百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入第二季 | 上背部疼痛，这组肌肉组合和神经支配一定不能忽略_李哲教你学解剖-爱微帮
&& &&& 第二季 | 上背部疼痛，这组肌肉组合和神…
点击上方蓝色“李哲教你学解剖”快速关注今天我给大家详细的介绍一下，斜方肌和胸锁乳突肌之间的关系。其实我们处理任何问题，都避不开神经。神经分为周围神经和中枢神经如果我们通俗的理解二者区别，就是中枢控制周围。所以，在运动康复当中，非常强调本体感觉的建立，即意识控制运动行为（有少数研究也在指出，意识控制不了行为，但我们依然以国际目前通用标准来表述）周围神经又分为脊神经和脑神经脊神经主要负责控制颈部以下的肌肉运动和皮肤感觉（如下图）脊神经对于皮肤节段的控制一、斜方肌和胸锁乳突肌的肌肉组合胸锁乳突肌的起止点：胸锁乳突肌作用斜方肌的起止点斜方肌作用二、斜方肌和胸锁乳突肌的神经支配 & & & &副神经主要支配和。& & & & 颈后三角之尖向上，前为胸锁乳突肌的后缘，后为斜方肌的前缘，下为锁骨中1/3，三角之顶为颈深筋膜，底为数肌所组成。颈后三角又被肩胛舌骨肌后腹分为上、下二部。上部大，称为枕三角；下部小，称为锁骨下三角，因其内含有锁骨下动脉，此部除一些浅部神经血管和肌肉外，无任何重要组织。三、姿势异常导致（更详细介绍可以搜索“上交叉综合征”）胸锁乳突肌变短斜方肌被动变长& & & & 症状会导致：颈部运动模式出现明显改变，后伸颈部会有卡压感、颈部大包形成、上背痛疼痛、手臂外展出现卡压。注：因本文并非介绍上交叉综合征四、从颈后三角着手松解副神经处理的思路：从副神经体表投影着手即，副神经 自乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌中，下1/3交点的连线。但并非直接去徒手触摸副神经，而是在副神经穿经斜方肌和胸锁乳突肌的部位周边进行松解，同时对于颈后三角区域的深筋膜行筋膜松弛术。松解后，上背部的疼痛感以及颈部僵紧感可以得到很大程度缓解，但对于体态的矫正，要参考上交叉综合征的处理方式。本文只是给阅读者提供一个神经肌肉松解的思路，也就是眼中只有肌肉没有神经的松解，有时候并不是最优化的处理方式。如果您想众筹听网课请扫描我本人的微信二维码
点击展开全文
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
阅读原文和更多同类文章
可微信扫描右侧二维码关注后
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
新浪认证微博@李哲教你学解剖 和大家在微信公众平台继续分享人体有趣又靠谱的知识！
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可进入
删除，或发送邮件到 bang＠ 联系我们，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
脖子与右肩膀相接的地方很疼 为什么？
脖子与右肩膀相接的地方很疼 为什么？
病情描述（发病时间、主要症状等）：原来还好点 3月以来就越来越痛，到现在低头写作业或保持一定姿势时间稍一长就很疼
想得到怎样的帮助：怎么治疗他 还有 它属于什么病？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 你好，根据你的描述，你的情况很有可能是由于肩周炎引起的症状，一般会引起肩部疼痛和活动受限等症状指导意见:你的情况我建议首先就要注意休息，
意见建议：清淡温热易消化饮食很重要的，不要负重很关键的，最好积极到医院进行局部封闭治疗，多做手指向上爬墙的运动，祝你早日康复
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
病情分析： 你好,你这情况考虑肩周炎,肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.
意见建议：目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：10534
病情分析： 你好，根据你的描述，不排除颈椎病、肩周炎、周围神经卡压症、糖尿病血管病变、高血压、脑出血、脑梗塞、电解质紊乱等，建议查颈椎片、空腹血糖、血压、头颅CT、电解质等相关检查以明确后制定相应治疗方案。目前可暂时考虑予活血化瘀、营养神经、解痉止痛等治疗。
专长：内科
&&已帮助用户：1231
病情分析： 可能的原因1.长时间低头看书:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导
长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
意见建议：找中医理疗一下，平常注意写字姿势
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：184475
指导意见：你好，根据你的描述，你的情况很有可能是由于肩周炎引起的症状，一般会引起肩部疼痛和活动受限等症状指导意见:你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，不要负重很关键的，最好积极到医院进行局部封闭治疗，多做手指向上爬墙的运动
问右边肩膀靠近脖子这个地方很酸痛为什么
职称：医生会员
专长：阴道炎，宫颈炎有丰富的临床经验。
&&已帮助用户：25053
病情分析： 你好，根据你的情况分析，多考虑是局部有炎症或存在淤血等导致的局部血液循环不良造成的。
意见建议：建议你外用麝香镇痛膏外贴患处，治疗观察，多休息。
问我的肩膀和脖子连接处（靠近脖子）的肌肉很疼，硬邦邦...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255073
病情分析： 您好，这样的情况考虑与运动不当或是姿势不正有关，也与你的工作性质造成的肌肉和软组织损伤有关， 不严重 注意姿势和运动 配合针灸 按摩 服用芬必得你的情况是可以康复的，
必要时结合拍片检查一次
问脖子与肩膀交界的地方很疼
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：133172
问题分析：您好！从您出现的症状和部位看，考虑可能是胸锁乳突肌肌腱炎，是与局部劳损、受凉、睡姿不正确、外伤或上肢剧烈活动等有关系，可以进行患处按摩、热敷或外敷消炎镇痛膏，口服舒筋活血药、消炎镇痛药治疗。意见建议：注意休息，避免颈部受凉，按时按摩或热敷，不枕过高的枕头，避免颈部过度活动，经以上治疗不见好转，可以进行局部封闭治疗。
问颈部与肩膀连接处,你是筋疼痛,是怎么回事？我最近总是...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：75305
病情分析： 这种情况一般的情况往往是有肩周炎、颈椎病、劳损的情况引起的常见的。意见建议：一般的情况往往是做。拍片检查的。看一下情况治疗的。一般的情况可以采用中药、按摩、针灸、理疗、外用药物的治疗的。或配合消炎止痛药物的治疗的。疼痛剧烈部位可尝试局部封闭治疗。
问脖子和肩膀之间的筋疼的要命，还有些肿，是怎么回事，...
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123870
病情分析： 你好，你所说的情况，往往是有颈椎病、颈肩综合症的疾病引起的较为常见的了。意见建议：此种情况往往是可以选择外用药物和非甾体抗炎药的治疗的。另外是可以配合理疗的治疗的。检查的话，往往是做拍片检查的。
问肩膀右边肌肉酸痛什么原因造成的？？肩膀和脖子的交界...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 根据病情描述，你的情况应是肌筋膜炎。吃药不会引起上诉症状。意见建议：你可以做推拿按摩、拔火罐。中频物理治疗也可以。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
疼痛相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由周孟瀚大夫本人发表
腰部紧绷脖子后背疼
状态：就诊前
&副主任医师
在家休息不等于休息。根据描述考虑是筋膜损伤。只要久坐或持续低头或半仰头都可以导致。只有停止持续保持这些姿势才能缓解。
忌用膏药、按摩、跌打类药酒涂抹、喷剂、理疗（热疗）、封闭、拔火罐、针灸、小针刀等。会加重疼痛和延长疼痛时间。
另外，建议拍骨盆片看一下，除外强直性脊柱炎。
状态：就诊前
以前拍过也验过b27风湿类风湿都是阴性？不会是强直吧
&副主任医师
这张X片，一侧骨密度增高，使用闪光灯了吗？你有过生育吗？如果这两条是否定答案，考虑是强直性脊柱炎。
状态：就诊前
使用灯光了您在看一下没有生育
&副主任医师
根据后一张X片，可以排除强直性脊柱炎。看起来，还是背部的筋膜损伤。至于颈肩部的疼痛，可以好好地睡几觉。建议：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
您可吓死我了！眼泪都快出来了！我去医院有个医生说像这种一年以上的基本好不了了！要我做小针刀松解！请问您说不是不建议做吗？我这个还能好吗！筋膜能自动修复吗粘连的？
&副主任医师
所有的筋膜损伤，只要休息的时间足够，都可以自行愈合。所谓休息是不做引起疼痛的事情。建议：
状态：就诊前
我现在脖子不疼了，就是老感觉是僵硬的支棱这脑袋老想动它！请问是怎么回事！另外筋膜形成的瘢痕会影响供血吗？会引起肌肉痉挛缺血吗？筋膜要是粘连了怎么办呢？
&副主任医师
如果你愿意我帮你看看,请把僵硬的位置在皮肤表面用笔做标记，照张相，传上来看一下（这个请求现在大部分手机都能做到）。
既不会影响血液供应，也不会引起肌肉缺血和肌肉痉挛。粘连了也可以活动开。
状态：就诊前
1，星星的部位在锁骨一使劲喘气就有点疼拉着是的，平时不使劲喘气不疼！2，长条旗子部分是右面脖子感觉是紧绷，另外右面的后脖子到肩胛骨里面抻这是的放松不下来右面肩膀好像比左面高！右后背难受主要是菱形肌肉那！感觉脖子僵硬！
&副主任医师
如果图片没有左右转向。根据图片，这是长时间向右侧（没有星的彩旗侧）偏头导致的肌肉损伤。星的部位是左侧的胸锁乳突肌在锁骨的附着处。彩旗位置是右斜方肌的位置。只要头部放正，休息一段时间可以缓解。
另外，从照片上，左侧锁骨内端有轻度前凸，考虑有胸锁关节半脱位。这是做支撑或推重物时的损伤（即使拍X片也是看不出来的）。这种伤的疼痛往往持续半年以上。你颈前部的疼痛，可能也和此有关。加上长时间向右看齐的动作，所以持续时间较长。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
周大夫谢谢您仔细的回答！这张图是我后背的疼痛图！1号：这个部位在颈椎和后一后仰就有些疼但是坐直了在活动下后仰就好些而且一后仰就响里面像是撵这玻璃是的。2号：是肩胛骨里面就是比如靠在椅子上一会再起来就感觉到有些疼地头久了感觉脖子跟后背发酸！这个部位带着右胳膊发酸！3号：就是做时间久了就是觉得右面跟左面不对称！走时间久了下腰后仰右面会有点疼但是活动不受限制！工作是做办公室的！请问我是强直吗？因为这些地方也有一年的不适了照了片子也没事我还用照骶骨的ct么我雪也验了都是阴性！
&副主任医师
呵呵，背影美人照与X线片不相符。首先说明：不是强直。
1横向彩旗与2竖向彩旗，标示的疼痛部位是斜方肌的区域，斜方肌的区域是从后脑勺直至2彩旗下端的位置，向外到肩膀头，成三角形分布。负责的基本活动是仰头和向右侧偏头（肩膀固定），如果头部固定，可以向上提肩。你所描述的疼痛均是它损伤后的表现。如果头部长时间向右看，右肩伸展的话，可以出现疲劳性损伤。治疗的方法是头部放正，挺胸抱肘休息，直至无痛。
3彩旗的位置是右侧骶棘肌的位置，根据描述是后仰疼痛，后仰的动作是由骶棘肌完成的。根据谁工作谁叫辛苦的原理，说明右骶棘肌有疲劳性损伤。与腰椎无关。
这些部位的综合动作是保持向右略偏斜坐着，右肩外展伸臂并向右斜看的姿势时间过长导致。改变这个姿势一段时间即可恢复。
腰椎X片显示腰椎骨没有异常。侧位排列显示生理曲度略直，说明拍片子时腰有疼痛。
状态：就诊前
谢谢您这么认真的回复！我想问您我这个曲度能恢复么？我这个已经都半年多了还是没好！有点着急了！再次感谢您！要是您在北京该多好呀！
&副主任医师
腰不疼了，生理曲度自然恢复。不必那么介意生理曲度。
状态：就诊前
现在倒是不是一直疼就是感觉脖子是紧绷的！老想动它！作时间长了就有点疼！脖子为神呢会那么僵硬紧绷？我现在需要运动吗？
&副主任医师
颈项部的僵硬，说明肌肉深部仍有水肿，也说明尚未休息好。运动如果是指不停地活动，还是免了为好。正常的颈部活动，比如需要转头看什么，转一下倒无妨。就是说需要的活动还是要做的，只是时间不能长，没有必要专门活动颈部。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：腰部紧绷脖子后背疼&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周医生您好看了您的文章！我的症状是腰部弯腰感觉后背部很紧绷但是不疼就是觉得很紧但是像左弯腰时候右面有点疼，脖子右面和右背部总是感觉没有...
疾病名称：左边腰部以及左后背挺直后酸胀痛左腹部胀痛&&
希望得到的帮助：请问医生我这个病情严重吗？该怎么彻底根治？去医院又到底挂什么科？
病情描述：4年前，我只有肚几眼左下方10厘米处也就是接近腹部腹股沟的地方疼痛，是隐隐作痛的那种感觉，现在第四年了，已经牵连到后背和腰部的酸胀，酸痛。只有晚上睡觉的时候才不痛。白天醒来起床后就会隐...
疾病名称：肩膀一动骨头响&&
希望得到的帮助：是只做一个动作就可以了吗？还是一组呢？每天做？做一段时间是不是骨头就不响了？另外...
病情描述：肖医生您好，我是31日周三那天上午您看的最后一个患者，您说是没问题就是亚健康的那位，您说让我自己做针对性运动练习，我现在有点忘记了，那个动作，您能再给我说一下吗？最好是有图片。是只做...
疾病名称：两侧肩胛骨不通血的感觉&&从腰到颈椎整个后背发紧发硬，胸椎疼，胸闷&&
希望得到的帮助：我现在从腰到颈椎整个后背发紧，胸椎有一节按压很疼，而且胸闷。这种情况应该看骨科还...
病情描述：04年查出颈椎生理曲度变直，11年查出骶髂关节炎。。。
疾病名称：痘痘&&
希望得到的帮助：希望郁医生能彻底解决我的所有问题，让痘痘不再长，气色跟皮肤都变好
病情描述：上腹跟背不舒服有好转，脾气大，皮肤干燥暗黄，多梦打鼾，指甲有竖横小月牙全没，嘴唇干，肚子胀气咕噜响好转，爱打喷嚏，月经量少不顺，身上白斑肤色不均，吃甜食舌头发酸，喉咙有痰好转，尿不...
疾病名称：婴儿腰部皮肤颜色深 凸出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女孩，74天大。出生几天晒太阳时，发现左腰部有一块皮肤比周围颜色深，凸出。出生时没注意有没有。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮...
疾病名称：腰部酸胀，脚板酸麻&&
希望得到的帮助：能得到医生专业治疗方法，让我不再酸痛，过正常生活。。
病情描述：腰部二月份开始酸胀，后脚板酸麻，持续半年了，现在还是麻，伴左腿酸麻，脚跟麻，站着不舒服坐着也不舒服，躺着没感觉，期间做过CT。结婚是腰45. 腰5邸1膨出。吃过药没用，我才23，男。怎么治疗...
疾病名称：腰部取钢板&&
希望得到的帮助：请问能不能在咱们这个医院取
病情描述：医生你好，我朋友想腰部取钢板，以前是深圳平乐骨伤科用的深圳斯玛仪器公司的仪器，请问在咱们这个医院可以取腰部的钢板吗？
疾病名称：腰部脊椎侧弯&&
希望得到的帮助：孩子在考试，我想先咨询一下我积压在心里的几个问题：一、根据您的经验孩子这种情况严...
病情描述：王医师您好！我女儿9岁了，前几天咳嗽到医院拍胸片的时候，医师偶然拍到她的腰椎部分侧弯，判为腰椎畸形（其中有块椎骨比其它椎骨小很多且右突），目前孩子没有感觉，且活动自如，后背没有太大异...
疾病名称：腰部取钢板&&
希望得到的帮助：看看能不能在咱们这个医院取
病情描述：医生你好，我朋友想腰部取钢板，以前是深圳平乐骨伤科用的深圳斯玛仪器公司的仪器，请问在咱们这个医院可以取腰部的钢板吗？希望得到医生的帮助：医生你好，我朋友想腰部取钢板，以前是深圳平乐...
疾病名称：腰部左盆骨&&
希望得到的帮助：希望能通过医师指点，做些什么检查。确诊什么问题，然后费用大概多少？
病情描述：腰，左盆骨有点轻微抽抽感，弯腰起来疼。由于以前右脚骨折过，现在右腿使不上劲。一使劲感觉膝盖哪里卡主了，力量作用不到脚上。感觉不连贯。所以一直用左脚支撑身体，蹲下时也是左脚支撑。因为...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周孟瀚大夫的信息
骨科伤病的诊断与诊治
周孟瀚，男，副主任医师，从事该专业33年，对骨科伤病的诊断与诊治方面有丰富的临床经验。
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
上海第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务脖子疼，肩膀疼、后背疼，学会仨窍门能缓解
（沈阳晚报4月27日C2版）
脖子疼，肩膀疼、后背疼，学会仨窍门能缓解
五一小长假，咱给爸妈做推拿
专家支持 董宝强
辽宁中医药大学针灸推拿学院教授& 辽宁省经筋诊治专业委员会秘书长
对于中老年朋友来说，肩部、颈部和背部出现病痛是常有的事。五一小长假，咱做儿女的不妨给他们做点推拿，以表孝心。可是，究竟怎样按摩才既安全又有效呢？本报记者近日采访了相关专家，给您支几招儿。
缓解颈、肩、背疼痛，记准仨窍门
辽宁中医药大学针灸推拿学院教授董宝强告诉记者，缓解颈部、肩部和背部的疼痛与不适，首先可以在“肩井穴”靠近脖子根处寻找痛点揉按。此处是“斜方肌”和“肩胛提肌”的交会汇处。而“斜方肌”牵涉到人的颈部、背部和肩部；“肩胛提肌”则一端牵拉颈部，一端牵拉肩部。所以对“肩井穴”内侧进行放松能达到“牵一发而动全身”的效果，缓解全局。“肩井穴”的位置大致在乳头正上方与肩线交接处。
人的耳朵后侧“乳突”骨后缘有一个凹陷处，那里就是“完骨穴”。“完骨穴”周围部分牵涉到“胸锁乳突肌”、“头最长肌”和“头夹肌”，因此“影响”也蛮大。所以在此处寻找痛点着重揉按，对颈部和肩部的酸胀、疼痛也有缓解作用。
此外，人们还可以放松“大椎穴”附近和“肩胛骨”内侧缘两处的肌肉。董宝强说，这里是“菱形肌”的所在地。而“菱形肌”和颈部、背部、肩部的关系非常紧密，因此在治疗效果上也能“以一当十”。“大椎穴”位于第7颈椎棘突下凹陷中。
董宝强告诉记者，坚持推拿按摩以上三个区域不但能对颈椎疾病、肩周疾病有好处，还有可能对干眼、高血压、耳鸣、烦躁、头痛以及脱发、眼袋、皱纹和黄褐斑等症状产生疗效。因为肩颈部肌肉的紧张往往能造成血管的挛缩，而供血不足则是造成上述疾病的重要原因之一。
按摩手法一定要“慢压慢起”
董宝强介绍，推拿按摩有很多手法。普通人便于掌握的主要是“揉法”和“点法”。其中，“点法”要求人“慢压慢起”，分浅层、中层、深层三个层次来渗透力量。其中，浅层用力只涉及皮下组织就可以，中层用力则需要触及肌肉，而深层用力则需要触及患者骨面。给中老年人和女性推拿，中层用力就可以；面对青壮年男性，则可深层用力。而在“点法”的基础上“画圈”，就是“揉法”按摩了。
在进行“点法”按摩时，大家可以采用“姆拇指点”、“指间关节点”、“肘点”等多种方法。其中“肘点”、“掌根点”以及“指间关节点”带来的刺激是相对较大的。
董宝强提醒，即便对于同一个病人，其痛点也有可能不停变换位置。所以大家在推拿按摩的时候一定要找准痛点。只要找到痛点，按摩就会有效果。
本报主任记者
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。