肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入 - 肝胆相照论坛 - Powered by Discuz!
肝胆相照论坛
标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入
作者: 神话2& & 时间:
07:51 & & 标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入
本帖最后由 风雨不动 于
07:58 编辑
CT平扫+增强，结果如下；肝脏外形轮廓规则，肝右叶见一低密度占位灶，大小约1.2*2.0mm，平扫时境界欠清，密度尚均匀。静脉注射造影剂后动脉期病灶明显强化，境界清晰，呈分叶状，周围可见薄 层环形低密度影环绕，门脉期及延时扫描与正常肝组织相比呈相对低密度。与肝组织内未见异常密度及占位灶，门脉显影清晰未见充盈缺损。脾脏轻度肿大，约占7个肋单位，厚约4CM,未见异常密度及占位灶，胆囊，胰腺，双顺未见异常密度及占位灶，腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。
& && &1，肝右叶占位灶，考虑结节性肝CA可能，请结合临床及AFP检查。
& && &2，轻度脾肿大。
& && &3，胆。胰，双顺未见异常密度及占位灶腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。
作者: 神话2& & 时间:
& &总 胆红素& &8.8&&
& &&&直接胆红素&&3.0
& &&&总蛋白& && &84.3
& &&&白蛋白& && &47.0
& &&&谷丙转氨酶&&45
& &&&谷草转氨酶&&39
& && &乳酸脱氢酶&&173
& &&&碱性磷酸酶&&79
& &&&谷酰转肽酶&&23
& && &肌酐& && &&&84
& && &尿素氮& && &4.5
作者: 神话2& & 时间:
上海医生建议介入，版主给点建议。
作者: 神话2& & 时间:
AFP& &&&2.312
CEA& &&&1.022
作者: 长长久久& & 时间:
有没有铁蛋白的值啊　　上海多问几家好医生吧　
作者: 我爱我爸& & 时间:
个人觉得。。。手术会更彻底，介入等一系列治疗都属姑息疗法。。
具体的，你等等斑竹的回复吧。
作者: 神话2& & 时间:
如何上传图片
作者: liver_GZ& & 时间:
直接选择射频消融术。
不适合TACE。TACE非根治性治疗措施。
作者: 神话2& & 时间:
手术切除好吗
作者: 根草& & 时间:
多到几家医院问问，个人认为手术切除比较好。
作者: 神话2& & 时间:
版主是否也认为不适合手术切除呢
作者: 神话2& & 时间:
11:00 & & 标题:
我家人劝我做手术切除，我不会上传图片，要是能吧CT片传上就好了，
作者: liver_GZ& & 时间:
原帖由 神话2 于
10:54 发表
版主是否也认为不适合手术切除呢
“肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入”
属于小肝癌。
治疗上首选手术切除；
由于射频消融等局部消融措施对小肝癌效果等同于手术切除，因此，对于小肝癌亦可首选射频消融等局部消融措施。
作者: 神话2& & 时间:
谢谢liver&&GZ
作者: 神话2& & 时间:
liver&&GZ老师
& & （&&门脉期及延时扫描与正常肝组织相比呈相对低密度）这句话作何解释，是说门脉也有低密度病灶吗
作者: 神话2& & 时间:
12:26 & & 标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入
各位战友帮看看
作者: liver_GZ& & 时间:
非常非常适合射频消融。
作者: 神话2& & 时间:
GZ老师，我在11月3号在东方B超检查出左叶发现一个1.26*1.26厘米的高密度回声团，于5号行介入，今天出院，准备打酒精，能给点建议吗
作者: 神话2& & 时间:
GZ老师，您好，我分别在13号和19号作做了两次酒精注入,报告是这样的；
& &13号的是；
& && & 肝左叶和肝右叶包膜下分别可见两个稍高回声区，边界欠清晰，内回声不均匀，大小分别为16.9*15.3mm，25.9*23.1mm。
& && & 门静脉主干内经12.2mm，内透声好，CDFI示门脉主干及其分支血流信号充盈，PW测值；门静脉主干流速为14.1cm/s。
& &19号的是；
& && & 肝右叶包膜下可见20*19.8mm的高回声区，边界可辨，内回声不均匀，肝左叶可见14.8*12.6mm的高回声去，边界可辨，回声不均。
& &&&两次分别注入酒精3ml，请老师评价一下治疗效果，谢谢。
作者: liver_GZ& & 时间:
2-4周后复查平扫＋增强CT评估。
作者: 想作司机& & 时间:
为何不听从版主意见－－射频！
介入与酒精的效果都不太好！
一开头不能为省钱，因为如有意外后来的代价（当然也包括金钱）是太太太大了！
我上两星期在中山医作MR时与另一病友交谈得知他就是介入（介入的费用其实也不小），但几个月后发现原治疗失败。
现在还来得及呀！！！
作者: 神话2& & 时间:
我不是为省钱哦，医生一直建议做的，我都交了手术费了 ，他还建议我介入，他们说效果和手术切除一样，当时就我和老婆两人，没的商量啊
作者: 神话2& & 时间:
GZ老师您好，帮分析分析，谢谢
& & 今天把介入的影像报告发上来。经右股动脉插管至腹腔动脉造影，肝内多发结节状肿瘤染色及紊乱血管。超选肝固有动脉注入碘油5ML，吡柔比星20mg，羟基喜树碱10mg。肝内碘油聚结良好，插管治疗顺利。
& & 我还能手术吗
作者: hzxcwsj& & 时间:
肝内多发结节状肿瘤，可能性手术不是很好，介入有效果的，要不就移植。
作者: 神话2& & 时间:
老师呢，自己先顶起来等吧
作者: chiho& & 时间:
作者: 神话2& & 时间:
有在江苏省人民医院做肝移植的战友吗，能告诉我大概费用是多少，
作者: liver_GZ& & 时间:
已经做了无水酒精注射＋TACE，应该能完全控制肿瘤生长了。
暂不需要肝移植。
作者: endalier& & 时间:
祝福楼主早日康复　
作者: 神话2& & 时间:
作者: hzxcwsj& & 时间:
肝移植，是没有办法的办法，做了TACE一定会有效的，相信自己不用移植。
作者: 神话2& & 时间:
谢谢大家的鼓励
作者: chiho& & 时间:
祝福楼主早日康复
作者: 前哨& & 时间:
22:25 & & 标题: 祝福
祝福所有的人都顺利
作者: 神话2& & 时间:
先谢谢大家啦，我今天检查刚回到家里，把检查的报告发上来，大家帮分析分析，
& & 12月6号抽血检查的报告;
& && && &&&总胆红素& & 9.7
& && && & 直接胆红素& &3.8
& && && &&&间接胆红素& &6.0
& && && &总胆汁酸& && &3.8
& && && &&&总蛋白& && &83.6
& && && &白蛋白& && & 48.0
& && && &球蛋白& && &&&36.0
& && && &白球比& && & 1.3
& && && &前白蛋白& &&&286
& && && &丙氨酸氨基转移酶& &36.6
& && && &门冬氨酸氨基转移酶& &29.6
& && && &AST同工酶& && && && &8
& && && &G谷氨酸转移酶& && &&&29
& && && &碱性磷酸酶& && && && &94
& && && &a-岩藻糖苷酶& && && &37
& && && & 腺苷脱氨酶& && && && &12
& && && &乳酸脱氢酶& && && && & 158
& && && &乙肝病毒DNA& && && && &&1.0e+03IU/ml
& && && &甲胎蛋白& && && && && &2.5
&&12月9号核磁共振报告；
& && & 检查部位；肝脏MR增强
& && & 检查方法；T1(FSPGR)+T2(FRFSE)+FISTA+Gd-DTPA
& && && && & 放射学表现；& &
& && && && &&&肝脏形态欠规则。横轴位T1WI见右前叶及左外叶边界较清楚的结节状高信号影，直径分别约1.6cm，1.1cm,T2WI呈较低信号。增强后病灶未见明确异常强化。
& && && && & 脾脏增大。
& && && && & 胰腺，胆囊及双肾无异常。& &
& && & 放射学诊断：肝癌行TACE后。肝硬化，脾大。
[ 本帖最后由 神话2 于
19:56 编辑 ]
作者: 神话2& & 时间:
版主，各位战友，问大家一个问题，肝癌术后能不能用膏滋补一下身体呢。
作者: 灰白叶子& & 时间:
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 神话2& & 时间:
楼上的大哥，我也不知道为什么，东肝的医生认为这样又是检查又是治疗，帮分析一下下一步的治疗，谢谢！
作者: 365friend& & 时间:
我一直肝右叶上有个10几毫米的东西，5年了一直没变化，不知道是血管瘤还是癌症，反正大夫说只要不长，就不要管，所以就一直这么着5-6年了。
作者: 刘德华@& & 时间:
20:36 & & 标题: 回复 36# 的帖子
恢复身体营养最重要，应该什么东西都吃，多方面摄取营养。营养好免疫力才强，免疫力强了就什么都不怕了，不要信那些这个也发那个也不能吃的说法。当然只是个人体会。
作者: 刘德华@& & 时间:
20:37 & & 标题: 回复 36# 的帖子
恢复身体营养最重要，应该什么东西都吃，多方面摄取营养。营养好免疫力才强，免疫力强了就什么都不怕了，不要信那些这个也发那个也不能吃的说法。当然只是个人体会。
作者: 神话2& & 时间:
大家好，问一个问题，我最近老是右腹部和肩胛骨处隐疼，战友们有这样的感觉吗。坐或站久了就有乏力的感觉，这是为什么呢？
作者: 神话2& & 时间:
今天B超检查报告不是很理想：
& &肝表面欠光整，内光点明显增粗，分布不均匀，血管走向上清晰。肝内血管血流频谱呈肝硬化样改变，右叶探及一个偏高回声团，其范围约14*13mm，另见一个低回声团，范围约12*11mm,左叶探及一个低回声团，其大小约17*16mm,
& &胆囊大小60&&*&&27&&mm，毛糙，厚约3mm,胆汁（—）
胆总管&&4mm
& &胰腺轮廓清，胰腺回声均匀
&&脾脏;肋间厚度101*38mm,肋下0mm
[ 本帖最后由 神话2 于
11:31 编辑 ]
作者: 神话2& & 时间:
战友们帮看看分析一下下一步的方案
作者: prboyc& & 时间:
你的疼，可能是想多了
还有累到了
实在不放心
自己也检查一下
可以试试射频消融，或者先做介入，等稳定后做消融
介入是争取二次手术机会，不一定是最终的治疗方案
肝硬化的话，手术后恢复会有点问题
所以选微创手术是比较合适的
个人建议哦，仅供参考
可以再听听其他战友的建议
作者: 神话2& & 时间:
总 胆红素& &5.6
& &&&直接胆红素&&1.0
& &&&总蛋白& && &83.5
& &&&白蛋白& && &45.3
& &&&谷丙转氨酶&&60
& &&&谷草转氨酶&&37
& && &乳酸脱氢酶&&161
& &&&碱性磷酸酶&&86
& &&&谷酰转肽酶&&33
& && &肌酐& && &99
& && &尿素氮& && &3.8
& && &尿酸&&350
& &白细胞& &3.78
&&血小板 82
作者: 神话2& & 时间:
下午做CT检查，报告如下：
& && & 检查名称：上腹部CT扫描
& && & 检查技术;YI以XY为基线，层厚/层距;5+7MM/5+7MM,平扫+增强。
& && & 影像表现;
& && && && && && &&&直接增强见轻度肝硬化及左右叶内多发结节肝CA介入治疗均有碘剂沉积，病灶内外无异常强化灶及占位复发转移。余肝内均匀强化，亦无异常强化灶及占位病变。肝内外胆管不扩张。胆囊形态大小正常，内无钙化结石。胰腺形态密度无异常，并均匀强化，脾脏稍大，厚约5cm.后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
& & 意见：
& && && &1，肝硬化及左右叶内多发结节肝CA介入治疗后均有碘剂沉积，病灶内无占位复发转移。余肝内无占位性病变。
& && && &2，胆，胰腺未见占位性病变。脾稍大。
& && && &3后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
& && && &战友们 我现在以B超还是CT 为准呢
作者: prboyc& & 时间:
介入效果不错
以增强CT和MRI联合为准
作者: 神话2& & 时间:
请问GZ版主，我现在要把肿瘤切除吗。这样是不是治疗更彻底，我都晕啦，像我这样子的后续治疗应该怎么安排，请高手指教，谢谢
作者: liver_GZ& & 时间:
&2cm的小肝癌，无水酒精注射的效果应该是不错的。
所以，TACE联合无水酒精注射，对你的治疗已经足够。
后续，主要是定期复查。
早期每1－3个月复查AFP和腹部超声；此后每3-6个月复查；如果超声有异常，则补充CT检查。
当然，正规的抗病毒治疗，是必需的。
作者: 神话2& & 时间:
作者: 神话2& & 时间:
GZ 版主，您好
& & 这是我刚复查的帮看看
& &&&B超 ：
& && &&&肝脏：右肝斜径128mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝右叶见15*13mm偏低回声。
& && & 胆囊；大小65*29mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透声可。胆总管内径4mm。
& && & 胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
& && & 脾脏；脾脏体积增大，肋间厚41mm，形态饱满，回声均匀。
& && & 肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
& && &总 胆红素& &5.2
& &&&直接胆红素&&1.6
& &&&总蛋白& && &84.4
& &&&白蛋白& && &47.3
& &&&谷丙转氨酶&&30
& &&&谷草转氨酶&&26
& && &乳酸脱氢酶&&142
& &&&碱性磷酸酶&&74
& &&&谷酰转肽酶&&32
& && &肌酐& &&&103
& && &尿素氮& &&&4.1
& && &尿酸&&331
& &白细胞& &3.31
&&血小板& & 108
& & DNA& && &&&&1.0*10的3次方
&&AFP& &&&9.237& && &参考值，小于或等于20
& & CEA& & 3.196& && &参考值，小于或等于6.0
&&请教老师，这一次的检查AFP和CEA明显增高，而B超发现的偏低回声团还是原来的老病灶，还有所变小，这究竟实怎么一回事。
作者: liver_GZ& & 时间:
原帖由 神话2 于
13:30 发表
GZ 版主，您好
& & 这是我刚复查的帮看看
& &&&B超 ：
& && &&&肝脏：右肝斜径128mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血 ...
因为原先提供的CT显示肿瘤富血供，如果肿瘤彻底灭活，则增强CT只能提示无血供的低密度病灶。
因此，有必要做个增强CT，以评估肿瘤是否彻底灭活/有无残留。
作者: 神话2& & 时间:
快过年了，祝GZ新年好，万事如意。
这是我上月8号做的增强ct，麻烦版主了，谢谢
[ 本帖最后由 神话2 于
16:59 编辑 ]
作者: 神话2& & 时间:
都过年去了啊
作者: liver_GZ& & 时间:
从54楼的CT片看，应该有两个病灶。
（上次的CT片只有一张，只能看见一个富血管病灶）
如果上次明确的是无水酒精注射治疗了这2个病灶，这无需后续治疗。
如果无水酒精注射没有彻底覆盖病灶，可以在CT或超声引导下再次酒精注射。
作者: 神话2& & 时间:
GZ您新年好：过年假期里都不敢打开电脑，怕影响大家心情。今天才敢上来看看，这两个病灶是上次明确的，是无水酒精注射治疗的。这个CT片时元月8号拍的，只是这个月5号复查，AFP明显升高，B超还是原来的右肝病灶提示低回声，不知什么道理，指点迷津，谢谢
& &AFP& &&&9.237& && &参考值，小于或等于20
& & CEA& & 3.196& && &参考值，小于或等于6.0
作者: 神话2& & 时间:
GZ 版主好，各位病友好
& & 昨天又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超& && & 肝脏：右肝斜径116mm,厚度95mm.肝边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝右叶见14*13mm偏强回声，境界清。
& && & 胆囊；大小64*34mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透声可。胆总管内径4mm。
& && & 胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
& && & 脾脏；脾脏体积增大，肋间厚40mm，形态饱满，回声均匀。
& && & 肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
& &总胆红素& &4.9
& &&&直接胆红素&&0.9
& &&&总蛋白& && &80.9
& &&&白蛋白& && &47.2
& &&&谷丙转氨酶&&25
& &&&谷草转氨酶&&26
& && &乳酸脱氢酶&&145
& &&&碱性磷酸酶&&70
& &&&谷酰转肽酶&&30
& & 甲胎蛋白&&AFP& & 34.812
& &癌胚抗原& &CEA& &4.354
& &&&白细胞& &3.14&&
& &&&平均血红蛋白量& &33.1
& &中性细胞数& & 1.75
& & 单核细胞& &0.11
& & 血小板& &101
& & 血小板压积&&0.11
& &&&就是AFP又比2月高了不少，我这里的医生说不要太在意，我也不知怎么办，版主给支个招吧，谢谢。
作者: 神话2& & 时间:
版主啊，版主，帮分析分析吧
作者: liver_GZ& & 时间:
从上面CT片看，有两个碘油沉降灶：左肝外叶和右肝前叶。
如果AFP持续升高，建议还是补充上述病灶的射频消融术。
作者: 神话2& & 时间:
再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢
作者: liver_GZ& & 时间:
原帖由 神话2 于
10:32 发表
再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢
进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。
其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。
我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板和射频机器。
论坛内有多位战友尝试过。
对于你的情况，我做了附图的分析，供你参考：
似乎前面也有建议。
1. 由于碘油沉降区（病灶）没有足够的坏死灶环绕，本人认为治疗不够彻底。因此需要补充射频消融术等局部消融治疗。
2. 因为左肝外叶病灶位于肝表面和胃壁紧邻，经皮的射频消融治疗，可能会导致胃壁热副损伤；而腹腔镜下操作，将肝脏和胃壁区隔后在治疗，会更安全。
作者: susansusan& & 时间:
原帖由 liver_GZ 于
18:45 发表
进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。
其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。
我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板 ...
GZ版主解释得这样耐心和明朗,连我这个外行也看懂了.GZ真是个好医生,代广大病友及家属谢谢您了.
作者: 神话2& & 时间:
非常的感谢GZ版主，衷心的感谢论坛的前辈和病友，由于AFP的升高，和我这里的医生讨论了说再观察一段时间，昨天又检查了,结果如下；
& &&&AFP& & 6.582
& && && &CEA& &3.598& &
& &又恢复正常了，很高兴，小喜一下。还要注意什么，请大家指点，谢谢
作者: liver_GZ& & 时间:
治疗前的AFP没有异常。
记住：AFP数值的点数变化，不能称之为升高或降低。
作者: 神话2& & 时间:
GZ 版主好，各位病友好
& & 昨天又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超& && & 肝脏：右肝斜径124mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝内未见明显占位。
& && & 胆囊；大小57*35mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透尚佳，后壁见一枚稍强中等回声团块，不伴声影，不随体位改变移动，最大直径约3mm。胆总管内径5mm。
& && & 胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
& && & 脾脏；脾脏体积增大，肋间厚42mm，形态饱满，回声均匀。
& && & 肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
& &总胆红素& &7.3
& &&&直接胆红素&&3.1
& &&&总蛋白& &&&76.8
& &&&白蛋白& && &43.3
& &&&谷丙转氨酶&&25
& &&&谷草转氨酶 33
& && &乳酸脱氢酶 153
& &&&碱性磷酸酶& &99
& &&&谷酰转肽酶&&20
& & 甲胎蛋白&&AFP& &6.727
& &癌胚抗原& &CEA& &2.800
& &&&白细胞& &3.48
& &&&平均血红蛋白量& &32.9
& &中性细胞数& & 2.07
& & 单核细胞& &0.11
& & 血小板& &&&112
& & 血小板压积&&0.12
& & 嗜酸性粒细胞&&0.03
& & 这次的B超发现胆囊有3mm息肉,恳请版主指教如何处理。谢谢
作者: 神话2& & 时间:
这次的B超发现胆囊有3mm息肉，要怎么处理呢，高手指教一下吧，谢谢哦。
作者: 神话2& & 时间:
GZ 版主好，各位病友好
& & 最近又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超& && & 肝脏：右肝斜径116mm,厚度95mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，平均流速100mm/s.肝右叶见12*12mm偏强回声。肝左外叶隐约可见一24*24mm圆形实质性回声团块，周围有暗晕，分界欠清晰，其内部回声不均，（建议ct检查）。
& && & 胆囊；大小563*34mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透可，胆总管内径4mm。
& && & 胰腺；因胃肠积气明显无法显示。
& && & 脾脏；脾脏体积正常，肋间厚38mm，回声均匀。
CT报告如下；
& && &检查技术；& &以XY为基线，层厚层距；5+7mm/5+7mm,直接增强。
& && &影像表现：
& && && && &直接增强见轻度肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca介入治疗后，病灶内有完全碘剂沉积，左右叶碘剂沉积直径约9mm,1cm，病灶周围及余肝内均匀强化，无异常强化灶及占位性病变。肝内外胆管不扩张。胆囊形态大小正常，内有少许沉积物，无钙化结石。胰腺形态密度无异常，并均匀强化，脾脏稍大同前。后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
& && & 意见：
& && &&&1、&&肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca 介入治疗后均有碘剂沉积，病灶周围无明显强化灶及转移复发。左外叶病灶周围低密度结节，考虑再生结节，无明显恶变，建议定期复查。
& && &&&2、&&胆囊内少许沉积物，无钙化结石。
& && &&&3、&&胰腺未见占位性病变。脾脏稍大同前。
& && &&&4、&&后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
& && && && &
& &总胆红素&&8.1
& &&&直接胆红素&&2.2
& &&&总蛋白& &&&86.2
& &&&白蛋白& && &52.7
& &&&谷丙转氨酶&&30
& &&&谷草转氨酶 33
& && &乳酸脱氢酶 170
& &&&碱性磷酸酶& &79
& &&&谷酰转肽酶&&21
& & 甲胎蛋白&&AFP& &10.37
& &癌胚抗原& &CEA& &4.097
& &&&白细胞& &3.90
& &&&平均血红蛋白量& &32.0
& &中性细胞数& & 2.14
& & 单核细胞& &0.14
& & 血小板& &&&121
& & 血小板压积&&0.13
& & 嗜酸性粒细胞&&0.06
作者: 神话2& & 时间:
B超和Ct的报告又一次出现不一致，以Ct为准吗？
作者: 神话2& & 时间:
发一张片子
作者: 神话2& & 时间:
快一年了，冒个泡，透个气
作者: 神话2& & 时间:
介入＋酒精，治疗10月后，去年8月16日手术切左外叶，到今天又一年过去了，目前正常，冒泡
作者: 上官筝& & 时间:
神话2 发表于
介入＋酒精，治疗10月后，去年8月16日手术切左外叶，到今天又一年过去了，目前正常，冒泡 ...
楼主名气起的好，确实达到了神话的效果，恭喜恭喜
作者: Bluesky2007& & 时间:
看来选择手术切除是对的，要不介入、射频、酒精等姑息治疗会痛苦更大，且效果难尽人意！
作者: 期待交流& & 时间:
作者: 期待交流& & 时间:
手术后吃什么药 没有&&？ 采取什么后续治疗措施？饮食上如何调养？盼赐教&&
作者: 神话2& & 时间:
本帖最后由 神话2 于
07:39 编辑
今天检查结果：& && && && && & 7月24 日& && && && && && &&&8月27日（正常值）
& &血常规：白细胞& && && && &4.2& && && && && && && && && && && && && &3.3& && && &（4---10）
& && && &&&平均血红蛋白量& & 32.4& && && && && && && && && && && && && && && && && & 32.4& && & （26---31）
& && && &&&血小板& && && && &111& && && && && && && & 68& && & (100---300)
& && && &&&淋巴细胞比率& && &29.4& && && && && && && && && && && && && && & 43.9& && && &(20----40）
& && && &&&中性细胞数& && &&&2.8& && && && && && && && && && && && && && &&&1.7& && && &&&（2----7.7）
& && && &&&单核细胞& && && & 0.2& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &0.1& && && && &（0.12---0.8）
& && && &&&嗜酸性粒细胞& && &0.1& && && && && && && && && && && && && && && && &0.0& && && && &（0.05---0.5）
& && && &&&血小板压积& && &&&0.1& && && && && && && && && & 0.1& && && &&&（0.17---0.35）
& && && &&&谷丙& && && && &&&22& && && && && && && && && & 49& && && && && &（0----40）
& && && &&&谷草& && && && &&&28& && && && && && && && && & 42& && && && && &&&（0----40）
其他还有AFP+CEA要到星期一才有结果，B超没有发现什么，和7月检查相仿，就是困惑这一个月又没特殊原因，血常规和肝功怎么就突然变化了呢，请版主和同行们分析分析
作者: nicholasyin& & 时间:
如没有感冒，请注意检查乙肝指标。
作者: 神话2& & 时间:
今天去住院了，反正也秋天了，就例行的进行抗肿瘤，保肝治疗，用甘利欣和斑蝥，服用五酯片，过几天加胸腺肽
作者: 神话2& & 时间:
今天拿到AFP和CEA 的报告了
AFP是2.2上个月是2.0
CEA是2.2上个月是3.0
作者: 风吹白衣& & 时间:
神话2 发表于
今天拿到AFP和CEA 的报告了
AFP是2.2上个月是2.0
CEA是2.2上个月是3.0
很好，祝贺
作者: 神话2& & 时间:
白衣大姐，你好
作者: 神话2& & 时间:
今天ct的结果有点纠结，报告描述是这样的：
& && & 双肺清晰，未见明显异常密度灶及实质占位，各段以上支气管通畅，纵膈内未见肿大淋巴结影，双侧胸膜腔无积液。
& && & 增强前后扫描均见肝硬化伴肝左叶ca切除术后及左右叶多发结节型肝ca介入治疗后，左叶切缘处无明显异常强化灶，右叶内见一点状碘剂沉积结节，直径约5mm,动脉期结节有强化，门脉实质期强化影退出，余肝有少许散在低密度结节影，各期扫描无明显强化，肝内外胆管无扩张，门脉宽约1.6cm，内无明显栓塞物，胆囊形态大小如常，内无明显钙化结石，胰腺各部无增大，形态密度无异常，脾肿大同前，双肾形态密度无异常，后腹膜无明显肿大淋巴结，腹腔无积液。
医生意见：
& & 3，肝硬化，肝左叶ca切除术后及肝右叶结节型肝ca介入治疗后改变，切缘处无占位复发。
& & 4，肝右叶强化小结节，不排除有活动，建议短期复查或介入治疗。
&&我的纠结是现在就治疗还是再观察一段时间，大家给点建议，谢谢
作者: 神话2& & 时间:
[attach]238503[/attach][attach]238502[/attach][attach]238501[/attach][attach]238500[/attach]亮点处有变化，怀疑有活动
作者: RichardTu& & 时间:
如果条件允许，就再安排一次介入吧。既是诊断，又是治疗，不要纠结了
作者: 神话2& & 时间:
本帖最后由 神话2 于
09:08 编辑
屠医生，你好，我带片子在9月15日到东方肝胆找我的主治医生看了一下，他对比了4月的片子，认为没有变化，建议我继续观察，回来后就住院保肝抗肿瘤治疗了一段时间，这个月的22日又常规检查了b超，没有变化，AFP是2.3，CEA是3.1.肿瘤三项正常，肝功就是谷丙52，谷草42，两项不正常了，有什么好法子，把这两项搞定就ok了，上次住院检查的定量，也是正常的
作者: 风吹白衣& & 时间:
谷丙谷草高得都不太多，没什么大问题的。
B超没问题、AFP漂亮，这就是最好的信息。再祝贺你一下
作者: xiaokeyizu& & 时间:
几个月没怎么浏览大家的帖子，跟不上了。
作者: 胭妍衍验& & 时间:
挺好的，关注
作者: 神话2& & 时间:
由于论坛登不上，以为关闭了呢，前天偶尔搜搜，居然搜到了，密码又想不起了，注册了一个神话5 ，今天又试密码，竟试着了，神话5 不用了，还是老帐号好
作者: hy49& & 时间:
欢迎前辈神话2归来!
能分享一下这三年多的治疗经验吗？
作者: 神话2& & 时间:
10:09 & & 标题: 怎么了
本帖最后由 神话2 于
11:00 编辑
[attach]470009[/attach][attach]470007[/attach][attach]470006[/attach]
作者: 神话2& & 时间:
本帖最后由 神话2 于
10:23 编辑
[attach]470012[/attach]不是很清楚，手机拍的
作者: 神话2& & 时间:
经验谈不上啊，经历坎坷些吧
作者: 神话2& & 时间:
现在这病灶 由于在右后叶膈顶处，射频不知能不能搞到，昨天去515问了一下，给的意见是再等等，原来翟博教授的电话不知什么原因打不通了。这个病灶去年11月就发现了，当时发现有好几个，都是5--6mm，在东方肝胆做了介入，其他几个都有碘油，就这个没有，12月复查是9mm左右，这次复查是12mm左右，现在考虑究竟怎么办，是介入 是射频&&是伽马刀还是等一等，纠结啊，
作者: hy49& & 时间:
看来肝部还算稳定，失去联系的3年多肝部似没有做什么手术。肾上腺若是肝外单灶的话，切除了据说有根治的希望。总的来说控制得还不错。
作者: 神话2& & 时间:
做了哦，就算13年没怎么折腾，12年切右肾上腺，9月伽马刀巩固，去年5月一次介入，9月一次伽马刀，11月一次介入，
作者: hy49& & 时间:
右后叶下角似乎不能算膈顶，射频若在B超处看不清可在CT下做。
作者: tigong& & 时间:
请问楼主以前您的肝功有两项转氨酶轻微升高，后来是怎么搞定了吗？
作者: 神话2& & 时间:
用的口服五酯片或者甘草酸二铵，点滴甘利欣，
欢迎光临 肝胆相照论坛 (/forum/)
Powered by Discuz! X1.5