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, ALL RIGHTS RESERVED. 2010. 新东风网保留所有权利。电话:(021)自拟平胃四逆散治疗肝脾不和型胆汁反流性胃炎的临床观察研究--《广州中医药大学》2011年硕士论文
自拟平胃四逆散治疗肝脾不和型胆汁反流性胃炎的临床观察研究
【摘要】：目的：
观察口服中药煎剂平胃四逆散随证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效,进一步优化对胆汁反流性胃炎的治疗方案。
选取2010年1月至2011年4月本院门诊及住院胆汁反流性胃炎病人60例,用完全随机法(由SPSS13.0产生)分为中药治疗组和西药对照组,每组30例。(1)中药治疗组：口服平胃四逆散加减组。(2)西药对照组：泮托拉唑+多潘立酮组。疗程：4周为1疗程,停药1周后继续下一个疗程。30例均于治疗前及服药2个疗程后疗效比较。
1.治疗组与对照组临床总体疗效比较,治疗组痊愈15例,显效10例,有效2例,无效3例,总有效率为90.0%。对照组痊愈6例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率为70.0%。两组总体疗效比较有显著性差异P0.05,治疗组优于对照组。
2.治疗组单项症状如胃脘胀痛、嗳气、吞酸、不欲食、情志抑郁、善太息明显缓解,治疗前后差异显著P0.05。
3.两组胃镜下胆汁反流情况,结果显示治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.0%,对比两组疗效有显著性差异P0.05。
1.平胃四逆散加减治疗胆汁反流性胃炎,在综合疗效、症状体征、胃镜检验胆汁反流情况等方面能明显改善。
2.导师经验方平胃四逆散加减组方严谨,配伍精当,能显著改善病人脘腹胀痛、嗳气、反酸、情志抑郁等临床症状,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,其作用机理为疏肝利胆,和胃止痛,具有较好的临床应用前景。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R259【目录】：
Abstract4-8
第一部分 文献研究10-21
1 中医学认识10-16
1.1 脾胃与肝胆相关的理论基础10-13
1.2 本病病因病机13-14
1.3 治疗现状及趋势14-16
2 现代医学对胆汁反流性胃炎的认识16-21
2.1 胆汁反流性胃炎的病因病机16-18
2.2 胆汁反流性胃炎的治疗18-19
2.3 自拟平胃四逆散的组方原则及运用19-20
2.4 胆汁反流性胃炎的中医辨证分型20
2.5 根据中医辨证分型加减平胃四逆散治疗胆汁反流性胃炎20-21
第二部分 临床研究21-32
1 临床资料21-26
1.1 诊断标准21
1.2 中医辨证分型21-22
1.3 中医临床症候分级量化标准22-23
1.4 病例试验标准23-24
1.5 病例来源24
1.6 一般资料分析24-26
2 临床研究方法26-27
2.1 分组方法26
2.2 治疗方法26
2.3 临床观察指标26
2.4 疗效判断指标26
2.5 临床安全性评估以及标准26-27
2.6 统计方法和数据处理27
3 结果27-28
3.1 两组患者临床总体疗效比较27
3.2 治疗后两组患者主要症状疗效比较27-28
3.3 治疗前后症状积分比较28
3.4 治疗后胃镜下两组胆汁反流变化情况比较28
4 讨论28-31
4.1 平胃四逆散的组方依据28-31
5.不足之处31-32
参考文献33-35
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日本贸易逆差持续13个月
　　新华网东京８月１９日电（记者 何德功）日本财务省１９日公布的初步贸易数据表明，日本７月贸易逆差为１．０２３９万亿日元，同比大增９３．７％。这是日本连续１３个月出现贸易逆差，也是７月单月最高逆差额。
　　尽管当月日本出口出现增长，但由于日元贬值、夏季高温导致原油和液化天然气进口额大增，７月贸易依然保持逆差。
　　具体来看，７月份日本进口增加１９．６％，总额为６．９８５９万亿日元，连续九个月保持进口增长。在出口方面，由于汽车等出口状况良好，出口额增加１２．２％，为５．９６２万亿日元，连续五个月增加。
　　从地域来看，由于原油进口增加，日本对中东地区的贸易逆差增长了２９．６％至１．０４３６万亿日元；另外，由于德国汽车以及法国医药品进口增长，日本对欧盟地区的贸易逆差增至１０２６亿日元，为７月份最大逆差额。对亚洲地区的贸易盈余则降至１０２４亿日元，同比大减６７．９％。
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