医生潜在的职业病，危害不容小觑 - 今日头条(TouTiao.org)
在大众眼里，医护人员应该是最健康的，因为医生拥有接受医学专业教育、日常身处医院等便利条件，便于防治疾病。然而实际情况并非如此，由于医生与病人、医药卫生设施及药物接触过密，在工作中需要经常接触各种物理的、化学的、生物的有害因素，加上工作繁重、医患关系日益紧张造成的身体和精神双重压力，医生所面临的职业有害因素也是十分严重的。医生潜在的职业病风险，您了解吗?心脏介入医生：职业病风险触目惊心美国心血管造影和介入学会近期报告，半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病。其中腰椎受损占34.4%，颈椎病占24.7%，髋骨、膝盖和踝关节疾病占19.6%。这和他们长时间手术密切相关。另外，长期吃射线也是心脏介入医生不得不面对的。有研究表明，吃射线导致的最常见并发症为白内障(5.5%)，其次是皮肤相关问题(4.8%)以及血液系统疾病和癌症(4.8%)。不仅如此，长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险也较高，另有3%以上的医生报告出现过肾结石。在SCAI的这项调查中，受调查的医生从事心脏介入治疗的平均时间为16年，年均手术量为580例，包括380例诊断性操作和200例介入治疗性操作。7%的心脏介入医生因为电离辐射量太大而不得不限制手术量，9.3%曾经因为电离辐射身体出现问题，一度休息。这一系列数据有点触目惊心，但却是实实在在的现实。心脏介入医生面临的职业病风险在全球都是一个普遍问题。放射科医生：得白血病的几率比常人高一倍放射科医生的职业暴露风险也很大。X线照射剂量的加大，可危及血液、生殖系统，免疫系统及遗传细胞学或将发生改变，同时会伴有乏力、头晕、睡眠障碍、记忆力下降等神经衰弱征候群出现。最严重是白血病等血液病，放射科医生的白血病发病率比普通人群高一倍。其次是皮肤病、眼病如放射性白内障、骨癌以及各种疾病如肝病、性腺不育。此外，因为X射线会破坏毛囊，还会导致头发过早变白，显得苍老、皮肤粗糙等。医生的职业病普遍存在外科医护人员长时间手术站立或弯腰等不良体位及超负荷工作是腰肌劳损、下肢静脉曲张等的重要诱因;精细而高密度的手术操作则可引起视力疲劳、头晕头痛等。特别是外科专业的女医务人员，孕期的妊娠合并症、早产、宫缩异常等都明显高于一般女职工;麻醉医生经常接触醚类等麻醉气体尤其是笑气，如果废气排放设施不全或者长期积累吸入会对神经系统造成损害，也会造成胎儿畸形。口腔医生在作业中常要接触到汞、铅、镉、一氧化碳、二氧化硅、酸、碱等有害物质，其中有些可成为变态反应原，有的可导致慢性中毒性损害。修补牙齿产生的噪声和震动也是一种有害的职业因素，操作过程中产生的患者口腔飞沫是导致大多数口腔医生乙肝澳抗阳性的主要原因。药剂人员经常与各种药片、粉剂打交道，药物挥发扩散的各种气体、粉尘也是一种变态反应原或有害刺激物，会引发皮肤过敏、鼻炎、支气管哮喘，甚至导致嗅觉、听觉器官发生毒性变化;眼科医生观察患者的眼底需要极近的距离，极易被传染肺结核等呼吸系统疾病;消毒师、护士、检验人员等经常接触各种化学药品试剂、病毒、细菌。许多化学试剂的刺激性气体可对人的皮肤、黏膜、呼吸道造成损害，有的还可经皮肤和呼吸道进入体内损害健康。经常为病人进行护理、为其病情而操心，由此而出现的强制性体位、精神持续紧张和心理压力的存在，会导致慢性疲劳、神经衰弱或身体不适等更带有一定普遍性。另外，所有医生长期值夜班，都造成精神紧张、神经衰弱，患癌症的几率都较高。所以不要再想当然的认为医生这个职业有多好，不要再认为医生的身体一定是健康的。医生是高危行业，在救治患者的同时可能是以自身生命受损为代价的!都云职业病，谁解其中痴?医生的健康谁来管?我国有《职业病防治法》，但在国家规定的职业病目录中，医生们身体普遍存在的这些疾病并没有列入职业病范畴。除了医生在诊治过程中被感染艾滋病、职业性放射病、职业中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病等等，大多数疾病并不能获得国家相应的补助。不能不说，这是一种缺陷。荷兰学者斯宾诺莎早有论述：“保持健康是做人的责任。”要承担起这个责任，就必须充分认识健康的重要性。珍惜健康、自觉维护健康，这是一个人对家庭、集体、社会真正负责任的表现。虽然一个人对社会贡献的大小并不完全取决于他的健康状况，但保持身心健康是人们实现其自身价值和社会价值的重要基础。因此，每个人都要从增强社会责任感的高度，来认识和对待自身健康，用实际行动来促进社会整体健康水平的提高。连番出现的医生猝死事件，足以警示人们应该重视医生的健康。应建立一个健康的医疗秩序或医疗卫生服务的问责制度，让医务人员不再处于复杂的利益关系中，还医者仁术的本来面目。医院也应为医生提供“如何应对压力”、“压力管理”等方面的培训，以帮助医生去有效地应对压力。同时也应采取一些积极措施来确保医生的生理健康，包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等，因为医生的健康也是病人安全的保障!文章由好医生微信公众号整理，好医生微信公众号（haoyishengcom，长按即可复制），每天为您呈现专业的医学资讯、医疗新闻，让您顷刻了解最新行业动态。
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(C) 2016 今日头条 违法和不良信息举报电话：010-公司名称：北京字节跳动科技有限公司近日，绥滨农场卫生科开展炭疽病防控工作部署，一是立即制定了应急预案，成立了防治领导组织。二是组织召开医院及基层卫生人员工作会议，学习有关炭疽病的防治知识，使医护人员对此病全面了解和掌握，以达到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的目的。
6月14日，记者在白山市中心医院了解到，白山市江源区47岁的朱某在上山采野菜时被蜱虫咬了，经医生抢救无效，于13日死亡。白山市中心医院神经内科副主任医师周立群称，患者来时神志不清，体温达到40℃，脖子抬不起来，上肢无力，身上有多处被虫子咬过的伤口，医生确诊为森林脑炎。
经销羊肉多年的李先生3年前患上一种怪病：长时间发热、出汗、关节疼痛、浑身乏力，伴睾丸肿痛，什么活也干不了，四处求医却找不出病因。近日他突然发热并出现神志不清，到市传染病医院就诊，被确诊为布鲁氏菌病且检查显示有中枢神经系统脱髓鞘改变，因治疗不及时已进入慢性期，预后较差。市传染病医院感染科主任盛淑琴介绍说，布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌感染引起的人畜共患传染病，传染源来自羊、牛、猪、犬等60多种家畜家禽和野生动物。
您对生物因素所致职业病了解吗：
&&您是否患有生物因素所致职业病呢：
&&您是对此类职业病预防做得到位吗：
&有时不到位
炭疽是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus authracis)引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员，该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线,高温等恶劣环境,在适合的环境下,芽孢会从新开始活动,变成有感染能力炭疽杆菌。
一般及对症治疗 对病人应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热且流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效。
职业性森林脑炎是指劳动者在森林地区的职业活动中，因被蜱叮咬而感染的中枢神经系统的急性病毒性传染病，具有明显地区性和季节性。潜伏期一般为10～15天，也有长达1个月者。普通型患者急起发病，1～2日内达高峰，并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪和脑膜刺激症。
森林脑炎治疗以对症处理为主，高热、抽痉、昏迷、呼吸衰竭等症状处理与乙型脑炎相同，重危病人可使用恢复期病人或已患过本病的人血清。后遗症以瘫痪为主，应采用针灸、推拿、体疗等综合治疗。 重危患者早期可试用恢复期血清或林区人员血浆。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。出现持续数日乃至数周发热，多汗，乏力，肌肉和关节疼等;多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大。
①早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展；②联合用药，剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程；③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医；④综合治疗。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗力；增强战胜疾病的信心。
更多法定职业病
请输入您要的评论内容布病 不应被忽视的职业病
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来源：网易新闻
医网摘要：近年来，我国布病疫情呈明显上升趋势。这个在上世纪90年代初一度得到有效控制的疾病，只经过短短十多年的时间就转而成为我国畜牧行业最凶猛的职业病。事实上，正是因为在布病防治和检疫过程中忽视了太多问题，我们才会面对更多无法忽视的局面。布病凶猛，如果仍然不能得到人们的重视，布病很有可能从职业病变成普通生活领域的传染病。
&&& 近年来，我国布病疫情呈明显上升趋势。这个在上世纪90年代初一度得到有效控制的疾病，只经过短短十多年的时间就转而成为我国畜牧行业最凶猛的职业病。事实上，正是因为在布病防治和检疫过程中忽视了太多问题，我们才会面对更多无法忽视的局面。布病凶猛，如果仍然不能得到人们的重视，布病很有可能从职业病变成普通生活领域的传染病。
&&& 布氏杆菌是一种鲜为人知、一度销声匿迹的细菌。19世纪，一位名叫布鲁氏的英国随军医生在剖检死于不明发热的病人脾脏时，首次发现并分离出布鲁氏菌。迄今该病已波及到世界五大洲，在200多个国家中已有160多个国家和地区有人畜布病的存在和流行。进入21世纪之后，随着畜牧业的扩张、动物的贸易流通，布氏杆菌的疫区也从最初的少数几个省扩散到中国国25个省市自治区，发病人数激增。
&&& 布病凶猛:&死不了人，但真的遭罪&
&&& 由布氏杆菌引起的这种病叫做全称布鲁氏菌病（以下简称布病）又被称作&懒汉病&。患有&布病&的人在此后的岁月里，将遭受病痛的折磨&&全身关节疼痛，无法站立，只能趴在床上，严重的还有神经系统的损伤，基本丧失了劳动的能力。每次发病病人都疼得想死，&像是一根神经要从身上跳出来。&李丽华曾是吉林省敦化市额穆镇顺达养殖小区的技术员，2010年5月被确诊患有布病。
&&& &得了布病后，浑身疼的都不知道是哪里疼了，也干不了重活。&内蒙古乌兰察布市赵家村村民李枝这样描述这种病症。李枝一家5口，4口人先后感染了布病。得病前家里养了100多头羊、种了20多亩地，每年收入2万余元。病情现在进入慢性期，每年全家看病吃药就得花1.8万到2万；家人丧失了劳动能力，卖了80多只羊，雇工种地，日子变得入不敷出。而在赵家村，目前发病32人，占全村总人数77人的42%。用牧民的话说，这个病是&死不了人，但是真遭罪&。尤其是人感染后可发生关节炎、神经炎、肝脾肿大、睾丸及附睾炎等，进入慢性期则难以治愈，患者终身受疼痛困扰。
&&& 布病传播:60多种家畜家禽是该菌的宿主
&&& 布病是《中华人民共和国传染病防治法》35种传染病中的乙类传染病，并被列为《家畜家禽防疫条例实施细则》中二类传染病中之首。这种病的传播，以家畜家禽为主。目前已知有60多种家畜、家禽和野生动物是布鲁氏菌的宿主，也即是说人类感染的这种病，主要的途径是牛羊等牲畜的传染。在内蒙古赵家村的这个案例中，32位病人都有过与牛羊接触史。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、犬、鹿、马等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是人类最危险的传染源。感染布鲁氏菌可以导致妊娠的牛羊流产，影响畜牧业存栏量；而这些被感染布病的牛羊产下的奶中含有病菌，会对牧区和养殖场参与工作的人群中造成感染，从另一个角度来看这也算是职业病的一种。带病动物的病菌可以通过皮肤、黏膜的直接接触，或经消化道、呼吸道感染人类。
&&& 布病抬头:2009年中国发病人数达37104人
&&& 我国布病发生和流行由来已久，20世纪50至70年代，北方大部分省区疫情相当严重，家畜布病阳性率最高可达60%-70%。之后我国牧区采取了&检疫、免疫、捕杀病畜&的综合性防治措施。曾经这些错失收到很好的效果，上世纪80年代布病疫情大幅下降，阳性率一度维持在0.09%-0.28%。但进入21世纪之后，布氏杆菌的发病人数激增，到2009年，布氏杆菌病的发病人数达到37104人，是1992年的169倍。随着畜牧业的发展以及动物的贸易流通，我国布病疫情开始反弹并持续上升，疫区已从最初的少数几个省扩散到全国25个省市自治区。
&&& 被忽视的布病
&&& 传播途径被忽视:养殖户缺乏防护知识，暴露在病菌环境中
&&& 布鲁氏菌可以通过皮肤粘膜、消化道和呼吸道感染等途径进入人们体内。皮肤粘膜感染主要包括处理病畜难产、流产、接羔；检查病畜；饲养病畜、挤奶；接触病畜排泄物以及屠宰病畜；皮毛加工。消化道感染主要包括喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉；饮用被病畜流产物、排泄物污染的水等。而呼吸道感染则包括吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃。由于防范知识的普及不到位，部分畜牧养殖户往往缺乏这方面的防护知识，在完全曝露在布鲁氏菌的环境中进行作业，很容易通过以上三种途径感染布病。
&&& 医生易误诊:在前期仅用抗生素就可治愈，却被当成普通发烧
&&& 布病的潜伏期一般在1到3周，平均2周，少数病例潜伏期可达数月或1年之久。在患病急性期，一般出现的症状是发烧，体温可达38至40度。不同人发烧的类型差别较大。布病患者的另一个特点是多汗，尤其发病初期更为明显。在急性期，布病的治疗并不困难，只要使用抗生素就能痊愈。但在很多时候，要诊断出布鲁氏菌病并不容易，它的症状和感冒发烧过于相似，只有通过血清测试才能检测出布布鲁氏菌。而一旦错过急性期的治疗，布病转入慢性期后便很难治愈。细菌侵入淋巴、脾脏、关节乃至神经系统，病人在长达几十年的岁月里，将遭受病痛的折磨，严重的还有神经系统的损伤，基本丧失了劳动的能力和生育能力。
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责任编辑：Adolph
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