吐血跟肝硬化有关系吗？
核心提示：肝硬化发展的过程中，组织结构改建，使得肝内血液循环障碍，门静脉系统压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻，被迫另找出路，与体循环之间建立丰富的“额外交通”，以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要，也最容易破裂出血。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因。
　　肝硬化引起的出血是极其危险的，在肝硬化患者中，有60%的患者会出血出血症状，所以肝硬化患者积极了解其相关知识，对其预防和诊治都有重大作用。
　　据统计，在肝硬化患者中，约2/3的人可能会出现呕血或黑便，我们称之为上消化道出血，其中主要原因是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%～75%。
　　为何会引起出血
　　肝硬化发展的过程中，组织结构改建，使得肝内血液循环障碍，门静脉系统压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻，被迫另找出路，与体循环之间建立丰富的“额外交通”，以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要，也最容易破裂出血。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因。
　　病人如发生曲张静脉破裂出血，往往会出现呕血，可以是大口的吐鲜血，常混有血块，提示出血量大，出血速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液。有些病人虽然没有呕血，但基本上都有黑便，大便可以象柏油样粘稠黑亮;也可以随次数的增多，呈现暗红色血性，往往提示出血量较大，这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚至晕倒;同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等表现。
　　如果出现上述休克症状，即使尚未出现呕血及黑便，也应怀疑有消化道出血，尤其是老年人或者原来有便秘的病人。
　　呕血怎么办
　　一旦发生呕血，病人应去枕平卧，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净，不要咽下，保持呼吸道畅通，避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。
　　同时病人和家属保持镇静也很重要。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多，压力升高所致，出血达到一定量后静脉内压力降低，出血速度减慢，出血量减少，很多病人出血会自行停止。
　　要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系，及早送到附近有条件的医院进行抢救。
　　如果是在医院，同时给予积极的抢救
　　1、所有在岗人员放下手中的活，积极投入到抢救病人的行列中去，做到忙而有序，急而不乱，如单独值班可请求支援。
　　2、患者入院后立即安置抢救室，避免不必要的搬动和体格检查，绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，立即吸氧，建立1—3路通道，迅速补充血容量，禁食、保持安静。应遵医嘱给予止血药物，输入血液制品或全血。
　　3、加强情志护理，嘱其精神放松，消除紧张恐惧焦虑情绪，积极配合治疗。
　　4、密切观察生命体征，面色、尿量，注意皮肤有无苍白、冷汗等。
　　5、观察呕吐物及粪便颜色和性质，准确记录出入量。
　　6、观察尿量，连续2h尿量&30ml/h，要报告医师。
　　7、保持室内整洁，空气新鲜，呕吐物污染品应立即处理，以免血腥刺激诱发再出血 。
　　8、不宜热敷、热熨、艾灸，防止血热妄行。
　　9、做好口腔护理和清洁口腔2次，呕血后及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁无味。
　　10、绝对卧床休息，再2—4次翻身一次，按摩受压部位皮肤。
　　11、协助病人生活所需，避免不必要的探视，减少周围干扰。
　　12、遵医嘱给予静脉高营养。
　　13、24h出血量未减者，报告医师加强治疗措施，若须手术应转到外科手术治疗。
　　怎样预防再出血
　　患者经积极治疗出血停止后若不采取预防措施，大部分病人会再次出血。一般通过以下措施预防曲张静脉再出血：
　　口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。目前比较有效的是β-肾上腺素受体阻滞剂，如心得安、纳多洛尔，多用于预防病人的初次和再次出血。心得安的使用宜从小剂量开始，逐渐加量到心率或脉搏(早上醒来时)下降到未服药前的75%。如原来心率 80次/分，药量加到心率下降到 60次/分左右，此时心得安剂量为该病人所需剂量，需终身服用，不要随意停药。
　　药物预防再出血总体疗效并不理想，仅对 20%～25%患者有效。最近内镜下治疗发展很快，根据病人具体情况可选择的内镜下治疗，如食管曲张静脉的套扎治疗。
　　对一些肝功能较好但反复出血者要考虑选择合适时机外科手术治疗。而对一些危重或失去手术机会的晚期肝硬化曲张静脉反复出血者，可通过介入方法，经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥，此法创伤小，较安全，降低门脉压较显著，一般在24小时之内可控制出血，但远期疗效尚不明确。
　　上述各种预防再出血的措施，都不能从根本上解决门脉高压的问题。因此病人的自我保健就显得尤为重要。要注意饮食清淡，忌食粗糙、酸辣刺激食物;要保持排便通畅，必要时辅以润肠通便药物;切忌憋气和提重物，只能做一些轻微温和的户外活动或体育锻炼，不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动等。
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（实习编辑：李杏）
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早期肝硬化患者有效的药物治疗很关键，应针对病因病，选择合适的治疗方法缓解病情。 []
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很多病人到了肝硬化腹水的程度，对治疗就丧失了信心。其实近几年随着科学的不断发展，医学的不断进步，中西医结合治疗方法取得了很好的硕果。西医讲究的是移植，切除。而中医讲究的是治标治本，从根本上改善肝脏的环境，所以很多肝硬化腹水中医治疗效果还是不错的。发表时间： 09:47&&
肝病吐血能活多久
年龄：52岁
病情描述及疑问：肝硬化晚期能活几年，我平时是一个很爱喝酒的人，但是最近感觉人总是很不舒服，肝区的部位还有些疼痛，这让家人很担心。他们陪着我去医院检查，结果是肝硬化。想知道肝硬化患者平时应该如何护理？
发病时间：不清楚
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发表时间： 09:44
建议：肝病都建议提前治疗为好，如果大三阳肝功能完全正常，DNA复制不强烈，是可以暂时不治疗，定期检查即可。反之则要立即治疗为好。大二阳和大三阳的病情程度差不多，传染性很强，对自身的损伤大，建议查肝功并及早治疗，但目前西医对乙肝没什么好的治疗方法，副作用大，停药容易反弹。 建议中草药调理治疗，效果理想，在你这个的年龄中草药用对配方还有治愈的希望，平时注意规律生活，不要喝酒熬夜。
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发表时间： 09:44
建议：这情况建议您平时要主意休息, 争取按时休息,饮食方面，忌食辛辣、酒 多吃新鲜果蔬,多吃木耳等菌类食品，可以提高免疫力 ,适度锻炼 以期提高自身免疫力 ,心情要放松些 需要长期抗病毒。目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.但必须注意如下几点：1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴 2应做到调养劳逸和随访的三结合
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肝硬化患者吐血还可以活多久？
　　患者咨询：肝硬化患者吐血还可以活多久？
　　针对“肝硬化患者吐血还可以活多久”这一问题，我们请教了河北中医肝病医院的专家，河北中医肝病医院是国家重点肝病专科，河北中医肝病医院专家指出：
　　中晚期肝硬化患者经常有出血、吐血症状，肝硬化患者一旦出现吐血症状，一定要及时控制病情发展，否则很容易造成生命危险。
　　对于上消化道出血，河北中医肝病医院，运用内镜下套扎术+内镜下硬化剂注射联合应用，可以迅速达到止血目的，配合医院中成药制剂，中西医结合整体治疗，增强互补，从而达到曲张静脉的快速根治，减少曲张静脉复发和迟发性再出血的可能。
　　内镜下套扎术+内镜下硬化剂注射联合应用，可以迅速达到止血目的，因为硬化剂可以注入已经套扎的血流停滞的曲张静脉内。两种技术优点增强互补，从而达到曲张静脉的快速根治，减少曲张静脉复发和迟发性再出血的可能。
　　另外，饮食不当也可能加重肝硬化患者病情，肝硬化患者的消化能力降低，由于静脉回流不畅，食道静脉曲张容易破裂，所以平时应进食软食、流质、半流质软食，不宜食用硬、粗糙等易划伤食道和难以消化的食物。
　　最后河北中医肝病医院专家提醒：肝硬化患者要保持乐观情绪，避免出现情绪紧张、恐惧、悲观等不良心理，坏情绪会影响机体免疫功能调节。
　　以上就是有关“肝硬化患者吐血还可以活多久”的介绍，如果您还有其他疑问，提交自己的情况，让专家为您一对一分析病情。或者您也可以拨打健康热线400-，河北中医肝病医院专家为您悉心解答！
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肝癌晚期吐血和拉血原因分析
摘要：出现肝癌结节破裂出血，最主要的表现是上腹部疼痛。如果出血量大，患者会出现低血压，休克和腹水。如出血比较缓慢，则无明显的症状，表现为贫血。
　　我国每年死于肝癌的不计其数，可见肝癌的严重性。晚期肝癌最常见的介绍吐血和拉血，上消化道大出血，晚期肝癌的常见并发症和死亡原因之一，而且大多并发症也是促进患者死亡的原因。常见的原发性肝癌并发症有以下几种。肝癌晚期护理为尽可能减轻患者的痛苦，不妨服用一些具有抑制病情发展、抗炎止痛的，如人参皂苷Rh2。
　　肝癌晚期吐血和拉血原因
　　1.肝癌结节破裂出血。这是最常见的并发症，发生率高达20%。出现肝癌结节破裂出血，最主要的表现是上腹部疼痛。如果出血量大，患者会出现低血压，休克和腹水。如出血比较缓慢，则无明显的症状，表现为贫血。当患者出现腹痛时，会以为只是癌细胞引起的疼痛，却没有意识到已发生肝癌结节破裂。因此如果本身有慢性肝病的病史，遇到突然的腹部疼痛，就需要警惕是否出现肝癌结节破裂出血。如果出现肝癌结节破裂出血，如果难以找到止血的办法，死亡率高达100%。
　　2.。多数会出现在肝癌晚期肝功能严重损害的时期，是原发性肝癌中很常见的严重并发症，同样是引起死亡的重要原因。主要症状有两类，分别是肝病功能损害和脑病。脑病表现为障碍和行为障碍，脑电图检查可发现异常的脑电波。肝性脑病临床上会分为前驱期、昏睡前期、昏睡期和昏迷期。
　　3.消化道出血。引起消化道出现的原因可能是食管胃底静脉曲张、门脉高压性、凝血功能障碍、肝癌结节破裂出血、肝癌转移等。患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。
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肝硬化晚期吐血原因有哪些?
摘要：食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%;临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。
　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，如不及时治疗很有可能导致病情恶化，到了肝硬化晚期可能会有吐血的症状发生，那么导致肝硬化晚期吐血的原因有哪些呢?下面就带大家了解一下。
　　肝硬化晚期吐血的原因如下：
　　1、肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
　　2、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%;临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
　　3、消化性溃疡出血：占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。
　　4、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%;出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。
　　以上为大家介绍的就是肝硬化晚期吐血的原因。相信大家都有了一定的了解。另外专家提醒，一旦出血请及时送医院，在等待急救的同时应安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，呕血时，病人的头要偏向一侧，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。
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