还有相关问题欢迎立即在线咨询，或拨打咨询热线400-677-0366。
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400-677-0366射频消融术的过程及风险？
射频消融术的过程及风险？
发病时间：不清楚
病情描述：患者性别：男
患者年龄：44详细病情及咨询目的：现在经常发病，没有用任何药物，医生诊断为：阵发性室上性心动过速。请问手术的过程和风险。本次发病及持续的时间：三天病史：无家族病史辅助检查：医生建议手术治疗[本贴已经被 奇奇妙妙 在
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22:08:50 修改过][本贴已经被 奇奇妙妙 在
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术后康复中心
阵发性室上性心动过速，可以做射频消融术，手术成功率很高超过98%，费用1.3-1.5万元,住院3-5天.
精选问题 查看更多&&射频消融术 射频消融手术的适应症
&　　人的心脏是保持人正常活动最为重要的器官，一旦心脏出现问题，是一点都不能忽视的，所以一定定期检查心脏健康，那您知道什么是术吗?您知道射频消融具体是做什么的吗?那就来看看的适应症都有哪些吧，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。　　射频消融术手术适应症　　很多人都不知道射频消融术具体是干什么的，并且什么病症可以用得到这个射频消融术，那就来看看具体有哪些病症是用到射频消融术的，具体是怎么做的，一起来学习一下吧。　　一、房室折返型心动过速(预激综合征)　　房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。　　二、房室结折返型心动过速　　房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速;导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。　　三、心房扑动(房扑)　　房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。&　　四、房性心动过速(房速)　　房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。　　五、室性期前收缩(早搏)　　主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。　　如果您出现室性期前收缩的中症状的话，您就可以试试射频消融术，治疗的效果是非常好的，可以让您的心室恢复正常，并且室早很快也会好了的。　　六、室性心动过速(室速)　　包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。　　通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。&　　束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”)，导管电极找到并发放射频电流阻断环路;　　疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。　　七、心房颤动(房颤)　　房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。　　采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。　　射频消融术注意事项&　　不管是大病的手术治疗，还是小病的药物治疗都是有注意事项的，就拿射频消融术来说吧，不是所有人都适合射频消融术的，有些人因为一些因素会有影响，就不适合做，并且做射频消融术前后都是有要求的。　　一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。　　二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。
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更新时间： 10:35:57
健康分享者：askn
该经验由 askeb 发布经验求助，查看TA的任务需求
在我们日常生活中，有些手术类似是一样的，但是他们在进行操作时却有不同的操作方法，超声消融手术和射频消融手术，这两种手术是完全不一样的。心脏射频消融术是将电极导管经脉或动脉血管送入心脏特定部位，释放射频电流，导致局部心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和玺园点的介入性技术。消融是使用超声聚焦刀，治疗各类实体良恶性肿瘤的一种治疗方法。下面我们来了解一下超声消融手术和射频消融手术的区别吧。
步骤/方法：
超声消融手术主要包括：超声聚焦刀和超声刀两种，超声聚焦刀治疗各种实体良恶性肿瘤，如：肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤的一种治疗方法。利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。
射频消融术：心脏射频消融术，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
超声消融手术和射频消融术是完全不一样的，这两种手术在进行治疗疾病上都有各自的特点和治疗的原理，都各自占有各自的优势，根据治疗的途径不同，都会选择不同的手术来进行。
注意事项：
通过以上的分析，大家对超声消融手术暮色屏消融术的区分是否有一定的了解，其实任何的手术都是具有各自的优势，而且这些手术都是有不同的治疗优势和不同的治疗原理的，多了解这方面的常识，也有利于我们日后的帮助。
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