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角膜荧光素染色是检查什么
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健康咨询描述：
医生就是把荧光素钠试纸插进我的下睑结膜，请问这个角膜荧光素染色是检查什么。另外做完这个后，医生也得出我的泪液分泌是12，请问这个检查也可以查泪液分泌吗。另外这个检查可以查泪膜破裂时间吗。
想得到怎样的帮助：角膜荧光素染色是检查什么泪液分泌怎么检查泪膜破裂时间怎么检查我的收费单子上这三项全部都有，但是我感觉步骤很少，难道这三项都可以一起完成吗。
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医生回复区
擅长: 五官科常见疾病的诊断及治疗。
帮助网友：6215称赞：1143
&&&&&&病情分析：&&&&&&荧光素钠染色检查是明确角膜表面是否存在缺损的情况。进行荧光素钠染色及泪液分泌检查、泪膜破裂时间检查是对干眼症的诊断措施，泪液分泌检查是使用相关的试纸检查，泪膜破裂时间可以在荧光素钠染色裂隙灯检查时同时进行，不需要其他辅助检查设施。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果存在角膜上皮受损及泪液分泌不足，泪膜破裂时间过快，即可诊断为干眼症。需要及时采取治疗。干眼症会导致角膜上皮受损甚至继发角膜炎、角膜溃疡的可能。平常需要注意合理用眼。
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黄斑是眼睛里面一个非常重要的区域，是人感受外界光线和物像的重要组织，是位于眼球的正后极部、直径约2MM的小凹陷区。主要与精细视觉及色觉等视功能有关。而在该区域的中心又是一个小凹称为黄斑中心凹，它是视网膜上视觉最敏锐的部位，也就是视力最好的地方，一旦该区域受损或发生病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形，视力将受到严重的损害。
黄斑病变的病因
1)高度近视导致的黄斑变性――症状如黄斑出血、CNV（脉络膜新生血管,主要会影响视力,重者会致盲）
2)年龄相关导致的黄斑变性――症状有黄斑水肿、黄斑出血、渗出、CNV、脱离
3)视网膜中央静脉阻塞――黄斑出血、黄斑水肿、新生血管
4)糖尿病性导致的视网膜病变――黄斑水肿、黄斑出血、新生血管
5)高血压眼底病变
6)早产儿视网膜病变
黄斑病变的症状表现
黄斑区域的主要功能是中央视力、看细微十五级辨别颜色。黄斑病变的病症包括：
1）中央视力模糊；
2）影像变形（变成波浪型、出现断裂、线条变形或影像变得模糊兼部分有空缺现象）
3）影像中央或附近出现盲点。
黄斑病变自检
黄斑区域的主要功能是中央视力、看细微十五级辨别颜色。黄斑病变的病症包括：
1、将方格表放在平视闲30厘米处，光线充足且不反光；
2、如有老花或近视，需配镜眼镜进行测试；
3、用手盖住左眼，右眼凝视方格表中心白点，并注意是否有直线发生挖去或缺失；
4、同法检查左眼；
5、如凝视中心白点发现方格表中心区出现空缺或曲线，请尽快到眼科就诊。
黄斑病变如何检查？
上海和平眼科医院眼底病专科医生建议您：一旦发现有以上病症表现，应该立即找眼科医生做详细检查，以便更准确地确定黄斑病变的病因、发病程度等，以便为您制定最合适的治疗方法。
（1）视网膜视力检查：
把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。
（2）光学相干断层扫描（OCT）：
用以清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据。
（3）同步双重眼底荧光血管造影术：
同步双重造影是指同时注射两种造影剂，荧光素钠和吲哚青绿。荧光素钠可以清晰的显示视网膜层的血管形态，却不能显示其下面的脉络层的血管形态，而吲哚青绿正好弥补这种缺陷。对于诊断脉络膜血管疾病提供了客观准确的检查方法。
同步双重眼底荧光血管造影可以在同一时刻同一眼底部位拍摄视网膜脉络膜两个层面的图像，病灶形态一目了然。因此，眼底荧光血管造影时诊断眼底疾病的最佳选择。
（4）视网膜电流图(ERG)检查：
目前有闪光、图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。
（5）视野检查：
视野是当眼向前固视（注视）某一点时所看见的空间范围。也就是"周边视力"，相对而言是"中心视力"，我们经常检查视力所检测的就是"中心视力"。"周边视力"同样是非常重要的视功能之一。如发现中心暗点要警惕黄斑病变的存在。
黄斑病变的治疗方法
1）激光治疗：
用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。但是，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。同时，激光不能太靠近黄斑凹，以避免对视力造成的损害。
2）眼内药物注射Lucentis：
近年来，由美国FDA核准的雷珠单抗（Lucentis）眼内注射在治疗黄斑病变方面取得了良好的治疗效果。Lucentis2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型，很多临床试验证明其在治疗老年黄斑变性的治疗效果十分令人振奋。
3）经瞳孔温热疗法（TTT）：
此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。
4）光动力疗法（PDT）：
是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。
职位：副院长 教授 主任医师
简介：教授，本院副院长，原第二军医大学附属长海医院眼科主任，硕士生导师,中华医学会上海眼科分会委员，中华眼底病杂志编委.年在澳大利亚墨尔本大学皇家眼科……
职位：教授 主任医师
简介：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院玻璃体视网膜病学科原负责人。国务院特殊贡献津贴获得者。曾是《中国眼耳鼻喉科杂志》主编、《中华眼科杂志》及《中华眼底病杂志》等……
职位：教授 主任医师 博士生导师
简介：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、眼科玻璃体视网膜病学科主任，中华眼科学会委员，中华眼科学会眼底病组专业委员，全国眼微循环疾病专业组副主任，上海眼科学会……
职位：副主任医师
简介：擅长玻璃体视网膜疾病的诊治和手术。特别对复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等手术有丰富临床经验。目前每年开展各类眼后……
职位：副主任医师
简介：从事眼科临床工作，擅长糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、疑难杂症视网膜病变等眼底病的诊治和激光手术、玻璃体视网膜手术治疗。有二十余年激光治疗……
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本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
试卷来源：
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
A．暴露的途径
B．宿主易感的程度
C．暴露中病原微生物的数量
D．暴露事件的次数
E．以上均是影响因素
A．1岁左右
D．9～10岁
E．11岁左右
A．都可通过血及血制品感染
B．都可通过污染的注射器及枕头感染
C．都可经过性接触感染
D．感染时所需污染血量是一致的
E．都可通过母婴方式传播
A．乙型肝炎、艾滋病
B．感冒、结核
C．伤寒、痢疾
D．单纯疱疹、带状疱疹
E．化脓性感染
A．90mg/kg
B．150mg/kg
C．350mg/kg
D．250mg/kg
E．100mg/kg
A．少食零食
B．限定蔗糖食用次数
C．加强口腔卫生
D．饭后刷牙
E．及时充填
A．2%碱性品红
B．荧光素钠
C．2%～5%藻红
D．4%酒石黄
E．1.0%～2.5%孔雀绿
A．免疫注射
B．饮水氟化
C．饮水净化
D．牛奶巴氏消毒
E．青霉素的发明
A．细菌感染
B．真菌感染
C．衣原体感染
D．支原体感染
E．病毒感染
A．建立口腔健康行为
B．采取积极的预防措施
C．用含氟牙膏刷牙
D．定期口腔健康检查
E．增长口腔卫生知识
D．口腔黏膜
E．以上均包括
A．40岁以上长期吸烟者
B．吸烟量在20支/日以上者
C．即吸烟又有饮酒习惯者
D．因烟酒刺激口腔已有白斑者
E．口腔内出现长期复发性阿弗他口腔溃疡者
C．龋齿发病率
A．病因预防
E．以上均不属于
B．强力霉素
C．螺旋霉素
D．卡那霉素
A．氟化亚锡-偏磷酸盐
B．单氟磷酸钠-偏磷酸盐
C．氟化钠-碳酸钙
D．单氟磷酸钠-碳酸钙
E．氟化钠-二氧化碳
A．按城、乡分层
B．按城区分层
C．按街道分层
D．按家庭分层
E．按单位分层
A．选择刷头较小，刷毛软而有弹性，刷柄较扁而宽
B．选用含氟牙膏
C．每天早晚刷牙
D．最好每餐后刷牙
E．以上要求均值得提倡
A．只要暴露组与对照组可比性较好，资料准确完整，则研究结果准确度高
B．可以获得不同暴露强度与疾病的关系
C．可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系
D．研究时间长，故常在队列研究获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设
E．以上特点描述均是正确的
A．经常做质量抽查
B．做标准一致性试验
C．调查前的技术培训
D．诊断标准的统一认识
E．诊断标准要明确
A．手套，口罩
D．临床防护衣
A．因漏查造成的误差
B．因检查技术不规范造成的误差
C．因机遇造成的误差
D．调查对象的代表性很差造成的误差
E．检查者由某种原因造成的误差
A．日常独立生活与活动能力
B．精神卫生
C．躯体健康
D．社会活动功能
E．经济活动功能
A．龋均不超过1
B．龋均不超过2
C．龋均不超过3
D．龋均不超过4
E．龋均不超过5
A．没有控制暴露的能力
B．尽管能控制混淆因素，但不能随机分配暴露
C．只能客观收集人群有关暴露或疾病的资料
D．客观评价暴露与疾病的关系
E．是流行病学研究的辅助方法
D．含氟牙膏
E．含氟漱口液
A．激素改变引起组织反应改变
B．妊娠及妊娠呕吐引起唾液pH值略有降低
C．妊娠期饮食的摄取数量和次数均增加
D．体力下降，身体活动减少，而放松口腔卫生措施
E．有早产或流产的危险，而失去进行口腔治疗的机会
D．含氟牙膏
E．含氟漱口液
A．牙菌斑与唾液中存在氟化物时，能促进早期釉质龋的再矿化
B．氟化物干扰糖原酵解，阻止产酸
C．较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用
D．在牙发育期间摄入氟化物可使釉质更能对抗以后的酸侵蚀
E．以上均是氟化物的主要作用
A．以咀嚼功能为主的生理功能
B．以语言信息交流为主的社会功能
C．以美观为主的社会心理功能
A．去除菌斑和牙石
B．治疗食物嵌塞
C．恢复缺失牙
D．去除不良修复体
E．专业性洁治
A．年龄越高，牙龈炎发病率越高，牙周病发病率也越高
B．年龄越小，牙龈炎发病率越高，牙周病发病率也越高
C．年龄越小，牙龈炎发病率越高，牙周病发病率则较低
D．年龄越高，牙龈炎发病率越低，牙周病发病率越高
E．年龄越高，牙龈炎发病率越高，牙周病发病率越低
A．疾病的诊断标准准确
B．按规定使用标准检查器械
C．调查前要认真培训，对于诊断标准要统一认识
D．调查前要做标准一致性试验
E．以上均是防止偏性的方法
A．窝沟封闭
B．氟化物的局部应用
C．学校饮水加氟
D．使用氟片
E．个人有效地机械性清除牙菌斑
A．"全效"牙膏
B．洗必泰牙膏
C．脱敏牙膏
D．氟化亚锡牙膏
E．增白牙膏
B．下前牙覆盖
D．对刃牙合
E．以上均不对
A．牙釉质，牙本质，牙骨质
B．牙釉质，牙骨质，牙本质
C．牙骨质，牙本质，牙釉质
D．牙骨质，牙釉质，牙本质
E．牙本质，牙釉质，牙骨质
D．口腔溃疡
E．四环素牙
A．从以个体为对象转变为以群体为对象
B．从以治疗疾病为中心转变为以健康为中心
C．走预防为主的道路
D．政府、社区、个人、卫生专业人员、卫生服务机构共同承担，各负其责，协调一致
E．包括以上4个方面
A．血清型不同
B．微需氧环境生长最好
C．最适pH为4.2
D．在葡萄糖培养基中生长迅速产酸
E．能从蔗糖产生胞外多糖
A．横断面研究
B．纵向研究
C．常规资料分析
D．病例-对照研究
E．群组研究
A．0.4mgF/d
B．0.45ngF/d
C．0.5mgF/d
D．0.7mgF/d
E．0.75mgF/d
C．不致冠心病
D．不助长衰老
E．包括以上全部表现
A．不需电动牙科设备
B．术者容易操作，患者易于接受
C．玻璃离子化学性黏结可避免去除过多牙体组织
D．材料中氟离子的释放可使牙本质硬化以阻止龋的发展
E．以上均是原因
A．小肠吸收
B．盲肠吸收
C．升结肠吸收
D．直肠吸收
E．降结肠吸收
A．氟化亚锡牙膏
B．氟化钠牙膏
C．单氟磷酸钠牙膏
D．氟化胺牙膏
E．以上牙膏均会引起牙变色
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总分：100分
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