左心室舒张功能减退是怎么回事
左心室舒张功能减退是怎么回事
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：60岁，女，左心室舒张功能减退，总胆固醇和低密度偏高，右侧大脑中动脉、前动脉流速减慢，椎-基底动脉流速增快。其他一切正常。没服任何药。请教心、脑是怎么回事，该否服药，应注意什么。谢谢！
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擅长：全科医疗 。
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个体诊所,&&&妇产科
<span id="replyContent_你好，您的这种症状需要积极考虑是否是心肌缺血或者心律失常，2注意您的这种情况一定要积极控制血压，血脂和血糖，这些危险因素存在前提下，是极容易发生冠心病的。3尽快就这心内科，注意降压药选择是一定要规范化的，结合血压水平肝肾功能以及地域降压药反应性，合理的选择。有问题及时咨询，祝你健康。
谢谢！我的血压、血糖都正常，就是总胆固醇7.15（3.10-5.71）和低密度脂蛋白4.06（2.07-3.12）偏高，该怎办？
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
你患的是轻微的左室舒张功能减退症状,不用太担心,我给你提个建议：左室舒张功能减退就是病人左心室 肌肉不够强劲，要多加强锻炼 ～注意锻炼适量每天2－3小时的有氧运动,放松心情，舒解下你的压力，增加营养。如果是后天环境影响所致 要注意锻炼身体 ,人上了年纪,就可能出现瓣膜老化,从而出现狭窄和关闭不全,继而影响心功能,主动脉瓣轻度返流左室舒张功能减退.如果现在不是很严重,可以药物治疗,利尿,舒张血管,减轻心脏负荷,维持心功能.但要3到5个月去医院复查.同时看看是否其他始发病变.例如糖尿病,高血压等.对这些病的治疗对心功能的意义相当大.如果瓣膜持续恶化,恐怕就要换瓣了 。以上建议希望能够帮助你早日康复。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
您好！你的病情应该从以下几个角度来考虑：1。根据你的年龄及症状，考虑有没有心肌缺血，甚至冠心病。2。心跳有增快与减慢的表现，考虑有没有阵发性心动过速或其它心律失常疾病。3。B超检查：左室舒张功能减低，考虑有没有肥厚性心肌病或限制性心肌病，心包有没有疾病。到正规大医院心血管专科就诊，明确诊断，排除相关疾病。如果疾病严重，是有危险的。要避免劳累及情绪激动。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
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你好，请问左心室舒张功能减弱是啥意思
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&&&&&&病情分析：&&&&&&年龄大的患者，由于高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，可导致心肌肥厚变大，收缩功能下降，心脏的排血能力减少，即产生左心室舒张功能减退，如果心脏射血分数正常，没有胸前区疼痛，头晕、黑蒙等不适，不用太过担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、平时注意低脂肪低盐饮食2、适当的锻炼3、避免过度紧张的生活状态4、如有高血压、糖尿病等疾病，合理控制。即可。
帮助网友：53
&&&&&&病情分析：&&&&&&左心室舒张功能减弱的意思就像一个吸水的皮囊，在正常的情况下可以吸得满满的，但因为现在他的功能减退了，吸水量不如以前了，舒张程度不如从前了。&&&&&&指导意见：&&&&&&左心室舒张功能减弱的情况，建议先做一个常规心电图或者24小时动态心电图观察一下，是否合并其它心脏疾病。然后根据病情程度进行规范治疗。
帮助网友：84称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&也就是心脏顺应性已经不是很好，就像一个汽球胶还没有硬化前，吹气就很轻松，要是已经硬化，吹起来就有点吃力了，可以见于高血压、冠心病&&&&&&指导意见：&&&&&&重点是要找到原因，针对原因治疗，要是只是体检发现，平时没什么不舒服，可以定期随访
&&&&&&以上是对“你好，请问左心室舒张功能减弱是啥意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节(
B神经体液调节
C负反馈调节
D正反馈调节
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社区卫生服务的基本特点不包括(
A以初级卫生保健为基础的服务
B提供连续性、可及性服务
C提供综合性服务
D以专科高技术性服务为主
E提供主动性服务
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3【最佳选择题】
维生素A缺乏时引起以下哪种疾病(
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下列选项不是医疗服务所具有的特征是(
B相对稳定性
E个性与共性的统一
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5【最佳选择题】
全世界遵循的进行人体实验的行为规范是(
A《夏威夷宣言》
B《赫尔辛基宣言》
C《纪念白求恩》
D《纽伦堡法典》
E《希波克拉底誓言》
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6【最佳选择题】
医院中临床医师与医技科室医务人员之间的关系模式应该是(
A并列-互补型
B指导-被指导型
D相互参与型
E相互竞争型
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蛋白质腐败作用的主要产物(
B胺类、硫化氢
C吲哚、胺类
D苯酚、胺类
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8【最佳选择题】
医疗活动中，医务人员使用的语言不包括下列哪项(
A安慰性语言
B礼貌性语言
C解释性语言
D专业性语言
E保护性语言
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9【最佳选择题】
《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔偿(
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对阑尾切除术后的患者，宜采取的医患关系模式是(
A共同参与型
B强制-合作型
C被动-主动型
D主动-被动型
E指导-合作型
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下列哪项不是大叶性肺炎的并发症(
B肺褐色硬化
C感染性休克
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从预防医学的角度上说，免疫接种的作用是(
A仅保护个体
B仅保护家庭
C仅保护群体
D仅保护个体和家庭
E既保护个体也保护群体
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不能通过输血传播的病原是(
A单纯疱疹病毒
C巨细胞病毒
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情绪是与下列何种需要相联系的(
E自我实现需要
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15【最佳选择题】
我国居民膳食中热量的主要来源是(
A蛋白质、脂类、碳水化合物
B蛋白质、脂类、无机盐
C蛋白质、维生素、无机盐
D蛋白质、脂类、维生素
E脂类、碳水化合物、水
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16【最佳选择题】
A多摄入各种有利于健康的食物
B机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要
C为了健康和生长发育，多吃营养品、滋补品
D机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程
E多吃营养品、滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力
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17【最佳选择题】
抗心律失常谱广而t1/2长的药物是(
E普鲁卡因胺
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以下均属于含有B族维生素的辅酶，除外(
A细胞色素C
D磷酸吡哆醛
E硫胺素焦磷酸
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下列哪些不是NADH呼吸链的组成成分(
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以下关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，哪项是正确的(
AADP磷酸化停止，氧利用也停止
BADP磷酸化作用继续，氧利用增加
CADP磷酸化作用继续，但氧利用停止
DADP磷酸化停止，但氧利用继续
EADP磷酸化无变化，但氧利用停止
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21【最佳选择题】
编码HLA-Ⅱ类抗原的基因位于(
EHLA D区与HLA B区
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22/150【最佳选择题】
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糖异生途径中的关键酶是(
BHMGCoA合成酶
CHMGCoA还原酶
D6-磷酸果糖激酶-1
E果糖二憐酸酶-1
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23【最佳选择题】
下列能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是(
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24【最佳选择题】
甲型肝炎传染性最强的阶段是(
E慢性迁延期
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属于丙类传染病的疾病是(
E非典型性肺炎
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反映均数抽样误差大小的指标是(
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西咪替丁和雷尼替丁属于(
A抗胆碱能药物
B促胃液素受体拮抗剂
C组胺H1受体拮抗剂
D组胺H2受体拮抗剂
EH＋-K＋-ATP酶抑制剂
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A是C3转化酶
B是C5转化酶
C可阻断C3转化酶形成
D可损伤细胞
E可阻止膜攻击复合物形成
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炎症反应的中心环节是(
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在高疟区，主要用于病因性预防的药物是(
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原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感(
AX线肝血管造影
BCT肝动脉碘油造影
CCT肝动脉造影
D放射性核素肝显像
EX线门静脉造影
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32/150【最佳选择题】
32【最佳选择题】
毛果芸香碱对眼睛的作用为(
A扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
B扩瞳，调节麻痹，降低眼内压
C缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
D缩瞳，调节痉挛，降低眼内压
E扩瞳，降低眼内压，调节痉挛
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33/150【最佳选择题】
33【最佳选择题】
下列不属于氯丙嗪的临床应用范围的是(
A加强镇痛药的作用
B晕动病引起呕吐
C人工冬眠疗法
D精神分裂症或躁狂症
E甲状腺危象的辅助治疗
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34/150【最佳选择题】
34【最佳选择题】
能通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是(
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35/150【最佳选择题】
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下列具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是(
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36/150【最佳选择题】
36【最佳选择题】
维生素K不能用于治疗(
A凝血因子缺乏所致的出血
B新生儿出血
C阻塞性黄疸引起的出血
D香豆素类药物过量所致的出血
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37/150【最佳选择题】
37【最佳选择题】
下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A对肾脏基本无毒性
B作用时间长，体内分布广
C对多种β内酰胺酶的稳定性弱
D对革兰阳性菌的作用不如第一、二代
E对革兰阴性菌有较强的作用
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38/150【最佳选择题】
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下列属于等张溶液的是(
A0.85%葡萄糖
C10%葡萄糖
E0.85%氯化钠
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39/150【最佳选择题】
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腹水浓缩回输治疗的禁忌证为(
A肝炎后肝硬化
B结核性腹膜炎
C血吸虫肝硬化
E肝豆状核变性
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40/150【最佳选择题】
40【最佳选择题】
人体姿势维持的基础是(
A骨骼肌收缩
B骨骼肌舒张
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41【最佳选择题】
下列哪种炎症介质具有趋化作用(
A活性氧代谢产物
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42【最佳选择题】
血栓头部一般属于(
E延续性血栓
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43【最佳选择题】
栓塞时常伴有DIC发生，主要见于(
E化脓菌栓塞
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44/150【最佳选择题】
44【最佳选择题】
下列哪一项是慢性胰腺炎非特征性表现(
A上腹部疼痛
B血清淀粉酶增高
E胰腺假性囊肿
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45/150【最佳选择题】
45【最佳选择题】
有关促胃液素的叙述，错误的是(
A促进胃酸的分泌
B促进胃窦的运动
C刺激胰岛素的释放
D刺激消化道黏膜的生长
E促进胰液的分泌和胆固醇的合成
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46/150【最佳选择题】
46【最佳选择题】
关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是(
A胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
B使中心静脉压升高
C有利于静脉回流
D维持正常肺通气
E保持肺的扩张状态
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可以促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是(
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48【最佳选择题】
肿瘤的分化程度低说明其(
D对机体影响小
E恶性程度高
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49/150【最佳选择题】
49【最佳选择题】
下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化(
A部位多在胃小弯近贲门处
B直径多在2cm以上
C边缘隆起不整齐
D底部凹凸不平
E周围黏膜皱壁向溃疡集中
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50/150【最佳选择题】
50【最佳选择题】
急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞(
A广泛坏死，变性轻微
B广泛变性，坏死轻微
C广泛再生，变性较轻
D广泛坏死，再生较轻
E变形、坏死、再生均广泛
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51/150【最佳选择题】
51【最佳选择题】
与免疫复合物无关的肾小球肾炎是(
A膜性肾小球肾炎
B新月体性肾炎
C轻微病变型肾炎
D急性弥漫增生性肾炎
E膜性增生性肾炎
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52/150【最佳选择题】
52【最佳选择题】
在我国引起慢性肾衰的首位病因是(
A慢性肾小球肾炎
B急性肾小球肾炎
C慢性肾盂肾炎
D糖尿病肾病
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53/150【最佳选择题】
53【最佳选择题】
下列有关ITP的描述，哪项是不适当的(
B骨髓巨核细胞数量增多
C巨核细胞体积变大
D血小板计数减少
E出血时间延长
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54/150【最佳选择题】
54【最佳选择题】
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(
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55/150【最佳选择题】
55【最佳选择题】
ITP较少出现(
D口腔黏膜出血
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56/150【最佳选择题】
56【最佳选择题】
对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是(
D使用特效解毒药
E维持生命体征并终止毒物接触
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57/150【最佳选择题】
57【最佳选择题】
脑出血的确诊依据是(
A急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
B急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
C偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍者
D脑脊液为血性
E持续昏迷者
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58/150【最佳选择题】
58【最佳选择题】
下列哪项不属于Horner征表现(
D眼睑膜充血及面部无汗
E瞳孔对光反射消失
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59/150【最佳选择题】
59【最佳选择题】
钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体(
A发病第1周内
B发病第2周内
C发病第3周内
D发病第4周内
E发病第5周内
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我的答案：
60/150【最佳选择题】
60【最佳选择题】
诊断抑郁症的首要症状是(
A失眠、早睡、体重减轻
B情绪低落、兴趣下降
C精力明显减退，疲乏
D思维困难，联想缓慢
E自卑、自责、自杀观念
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61/150【最佳选择题】
61【最佳选择题】
冠状动脉粥样硬化的好发部位是(
A右冠状动脉后降支
B左冠状动脉主干
E右冠状动脉
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62/150【最佳选择题】
62【最佳选择题】
室性心动过速的心电图表现为QRS波群方向相互交替变换，这种室速称(
A单形性室速
B阵发性室速
C双向性室速
D室性融合波
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63/150【最佳选择题】
63【最佳选择题】
帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的(
A增加多巴胺的作用
B增加乙酰胆碱的作用
C减少乙酰胆碱的作用
D从小剂量用起
E必要时增加溴隐亭
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64/150【最佳选择题】
64【最佳选择题】
诊断慢性肺心病的主要依据是(
A酸碱平衡失调
B发绀，呼吸困难
C肺动脉高压，右心室肥大
D慢性支气管、肺疾病病史
E两肺干湿性啰音
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65/150【最佳选择题】
65【最佳选择题】
治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为(
A应用糖皮质激素
B呼吸末正压通气
C低浓度持续吸氧
D高浓度吸氧
E正压机械通气
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66/150【最佳选择题】
66【最佳选择题】
社区获得性肺炎最常见的致病菌是(
A肺炎支原体
C流感嗜血杆菌
D肺炎链球菌
E肺炎克雷白杆菌
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67/150【最佳选择题】
67【最佳选择题】
急性肺脓肿最具特征的症状是(
B咯大量脓臭痰
C咳嗽伴胸痛
D咳嗽伴咯血
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68/150【最佳选择题】
68【最佳选择题】
下列继发性肺结核临床病理特征，除外(
A肺门淋巴结显著肿大
B多见于成人
C病变多从肺尖部开始
D主要沿支气管播散
E病程较长，渗出增生，坏死病变并存
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69/150【最佳选择题】
69【最佳选择题】
下列治疗风湿性疾病的药物，哪项是不正确的(
CPGE(前列腺素)
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70/150【最佳选择题】
70【最佳选择题】
诊断帕金森病最重要的依据是(
E脑脊液检查
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71/150【最佳选择题】
71【最佳选择题】
好吃糖的人又担心长胖，其心理冲突类型为(
E以上均不对
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72/150【最佳选择题】
72【最佳选择题】
男性，40岁，某蓄电池厂浇铸工，脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍，感觉乏力，肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能的诊断是(
E二氧化硫中毒
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73/150【最佳选择题】
73【最佳选择题】
有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白(＋)，此时患者的肾脏会出现什么样病变(
A近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B肾小管上皮细胞脂肪变性
C肾小管上皮细胞纤维素样变性
D肾小球入球动脉玻璃样变
E肾小管上皮坏死
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74/150【最佳选择题】
74【最佳选择题】
妇产科医生李某，在回家探亲的火车上遇到一位心脏猝死患者，因为无其他医务人员，李某遂对其进行抢救治疗，因行进中火车上无急救药品，患者死亡。李某的行为性质为(
A属于违规操作，构成医疗事故
B属于非法行医，不属医疗事故
C虽造成不良后果，但不属于医疗事故
D属于超范围执业，构成医疗事故
E属于见义勇为，不构成医疗事故
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我的答案：
75/150【最佳选择题】
75【最佳选择题】
某医院血库的负责人王某和工作人员田某将不符合国家标准的血液用于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了(
A对患者的损害予以赔偿
B由卫生行政部门责令其改正
C对王某、田某进行行政罚款
D对王某给予行政处分
E对田某给予行政处分
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76/150【最佳选择题】
76【最佳选择题】
一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确(
A需要接种卡介苗
B不需要接种卡介苗
C对结核病有免疫力
D细胞免疫功能正常
E感染过结核杆菌
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77/150【最佳选择题】
77【最佳选择题】
某患者，竞争意识强，总想胜过别人，说话快、走路快、脾气暴躁、容易激动，常与他人意见不一致。该患者的人格类型是(
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78/150【最佳选择题】
78【最佳选择题】
女性，35岁，体重60kg，烧伤后2小时入院。查体:休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为(
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79/150【最佳选择题】
79【最佳选择题】
男性，32岁，呼吸困难4~5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是(
A心尖区第一心音亢进
B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C肺动脉第二音亢进
DAustin-Flint杂音
EGraham-steel杂音
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80/150【最佳选择题】
80【最佳选择题】
男性，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检:神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿性啰音，心率60次/分，首先考虑的诊断为(
A急性CO中毒
B急性氯丙嗪中毒
C急性巴比妥中毒
D急性有机磷中毒
E急性安定中毒
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81/150【最佳选择题】
81【最佳选择题】
女性，32岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天，出现发作性手足抽搐，每次持续10分钟。最可能的原因是(
A喉头水肿导致窒息
B切口内出血压迫气管
C甲状旁腺损伤或缺血
D术后发生了甲状腺危象
E双侧喉返神经损伤
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82/150【最佳选择题】
82【最佳选择题】
女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是(
A甲状腺腺癌
B原发性甲状腺功能亢进
C继发性甲状腺功能亢进
D结节性甲状腺肿
E高功能甲状腺腺瘤
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83/150【最佳选择题】
83【最佳选择题】
男性，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在(
A左侧中央前、后回
B右侧中央前回
E右侧中央后回
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84/150【最佳选择题】
84【最佳选择题】
男，58岁，被诊断为肠梗阻，其血清钾检测值为2.9mmol/L，在临床上不应有下列哪种表现(
B反常性酸性尿
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85/150【最佳选择题】
85【最佳选择题】
女性，65岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量ml，自觉无力，腹软。查:血压90/50mmHg，心率98次/分，心电图示:ST段降低，QT周期延长，出现U波，此时重要的治疗措施为(
A利多卡因静脉注射
B多巴胺静脉点滴
C氯化钾静脉滴注
D西地兰缓慢静脉注射
E葡萄糖酸钙溶液静脉注射
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86/150【最佳选择题】
86【最佳选择题】
某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，治疗方案应改为(
A异烟肼、利福平
B异烟肼、利福平、卡那霉素
C利福平、乙胺丁醇
D卷曲霉素、氨硫脲
E卷曲霉素、异烟肼
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87/150【最佳选择题】
87【最佳选择题】
女性，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm，血常规Hb77g/L，考虑该患者最可能的诊断是(
D胆总管结石
E肝门部胆管癌
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88/150【最佳选择题】
88【最佳选择题】
女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是(
A慢性浅表性胃炎
B十二指肠球部溃疡
C慢性萎缩性胃炎
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89/150【最佳选择题】
89【最佳选择题】
女性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37.3℃:，脉搏99次/分，血压105/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.25×1012/L，血红蛋白74g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，首选考虑的诊断为(
A门静脉高压症
C十二指肠溃疡病
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90/150【最佳选择题】
90【最佳选择题】
女性，40岁，患糖尿病10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(＋＋)，颗粒管型少许，尿糖(＋＋)，此时的诊断为(
A糖尿病肾病
B肾动脉硬化
D胰岛素副作用
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91/150【最佳选择题】
91【最佳选择题】
男性，25岁，临床诊断为1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者常于清晨3~4点出现手抖、大汗、饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋＋＋)，夜间尿糖阴性，较为合理的处理是(
A减少睡前中效胰岛素的用量
B增加睡前中效胰岛素的用量
C减少晚餐的热量
E加用双胍类药物
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92/150【最佳选择题】
92【最佳选择题】
男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗措施是(
A止血药物应用
C纠正酸中毒
D应用强地松
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93/150【最佳选择题】
93【最佳选择题】
女性，22岁，SLE患者，狼疮肾，尿蛋白持续(＋＋)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应(
B加用免疫抑制剂
C加大糖皮质激素用量
D加用雷公藤
E加用利尿剂
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94/150【最佳选择题】
94【最佳选择题】
某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死、萎缩，所致的腺垂体功能减退症，在激素替代治疗时首先应使用的是(
C性激素，行人工周期
E肾上腺皮质激素
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95/150【最佳选择题】
95【最佳选择题】
女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位，血压90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选(
E多巴酚丁胺
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96/150【最佳选择题】
96【最佳选择题】
10岁女孩持续发热12天，体温在38~39℃，每日腹泻3~4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血常规:白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160，肝功检查:ALT为80U/L，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性。最可能的诊断是(
A病毒性的肝炎
D钩端螺旋体病
E粟粒型肺结核
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97/150【最佳选择题】
97【最佳选择题】
男性，65岁，有慢性咳嗽病史，查体有肺气肿体征，提示合并早期肺心病的最主要表现是(
A血气分析PaO2减少，PaCO2增多
B肺部有干、湿性啰音
C剑突下心脏收缩期搏动，心音增强
D心电图示低电压和右支传导阻滞
E发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚
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98/150【最佳选择题】
98【最佳选择题】
女性，65岁。3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律规整，脉搏120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，最可能诊断为(
A过敏性哮喘
B感染性哮喘
C心源性哮喘
D自发性气胸
E慢性喘息型支气管炎
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99/150【最佳选择题】
99【最佳选择题】
男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是(
D基底节出血
E蛛网膜下腔出血
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100/150【最佳选择题】
100【最佳选择题】
男性，20岁，贫血伴出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞。下列检查可以鉴别白血病与再生障碍性贫血的是(
A肝、脾、淋巴结有无肿大
B骨髓增生程度及原始细胞多少
C巨核细胞多少
D网织红细胞多少
E皮肤黏膜有无浸润
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101/150【最佳选择题】
101【最佳选择题】
女性，60岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，首选的治疗药物是(
A中枢抗交感神经药
B血管紧张素转换酶抑制剂
C血管收缩剂
Dα受体阻滞剂
Eβ受体阻滞剂
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102/150【最佳选择题】
102【最佳选择题】
男性，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常，心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括(
A停止所有钾盐的摄入
B静脉补充5%碳酸氢钠
D静推10%葡萄糖酸钙
E静脉补充高渗糖水和胰岛素
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我的答案：
103/150【最佳选择题】
103【最佳选择题】
女性，35岁，心悸、气短6年，近2年逐渐加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，最先考虑的诊断为(
A肥厚型梗阻性心肌病
B风心病，二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D左房黏液瘤
E房间隔缺损
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我的答案：
104/150【最佳选择题】
104【最佳选择题】
某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为10mmol/L，尿糖(＋)。其尿量增加主要原因是(
A肾小球滤过率增加
B肾小管中溶质浓度增加
C肾小管分泌增加
D血浆晶体渗透压升高
E醛固酮分泌增加
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我的答案：
105/150【最佳选择题】
105【最佳选择题】
女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验:2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是(
A甲状腺功能减退
B甲状腺功能亢进
D单纯性甲状腺肿
E结节性甲状腺炎
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我的答案：
106/150【最佳选择题】
106【最佳选择题】
男性，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为(
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我的答案：
107/150【最佳选择题】
107【最佳选择题】
男性，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可们及4cm×4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是(
C胃窦部胃癌致幽门梗阻
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我的答案：
108/150【最佳选择题】
108【最佳选择题】
男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括(
B重症肌无力
C男性乳腺增大
DCushing综合征
E颈交感神经综合征
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我的答案：
109/150【最佳选择题】
109【最佳选择题】
一名头部外伤1天的患者，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体:面色苍白，躁动，意识不清，颈抵抗(＋)，左瞳孔直径0.5cm，右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔对光反射(－)，右瞳孔对光反射(＋＋)，右侧肢体少动，右Babinski征(＋)，X线平片左颞有线形骨折。首选的辅助检查(
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我的答案：
110/150【最佳选择题】
110【最佳选择题】
一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体Ⅲ人抗原表达，却未发生明显的排斥反应，其原因可能是(
A受者的免疫细胞功能活跃
B移植物的免疫细胞功能活跃
C移植物已失去了免疫原性
D受者对移植物发生了免疫耐受
E移植物对受者发生了免疫耐受
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参考答案：
我的答案：
在肝脏代谢后使毒性增加的药物是
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我的答案：
B型题（112-132）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
112/1501/2
移植器官超急排斥反应是由于(
A供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体
C受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E供受者HLA配型不符
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参考答案：
我的答案：
113/1502/2
引起移植物抗宿主反应是由于(
A供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体
C受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E供受者HLA配型不符
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参考答案：
我的答案：
114/1501/2
刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是(
B蛋白质分解产物
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参考答案：
我的答案：
115/1502/2
刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是(
B蛋白质分解产物
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参考答案：
我的答案：
116/1501/3
属于医学伦理学基本规范的是(
A权利、义务
B有利、公正
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参考答案：
我的答案：
117/1502/3
属于医学伦理学基本范畴的是(
A权利、义务
B有利、公正
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参考答案：
我的答案：
118/1503/3
属于医学伦理学基本原则的是(
A权利、义务
B有利、公正
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参考答案：
我的答案：
119/1501/3
左室内压下降速度最快的是在(
A快速射血期
B等容收缩期
C缓慢射血期
D等容舒张期
E快速充盈期
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参考答案：
我的答案：
120/1502/3
左室容积下降速度最快的是在(
A快速射血期
B等容收缩期
C缓慢射血期
D等容舒张期
E快速充盈期
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参考答案：
我的答案：
121/1503/3
左室内压上升速度最快的是在(
A快速射血期
B等容收缩期
C缓慢射血期
D等容舒张期
E快速充盈期
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参考答案：
我的答案：
122/1501/2
梅毒螺旋体感染可引起(
A黄疸出血症状
C关节炎及关节畸形
D脊髓痨及动脉瘤
E反复发热与缓解
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参考答案：
我的答案：
123/1502/2
钩端螺旋体感染可引起(
A黄疸出血症状
C关节炎及关节畸形
D脊髓痨及动脉瘤
E反复发热与缓解
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参考答案：
我的答案：
124/1501/2
螺旋器位于(
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参考答案：
我的答案：
125/1502/2
属于中耳的是(
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参考答案：
我的答案：
126/1501/2
治疗霍奇金病用(
A苯丁酸氮芥
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参考答案：
我的答案：
127/1502/2
治疗非霍奇金病用(
A苯丁酸氮芥
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参考答案：
我的答案：
128/1501/2
肥厚型心肌病超声心动图检查显示为(
A二尖瓣EF斜率下降
B右室前壁以及房室沟处无反射区
C左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
D室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3∶1
E室间隔连续中断
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参考答案：
我的答案：
129/1502/2
扩张型心肌病超声心动图检查显示为(
A二尖瓣EF斜率下降
B右室前壁以及房室沟处无反射区
C左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
D室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3∶1
E室间隔连续中断
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我的答案：
130/1501/3
腺病毒引起那种上呼吸道感染
A化脓性扁桃体炎
B咽结合膜热
C流行性感冒
D包疹性咽峡炎
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我的答案：
131/1502/3
鼻病毒引起那种上呼吸道感染
A化脓性扁桃体炎
B咽结合膜热
C流行性感冒
D包疹性咽峡炎
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参考答案：
我的答案：
132/1503/3
链球菌引起那种上呼吸道感染
A化脓性扁桃体炎
B咽结合膜热
C流行性感冒
D包疹性咽峡炎
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我的答案：
C型题（133-150）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
133/150【A3/A4型题
133【A3/A4型题
女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咯黄痰入院。入院时查体:桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV为60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者入院时最可能的诊断为(
A支气管肺癌并肺气肿
B支气管肺炎并肺气肿
C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿
D支气管哮喘并肺气肿
E支气管扩张症并气肿
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我的答案：
134/150【A3/A4型题
134【A3/A4型题
女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咯黄痰入院。入院时查体:桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV为60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是(
AVEV1/FVC%减低
BRV/TLC＞40%
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我的答案：
135/150【A3/A4型题
135【A3/A4型题
女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咯黄痰入院。入院时查体:桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV为60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者最有可能发生的并发症是(
B干性胸膜炎
C急性心肌梗死
D急性肺栓塞
E自发性气胸
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我的答案：
136/150【A3/A4型题
136【A3/A4型题
男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。首先应选择的治疗药物为(
A水合氯醛5ml灌肠
B地西泮20mg肌注
C地西泮10mg静注
D苯巴比妥0.5g肌注
E苯妥英钠0.25g肌注
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我的答案：
137/150【A3/A4型题
137【A3/A4型题
男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。下列哪一项为患者目前所处状态(
A单纯部分发作继全面性发作
B复杂部分发作继全面性发作
C癫痫持续状态
D癫痫发作后昏睡期
E癫痫强直-阵挛发作
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我的答案：
138/150【A3/A4型题
138【A3/A4型题
女性，44岁，因胸骨后剧痛4小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。本例超急性心肌梗死心电图表现应为(
A多源性室速
B病理性Q波
CST段水平样压低
DST段弓背样抬高
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我的答案：
139/150【A3/A4型题
139【A3/A4型题
女性，44岁，因胸骨后剧痛4小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是(
E乳头肌断裂
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我的答案：
140/150【A3/A4型题
140【A3/A4型题
女性，44岁，因胸骨后剧痛4小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是(
B心源性休克
DⅢ度房室传导阻滞
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141/150【A3/A4型题
141【A3/A4型题
女性，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。最可能的诊断是(
D坏性心境障碍
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142/150【A3/A4型题
142【A3/A4型题
女性，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选的治疗是(
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗
E睡眠剥夺治疗
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143/150【A3/A4型题
143【A3/A4型题
女性，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是(
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144/150【A3/A4型题
144【A3/A4型题
男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体:面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验结果:血pH为7.20，血浆HCO3－为15mmol/L。该患者酸碱失衡类型为(
A呼吸性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性碱中毒
D代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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145/150【A3/A4型题
145【A3/A4型题
男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体:面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验结果:血pH为7.20，血浆HCO3－为15mmol/L。首选的治疗措施是(
A静滴生理盐水
B快速输入高渗盐水
C辅助呼吸，加速CO2排出
D静滴5%碳酸氢钠
E静滴5%葡萄糖盐水
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146/150【A3/A4型题
146【A3/A4型题
男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体:面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验结果:血pH为7.20，血浆HCO3－为15mmol/L。若输液后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射(
B5%葡萄糖盐水
C10%葡萄糖酸钙
D5%碳酸氢钠
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147/1501/4
患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31 g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 mmol/L。该患者最必要的检查是
A腹腔积液常规十细菌培养
B尿常规及尿钠检测
C腹部B超检查
D腹部CT检查
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148/1502/4
患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31 g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 mmol/L。该患者最可能的基本诊断是
A原发性肝癌
B乙肝肝硬化
C慢性乙型肝炎
D原发性肾病综合征
E结核性腹膜炎
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149/1503/4
患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31 g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 mmol/L。该患者最可能的并发症是
A电解质紊乱
C自发性腹膜炎
D代谢性酸中毒
E肝肾综合征
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150/1504/4
患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31 g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是
A腹腔积液回输
B应用抗生素
C应用保肝药物
D输注清蛋白
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临床助理星题库
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本卷共分为：3大题 150小题
作答时间为：150分钟
试卷总分：150分
及格分：90分
B型题每题1分 & 共21题
C型题每题1分 & 共18题