颈椎脊髓受压如何治疗5-6受压脊髓,需动手术。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-26 02:10 标签： 颈椎脊髓受压如何治疗

脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病的类型，对人体的危害是非常大的，很多患者都采用手术方法进行治疗。

　　任何一种疾病如果采用手术方法进行治疗的话，都存在着一定的风险，脊髓型颈椎病也不例外。到底，脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗?在介绍这个问题之前，首先我们需要认识一下什么是脊髓型颈椎病。本型颈椎病虽较为少见但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。

　　脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗，专家指出，脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

　　为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

　　脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗?通过以上的介绍，相信我们有答案了。专家表示，要想让风险降到最低，选择正规的医院就诊。

　　（见习记者 陈敏娜 通讯员 王婷） 四肢麻木了近10年，詹大妈一直以为是自己腰椎不好，直到最近才发现，其实根本原因在颈椎。浙江医院骨一科主任茹选良说，颈腰椎疾病是中老年人群常见的疾病，由于颈椎病和腰椎病都可引起四肢疼痛麻木，很多患者会误将颈椎病当作腰椎病治疗，结果往往错过了最佳治疗时间，贻误了病情。

　　走20米左右就会摔倒

　　半个月前，75岁的詹大妈在家人搀扶下，经人介绍来找茹选良主任。当时，她只要走20米左右的路程就会摔倒，大小便也无法控制，四肢麻木，头晕、呕吐等。

　　凭着多年诊疗经验，接诊后茹选良主任怀疑詹大妈一系列的症状是因为颈椎方面的问题引起。果然，检查结果显示，颈部的脊髓中央，灰质的脊髓带周围能看到明显的两点白色，这是脊髓受压迫变坏的证据，詹大妈被确诊为脊髓型颈椎病，遗憾的是，已经错过了最佳的治疗时间。

　　追问之下才知道，原来这近十年来，詹大妈一直当作是腰椎病进行治疗。“我尝试过针灸、推拿、理疗、药物敷贴，也听信过民间偏方、游医，钱花了不少，病一点没好。万万没想到，我这是颈椎出了问题，却当腰椎病看了快十年啊！”

　　不仅如此，5年前詹大妈在坐公交车时，司机急刹导致她惯性俯冲而左手骨折。手术后她四肢麻木、走路偏移的情况也越加严重了。

　　“其实这个时候颈脊髓已经压迫神经，神经开始病变了，如果在当时发现是颈椎方面的问题，及时手术，情况或许会好很多。”茹选良主任说。

　　考虑到詹大妈的年龄及病情，茹选良主任制定了一套完备的手术方案，并请詹大妈家人和同样病情的病友来鼓励她。最后詹大妈接受了手术，茹选良主任对其进行了前方颈脊髓神经压迫减压术，手术非常成功，术后第三天，詹大妈就能下地了，并且四肢麻木、头晕、大小便失禁的情况也逐渐好转。

　　游泳和打羽毛球是防治颈椎病的最好选择

　　脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。很多老人随着病程发展或轻微外伤可导致瘫痪，比如突然摔倒，很可能再也站不起来。

　　脊髓型颈椎病常容易被误认为其他疾病而贻误治疗，因此一经发现应尽早治疗，而手术是最常见的治疗方法。

　　茹选良介绍，脊髓型颈椎病手术治疗并没有患者想象的那么危险和不靠谱，相反这是一项非常精细和成熟的技术。主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除，也就是解除对颈椎脊髓的压迫，充分解放它，为受压脊髓创造正常的康复条件。

　　他提醒，一旦出现四肢同时麻木、头晕、头痛、呕吐等现象，应尽早去正规的专科医院就诊，脊髓型颈椎病除非极早期可药物治疗，否则越早手术，效果越好。另外，术后的护理和康复也尤为重要。

　　此外，低头族、伏案族、电子族等也是颈椎病的高发人群。茹选良主任说，“比如我们医生，在给病人做手术时，低头一站就是几个小时，属于很典型的低头族，很多外科医生都有颈椎病。”

　　“预防颈椎病的有效方法就是减少颈椎向前屈曲的状态。” 茹选良建议日常生活中要进行一些自我的调整，避免颈椎长时间保持一个姿势，适时做一些颈椎后伸锻炼及仰头运动，如抬头看天花板、旋转颈部、耸耸肩、扩扩胸等，方法虽然简单，但很管用。

　　另外，游泳和打羽毛球对锻炼颈项肌也很有帮助，是防治颈椎病的最好选择。

（责任编辑：HN666）

咨询标题：颈椎病引起瘫痪怎么办？

手指麻木，握笔困难已有半年，走路如脚踏棉花，走路腿打软，不受控制的有点闪，用不了劲，在当地兰州省医院做了核磁共振，检查为脊髓型颈椎病。脊髓受压迫，需手术治疗。核磁共振检查结果脊髓4-5-6受压迫

这些症状是否为脊髓型颈椎病，是否必须动手术，是否可以保守治疗，如果必须手术，费用是多少？

兰州大学第一医院 骨科

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