起搏器术后啥时候术后早期下床活动动

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心脏起搏器安装病人术后卧床时间的探讨
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起搏器植入术后病人的护理
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心脏起搏器手术，术后要卧床多长时间？72小时吗？
状态：就诊前
心脏起搏器植入术如果使用主动起搏电极（螺旋）术后卧床休息8-12小时即可，使用被动电极（普通）一般卧床休息2-3天。
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疾病名称：扩心病&&
希望得到的帮助：我现在的情况，不知道还有没有好转的可能呢。
病情描述：本人做喷漆工两三年了不知道心脏病是工作造成的，现在有了腹水，脚水肿，心率失常心动过缓只有40次左右，医生建议我去做(心脏移植)可是家里非常贫穷无法承担这高口昂的费用在走投无路的情况下何...
疾病名称：心脏起博器手术&&
希望得到的帮助：明天我想去阜外医院， 当面咨询您，看能否加号。
患者后天到北京，还想请您给加号住院...
病情描述：您好，我母亲三四年前检查发现阵发性室上性心动过速，没有进行手术，只是吃药维持，开始频率较长时期发作，近一年内总是发作，特别是最近几天，伴有晕厥，并反复晕厥，心悸，
在县市医院检查需...
疾病名称：心脏起搏器更换&&
希望得到的帮助：我于2008年在安贞医院安装了美敦力牌的单腔起搏器，该起搏器的电池使用寿命是7年。听说...
病情描述：2008年安装了心脏起搏器，安装后解决了心脏停跳的问题。但是本人还有房颤、心衰等心脏问题。起搏器安装后已经有8年时间，电池电量已经接近用完，因此近期要更换起搏器电池。
疾病名称：二度二型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问何时安起搏器合适，目前心理压力较大，也不知道紧张还...
病情描述：一年半前母亲突然去世，可能心脏病，情绪伤心低落时偶发紧张心慌，恐病
疾病名称：心跳最慢31最快119次长停搏2.7秒，&&
希望得到的帮助：是否需要装心脏起搏器，还是药物治疗
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疾病名称：刚装完起搏器，趴在床上后，起来左手酸痛&&
希望得到的帮助：不知道，有没有问题希望医生能够帮忙解决，谢谢
病情描述：半个月前在武汉协和医院心血管内科安装了心脏起搏器，住院号为1752307。早上起来趴在床上玩手机，有几分钟，然后感觉左手有点酸痛感，人稍微有点不舒服。
疾病名称：女，75岁，房颤，心动过缓，频发室性早博&&
希望得到的帮助：希望安排住院手术，安装心脏起搏器，提高生活质量
病情描述：房颤40余年，心动过缓，05年底做“胆囊摘除术”，平时胸闷，憋气，近半月加重，24小时动态心电图显示：频发室早，共33次，最多一分钟11次，心肌缺血严重。用药症状缓解不明显，建议安装心脏起搏...
疾病名称：心衰，房颤，心脏扩大，泰安中心医院建议安装起搏器&&
希望得到的帮助：泰安中心医院建议来济南安装起搏器，如果安装了病人可以正常生活吗
病情描述：十二月中旬，没治疗之前胸闷不能动，现在呼吸正常可以下床简单行走
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投诉说明：（200个汉字以内）
刘启明大夫的信息
各种心血管疾病诊疗，尤其是心律失常导管射频消融、心脏起搏器植入技术，以及冠心病、先心病和高血压等疾病...
刘启明教授：医学博士，博士生导师，中南大学湘雅二医院心血管内科副主任，心脏介入科及湖南省心血管介入治...
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
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上海第一人民医院
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　　安装人工心脏起搏器是目前治疗严重缓慢型心律失常的重要手段。患者一旦装上永久起搏器后，应在日常生活中注意一些细节，以避免出现并发症或起搏器故障。上海交通大学附属第一人民医院心内科主任医师金炜介绍，术后最常见的并发症是电极导管移位、囊袋感染、疼痛等。此外，由于患者术后需要卧床休息1至2天，因而容易引起腹胀、便秘，极少数人可出现由起搏器综合征引起的胸闷、头晕等表现。所以，术后有效的康复管理意义重大。
　　那么，患者应该注意哪些问题呢？金炜介绍：&目前，心脏起搏器性能和质量大多良好且都有很好的抗干扰功能，患者术后的日常活动基本不受任何影响。许多植入永久起搏器的患者不敢使用甚至接近家用电器，如微波炉、电视、电话、洗衣机、手机、冰箱等，这实际上是没有必要的，起搏器通常不会受这些家用电器的影响。另外，公共场所使用的金属探测器、电子监视装置等也不会干扰起搏器的正常工作。&在术后的日常生活中，他提醒患者注意以下几点&&
　　有效防止电极移位
　　因心脏起搏器心内膜电极头插在心腔的肌小梁处，导管电极端金属重力可影响血流，患者取平卧位或左侧卧位最适宜，这样可避免电极脱位、移位。临床资料显示，患者电极移位90％发生于植入术后1周内，因此患者在术后初期的下床活动幅度不宜过大。此外，也应尽量避免在睡眠时无意识伸展手臂使电极移位而导致起搏失灵。在早期下床活动中，应重视对手术侧肢体肩肘关节进行限制手臂活动度，避免高举过头或作剧烈活动，可有效防止电极脱位、起搏器移动等并发症。
　　防止感染，减少并发症
　　部分患者因术侧上肢制动而出现肢体麻木、肿胀等，以及因活动量少而出现腹胀、便秘、食欲下降等症状。术后尽早下床活动、及时使用抗菌素、注意保暖避免受凉等措施可有效防治并发症。由于起搏器张力因素，易使皮肤发生破损，所以应注意手术部位及周围皮肤状况的变化，及时治疗皮肤伤口。在术后并发症中，常见的有感染性心内膜炎、败血症、局部感染等，可导致起搏失败或引起不适，甚至危及生命，应采取有效的措施进行预防。
　　维护起搏器的正常运转
　　患者术后最好应定期监测起搏器，也要保持人工心脏起搏器埋植处及导线引出处皮肤清洁、干燥并避免撞击，以及洗澡时勿用力揉搓，以防起搏频率加快。应该远离如雷达、电视发射塔、弧光焊机等强电场、磁场源，如果太靠近这些强电磁场，可能会影响起搏器的功能。常用的透视、拍X线片、CT等医疗器械检查不会对起搏器造成影响，但核磁共振检查（除安装抗核磁起搏器）应该禁止。目前，虽然很多起搏器都具有抗手机干扰功能，但应该用非手术侧的耳朵接听手机、无绳电话，并保证距离起搏器30厘米以上。手机也最好放置在距离起搏器较远的口袋或腰带上，因为它们在开启状态时仍发射信号，可能对起搏器功能有潜在的干扰。
　　重视术后的自我护理
　　患者一定要保持良好的生活规律、心情开朗、情绪稳定。在饮食上，患者应注意高蛋白、高维生素、多纤维的易消化饮食，以增加机体抵抗力，促使伤口愈合。尤其要保持大便通畅，必要时可用开塞露、番泻叶，以免用力大便而使起搏器电极脱位。术后3个月内，患者应避免剧烈活动，可适当做些日常工作和家务活，也可选择如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动，但应遵医嘱或在医生的指导下进行。洗桑拿或热水浴、性生活等，原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病，应避免水温过高或性爱动作激烈而引发猝死。如果开车，要避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力，也应避免打开引擎盖修理汽车发动机等动作。
　　此外，患者至少每天早、晚各测1次脉搏，若比原脉搏心率少于6次以上，或感到胸闷、心悸、头晕及其他不适，应立即到医院就诊。需要强调的是，患者应坚持必要的药物治疗。心脏起搏器不能根治心脏的原发病，装了起搏器后患者仍可发生心绞痛、心梗、心力衰竭等，因而仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。与手术医生保持定期的沟通和交流、定期随访也是十分重要的，患者应在术后1个月、3个月、半年去医院进行门诊随访一次。若自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、腿部肿胀等情况，应立即到医院就诊。
　　摘自上海大众卫生报君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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起搏器植入术后病人的护理.ppt
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