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、、，多种方式供您选择。发咨询―找律师―打官司，为您提供最便捷、最快速的一站式法律服务。天津市人力资源和社会保障局工伤保险政策解答20问(2014)
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1、工伤保险的覆盖范围是什么?根据《工伤保险条例》（国务院令586号）规定，我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。另外，经市政府同意，我市公务员单位和参照公务员法管理的单位自日应当参加工伤保险。2、哪些情况应当认定工伤?（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。3、哪些情况应认定为视同工伤?（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。4、哪些情况不能认定为工伤?一是不属于认定工伤和视同工伤情形的；二是虽属于认定工伤或视同工伤情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。5、发生工伤后如何申请认定?根据伤亡事故报告的有关规定，职工受到事故伤害后，职工本人或者现场人员应当立即向用人单位报告，用人单位应当在24小时内向有管辖权的社会保险行政部门报告。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向有管辖权的社会保险行政部门提出工伤认定申请。6、申请工伤认定应提交哪些材料?工伤认定申请表；医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定) 证明书；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明；受伤害职工的身份证明。其中有下列情形之一的，还应当分别提交相应证明材料：（1）职工死亡的，提交死亡证明；（2）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（4）上下班途中受到交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当提交公安交管部门、铁道等法律、法规授权部门的责任认定文件或人民法院判决书。（5）突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明或其他有关证明；（6）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（7）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认文书。7.工伤认定时限是多少？对于伤情较重、医疗费垫付压力较大工伤职工是否能加快办理工伤认定和医疗费用结算手续？答：根据《工伤保险条例》规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。在此基础上，为减轻职工工伤抢救期间单位和职工医疗费用垫付压力，我市于2013年出台了《市人力社保局关于建立工伤认定及医疗费用结算快速办理机制有关问题的通知》（津人社局发〔2013〕58），规定对于抢救治疗期的前5日内日均医疗费用在1万元以上的工伤职工实行快速认定、快速结算，人力社保行政部门已经受理用人单位提交的工伤认定申请且已进行预先调查的，一般应现场做出认定决定，最迟不超过3个工作日；受理后确需进行工伤调查的，人力社保行政部门应当自受理之日起10个工作日内完成现场调查并做出认定决定。快速工伤认定决定作出后，社保经办机构和工伤保险定点医疗机构即时为其办理工伤职工登记和住院联网结算手续。8、什么是劳动能力鉴定?《工伤保险条例》第二十二条规定，劳动能力鉴定，是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级：最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。9、发生工伤后如何进行劳动能力鉴定?职工发生工伤经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者近亲属向有管辖权的劳动能力鉴定委员会提出，并提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。对初次鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其直系亲属、其所在单位或者经办机构认为残情发生变化，可以向劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请。10、工伤保险待遇都有哪些工伤职工的工伤保险待遇项目和标准，按照国家及我市有关规定执行。参加工伤保险且符合国家及我市有关规定的，由工伤保险基金支付；未依法参加工伤保险的，由用人单位负担。工伤保险基金承担的待遇项目：（一）工伤医疗费；（二）工伤康复费；（三）住院伙食补助费；（四）到统筹地区以外就医所需的交通食宿费；（五）辅助器具安装配置费；（六）生活护理费；（七）一次性伤残补助金；（八）一级至四级伤残职工的伤残津贴；（九）一次性工伤医疗补助金；（十）丧葬补助金； （十一）供养亲属抚恤金；（十二）一次性工亡补助金。用人单位承担的待遇项目：（一）停工留薪期内的工资福利待遇； （二）停工留薪期内的生活护理； （三）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（四）一次性伤残就业补助金。11、职工因工死亡，其近亲属、供养亲属可以享受哪些待遇?职工因工死亡，其符合条件的近亲属可享受以下待遇：（一）一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍；（二）丧葬补助金：标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（三）供养亲属抚恤金：按照因工死亡职工本人工资的一定比例发放，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。12、因工死亡，哪些亲属可以享受抚恤待遇及领取抚恤金的条件?供养亲属是因工死亡职工供养的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。因工死亡职工供养亲属范围内的人员，依靠其生前提供主要生活来源、并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：（1）完全丧失劳动能力的；（2）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）工亡职工子女未满18周岁的；（5）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）工亡职工子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（7）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。13、工伤职工停工留薪期可以享受那些待遇?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。14、工伤职工如何享受生活护理费？标准如何确定?工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。15、工伤职工致残被鉴定为1-4级伤残的，享受哪些待遇?职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为27-21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的90%-75%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。16、工伤职工致残被鉴定为5-6级伤残的，享受哪些待遇?（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。17、工伤职工致残被鉴定为7-10级伤残的，享受哪些待遇?（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为13-7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。18、工伤康复的范围和程序是什么？答：本市行政区域内企业、事业单位、公务员单位、社会团体、民办非企业、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织以及有雇工的个体工商户的职工发生工伤后，可享受工伤康复待遇。停工留薪期内需要进行康复治疗的工伤职工，由工伤康复机构依据我市工伤康复价值评估标准对其康复价值进行评估，填写《天津市工伤康复价值评估表》，对于确有康复价值的工伤职工同时开具康复计划书，报经办机构确认后可进行康复治疗。停工留薪期满后被鉴定为达到伤残等级的工伤职工，仍有康复需求，需本人或家属提出申请，提交工伤医疗诊断证明、检查材料等相关材料，由劳动能力鉴定委员会依据我市工伤康复价值评估标准对其康复价值进行确认，确有康复价值的可进行康复治疗。19、工伤职工进行康复治疗的期限是多少？主要康复机构有哪些？答：停工留薪期内进行康复的工伤人员，康复期一般不超过3个月，康复期满后仍有康复需求的，应由工伤康复机构对前次康复效果及康复价值进行评估并出具康复计划书，在经办机构办理确认手续后进行康复治疗，康复期延长每次不得超过3个月，且延长后不得超出停工留薪期。停工留薪期满后达到伤残等级的工伤人员，具有康复需求的，由劳动能力鉴定委员会组织专家对其康复价值进行评估并出具鉴定意见，康复期1-4级工伤人员不超过9个月，5-6级工伤人员不超过6个月，7-10级工伤人员不超过3个月。康复期满后仍有康复需求的，经劳动能力鉴定委员会鉴定，可适当延长，延长期不得超过3个月。目前我市共确定了14家工伤康复机构，主要是市工伤康复中心（职工医院）、同安医院、天津医院、同安医院、三潭医院、中医药大学第一附属医院、武警医学院附属医院等。20、用人单位未按规定参加工伤保险应当承担的法律责任？用人单位未按规定参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
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关于天津市公务员单位和参照国家公务员法管理事业单位、社会团体工作人员参加工伤保险有关问题的通知
（津人社局发〔号）
各区县人力资源和社会保障局，各有关单位：
&&& 为贯彻落实市人力社保局、市财政局《关于印发〈》（津人社局发〔2011〕96号），确保公务员单位和参照国家公务员法管理事业单位、社会团体（以下简称：用人单位）参加工伤保险工作的顺利实施，现就有关问题通知如下：
&&& 一、2012年度内，用人单位由于参保登记、缴费核定等原因未能按时参保缴费的，在此期间发生工伤的工作人员，可在用人单位足额补缴工伤保险费后，由工伤保险基金支付工伤保险待遇。
&&& 二、用人单位应当按照《关于完善我市基本医疗保险制度若干意见》（津政发〔2010〕52号）中关于公务员医疗补助制度缴费基数的有关规定，即市和区县财政统一发放的基本工资和规范后的津贴补贴标准确定本单位工作人员缴费基数。
&&& 三、工作人员因工作原因遭受事故伤害后，用人单位应当按照《》规定的时限申请工伤认定。其中市属单位及其垂直管理单位、驻津单位由市属单位或驻津单位人事部门向市人力社保行政部门提交申请。其他用人单位向所在区县人力社保行政部门报送有关材料，经审核符合工伤申报要求的，由区县人力社保行政部门报市人力社保行政部门。
用人单位办理劳动能力鉴定手续的，参照上述程序执行。
&&& 四、2011年底前发生工伤的工作人员（以下简称：老工伤人员），由用人单位提交工伤认定（审批）证明、劳动能力鉴定结论表、伤残证等原始材料，并填写《公务员单位和参公管理单位老工伤人员审核表》（以下简称：审核表），于2012年6月底之前按照前款工伤认定的申报程序办理老工伤人员纳入统筹手续。
&&& 1993年8月后由区、县、局人事部门或原市劳动和社会保障局认定工伤的工作人员，应当提交区、县、局人事部门或原市劳动和社会保障局的工伤认定（审批）证明，且工伤认定范围应当符合原市人事局《关于印发〈国家机关工作人员因公（工）负伤处理的暂行办法〉的通知》（津人工〔1993〕24号）规定。
&&& 五、经市人力社保部门审核符合纳入工伤保险统筹条件的老工伤人员，由用人单位凭审核表、劳动能力鉴定结论表，到参保所在区县社会保险经办机构办理工伤职工登记，核定工伤保险待遇，并从参保之月起由工伤保险基金支付新发生的费用。
&&& 六、老工伤人员纳入工伤保险统筹后，新发生的下列费用由工伤保险基金支付：工伤医疗费和康复费、住院伙食费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、辅助器具配置费、1-4级人员伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金、一次性医疗补助金。
&&& 七、有关事宜
&&& （一）2011年底前发生公（工）伤的人员，其工伤政策应当严格按照原市人事局《关于印发〈国家机关工作人员因公（工）负伤处理的暂行办法〉的通知》（津人工〔1993〕24号）有关规定执行。未经劳动能力鉴定或者工伤职工认为伤情发生变化的，可以经本人申请，由所在单位报市劳动能力鉴定委员会重新组织鉴定后纳入工伤保险统筹管理，并根据鉴定结果享受相应待遇。未经劳动能力鉴定的视为无伤残等级人员纳入工伤保险统筹。
&&& （二）已经纳入统筹管理的老工伤人员以及日以后新发生工伤的人员，执行《工伤保险条例》的有关规定，不再执行原人事部《关于机关事业单位因公（工）致残完全丧失工作能力人员退休费问题的复函》（人函〔号）和原市人事局《关于印发〈国家机关工作人员因公（工）负伤处理的暂行办法〉的通知》（津人工〔1993〕24号）等文件。
&&& （三）按照原市人事局有关文件规定经批准已经享受因公致残护理费的工作人员，参加工伤保险后由工伤保险基金按月支付护理费，对于原享受的护理费标准高于《工伤保险条例》规定的，暂按原标准支付。
&&& （四）2011年底前公（工）亡职工的亲属，符合《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳动保障部令第18号）的，参加工伤保险后，以本市2012年度供养亲属抚恤金最低发放标准为基数，由工伤保险基金按月支付供养亲属抚恤金，其原享受的机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助停止发放。
&&& 本通知自日起执行，至日废止。
&&& 附件：1.公务员单位和参公管理单位工伤认定（劳动能力鉴定）初审意见单
&&& 2.公务员单位和参公管理单位老工伤人员审核表
天津市人力资源和社会保障局&&&& 二Ｏ一一年十二月三十一日
公务员单位和参公管理单位工伤认定
（劳动能力鉴定）初审意见单
市人力社保局（市劳动能力鉴定委员会）：
我区（县）&&&&&&&&&&&&&&& （单位名称）职工&& （姓名）&&&&&&& 于20&& 年& 月& 日因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 受到事故伤害（职业病），该单位于20&& 年& 月 &日向我局提交了工伤认定（劳动能力鉴定）申请材料，经审核，该单位提交的申请材料符合申基本要求，建议受理。
经办人签章：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （公章）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年&& 月&& 日
注：本区县意见仅为初审意见，市人力社保部门（市劳动能力鉴定委员会）可以依据国家和本市有关规定以及认定（鉴定）工作需要，要求用人单位提交其他相关材料
公务员单位和参公管理单位老工伤人员审核表
单位名称：
此表一式三份，用人单位、市人力社保局、经办机构各一份。
本文引用地址：/tianjinshi/9.html
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　　中央和地方各级机关公务按照统一法律、统一制度管理，录用后受到统一薪酬体系的规范，但具体工资标砖并未完全统一。
　　公务员实行国家统一的职务与级别相结合的工资制度。公务员工资制度贯彻按劳分配的原则，体现工作职责、工作能力、工作实绩、资历等因素，保持不同职务、级别之间的合理工资差距。国家建立公务员工资的正常增长机制。
　　公务员工资包括基本工资、津贴、补贴和奖金。公务员按照国家规定享受地区附加津贴、艰苦边远地区津贴、岗位津贴等津贴。公务员按照国家规定享受住房、医疗等补贴、补助。公务员在定期考核中被确定为优秀、称职的，按照国家规定享受年终奖金。
　　公务员的工资水平应当与国民经济发展相协调、与社会进步相适应。国家实行工资调查制度，定期进行公务员和企业相当人员工资水平的调查比较，并将工资调查比较结果作为调整公务员工资水平的依据。
　　公务员按照国家规定享受福利待遇。国家根据经济社会发展水平提高公务员的福利待遇。公务员实行国家规定的工时制度，按照国家规定享受休假。公务员在法定工作日之外加班的，应当给予相应的补休。
　　国家建立公务员保险制度，保障公务员在退休、患病、工伤、生育、失业等情况下获得帮助和补偿。公务员因公致残的，享受国家规定的伤残待遇。公务员因公牺牲、因公死亡或者病故的，其亲属享受国家规定的抚恤和优待。
　　任何机关不得违反国家规定自行更改公务员工资、福利、保险政策，擅自提高或者降低公务员的工资、福利、保险待遇。任何机关不得扣减或者拖欠公务员的工资。
　　公务员工资、福利、保险、退休金以及录用、培训、奖励、辞退等所需经费，应当列入财政预算，予以保障。
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