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孩子久咳不止 当心是鼻窦炎在作怪
很多小孩一旦发生咳嗽，就很难止咳，家长朋友总是以为是感冒引起的，但是专家指出，久咳不止可能患上鼻窦炎，这是怎么回事呢?进入冬季之后，天气越来越寒冷，加上空气也干燥，对儿童的呼吸道是一种考验。而大多数儿童的鼻窦尚未发育完善，鼻窦黏膜娇嫩，加上免疫功能较低、对外界适应能力差等，容易引起感染。
&近年来发现，鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。&专家说，这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管，使其有很强的异物感和刺激发炎的作用，会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈而长期刺激上呼吸道，还可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又会影响鼻黏膜的血管，加重鼻窦的炎症，形成恶性循环。
专家提醒，儿童感冒后一定要注意休息，及早治疗，以免进展为鼻窦炎。
流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎
由于不会擤鼻涕，又难以准确描述不适症状，其鼻窦炎临床表现不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等，这些症状很容易与其他病(比如感冒、哮喘等)相混淆，因此，很容易被漏诊和误诊。据统计，大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治，长期得不到正确治疗。
专家还说，如果家长发现孩子有以下情况，要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治：
1.经常流鼻涕尤其是黄绿色脓涕。
2.痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐、食欲不振。
3.经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。
4.不明原因的反复&感冒&。
5.频繁咽痒、清喉，慢性咳嗽、咳痰。
6.经常气喘，且用药效果不佳。
7.耳朵闷胀感或听力减退，比如看电视时，声音开得很大。
预防感冒是减少患鼻窦炎的关键
&治疗这类咳嗽，一定先治愈鼻窦炎。&专家指出，鼻窦炎的治疗应该到耳鼻喉专科治疗。在治疗鼻窦炎时，首先要使用抗生素对抗感染，使用黏液促排剂促进鼻窦里面的脓鼻涕排出，短期内使用减充血剂通畅鼻腔鼻窦引流，必要时采取控制过敏性炎症以及辅助于鼻腔、鼻窦的负压冲洗，可获得理想效果。
&减少感冒是预防鼻窦炎的重中之重。&专家说，鼻是呼吸道的门户，与自然界相通，是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线，所以在日常生活中，应该保护好鼻子，预防慢性鼻窦炎的发生。保护好鼻毛和鼻黏膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。经常给鼻子洗洗澡，比如早晨洗脸时，可用冷水清洗几次鼻子，以改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒。
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健康加油站孩子长期咳嗽：查查鼻子_南方医科大学附属深圳恒生医院
孩子长期咳嗽：查查鼻子
当小儿患有鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良;缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康...
　　反复咳嗽，罪魁祸首竟是鼻炎!
　　4岁的小姑娘巧巧，因为近几个月来老是咳嗽，精神也不好，妈妈带她去医院检查，还照了胸片没发现异常，妈妈以为只是气管炎，就到大药房买了一些抗菌素和止咳药给她吃。没想到巧巧的咳嗽不但没有好转，还出现了呕吐、腹泻等症状，妈妈赶紧抱巧巧到医院打针治疗。医生建议巧巧的妈妈先做一个鼻窦CT扫描检查，结果发现：导致巧巧久咳的罪魁祸首是鼻窦炎。经过积极的治疗，巧巧的不适症状最终都消失了，只是因为家长的粗心延误了孩子的治疗。
　　专家解释：在小儿一些疾病的发生中，常没有明显的表现。
　　由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱，加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人;此外，由于幼儿不会揩鼻涕、又难以准确描述病情，其鼻窦炎临床表现不典型，易漏诊、误诊;近年来有不少儿科专家发现：小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因，这应引起人们的高度重视。
　　当小儿患有鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良;缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康。
　　不过，家长也不必过于紧张，小儿鼻窦炎是可以预防的，家长要注意增强小儿身体抵抗力、避免受凉，不与伤风感冒的患者接触;注意含维生素A、维生素C的食物供应，以增强黏膜免疫性;让小儿在新鲜空气环境中游戏，适当进行体育锻炼;此外，教育儿童不要将异物塞入鼻中，并用鼻呼吸。
　　如果家长发现小儿有以下情况，要及时去医院找儿科或耳鼻喉科医生诊治：
　　1、经常流鼻涕，尤其黄绿色脓涕;
　　2、痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐或食欲不振;
　　3、经常性鼻窦、鼻出血或鼻塞;
　　4、不明原因的反复“感冒”;
　　5、咽喉肿痛、扁桃体肥大;
　　6、头痛、头晕、容易疲劳、懒动;
　　7、面颊近鼻侧有压痛;
　　8、慢性咳嗽、咳痰;
　　9、经常气喘，用药效果不佳。
　　只要家长在小儿出现以上症状时及时就诊，就可以减少孩子的痛苦，同时也减少并发症的发生。
　　专家推荐--美国低温等离子消融术
　　深圳恒生医院耳鼻喉诊疗中心采用的低温等离子消融治疗慢性单纯性鼻炎具有突出的优势，也是目前国际上治疗慢性单纯性鼻炎最先进的技术，它以较低的温度来进行组织消融，不损伤鼻黏膜组织，与传统激光微波治疗高温相比，很大程度上减轻组织的损伤和患者的痛苦。
　　低温等离子消融术治疗法，是将等离子低温热效应直接作用于病变组织，在小范围内实现高热，产生凝固，使病变组织坏死，进而脱落达到去除病变的目的。
　　消融过程仅需几分钟，术中不出血;对鼻黏膜损伤小，能最大程度恢复患者的嗅觉等生理功能，术后不用填塞鼻腔，复发率低;对慢性单纯性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果，极大地改善通气，消除鼻塞引起的关联症状。
　　另外，该技术还能自动识别病变组织，将手术的副作用降到最低。而且，在内窥镜的配合下，医生能从显示器上清楚地看到被放大了数百倍的病灶，对肥厚性性鼻炎的增生组织进行消融，患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果。
　　深圳恒生耳鼻喉医院专家提醒，如果患有单纯性鼻炎，一定要尽早到专业的耳鼻喉医院接受治疗，早治疗，早恢复。
　　耳鼻喉科：
　　深圳恒生医院院址：深圳市宝安区西乡碧海湾银田路(西乡体育中心旁)
　　公交路线：320、M240、601、608、613、708、717、718、797、B631、26、27、B633、E17直达医院。
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6岁的孩子鼻塞，晚上睡觉张口呼吸，不能平卧
状态：就诊前
看耳鼻咽喉科，是否存在何种鼻炎？
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状态：就诊前
李医生，您好，刚发现儿子左侧鼻腔有明显肉粒物，似息肉样，鼻腔通气口很狭小，还有些红肿。请问我现在有什么办法可以让他晚上睡觉舒服些。
鼻腔有明显肉粒物，似息肉样，属于鼻甲肿大，鼻窦炎或慢性鼻炎时存在此种情况，可以滴鼻药，主要是减充血剂（用三天则停三天，不可天天使用）
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状态：就诊前
您好，李教授。3月7日我带儿子在您那看过门诊，ct结果是：筛窦慢性炎症，腺样体肥大。您给开了一个月的中药冲剂，肿痛安。扶脾颗粒，还有1支达芬霖，2支纳米银。现在中药吃完了，症状已经比以前好多了。以前晚上睡觉只能张口呼吸，不能平卧，现在侧卧有一边鼻子能平稳呼吸了，现在的具体状态如下：鼻塞：早晚鼻塞严重，白天有时一边通 ，一边不通，说话有鼻音。鼻涕：早晚鼻涕更多，是白色粘涕。喷嚏：早上起来会连续打3—4个。咽喉：没有疼痛，没有不舒服，早起会有一阵咳嗽。饮食方面：饮食正常量不多，就一小碗，一般一天1至2次大便，有时是颗粒状，体质方面：有些偏瘦，面色红润，平时好动，爱出汗，晚上小便1至2次，睡眠情况：晚上一般10点睡觉，7点起床，精神很好，我照了舌头相片上传了，请您看看，帮我网络开方吧。
请下次回复时，将我原来开的中药处方写在此处。
舌质正常。药后好转。目前症状特点：早晚鼻塞明显，白粘涕，早上有喷嚏几个与咳嗽，平时容易出汗多，大便干结，舌质正常，苔薄。处方：
1、滴鼻药按以前讲的方法继续使用；如果还有没有服完的药物继续服完。
2、中药处方：黄芪10& 当归3& 白术6& 五味子5& 白芷6& 川芎5& 砂仁6& 桔梗6& 甘草3& 玄参6& 瓜蒌仁6& 银柴胡5& 防风3& 浙贝母6& 太子参10& 刺蒺藜6 && 辛夷6&&& 5剂，水煎服，每天1剂，方法见文章：
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-04-04找李凡成大夫就诊的宝***患者，成功报到病历号：8***（保密）医生诊断疾病：腺样体肥大，筛窦慢性炎症，扁桃体门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：舌质正常。药后好转。目前症状特点：早晚鼻塞明显，白粘涕，早上有喷嚏几个与咳嗽，平时容易出汗多，大便干结，舌质正常，苔薄。处方：
1、滴鼻药按以前讲的方法继续使用；如果还有没有服完的药物继续服完。
2、中药处方：黄芪10
5剂，水煎服，每天1剂
状态：就诊后
继续网络开方
不介绍情况，我怎么处方呢？
如果需要处方，请务必按要求介绍：1、每次处方前均需要照舌相（照相要求见《要求网络处方时如何介绍病情》的文章）；2、特别是需要讲明白：服药后比以前是好些（哪些情况），还是差不多，或者加重些（哪些情况）？以便于修改处方时参考，如果不讲清楚，处方时就心中无底了；3、一定要讲清：目前有些症状（不要讲过程）。这样我就比较清楚了；4、介绍大小便、饮食、睡眠情况。这样，就比较好继续处方了。
状态：就诊后
不好意思，李教授，上次按键点快了，没有把情况介绍清楚，很抱歉。非常感谢您上次那么快就回复了我，并且为我网络开了方。五剂的中药现在已经服完了，第一次开的肿痛安也已经服完了，现在家里只剩下纳米银和达芬霖在用，服完这五服中药后，鼻睇比前几天少一些了，就是鼻塞，经常是左边塞，右边不塞，通常是早起和晚上睡觉前鼻塞更重，鼻睇更多，鼻睇呈水样清睇。这几天发现他老是擦鼻子，揉眼睛，昨天还发现他眼角有黄豆大的淤青，眼睛有些浮肿。早上起来会连续5至6个喷嚏，没有咳嗽，早上起床后声音有一点嘶哑。一天会有1至2次大便，以前是一分钟解决，现在拉的更多，大概要3至4分钟，大便呈条形，偏干。晚上睡觉以后没有以前那么出汗，平卧呼吸声大，鼾声大。熟睡后不能平卧，张口也不能呼吸，只能将他翻身侧卧，有一边鼻子会通。体质：偏瘦，面色红润，晚上小便1次。饮食：每顿只吃一小碗饭。下面是第一次在您门诊开的方子，今天一并呈上：桔梗10 2包 法半夏10 1包 陈皮6 1包 玄参10 1包 木香5 2包 僵蚕5 2包 三棱10 1包 黄芪10 2包 白术5 2包 灵芝10 包 甘草3 2包 茯苓10 2包 浙贝5 2包 煅牡蛎5 2包 砂仁6 2包 射干10 1包 義术10 1包当归5 2包 五味子6 1包 白芷6 2包 麻烦您再网络开个方子，病情已经在慢慢好转了，再一次谢谢李教授。
6岁。舌质淡红，苔薄（最后的一张照片可能比较接近真实）。有变态反应性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大。目前症状：交替性鼻塞，时有喷嚏，打鼾明显而且重，食欲差，容易出汗（好转），眼痒（揉眼）。
处方：桔梗6&&& 法半夏6&&& 陈皮3&&& 玄参6&& 木香3 && 僵蚕6&&& 黄芪10&& 白术6 && 防风5 & & 甘草3& & 茯苓6&&& 浙贝6 && 煅牡蛎10 && 砂仁6&&& 细辛1.5 && 当归3& & 五味子3& & 白芷6&& 刺蒺藜6&&&& 5剂，每天1剂，水煎服，方法见文章：
滴鼻药照要求继续用。可以继续服肿痛安一个月。
状态：就诊后
李教授，您好，您上次开的方子，今天已经吃完了。肿痛安在继续服用，滴鼻剂晚上在用，白天鼻塞已经没有以前那么严重了，我就改为晚上用3天，停3天。（达芬霖我们这里没有儿童用药，是0·05% 10ml:5mg可以吗?)现在的情况是晚上如果不滴鼻，就鼻塞厉害，一边会完全堵塞，另一边吸气非常吃力。（是不是产生了耐药性？）鼻涕：早晚稍多，白色粘鼻涕，白天较少，有时是清涕。喷嚏：早起时会打4至5个，并伴有阵咳。现在饮食有所好转，晚上有时会起来小便1次，大便正常，不干，一天1至2次大便。精神很好，面色红润。李教授，现在孩子就是晚上鼻塞严重，有时两个鼻孔都堵了，张开口呼吸，呼吸声重，且吸气费力，有时张开口吸两下就要翻一下身。我在您的文章里有看到中药塞鼻和穴位按摩，不知道像我儿子的这种情况，可以用吗？具体要怎么用呢？期待您的再次网络处方，谢谢，祝您身体健康
没有减充血剂，可以用中药滴鼻剂（有些药店有）；塞鼻的方法，可以参考文章：
您的病情已经了解，建议：
舌质淡红或略偏红，苔薄。目前主要是晚上鼻塞重，早晚有些喷嚏，有粘涕，有时咳嗽，打鼾是否有没有讲。这些症状属于鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎与咽炎。其他情况还好。
桔梗6&&&&陈皮3&&&&木香3&&&&黄芪10&& 白术6 && 防风5 & & 甘草3& & 茯苓6&&& 川贝母3&&& 砂仁6&&& 蝉蜕6&&& 当归3& & 五味子3& & 白芷6&& 川芎3&&&&灵芝10&&& 黄芩5& && && 5剂
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疾病名称：周日你诊断过敏鼻炎，结果己出来了&&
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病情描述：久咳，运动咳，出汗咳，打喷涕，打呼噜，偶尔揉眼。洗鼻后，打喷减少。早晚还咳你周六日上班吗
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检查及化验：
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疾病名称：腺样体肥大&&
检查及化验：腺样体肥大
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疾病名称：腺样体肥大&&
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检查及化验：没做检查及化验
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