发表时间: 08:12:34&&&&&&作者:chenpeng&&&&&&来源:完美整形美容网
鲜红斑痣是血管性疾病的一种，因其外观为鲜红色的斑片，故也称为葡萄酒色痣，俗称红胎记
　　鲜红斑痣是血管性疾病的一种，因其外观为鲜红色的斑片，故也称为葡萄酒色痣，俗称红胎记，它对面部形态会造成很大的影响，通过激光治疗可以很好的改善这种情况，下文中的激光治疗鲜红斑痣前后对比图可以让大家很好的了解激光去鲜红斑痣的效果。
　　激光是怎样治疗鲜红斑痣的?
　　激光是目前治疗鲜红斑痣很有效的方法，其原理在于特定波长(585nm)的激光可被血液中的氧合血红蛋白选择性吸收，产生的热量使血红蛋白凝固，导致血管闭塞，最终让鲜红斑痣消失。由于病损的血管在皮内呈立体分布，每次激光治疗只能去除部分血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以通常需要分多次进行，每次的治疗间隔时间一般在2—3个月。
　　激光治疗鲜红斑痣前后对比图
　　激光治疗鲜红斑痣后有哪些注意事项?
　　激光治疗鲜红斑痣虽然对皮肤没有太大的伤害，但还是有些事情需要注意。
　　1　防水。短期内尽量用毛巾擦脸，避免用水洗脸，患处遇水容易感染。
　　2　防光。尽量减少光照，因为阳光的照射是很强烈的，对皮肤的刺激性太大，光照时间太长容易再度引起皮肤发红。
　　3　听从医嘱，按疗程治疗。一般的治疗疗程是三个月，需要用激光除4到5次，时间大概是一年左右。
　　对婴幼儿期的鲜红斑痣，建议及早进行激光治疗，因为幼儿时期皮肤较薄嫩，血管病变程度也相对较轻，所以这时治疗有利于激光穿透深部的皮损，以最少的治疗次数获得最理想的效果。
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激光治疗鲜红斑痣
一、【双波长与单波长激光在治疗鲜红斑痣上有什么差别?】
　　双波长激光出现的背景。病理学研究发现，鲜红斑痣的病灶血管主要位于真皮浅层，但随着病情的发展部分病变血管口径逐渐扩张，同时在真皮深层也会出现病变血管。
　　单波长激光，如595nm、585nm激光由于其穿透力较差，只能穿透正常皮肤1~2mm。所以，这些激光只能适用于治疗较为表浅的鲜红斑痣。另外，595nm、585nm激光的有效靶血管口径是50~100μm，对于较细或较粗大的血管效果较差。
　　1064nmND:YAG激光波长接近于含氧血红蛋白较小的第三个吸收峰值，而且其靶血管内径可以达到3mm，同时穿透皮肤可以深达到5～6mm。但1064nm激光是一种“极其危险”的激光，因为其有可能破坏真皮深层的正常血管甚至部分主干血管，最终导致皮肤的部分甚至全层坏死留下明显的瘢痕。所以，人们一直在研究如何利用低能量1064nmND:YAG就可以达到较好的治疗效果。
　　目前，双波长激光主要是595nm/1064nm双波长激光。其理论依据是，595nmPDL作用于含氧血红蛋白后将其转变成为高铁血红蛋白，后者对1064nm激光的吸收强度是含氧血红蛋白的3～5倍。所以，595nm使用以后，立即进行低能量的1064nmND:YAG治疗，可能可以达到高能量的1064nm激光治疗的效果。
　　二、【双波长治疗鲜红斑痣时，需要注意什么?】
　　双波长治疗鲜红斑痣特别要强调适应症。因为双波长激光用了1064nmNA:YAG，所以要特别注意其产生瘢痕风险在上升，适应症应该严格把握。我们的经验是，双波长并不是普通型鲜红斑痣治疗的首选。当单波长治疗无效时，再选用双波长治疗是一种理智的治疗方案。
　　另外，双波长激光的参数组合比单波长激光更复杂，因此，医生的经验显得很重要。医生在治疗的时候应该考虑到，不同患者、不同年龄、不同部位，其病变血管分布、血管口径都是有变化的。
　　三、【治疗鲜红斑痣有什么新的治疗方法?】
　　自从激光“选择性光热分解”理论提出后，鲜红斑痣最大的突破就是可以通过585nm、595nm等脉冲染料激光进行治疗。另一方面就是有中国特色的光动力疗法在鲜红斑痣中的运用。
　　必须承认，目前的激光治疗鲜红斑痣并不是很理想。近年的新进展主要有高能量长脉宽的595nm治疗难治型病灶;755nm激光治疗增厚型鲜红斑痣;595/1064nm双波长激光治疗增厚和难治型鲜红斑痣;低能量重叠光斑治疗鲜红斑痣;外用血管抑制剂如明欣利迪防止治疗后的复发。
　　四、【国际上有没有治疗鲜红斑痣的最好方法?】
　　治疗鲜红斑痣的最佳方法因人而异，很难说某种方法最好。对于婴幼儿患者，各种治疗方法效果似乎都差不多，所以建议选择安全系数高的方法;对于一些增厚的鲜红斑痣患者建议选择波长较长、穿透更深的激光治疗方法，比如双波长激光;对于面积比较大的鲜红斑痣，似乎选择光动力学更好。最好的治疗方法应该是个性化的治疗，包括激光的选择、激光参数的调整，都应该有个性化。
　　五、【光动力疗法治疗鲜红斑痣的疗效怎么样?】
　　光动力疗法治疗鲜红斑痣是一种值得期待的方法。光动力学也常称为光化学方法，是将光敏剂注入血管，并让它血管中分布。当光敏剂在靶血管和非血管外的浓度比达到最大时，用激光照射靶体。光敏剂遇光产生光化学反应，出现光漂白的作用，破坏血管。
　　六、【光动力疗法治疗鲜红斑痣是否优于脉冲染料激光?】
　　在中国，因为光动力学的光敏剂问题以及配套的激光机器问题，该治疗并没有很好的进行开展。光动力学有效靶血管内径并不只限于50~100μm，而且其受到血流动力学影响较少，所以有相关学者推测其疗效要好于脉冲染料激光，这显然需要严谨的、前瞻性的、自身对照的研究来进一步证实。
　　但即使随着药物和激光的陆续上市，光动力也不可能完全代替脉冲染料激光。因为他们彼此有着无法替代的一面，比如脉冲染料激光治疗相对比较方便，无需全身避光，每次治疗过程时间短，无需注射药物，小孩不用全麻，治疗后肿胀、结痂情况较少。而光动力治疗鲜红斑痣比较繁琐，要长时间避光，疼痛较明显，治疗时间长，小孩常需要全麻，治疗后肿胀、结痂情况较重。
　　另外，光动力治疗对大面积鲜红斑痣患者来说，似乎更有效果，是优选的治疗方法。对小面积鲜红斑痣患者而言，则使用脉冲染料激光是不错的选择。
　　七、【激光治疗鲜红斑痣的经验分享】
　　激光治疗鲜红斑痣其实涉及的相关因素很多。简单说其包括了机器本身性能，病灶血管的内径，病灶血管的血流动力学情况，病灶血管的深度，病灶血管周围组织情况，治疗的季节，治疗时候的温度环境，病灶处皮肤的厚度等多方面的因素。
　　具体经验是：
　　1、紫癜的判断是医生所必须掌握的。在治疗过程中我们应该经常观察紫癜的情况，判断激光能量是否到了极限。如果出现了发白，说明能量过高，可能会出现水泡和瘢痕。
　　2.、选择一台稳定的激光，或者时刻掌握所用的激光状况。有些机器长期使用后，会出现能量输出不稳定。特别是大面积治疗的时候，容易出现输出能量的波动，而导致并发症的出现。因此医生需要对自己使用的机器特别熟悉和了解。
　　3.、注意环境和季节因素的影响。冬天和夏天患者能承受的能量肯定是不一样的。术前、术中、术后的冷敷都是十分重要的。
　　4、 注意多次治疗患者的表皮损伤。多次治疗的患者表皮更容易出现损伤，这时候可能需要降低能量或者脉宽。
　　5、 注意光斑的重叠。染料激光的光斑需要10%左右的重叠，这需要医生不断的训练治疗时候的手法。
　　6、 注意术后的护理。术区的避光应该是强调的，小孩更是应该注意避免剧烈运动。另外，使用一些中国传统医学烧伤药膏有利于获得理想的浅二度灼伤愈合。
　　7、 婴幼儿时期就进行治疗。小儿皮肤较薄，创伤愈合能力也较强，血管口径也较细，有利于获得较好的治疗效果。
　　8.、注意术前要反复向患者交待激光治疗的风险——少量瘢痕遗留的可能。另外，鲜红斑痣的治疗者应该精通激光的基础知识，鲜红斑痣的病理学基础知识。只有医生掌握了这些基础知识后，才可能提高治疗效果，并减少并发症
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来源：北京美莱整形医院
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导读：鲜红斑痣主要发生在患者的面部、颈部，对患者的形象甚至是生活工作都造成了严重的影响，很多患者都会选择激光治疗，但也有人担心激光会对人体有伤害，下面就解答下激光治疗鲜红斑痣有副作用吗这个问题。
鲜红斑痣属于先天性血管畸形，大多出生即有，好发于头、面、颈等部位。现在治疗鲜红斑痣的最佳方法就是使用激光治疗的方法，但爱美者对激光治疗鲜红斑痣的安全性也有担心，下面就听美莱专家说明下激光去鲜红斑痣有副作用吗。
激光去鲜红斑痣有副作用吗?
美莱专家指出，激光治疗鲜红斑痣是利用激光照射利用激光选择性原理进行的，激光产生的热量破坏皮肤中的异常色素细胞或血管，使之加热而破坏扩张的血管，而皮肤的其它组织不受破坏，从而将扩张血管清除。不留疤痕，无痛苦，不损伤其它组织，不会复发，所以也不会有副作用。
一般而言，脉冲染料激光对于比较表浅的具有非常好的治疗效果，因为它的穿透深，可达真皮深层，因此能更好的去除病损。治疗时所用的激光设备有专门的冷却装置，可在治疗时进行皮肤同步冷却，使皮肤的热损伤减至最低或无，几乎没有副作用，很安全。
美莱激光去鲜红斑痣效果怎么样?
为了让去鲜红斑痣效果更完美，美莱引进了VBEAMⅡ，又称Vbeam perfecta 595nm脉冲染料激光二代，这种方法靶向性高，不但不损伤周围组织，还可刺激皮肤真皮层的胶原生长，增加表皮厚度和致密度，从而使小血管不再显露的同时，让皮肤的弹性和抵抗力也明显增强，可谓一举两得、安全可靠，对鲜红斑痣有非常理想的治疗效果。
美莱激光去鲜红斑痣有什么优势?
治疗血管病变的最佳波长：选择595nm的最佳波长，具有极好的穿透性，能穿透组织和病变血管更深，并能被血管强吸收;
多脉宽选择可以控制紫癜的发生程度：选择0.45-40ms的理想脉宽，连续可调的超长脉宽能更加温和的加热及凝结;
8个子脉冲技术：八个能量相同的子脉冲接近一个连续的脉冲发射，使血管凝结的同时减少紫癜的发生，提高治疗能量;
专利的DCD动态冷却系统：DCD动态冷却装置在每次激光脉冲前数十毫秒将高聚冷却剂喷射至皮肤，使你的疼痛和热损伤降至最小，增强治疗中的舒适感，安全高效，并减少炎症后色素沉着产生;
专家提醒：为了让激光治疗鲜红斑痣效果更理想，激光治疗鲜红斑痣后要保持治疗部位清洁，避免感染和磨擦。有痂皮的要让其自行脱落，不要用手揭，否则色素沉着严重，且易遗留疤痕，痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒祛斑用品。&
(责编：陈烨菲、刘婧婷)
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