老年性房颤治疗方法注意事项
老年性房颤治疗方法注意事项
学习啦【保健治疗方法】 编辑：朝燕
　　心房颤动简称房颤，表现为脉搏跳动极不规律，许多都可以引起房颤，比如、风心病、心肌病以及心衰等，病人主要表现为心慌、、气短等，特别是在中老年人容易发病。那么该如何治疗呢?下面和学习啦小编具体了解下老年性房颤。
　　老年性房颤的药物治疗方法：
　　药物治疗包括药物复律控制心室率及抗凝。药物复律的适应证：①持续性房颤小于半年，或经超声检查证实心房内无血栓;对于阵发性房颤病人，在房颤发作或发作间歇期均可以治疗。②电复律后物维持窦性心律。
　　(1)药物复律：
　　①奎尼丁：ⅠA类药物，减慢心房内传导速度，延长动作电位时程，加快房室传导，并有抑制迷走加快心率的作用。是最早用于复律的药物。用法：先口服0.1g，若无过敏反应，第2天开始加量，常用剂量为0.6～2.0g/d，复律率40%～80%。维持量为0.6g/d。其副作用：皮疹发热、，严重者可导致尖端扭转性室速，发生晕厥因此在复律期间，应进行心电监护，注意QRS波宽度和QT间期，如QTc超过0.50s，则停药。
　　②氟卡尼：ⅠC类药物减慢心肌内传导，对不应期的影响较小有抗迷走作用该药对有病变心脏的传导抑制作用明显，易致新的心律失常，心脏严重受损者不宜选用此药。口服用法：200mg2次/d，或静脉注射1～2mg/kg&d。
　　③普罗帕酮：ⅠC类抗心律失常药，致心律失常的副作用少于同类药物，目前仍被广泛使用用法：口服150～300mg3次/d，静脉2mg/kg或70mg/次静脉注射
　　④胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药物。延长动作电位时程，延长心房有效不应期从而消除房颤，为目前治疗房颤较好的药物之一。该药半衰期长发挥作用很慢可长期服用。该药对心肌的抑制作用很轻，复律效果好鶒转复率可达70%以上合并心功能不全时也可应用。其优点：A.抗心肌缺血。B.抗心律失常。C.预防猝死。D.延长寿命。过去认为此药易致尖端扭转性室速，但经过大量研究报道，其致心律失常的副作用少甚至当QT间期延长超过0.60s时，致尖端扭转性室速的发生率也只有17%。用法：口服第1周0.2g3次/d鶒，第2周减为0.2g2次/d鶒，以后改为维持量0.2g1次/d，服药第1周时，需每天监测，注意QT间期变化第2周可隔日监测心电图，第3周以后可每周做2次心电图。当QT间期为0.45s时为发挥作用，QT间期&0.50s，慎用此药。静脉剂量为600mgivdrip/d。对老年患者，胺碘酮有许多优点，由于该药作用时间持续几天，即使患者忘记服药，或每次剂量达不到等都不重要。通常不引起也不加重传导障碍。用药期间注意甲状腺功能减退窦性心动过缓等，搜索一般少见肺纤维化。本药与地高辛合用时有协同作用，应注意减量。
　　(2)控制心率：对于已不适合药物转复，或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的是控制心室率。①洋地黄：对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤健康搜索，应及时控制心室率，洋地黄是最常用于减慢心率的药物A.毛花苷C(西地兰)：用于急性房颤。常用方法：0.2～0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注至心室率满意程度，半小时后酌情重复上述剂量。毛花苷C(西地兰)有加速旁道传导功能的作用，对于预激综合征伴房颤要慎用B.地高辛鶒：该药是目前控制心室率最常用的药物适用于慢性房颤控制心室率。用法一般为0.125～0.25mg/d一次口服地高辛的作用机制：通过迷走神经作用于房室结，从而减慢房室传导，降低心室率。②&-受体阻滞药：此药也常用于减慢房颤病人的心室率主要用于增强运动时房颤心室率健康搜索的控制对静息时的心室率也有控制作用，并可使心室律相对规则。可与地高辛合用，其作用机制为：直接抑制房室传导。常用药美托洛尔(倍他乐克)，安酰心安。③钙离子拮抗药：主要指非二氢吡啶类钙离子拮抗药，如维拉帕米地尔硫卓(硫氮唑酮)，可延长房室结不应期，减慢房室结传导速度，可减慢安静及运动时房颤的心室率，特别是当病人合并有支支气管时宜首先采用。维拉帕米(异搏定)静脉用药5～10mg缓慢静注口服40～120mg/d，分3次口服，地尔硫卓(硫氮唑酮)主要为口服用药，30～60mg，3次/d。④胺碘酮：因其具有预防猝死及延长寿命的作用，可以作为控制心室率药物之一。临床上应用疗效佳选择方案：对于不同病因引起的房颤可以考虑相应的控制室率的药物。①冠心病伴房颤：硝酸异山梨酯(异舒吉)(10～30mg)+复方丹参(40～60ml)+强极化液(10%葡萄糖500ml、胰岛素8U、10%氯化钾15ml、25%硫酸镁20ml)+胺碘酮(或&-受体阻滞药)+阿司匹林胺碘酮用法如前已述。阿司匹林75～150mg1次/d，早8时口服，最大剂量300mg/d。②高伴房颤时，降压治疗同时，可选用地尔硫卓(硫氮唑酮)或维拉帕米(异搏定)③心衰伴房颤时，纠正心衰同时可选用地高辛或胺碘酮④甲状腺功能亢进伴房颤时可选用非选择性的&受体阻滞药，普萘洛尔(心得安)等。当一种药物不能满意控制心室率时，可以两种合用，如胺碘酮与地高辛合用或地高辛与美托洛尔(倍他乐克)合用。理想的心室率控制目标为60～80次/min健康搜索，轻度活动不超过90次/min。
　　(3)预防房颤的复发：即复律后窦性心律的维持无论是药物复律还是电转复窦性心律后，都需要药物来维持窦性心律，如不维持，1年内房颤的复发率可达70%～75%。一般来说所有用于复律的药物均可用作预防房颤的复发。在选用抗心律失常药物预防房颤复发时应注意病人的年龄(&60岁)，基础心脏病类型、病变程度、房颤持续的时间(&3～6个月)心功能(Ⅲ级以上)等，以便更好的掌握药物的选择及剂量。
　　老年性房颤的非药物治疗方法：
　　(1)同步直流电复律：是借助电除颤复律器，使房颤转复为窦性心律。其原理鶒是瞬间内给予心脏以强大电能，使心房肌细胞在短时间内同时除极，消除颤动波，从而重建窦性心律，采用同步电复律装置以R波触发复律器放电，分为体外及体内复律。优点：安全、迅速、成功率高。电复律成功后血流动力学明显改善，心脏射血分数明显增加，病人症状减轻。生活质量改善适应证：①房颤病史短，半年内效果好最多不超过1年②应用抗心律失常药，但室率控制不佳者。③左房内径&45mm，心胸比例&0.55。④性二尖瓣狭窄的房颤，矫正术后，仍有房颤者。⑤症状已控制的房颤。⑥冠心病、高血压病引起的房颤电转复前需常规使用抗心律失常药物，使体内维持一定的血药浓度，预防复律后房颤的复发，同时提高转复的成功率。复律前对病人进行麻醉，使病人安静，以减少病人不适感。复律过程中，应给予心电、血压及监护，并准备好抢救设备及药品除颤能量一般为100～150J，个别达200～300J健康搜索并发症少见，偶有栓塞的报道，发生率为1%～2%，故而有些学者认为转复前宜抗凝治疗。体内电复律临床应用较少，是指将电极置于心房内或者食道内进行电复律有效率为73%～100%。
　　(2)射频消融治疗：射频消融主要应用于抗心律失常药物无效，或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者。最早采用的是房室结消融术，造成永久性完全性房室传导阻滞，然后配合起搏治疗，改善病人症状和血流动力学效应近年来，开展改良术即为选择性消融房室结慢径，改良房室结的传导，减慢房颤的心室率，多数病人术后可不需永久起搏治疗
　　(3)治疗：主要包括希氏束离断术&走廊术&及&迷宫术&目前临床普遍采用&迷宫术&。其主要机理是在一系列切口之间，引导心房同时激动以消除房颤即通过一系列切口打断常见健康搜索的折返环，建立一条特殊的传导通路使心房电活动同步。该手术既保留了窦房结至房室结的&走廊&又使窦房结的冲动能传导到各心房肌组织使心房肌能收缩一致健康搜索
　　(4)起搏治疗：临床上对于一些慢性房颤病人特别是老年房颤患者，应用起搏器治疗已成为一种手段。有些还合并有快速室性心律失常的病人，如植入心脏起搏器(VVI或VVIR型)，可弥补心室率慢及房颤心室律不规则导致的心室充盈不足，有助于改善心脏功能，并为使用抗心律失常药物提供条件
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作者: 让医梦飞 ,
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治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物(
) (1.0 分)
B. 普萘洛尔
C. 普罗帕酮
D. 异丙肾上腺素
E. 利多卡因
心房颤动时F波的频率约为(
) (1.0 分)
A. 350～600次／分
B. 250～600次／分
C. 100～160次／分
D. 300～600次／分
E. 250～350次／分
下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的(
) (1.0 分)
A. 心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发
B. 心房颤动均用电击转复心律
C. 心房颤动应视病性或转律或控制室率加抗凝
D. 心房颤动均可用普萘洛尔
E. 心房颤动均适宜用洋地黄
慢性心房颤动的常见并发症是(
) (1.0 分)
A. 动脉栓塞
C. 感染性心内膜炎
D. 阿-斯综合征
E. 完全性房室传导阻滞
最易引起心房颤动的疾病是(
) (1.0 分)
A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 缩窄性心包炎
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是(
) (1.0 分)
A. 心率>160次／分
B. 颈动脉窦按摩能增加房窜传导阻滞
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E. 心律绝对规则
使快速心房颤动的心室率减慢应首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因酰胺
窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗(
) (1.0 分)
A. 维拉帕米(异搏定)
E. 苯妥英钠
最易引起窦性心动过缓的是(
) (1.0 分)
A. 下壁心肌梗死
B. 前壁心肌梗死
C. 高侧壁心肌梗死
D. 广泛前壁心肌梗死
E. 前间壁心肌梗死
窦性心动过速的频率范围多为(
) (1.0 分)
A. 100—150次／分
B. 120—160次／分
C. 100—180次／分
D. 130—170次／分
E. 100—160次／分
诊断心律失常最重要的无创检查技术是(
) (1.0 分)
A. 超声心动图
C. 运动试验
E. 信号平均技术
洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是(
) (1.0 分)
A. 房性期前收缩
B. 心房颤动
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 室性期前收缩
冠心病病人突感，心悸、胸闷。血压为90／60mmHg，心率170次／分，节律不匀齐。心尖部第一心音强弱不等。心电图检查示心房率慢于室率。两者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，并可见室性融合波，诊断为(
) (1.0 分)
A. 多发性室性早搏
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室上性阵发性心动过速
E. 室性阵发性心动过速
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选(
) (1.0 分)
A. 外科手术
B. 射频消融治疗
C. 抗心动过速起搏器
D. 长期服用有效药物
E. 自动心脏复律除颤器
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是(
) (1.0 分)
A. 静脉注射维拉帕米
B. Valsava动作
C. 直流电复律
D. 置入起搏器
E. 射频消融
强心甙治疗心房纤颤的机制主要是(
) (1.0 分)
A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房纤颤
E. 延长心房不应期
心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在(
) (1.0 分)
A. 1.0～1.9
B. 2.0～3.0
C. 3.1～3.5
D. 3.6～4.0
慢性心房纤颤是指心房纤颤病史(
) (1.0 分)
A. 大于24小时
B. 大于48小时
C. 大于3天
D. 大于1个月
E. 大于3个月
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续(
) (1.0 分)
A. 24小时(或48小时)以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以上
E. 6个月以上
下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现(
) (1.0 分)
A. 提前出现宽大畸形的QRS波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波群前出现倒置P波
D. 代偿间歇完全
E. 室性融合波
以下何种情况．不宜用氯化钾治疗(
) (1.0 分)
A. 尖端扭转室速
B. 心力衰竭并室性早搏
C. 第Ⅲ度房室传导阻滞
D. 醛固酮增多症
E. 高血压病
治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物(
) (1.0 分)
B. 普萘洛尔
C. 普罗帕酮
D. 异丙肾上腺素
E. 利多卡因
下列哪种心动过速不是由于折返所致(
) (1.0 分)
A. 洋地黄中毒所致房件心动过速
B. 预激综合征合并的旁路折返性心动过速
C. 房室结折返性心动过速
D. 房室折返性心动过速
E. 房性折返性心动过速
) (1.0 分)
A. 预激综合征
B. 心室扑动
C. 窦性心律
D. 交界部心动过速
E. 束支阻滞
临床心电生理检查适用于(
) (1.0 分)
A. 急性心肌梗死的抢救
B. 心源性休克的抢救
C. 心律失常的诊治
D. 心肺复苏
E. 高血压危象的抢救
阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时．下列哪项不正确(
) (1.0 分)
A. 刺激腭垂
B. Valsalva动作
C. 单侧颈动脉窦按摩
D. 压迫眼球
E. 双侧颈动脉窦按摩
下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确(
) (1.0 分)
A. 有提早出现的P波
B. P—R间期≥O．12秒
C. 代偿间歇不完全
D. 多数P波后的QRS波群宽大畸形
E. P波与窦性P波形态常不同
室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为(
) (1.0 分)
A. 无窦性P波
B. 无相关的P波或提早出现的P波
C. 有窦性P波
D. 有提早出现的P波
E. 有逆行性的P波
预激综合征最易引起的心律失常是(
) (1.0 分)
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 阵发性室性心动过速
E. 心室颤动
完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项(
) (1.0 分)
A. P—R>0．20秒
B. V5、V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0．12秒
C. V1呈rSR，R宽，QRS≥0．12秒，V5、V6S波宽
D. 心电轴左偏
E. 心电轴右偏，QRS正常
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞。阻滞部位在双束支，心窒率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选(
) (1.0 分)
C. 异丙肾上腺素
E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
胸外心脏按压抢救心脏骤停。下列何项表现最常提示治疗有效(
) (1.0 分)
A. 上肢血压达7．89kPa(60mmHg)
B. 心音清晰规则
C. 触及颈动脉搏动
D. 瞳孔变小
E. 神志恢复
心房扑动最有效的治疗是(
) (1.0 分)
A. 维拉帕米
B. 直流电复律
C. 普萘洛尔
刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常(
) (1.0 分)
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 窦性心律不齐
E. 阵发性室性心动过速
治疗心室颤动，下述哪种措施最有效(
) (1.0 分)
A. 人工呼吸
B. 电击除颤
C. 心脏按压
D. 心脏内注射肾上腺素
E. 静注利多卡因
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
D. 普鲁卡因酰胺
下列哪种情况最易并发脑血管栓塞(
) (1.0 分)
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 心力衰竭
D. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
E. 主动脉瓣狭窄
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是(
) (1.0 分)
A. 心肌缺血
B. 折返机制
C. 高血压病
D. 感染性心内膜炎
E. 洋地黄中毒
男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为(
) (1.0 分)
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房扑动
E. 非阵发性房室交界区心动过速
男性，62岁。2日来反复短暂神志不清。伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分．规则。第一心音强弱不等，血压l80／80mmHg。最可能的诊断是(
) (1.0 分)
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过速
C. 第Ⅱ度2：1房室传导阻滞。
D. 第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams—Stokes综合征发作
E. 癫痫大发作
男性，56岁。近日来感心悸，乏力。头晕，心电图示：P—R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是(
) (1.0 分)
A. 二度Ⅱ型房窜传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
女性，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分。心电图示P-R间期为O.22秒，应诊断为(
) (1.0 分)
A. 窦性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 二度Ⅰ型房窜传导阻滞
D. 二发Ⅱ型房室传导阻滞
E. Ⅰ度房室传导阻滞
心电图示：P波规律出现，P—R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏。心房率75次／分，心室率50次／分。其诊断应为(
) (1.0 分)
A. 一度房室传导阻滞
B. 二度l型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房性心动过速伴3：2房室传导阻滞
预激综合征合并心房颤动，首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
B. 体外直流同步电复律
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 苯妥英钠
室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
B. 体外直流同步电复律
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 苯妥英钠
阵发性室上性心动过速，首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
B. 体外直流同步电复律
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 苯妥英钠
洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选(
) (1.0 分)
A. 利多卡因
B. 体外直流同步电复律
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 苯妥英钠
洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速(
) (1.0 分)
A. 射频消融术
B. 非同步直流电复律
D. 乙胺碘呋酮
E. 苯妥英钠
预激综合征伴室上性阵发性心动过速或心房颤动、扑动频繁发作者(
) (1.0 分)
A. 射频消融术
B. 非同步直流电复律
D. 乙胺碘呋酮
E. 苯妥英钠
缺血性心脏病引起的室性心律失常(
) (1.0 分)
A. 射频消融术
B. 非同步直流电复律
D. 乙胺碘呋酮
E. 苯妥英钠
心功能不全并发心房颤动，心室率快(
) (1.0 分)
A. 射频消融术
B. 非同步直流电复律
D. 乙胺碘呋酮
E. 苯妥英钠
诊断二度I型窦房传导阻滞的是(
) (1.0 分)
A. P—P间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P无倍数关系
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P成倍数关系
P—R间期逐渐缩短，直到P波受阻
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是(
) (1.0 分)
A. P—P间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P无倍数关系
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P成倍数关系
P—R间期逐渐缩短，直到P波受阻
诊断窦性停搏的是(
) (1.0 分)
A. P—P间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P无倍数关系
P—P间期显著延长，长间歇与正常P—P成倍数关系
P—R间期逐渐缩短，直到P波受阻
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提问时间： 14:14:51
患者性别：女患者年龄：53
病情分析：您好，从您的描述的情况看，一室性早搏为主，需要排除性质的器质性疾病的可能，建议您进一步详细的检查较好，如心脏的超声检查等。
意见建议：
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提问时间： 14:08:23
患者性别：女患者年龄：34岁
1你好注意室上速是很常见的一个问题需要明确下发生频繁程度和发生时心室率情况有无明确不适症状如出现脑供血不足的头晕晕厥发生2注意同时进行原因明确常见的原因是高血压瓣膜性蹭以及冠心病等积极明确结合您的年龄
回复医生：共2个回答
提问时间： 10:44:34
患者性别：男患者年龄：31
指导意见：室上性心动过速常见于无器质性心脏病者亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾
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向全国15万专家即时咨询→ 窦性心律，最快心律106次/分。最慢心律
窦性心律，最快心律106次/分。最慢心律
健康咨询描述：
窦性心律，最快心律106次/分。最慢心律53次/分。平均心率67次/分。2T，偶发房性期前收缩3次，可见交界性早搏。3，ST-T改变。4，心率变异性降低SDNN96ms.SDANN80ms.节段性室壁运动减低，左室舒张功能减低，三尖瓣轻度关闭不全，左室假脻索。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：这样的毛病严重不，咋样控制
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擅长: 心血管、肾病、糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况可能是慢快综合征。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，可以小剂量服用β受体阻滞剂，必要时安置永久起搏器以免心脏跳的过慢。
疾病百科| 早搏（别名：过早搏动，期前收缩，期外收缩）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。
过早搏动（premature beat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早...
好发人群：所有群体
常见症状：心悸、心音异常、心前区重压感、室性早搏、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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