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3秒自动关闭窗口实时动态血糖监测—胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用价值--《河南科技大学》2014年硕士论文
实时动态血糖监测—胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用价值
【摘要】:目的:比较实时动态血糖监测-胰岛素泵系统(SAP)和胰岛素泵连续输注胰岛素技术(CSII)在控制患者围手术期血糖方面的临床效果,并通过比较两者的并发症发生情况,分析前者在临床上的应用价值。
方法:将220例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组90例,对照组130例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(SAP组),对照组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSII组),比较两组治疗前后的临床指标(血糖达标时间、术前住院时间、平均血糖波动幅度、低血糖发生率、手术后切口感染率、术后伤口拆线时间、住院时间胰岛素用量、住院总费用、患者带泵时教育指导时间、带泵时病人咨询次数、需要医护处理的报警次数)。
结果:手术后切口感染率及带胰岛素泵期间低血糖发生率SAP组明显低于CSII组(p0.01);SAP组术前住院日、达到目标血糖时间、手术后切口拆线时间和总住院时间比CSII组明显缩短(p0.05);SAP组血糖达标后平均血糖波动幅度明显低于CSII组(p0.05);SAP组和CSII组在胰岛素用量、住院总费用方面没有差异(p0.05);SAP组糖尿病患者带泵时医护人员给予的教育指导时间明显比CSII组长(p0.01);带泵期间病人咨询次数、需要医护处理的报警次数比CSII组明显增多(p0.01)。
结论:糖尿病患者围手术期的降糖治疗,相比糖尿病患者终生控制血糖的治疗,是一个短期的过程,在这个短期的治疗过程中,虽然存在着医生查房次数更多,需要医护人员投入更多的时间和精力的情况,但是却给手术治疗的糖尿病患者带来了莫大的益处。因为这项治疗方法目前来说,是世界上最先进的治疗方法,而且没有增加患者的胰岛素用量和医疗总费用,还明显的提高了患者围手术期的血糖达标率,控制血糖的效果更好,明显减少了低血糖发生率和手术风险,帮助广大糖尿病患者顺利度过围手术期,有很高的临床应用价值。
【关键词】:
【学位授予单位】:河南科技大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2014【分类号】:R587.1【目录】:
摘要2-4ABSTRACT4-8第1章 综述8-18 1.1 SAP 疗法的诞生和临床意义8-16
1.1.1 胰岛素强化治疗理念的提出和临床意义8-11
1.1.2 动态血糖监测技术的发展和临床意义11-12
1.1.3 SAP 技术简介、原理:12-14
1.1.4 SAP 显示的血糖值的准确度14-15
1.1.5 SAP 疗法的优势及临床意义15-16 1.2 SAP 疗法重要临床应用进展16-17
1.2.1 在 1 型糖尿病(T1DM)患者的应用16
1.2.2 对 2 型糖尿病患者(T2DM)血糖控制的效果16-17 1.3 SAP 技术的进一步完善和展望17-18第2章 前言18-20第3章 对象与方法20-35 3.1 研究对象20
3.1.1 入选标准20
3.1.2 排除标准20 3.2 研究方法20-35
3.2.1 对照组操作流程20-22
3.2.2 观察组操作流程22-34
3.2.3 主要观察指标34
3.2.4 统计学处理34-35第4章 结果35-37 4.2 结果一35 4.3 结果二35-36 4.4 结果三36 4.5 结果四36-37第5章 讨论37-41 5.1 SAP 组手术后切口感染率、带泵期间低血糖发生率及平均血糖波动幅度明显降低37-38 5.2 SAP 组术前住院日、达到目标血糖时间、手术后切口拆线时间和总住院时间比 CSII 组明显缩短38 5.3 SAP 组没有增加胰岛素用量38-39 5.4 住院总费用39 5.5 SAP 组糖尿病患者带泵时医护人员给予的教育指导时间延长,带泵期间病人咨询次数、需要医护处理的报警次数增多39-41第6章 结论41-43参考文献43-47缩略语词汇表47-49附录49-51致谢51-52攻读硕士学位期间的研究成果52
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危重症抢救流程目录
1、急救通则………………………………………………………………..…………………3
2、休克抢救流程…………………………………………………….…………………….4
3、休克抢救流程图…………………………………………….…………………………5
4、过敏反应抢救流程图……………………………………………………………….6
5、昏迷抢救流程……………………………………………….………………………….7
6、昏迷急救流程图
……………………………………….………….………………8
7、心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………………….9
8、急性心肌梗死的抢救流程图………………………………………………….10
9、心律失常抢救流程……………………………………………….…………………11
10、成人致命性快速心律失常抢救流程图…………………………………13
11、心脏骤停抢救流程…………………………………………………………..……14
12、成人无脉性心跳骤停抢救流程图…………………………………………15
13、高血压急症抢救流程……………………………………………………………16
14、高血压危象抢救流程图………………………………………………………..17
15、急性左心衰竭抢救流程………………………………………………………..19
16、急性左心衰竭抢救流程图…………………………………………………….20
17、窒息的抢救流程…………………………………………….………………………21
18、窒息的一般现场抢救流程图……………………….………………………..22
19、支气管哮喘的抢救流程……………………………
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