副主任医师
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服药两年病毒载量呈阴性，私自停药，现在咋办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
服药两年病毒载量呈阴性，私自停药，现在咋办
所就诊医院科室：
武汉中南医院 传染科
&副主任医师
CD4细胞有何变化？
状态：就诊前
200多，一直稳定
&副主任医师
太低了，最好坚持服药。
状态：就诊前
停了两年，现在还可以服药吗？是二线药吧，耐药吗？
&副主任医师
病载最好再复查一下，如果检测到，最好做耐药试验，根据耐药试验结果用药，或者服用二线药物。
状态：就诊前
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状态：就诊前
张主任，疾控中心说，你做检查已经没有用，说我就活三两年，回去自谋多福，真是这样吗，难道没有挽救的方法吗
状态：就诊前
如果耐药，能用二线药吗，能延续生命吗
&副主任医师
只要选择有效的药物坚持好好抗病毒治疗，再晚都有回归正常生活的希望，不要放弃。
状态：就诊前
哎，谢谢您老，您知道吗，我已经绝望了，我还有太多太多的事还要做，听您这么一说，我我大激动了，
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疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请问主任，这会是质量失败或者其他病吗？ 另外最近耳朵有点炎症，白细胞略高，会影响检...
病情描述：替拉依上药一年半。cd4稳定在480左右，cd8一直在1600左右，比值在0.35左右。病载半年起就小于20
昨天再测cd4居然1490
cd8高达3600 总淋巴细胞5600
比值0.39 医生觉得太怪异了。今天复查依然这...
疾病名称：HIV阳性&&艾滋病&&
希望得到的帮助：请问医生CD4涨幅不错，但CD8不降要紧吗？耐药机率大吗？
病情描述：专家您好，我已经上药四个半月了，上药前CD4 293 上药后两个月CD4 393 三个月 423 今天四个半月497
可CD8一直很高不降，比值只是由0.28涨到0.33。今天我想查病载，医生说CD4涨幅很好，没有必要...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：查出时cd4 低，34，马上上药，今天第36天，替拉依+磺胺，开始几天晕，后来好转，只是最近一周以来有入眠困难，早醒，很是困惑，长此以往会影响白天状态，听说依非有这方面的副作用？如何应对？急...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,几个问题：1.用替拉依组合能和心脏药麝香保心丸错时吃吗？...
病情描述：刚被查出一个月半，小四34.病载未知，马上上药替拉依，上药第25天。
疾病名称：艾滋病耐药检测&&
希望得到的帮助：请问医生，未来我如果需要服用蛋白酶抑制剂，替拉和福沙那韦还能用吗？克力芝呢？
病情描述：服药前进行了耐药基因检测，显示：替拉那韦和福沙那韦“潜在低度耐药”，其它蛋白酶抑制剂如洛匹哪韦、阿扎那韦等均为敏感。
疾病名称：HIV感染导致下肢无力起步困难&&
希望得到的帮助：如果治疗，控制病发展，改善症状
病情描述：有类似帕金森的症状，下肢无力 起步困难 头晕 面具脸 说话越来越不清楚
疾病名称：艾滋病用药伤肝肾&&
希望得到的帮助：1早中晚时感觉恶心厌油腻，是否跟服用抗艾药物有关，是哪种药物所致是否需要换药，建议...
病情描述：本人现年60岁，前年查出此病，去年开始服药，服药后两个月因肝功能不正常（谷酰转肽酶182，总蛋白86、球蛋白35、谷草转氨酶42. 直接胆红素 1.3 间接胆红素9.4），住院治疗，病情好转后出院。近期...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：CD4 410 病载7000多 未开始吃药
疾病名称：HIV阳性&&
检查及化验：
本月8号应CDC要求去定其检测，结果今天出来了，CDC工作人员告诉我结果是：1110，去年分别有两次检测：第一次结果为545，第二次结果为508。目前淋巴结明显，无不适症状。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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艾滋病、性病、新发传染病
张宏伟，男，博士，副主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病...
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艾滋病科可通话专家
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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我吃药的话还能活多久
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所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
补充说明：
梅毒检测是好的
检查资料：
不用反复报到，看到我会及时回复的
状态：就诊前
我还以为每个都要发一遍呢
状态：就诊前
做病载需要空腹吗
不要，明天我门诊
状态：就诊前
状态：就诊前
请问主任？上药前 那个门诊医生一直让我做个病载 请问主任必须要上药前做个吗？而且这个是自费 不是说吃药后可以免费做吗
药物是直接抗病毒的，只有通过病载才能直接判定疗效。如果要等免费需在吃药1年后，而且没有基线值做对比
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疾病名称：hiv&&
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病情描述：替拉依上药一年半。cd4稳定在480左右，cd8一直在1600左右，比值在0.35左右。病载半年起就小于20
昨天再测cd4居然1490
cd8高达3600 总淋巴细胞5600
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疾病名称：HIV阳性&&艾滋病&&
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病情描述：专家您好，我已经上药四个半月了，上药前CD4 293 上药后两个月CD4 393 三个月 423 今天四个半月497
可CD8一直很高不降，比值只是由0.28涨到0.33。今天我想查病载，医生说CD4涨幅很好，没有必要...
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病情描述：查出时cd4 低，34，马上上药，今天第36天，替拉依+磺胺，开始几天晕，后来好转，只是最近一周以来有入眠困难，早醒，很是困惑，长此以往会影响白天状态，听说依非有这方面的副作用？如何应对？急...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,几个问题：1.用替拉依组合能和心脏药麝香保心丸错时吃吗？...
病情描述：刚被查出一个月半，小四34.病载未知，马上上药替拉依，上药第25天。
疾病名称：艾滋病耐药检测&&
希望得到的帮助：请问医生，未来我如果需要服用蛋白酶抑制剂，替拉和福沙那韦还能用吗？克力芝呢？
病情描述：服药前进行了耐药基因检测，显示：替拉那韦和福沙那韦“潜在低度耐药”，其它蛋白酶抑制剂如洛匹哪韦、阿扎那韦等均为敏感。
疾病名称：HIV感染导致下肢无力起步困难&&
希望得到的帮助：如果治疗，控制病发展，改善症状
病情描述：有类似帕金森的症状，下肢无力 起步困难 头晕 面具脸 说话越来越不清楚
疾病名称：艾滋病用药伤肝肾&&
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病情描述：本人现年60岁，前年查出此病，去年开始服药，服药后两个月因肝功能不正常（谷酰转肽酶182，总蛋白86、球蛋白35、谷草转氨酶42. 直接胆红素 1.3 间接胆红素9.4），住院治疗，病情好转后出院。近期...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：CD4 410 病载7000多 未开始吃药
疾病名称：HIV阳性&&
检查及化验：
本月8号应CDC要求去定其检测，结果今天出来了，CDC工作人员告诉我结果是：1110，去年分别有两次检测：第一次结果为545，第二次结果为508。目前淋巴结明显，无不适症状。
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艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、水痘、流腮、发热伴出疹、发热待查等相关疾病诊治
魏洪霞，女，主任医师，感染科主任，副教授，从事传染病医疗教学科研工作23年，对各种急、慢性传染病的诊治...
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感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
浙江省立温州第一医院
广州南方医院
副主任医师
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
广州南方医院请问cD4为300检测血常规为零，得病两年且按时吃药，但抽烟，这样我还能活多久_百度知道
请问cD4为300检测血常规为零，得病两年且按时吃药，但抽烟，这样我还能活多久
建议你愉快的时候，你只要坚持吃药，你还年轻，根据你的描述，，是可以延长生命的，这样免疫力就会增强你好，不要有精神负担，艾滋病现在是治疗阶段
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CD4数量剧烈波动，到底以哪一次为准？
状态：就诊前
不同医院的CD4计数一般不能直接比较，可能仪器不一样方法不一样所以即便是正常参考值都不一样。例如：我们医院2个实验室正常值低限分别是544和414，而北京地坛医院的是700出头。这种情况下，同一个患者在我们医院和地坛医院的结果肯定差别很大。
另外，你检测CD4太频繁了，没有任何意义。本身就有波动，幅度达10~30%，计数越高，波动越大。你一天查20次也不可能一样。举个例子：你一天之内可以化验出100和700这2个数值，而这什么也说明不了，只是波动罢了。当然，如果多次化验总的趋势是上升或下降，那意义大了。
状态：就诊前
谢谢您。看来对cd4必须要多次在一个医院检查，并且要看趋势才行。
我之所以每月跟踪cd4，也是没有办法的事情。我在11年底可能出现暴露的行为，结果2周后，出现身体不适，荨麻疹，乏力，食欲不振，然后出现一过性肝炎，接着又出现严重呼吸道感染，12年2月底又出现肺炎，肺炎后身体直接就跨掉了。半年瘦了15斤，腹泻，腹痛，全身淋巴肿，内分泌异常，反复感冒，极度畏寒，极度食欲不振，极度疲乏，无法上班。整个症状到6月才有好转。
虽然有好转，但是仍然持续各种症状，反复地图舌，反复感冒，经常口唇疱疹，反复牙周炎，肛管炎，咽喉炎，乏力，仍然无法支撑日常的生活。
没有办法，这1年来做了各项检查，好几个感染科医生让我持续跟踪cd4和hiv抗体。我一共跟踪了1年，抗体都是阴，载量也查过几次都是阴。但是cd4虽然数量基本正常，但是比例持续偏低，cd4/cd8倒置0.5。
除此之外，我还查了eb，cmv，结核等各项病毒及细菌，均没发生问题。还查了肿瘤，白血病，自身免疫疾病，血液病等，基本都排除了相关疾病。
因为我持续的异常症状，持续的免疫低下表现，铁蛋白异常高（700ng/ml），cd4百分比低，最低是20%，计数最低是430，cd4/cd8持续倒置，持续的淋巴细胞高(，即使在发生细菌感染，淋巴细胞仍然维持在2900，和正常人免疫明显不同),,9个月的时候抗核抗体阳性（1：100核仁型，之前弱阳）,11月蛋白尿(+-),在8月开始出现脱发，少发等症状，现在头发长的缓慢，细软发黄，12月出现手掌全部蜕皮（医生诊断湿疹），脚踝部毛细血管扩张，等各种异常现象，感染科主任认为我明显有免疫紊乱，并且排除了其他疾病，让我定期复查。我已经排查了1年了，症状反反复复，持续不断，我也不知道何时是个头。
我想请问李教授：
1、我能否排除hiv？对于我来说，我只担心h感染，因为我持续的免疫低下表现，极为严重的急性期，各种免疫缺陷症状，持续乏力虚弱，胸闷气短，懒言少动，反复炎症不好转，而且其他疾病基本都排除了，并且我的症状像极了h，我知道有罕见的延迟转换和阴性感染者，如果我不是这么多的症状，那么多检测指标异常，我早就不考虑h了，李教授，凭您的临床经验能否帮我分析下哪。我的症状从开始一直持续到现在，没有任何好转迹象，并且新症状不断的冒出来，该查的都查了，实在不知道该怎么办了。
2、我要检查到多久？抗体，载量，cd4，各种指标都查了无数次了。发光，快速，酶联，不同医院，高精度、低精度载量都查过了，该怎么办那？
我这1年的各种症状，不适，这辈子都没这么多，我这个年龄，本来是最黄金的年龄，结果被疾病弄得人不人的，现在稍微累点的事情都做不了，已经都没什么信心了，请老师帮帮忙，谢谢李老师了。
诊断HIV感染只看抗体（暴露3个月内结合病毒载量），不看CD4。
如果对方没有肯定是阳性，3月阴性即可排除。
状态：就诊前
李老师，您好，我在前几日做了一次复查，结果非常复杂，请老师帮下我。
我在省医院查的血常规基本正常，淋巴细胞计数为2600。
省医院直接查的细胞亚群计数，我的cd3高达3500，比例65%，cd4高达1300，比例23%，cd8高达1900，比例35%。我当时就觉得有问题，因为我的血常规的淋巴细胞才2600，而流式细胞仪查的cd3就3500，淋巴细胞高达5000，几乎是血常规淋巴细胞的2倍。我当时直接去实验室找检测人员，他们当时也觉得非常奇怪，第二天又给我免费做了一次，做的时候，我也在现场，我的cd3，cd4，cd8还是那么高。流式细胞仪的医生认为血常规的是检测血细胞形态的，而流式细胞仪是靠cd3抗原等，他们认为流式细胞仪更准确。
如果以流式细胞仪的为准，那我的淋巴细胞高达5000，cd3则是3500，cd4是1200，cd8是1900，nk细胞估计1000个。
您知道，我在12年省医院每次都是查的cd4的百分比，然后和血常规的淋巴细胞相乘，因为我血常规淋巴细胞在2600，百分比在24左右，这样算下来基本在500左右的cd4。但是按照我省医院最新流式细胞仪的计数，那就说明我12年淋巴细胞一直在5000左右，cd3在3400左右，cd4在1200左右，cd8在1800左右。
如上所算，我这么高的淋巴细胞，cd3，cd4，cd8，说明我肯定有些问题。
除此之位，我的血液生化存在较大的问题。我的血清铁为35umol/升，血清铁蛋白高达1000ng/ml，总铁结合力69umol/升。肝脏alt为100，ast60，ggt60，lpt230。我的维生素b12只有178，低于正常值。我只有轻度脂肪肝无任何肝炎，不应该这样的结果。
李老师，我在12年1月1日开始突然乏力，不适，极度嗜睡后，2月得了百日咳（医生诊断），3月并发肺炎，然后各种不适，持续到至今。
我的检测基本排除了血液病和肿瘤疾病。
感染性疾病排除eb，cmv，肺炎支衣原体，布鲁士，肝炎病毒，风疹，弓形虫等。我虽然多次检测了hiv和载量，但我仍然还是有些疑问：
1、如按照流式细胞仪的检测，我的cd3，cd4，cd8都很高，比例倒置0.6，加上我的急性期慢性期明显的免疫缺陷表现，甚至竟然得了百日咳，另外我的铁过载和维生素b12缺乏（只有178），我看了国外的论文，hiv感染者的统计数据表明他们80%有铁过载，30%有b12缺乏，而且平均数值都和我的差不多，这实在巧合的有些奇怪。虽然我14个月的阴性，9个月载量阴性，但是我也知道，有抗体延迟者及hiv病毒变异，我的铁过载及缺乏b12及免疫缺陷表现用常见的导致疾病，无法解释，我的整个经历用hiv感染可以完美的解释，请问李老师，我是否真的是罕见的亚型或者学期延迟转换者？
2、我的血常规的淋巴细胞计数及流式细胞仪的淋巴细胞计数差了一倍多，请问是什么原因那？估计这个同我现在的身体状况肯定有一定关系的。
3、随着时间进展，我觉得越来越多参数同hiv类似，我后续该寻求什么机构帮助哪，能彻底帮我查出到底是否什么感染啊？
谢谢李老师，网上咨询了你太多的问题了。但是我的情况实在比较特别，请您帮忙了。
我不知道为什么2个化验相差那么大。我相信流式细胞仪的检测。你的CD4正常的。
铁和维生素的问题请咨询血液科，我不认为和HIV有关系。
你排除HIV感染肯定没有问题。即便是通常不做检测的N亚型，感染后病毒载量和CD4检测也会有问题，不可能病毒载量一点也检测不到。如果你非要说什么更新的亚型，还没有发现的亚型，我没办法诊断。
状态：就诊前
李老师，首先感谢您这1年的多次指导，之前多次咨询过您，再次表示感谢！
按照您的建议，我去看了血液科，血液科的医生仔细得看了我一年的血常规，cd4等，并喊我去做了个血液镜检，血液镜检并未检测到异常细胞。并且去年我在协和也做过外周血涂片，也没检测到异常细胞。他对我为什么血常规的淋巴细胞同流式细胞仪细胞如此大的差距也无能为力，但他觉得应该不是血液疾病。
我12年从1月开始像传单的症状（乏力，一过性肝损坏，嗜睡等），2月持续剧烈干咳（医生诊断：百日咳或肺炎衣原体），3月肺炎，然后腹泻，畏寒，极度乏力，消瘦10%，极度食欲不振，颈部、大腿淋巴肿大等一系列症状，其间身体极度难受不适，免疫极度低下，吹风即感冒，反复口唇疱疹，各种炎症持续不断。
半年后身体有好转，体重慢慢恢复，但是仍然持续乏力，虚弱，反复牙周炎，肛管炎，里急后重，胸闷乏力等持续不断。
正因为我如此多的症状和明显同往常的身体异常，我开始不断的跟踪检测。陆续排除了HAV，HBV，HCV，EB，CMV，弓形虫，布鲁士，汞铅中毒，风疹等一系列感染，排除了肿瘤类疾病，排除了血液类相关疾病。因为我ppd实验++，结核抗体阳性，后来专门找了结核医生，做了结核干扰素释放实验，阴性，基本也排除结核感染。
因为我的症状表现持续时间长，急性期明显的免疫缺陷表现，现在的反复炎症，细胞亚群倒置，而且明显的消耗性症状感觉，并且排除了其他疾病，而且铁过载(铁蛋白1000），低b12（178），低维生素d（只有20），ALT，GGT，AST，LDH等肝功异常等hiv有的生化表现，所以我才一直怀疑hiv的感染。想请问李老师：
1、我在本地查的是罗氏的pcr载量，我问过检验科医生，他说这个pcr只有gag和gag-ltr引物，只能覆盖M和o型的一部分。他建议我可以换个bdna和雅培的载量试试，请问佑安是bdna的方法吗，我还是否有必要去做？
2、李老师，我那么多的异常指标，而且确实其他的病都查遍了，您是hiv的专家，你觉得还需要继续检测跟踪hiv不？
3、李老师，能否帮我问问佑安流式细胞仪仪的操作医生，他们是否遇到过这种同血常规计数差距一半的情况吗？
谢谢您了。
我们医院有bDNA的方法测HIV病毒载量。但我不认为你有必要做这个检测。
肯定不是HIV。
我们医院只用流式细胞仪测CD4，所以流式细胞仪的检测医生一般不会看到血常规的结果。
状态：就诊前
我近期腋下出现了明显包块，下午开始头昏，右后颈也有明显包块。我持续15个月抗体阴性，4次病毒载量隐性（罗氏pcr20 copy），我知道抗体，载量，抗原均阴，基本可排除hiv感染。
但是我整个生病期间明显表现免疫低下，舌头，手指，皮肤都出现了较多异常，我拍了些照片，请您看看，到底是不是hiv啊？我身体健康时，指甲舌头都是正常的。这些异常已持续了15个月了，而且指甲的表现越来越多了。
李老师好，我共测试过4次计数，均在不同医院，分别是协和医院580（30%），西南医院430（20%），人民医院890（34%），华西1200（22%），我知道不同医院根本无法比较，但是这4家医院，我按哪个医院为主啊？后续我在哪个医院检查啊。
这么长时间，查了这么多种化验，都证明你没有感染hiv。
CD4每个医院查的不一样，和那个医院的正常范围比较就行了。
状态：就诊前
李老师,首先向你问声好。不知不觉从我最开始2012年1月的肝损害，肺炎开到现在已经有2年了。
我的乏力症状比以前好转了很多。部分症状也消失了。
我现在的状况就是大病没有，小症状不断。反复口唇疱疹，口腔溃疡，反复胸闷乏力，面部反复毛囊炎，反复牙龈炎，持续失眠，湿疹，地图舌，反复感冒，鼻炎，颈部和右腋下包块。而且，毛囊炎和单纯疱疹越来越多，恢复越来越慢。
11月底华西检查的结果，HIV抗体仍是阴性，cd4是680（5月1000），cd4/cd8是0.7，但是感觉明显抵抗力比以前差了太多，虽然无大病，但是这些小症状反复不断，并且我爱人去年出现和我一样的剧烈干咳后，一直有慢性疲劳症状。
虽然抗体一直阴性，但是2年的无数的检查，基本排除了其他的各项疾病，我还是有些怀疑hiv感染，我明显的表现出免疫低下，李老师，我知道诊断要看临床和检测证据，后续我该怎么办哪，真的不是hiv吗？是特发性cd4降低吗？
谢谢！
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：hiv&&
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12年8月分检测CD4
疾病名称：HIV&&
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艾滋病及各种性病的诊断治疗
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师，首都医科大学传染病学系副教授、硕士研究生导师。
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性病艾滋病临床诊疗中心
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