胆囊泥沙样结石里有一小明点是结石吗

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四姐弟爱吃肉都有胆疾 二姐胆囊里取出几百颗结石
  浙江省人民医院肝胆胰外(二)科日前为一位胆结石病人手术,从女病人的胆囊中取出了好几百颗结石,密密麻麻一堆。科主任洪德飞博士说,女病人一家偏爱吃肉,运动得又少,一家四口人先后都得了胆囊疾病。
  &挺吓人的,胆囊里结石有好几百颗!&刚从浙江省人民医院出院的张女士,比划着对前来接其回家的亲戚说。
  张女士40多岁,多年来腹部隐隐作痛,但一直以为是普通的胃病,没有引起重视,直到最近这次发作时疼痛难忍,才到省人民医院检查,一查,发现原来是胆结石,胆囊里塞满了石头,胆囊功能已经完全丧失。
  医生为张女士做了腹腔镜手术,取出来的小石子密密麻麻一堆,多达几百颗。
  浙江省人民医院肝胆胰外(二)科主任、主任医师洪德飞博士说,张女士不是家中第一位查出胆囊疾病的,早几年,张女士的姐姐和妹妹都先后因胆结石住院,张女士的弟弟最近也查出胆囊炎。
  有资料显示,中国胆结石患病率为0.9%-10.1%,女性明显多于男性,男女之比约为1:3。
  洪主任从1993年开始做胆囊腹腔镜手术,长期和胆囊炎及胆结石打交道,有着丰富的经验。他说,以他的临床经验来看,胆囊疾病有一个很奇怪的现象&&男女有别。胆结石有点&重女轻男&,女性多发,妊娠后的女性患病几率更高;而胆囊炎则相反,更喜欢&黏&男性。
  这和生活习惯以及爱好有关。
  女性大都喜静少动,而且喜欢餐后吃点零食,许多年轻漂亮的女性为了保持身材常常不吃早饭,生小孩雌激素水平也会发生改变,产后为了避孕还会吃避孕药,这些因素都是胆结石的诱发因素。
  男性大都喜欢喝酒抽烟,通宵熬夜,而且生活及工作压力都比较大,容易出现烦躁易怒等情况,这些不良习惯都容易诱发胆囊炎。
  虽然胆囊疾病男女有别,但是归纳起来,都和不良的生活和工作习惯。
  &像张女士这样一家几口人都被查出胆囊疾病的现象较少,其中最大的原因就是患者的饮食生活习惯。张女士一家都非常爱吃肉,但运动得很少。&
  洪主任说,日常饮食生活要尽量避免过多摄进高脂肪高胆固醇的食品,多吃一些蔬菜瓜果富含纤维素的食品,适量参加运动,这样可以预防胆结石的形成。
  此外,对胆囊疾病要引起重视。胆囊癌的五年生存率其实很低,胆囊息肉性病变和胆囊结石都与胆囊癌有着密切关系。胆囊疾病平时没有什么特别症状,也没有特异的肿瘤标志物筛查,容易延误治疗。预防胆囊癌要从胆囊良性疾病开始。
  目前国内外对于胆囊癌预防的标准是,当发现胆囊癌的危险信号就要及时切除胆囊。对于没有症状的胆囊结石,更应该警惕。如果B超检查发现胆囊已经充满了结石失去了功能,或者胆囊壁有局限性增厚,存在钙化或萎缩的情况,胆囊结石在2.5cm以上而且病史也比较长,又是有癌肿的家族史,最好还是及时行腹腔镜胆囊切除术,以预防胆囊癌变。
&&&&&&& 每日商报 记者 李思婧 通讯员 宋黎胜
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胆囊结石小讲课
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&&肝​胆​外​科​之​胆​囊​结​石
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你可能喜欢28岁女白领 胆囊里长满结石(组图)
外科主任黄年开腹腔镜下胆囊切除术  名医
外科专家简介:黄年开,主治医师,中共党员, 重庆医科大学临床医学本科毕业,在职研究生,多次到四川华西医院进修肝胆胰外科及肝移植血管外科,撰写论文多篇在国内多家核心医学杂志发表。
主要擅长:肝胆及普外科疾病的诊断及外科治疗,能完成肝胆外科手术,各种疝的修补术、剖腹探查术、胃癌根治术、肠切除肠吻合术、阑尾切除术、左或右半结肠切除术、直肠癌根治术、乳癌根治术、甲状腺次全切或全切术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃穿孔或肠穿孔修补术、腹腔镜下直肠癌根治术。
传统手术就是要在身上硬生生划个口子,等把里面的问题处理好后再把这个口子缝合起来,最后留下一条“蜈蚣”警告你这里曾发生过病变,这是大家对传统手术的认识。本期名医大讲堂中,应邀作客的福华医院外科主任黄年开跟大家详细介绍了腹腔镜微创手术在临床上的应用,以及用该手术解决胆囊疾病方面的知识。
不吃早饭等不良生活习惯
容易诱发胆囊结石
据相关数据显示,当前,我国胆囊结石发病率呈不断上升趋势,发病率目前已达4%-7%。于是,因胆囊结石发作而进行胆囊切除手术的患者日益增多,创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术自然越来越被患者推崇。
“现在,腹腔镜胆囊切除是胆囊切除手术的金标准。”黄年开说。他的病人中,有位28岁的李女士,典型的“办公室白领”,因为工作繁忙和节食减肥,养成了常不吃早餐的坏习惯。两年前,她在体检中发现胆囊充满型结石。最后,医院利用腹腔镜微创手术,在她的肚子上穿了3个直径0.5cm-1cm的小孔,通过这几个小孔切除胆囊,手术非常顺利,术后两天就出院回家。
黄年开介绍:“类似李女士这样的患者,他在临床中碰到越来越多。现在的人生活节奏快,不吃早餐的人很多,尤其是些女孩子,想通过不吃饭快速减肥。但由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长,不吃早餐导致胆汁不能及时排空,就容易诱发结石。”
腹腔镜手术的优势在于“刀口”小
众所周知,传统手术会留下长短不一的切口,腹壁肌肉切断,损伤大,出血多,患者术后恢复时间也较长。尤其是对于疤痕体质的人来说,这简直就是场“灾难”,因为谁也不想在自己的肚子上留下长长的“蜈蚣脚”。
不过,这个问题随着腹腔镜技术的迅速发展而得以解决。到目前为止,腹腔镜所能开展的手术已涉及了所有腹腔内脏器,同时也包括了各种腹壁疾病(疝气)。
“腹腔镜微创手术的优势,就是能通过直径0.5cm-1cm的几个小孔,向腹腔内注入二氧化碳建立操作空间,然后在一些特殊器械的操作下,完成某些脏器的切除或修补。”黄年开说。
可能有些人会觉得,腹腔镜微创手术几乎没有切口,光通过几个小孔做的手术会不会“做不干净”?
“相比传统手术,腹腔镜操作更加精细。”黄年开说,因为腹腔镜的镜头有放大作用,对一些细微结构来说,在腹腔镜下观察比传统手术肉眼下观察更加清楚,解剖分离起来损伤更小,手术的精细程度也更高。
目前临床所开展的腹腔镜手术主要涉及到胆囊、阑尾、肝脏、胃、脾脏、小肠、结肠、腹壁疝(小肠气)等,而其中运用最多的就是胆囊相关疾病的手术。
易发人群:女性更容易发病
早餐和胆结石有没有关系?“胆囊的作用是储存胆汁,每餐之后在胆囊收缩素的作用下,将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜(大约12小时)的贮存,其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐,胆汁不参与消化食物,这样一来,胆汁中的胆固醇就会过度饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。”
此外,三餐不规律、不吃晚餐等习惯都会使胆囊缺乏定时有效的刺激,时间一长,也会造成胆汁滞留在胆内形成胆囊结石。
女性更容易有胆结石吗?“这是非常明确的。女性出现胆结石的机会是男性的2-4倍。据临床统计,胆固醇结石患者中,女性占63%,男性为37%;在胆囊结石患者中,女性占57%,男性占43%。”
引起胆结石的不可控制因素包括年龄、性别、种族及家族史。
症状:容易与胃炎混淆
胆结石和哪些疾病需要区分开?最容易跟胆囊结石混淆的就是胃炎,胆囊结石发作往往是在吃了东西以后,而且尤其是在吃了油腻的东西以后,有的人是吃了炸的油饼有的人是吃了排骨,吃了这些东西胆囊有强烈收缩,这时疼痛倾向于像胆囊结石造成的疼痛。胃炎的疼痛或溃疡病胃溃疡十二指肠,往往在空腹时出现疼痛。病人很饿的时候,往往这个时候疼的要命吃了东西会缓解,这时倾向于诊断胃炎。
危害:长期存在增加肿瘤发病率
除了造成疼痛外,胆结石对人体还有哪些危害?“石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎,长期慢性刺激慢性炎症,在医学中把它定义成癌前病变,炎症时间越长肿瘤发病机会越高。如果石头掉到胆管里会引起急性胆管炎或急性胆结石。
治疗:手术治疗为主题
胆结石的治疗方法有哪些?现在没有让我们非常满意的能够把已经形成的胆囊结石完全消除掉的药物,也没有听到哪个药物能防治新的胆囊结石的产生,我不建议大量服用以广告为目的的这样一些药物。对需要做手术的胆囊结石还是建议手术。按照正常的生活习惯定期观察,在医生的密切随诊下正常生活就够了。
常见问题解答
问:补钙与胆囊结石有没有关系?
答:应该澄清这样的一个概念,因为胆囊结石它的主要成分不是钙,它是以胆固醇为主的,其它有混合的胆色素,可能有少量钙离子镁离子的参与,胆囊结石和补钙没有什么关系。我建议喜欢补钙的人群,在确定自己确实需要补钙再去吃钙片,不要盲目的大面积的广大的见谁都建议你该补钙了,不要这样,科学的补钙比较好一些。
问:我胆结石2.3cm,不痛,要做手术吗?
答:建议腹腔镜手术为好。如果是未孕的女性更是应该在怀孕前手术,以免怀孕期间胆囊结石症状发作。
问:如果胆囊结石不切除会恶变吗?
答:这个就像是个赌博,有的人可能一辈子都不恶变,但是胆囊结石症状不知道什么时候会发作。
问:胆囊结石不痛可以不用做手术吗?
答:也可以。痛的时候因为有炎症,做手术风险大一点,恢复慢一点。(来源:重庆晨报)
本文来源:华龙网-重庆晨报
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胆囊内有结石
胆囊内有结石
经检查,胆囊内有颗12mm的结石,胆囊内壁增厚,肝功能血常规都正常
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主任医师
专长:肝胆胰脾等外科疾病的诊治,腹腔镜(微创)肝脏和胆道...
您好,您的胆囊结石较小(小于2厘米),又没有什么症状,即所谓的静止性胆囊结石,可不急于手术,定期检查,肝胆外科门诊随访。
职称:主治医师
专长:外科
&&已帮助用户:12963
指导意见:根据你的描述的情况,胆囊结石一般是因为饮食不规律等原因造成的,你现在还具有胆囊炎的情况,建议能够保证规律的饮食,多吃富含纤维素的食物,不要吃高蛋白高脂肪高糖的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,可以口服消炎利胆片等药物进行治疗,可以到正规医院就诊,明确病情,根据具体情况,做出针对性的治疗。
职称:主治医师
专长:外科
&&已帮助用户:6648
指导意见:从资料来看初步考虑为胆囊结石伴胆囊炎,对于无明显症状的结石可观察随诊,对于有明显症状或并发症以及结石大于2cm的可手术治疗,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:179
指导意见:根据你的描述不知道有何症状。是否有肚子疼?胆囊壁增厚有几个毫米?如果石头较多需要手术治疗。有可能导致胰腺炎。
职称:主管护师
专长:外科
&&已帮助用户:171
指导意见:如疼痛不经常发作控制饮食,避免吃鸡蛋和油腻食物,如疼痛经常发作需手术治疗
问B超检查,写的是胆囊体积小,壁显著增厚,内壁可见多处...
职称:护士
专长:高血压、心肌炎、糖尿病、消化性溃疡、阴道炎、子宫内膜炎、月经不调、不孕不育、宫颈糜烂等
&&已帮助用户:4585
病情分析: 你好,你的胆囊有结石引起的胆囊炎及胆囊息肉,有慢性炎症及萎缩现象,最好手术治疗。意见建议:你到医院外科检查,医生会根据你的具体情况进行治疗的。不要吃刺激性的及油腻食物。
问胆囊增厚怎么办?
职称:医生会员
专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户:627114
朋友你好,你这情况考虑是胆囊炎引起,急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。 保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。
问B超检查,胆囊大小正常,囊壁略增厚,胆囊内见多颗大小...
职称:医生会员
专长:内科,
&&已帮助用户:60159
问题分析:可有同时存在情况。描述看,考虑胆囊结石情况意见建议:此情况,可以根据医院检查下,结合临床,必要时可考虑腹腔镜下手术取石术。休息好,低脂饮食。
问医生您好,我女朋友检查说是胃黏膜,胆囊内壁增厚请问...
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
病情分析: 您好,从你的描述来看就是慢性胆囊炎的表现。胃黏膜增厚要做胃镜,胆囊内壁增厚要做彩超。从你的描述来看你应该没有见到化验单,只是听说了一下。你朋友目前是大便不正常没,泛酸。主要考虑是消化系统的问题。建议你去医院的消化科就诊。但是这些表现不会引起颈椎的疼痛。谢谢!
问胆囊壁增厚毛糙做B超核磁肝功能等检查都没...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
你好,考虑胆囊炎及胆囊结石。 胆囊壁模糊可能是 扩张的胆囊缩小, 整个胆囊轮廓模糊不清,胆囊周围出现液性暗区,或胆囊周围炎症与透声性减低的胆囊形成一模糊的炎性肿块。
问我妈检查是胆囊肿瘤以及增厚
职称:主任医师
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户:135381
病情分析:
意见建议:囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除
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没有明显症状可暂不治疗,大的结石最好手术治疗,小的结石可以服用中药排石汤治疗.
另外早上不要不吃早饭,少吃甜食高脂肪食物.多运动,多吃新鲜水果蔬菜.
结石-百科介绍
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或...
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