心脏主动脉瓣膜置换20年后术后，PT、INR值是多少为正常？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-02 14:09 标签： 主动脉瓣膜置换20年后
正常人的INR参考值范围为什莫和主动脉瓣置换病人的不同? - 王朝网络 -
分享&&&&&当前位置: &&&&&&&&正常人的INR参考值范围为什莫和主动脉瓣置换病人的不同?&&&　　inr值是国际标定后的检测凝血功能的一个指标。你是心血管科的疾病，应该有吃抗凝药物比如华法林之类的，他要求INR值控制在2-3之间，开始的时候隔天复查凝血系列，之后一周一次，为的是监测药物的效果。防止血栓的形成！！平时你要注意皮肤有没有瘀斑，牙龈有没有出血，有没有排黑便之类的，如果有，即使你的INR只不高也要去就诊，适当的调整剂量　　　　　　因为一个有病，一个没病！　　　　主要是抗凝，防止血栓形成，人工瓣膜对于人体来说属于异物，机体会对他有反映，对于一些老年人为防止脑出血等严重出血并发症的发生，INR一般控制在2-2.5之间&&&&&今日推荐
&&&&&日版宠物情人2017的插曲，很带节奏感，日语的，女生唱的。
最后听见是在第8集的时候女主手割伤了，然后男主用嘴帮她吸了一下，插曲就出来了。
歌手：Def...老钟家的两个儿子很特别，就是跟其他的人不太一样，魔一般的执着。兄弟俩都到了要结婚的年龄了，不管自家老爹怎么磨破嘴皮子，兄弟俩说不娶就不娶，老父母为兄弟两操碎了心...把牛仔裤磨出有线的破洞
1、具体工具就是磨脚石，下面垫一个硬物，然后用磨脚石一直磨一直磨，到把那块磨薄了，用手撕开就好了。出来的洞啊很自然的。需要猫须的话调几...先来看下敬业福和爱国福
今年春节，支付宝再次推出了“五福红包”活动，表示要“把欠大家的敬业福都还给大家”。
今天该活动正式启动，和去年一样，需要收集“五福”...有时候我们打开冰箱就会闻到一股异味，冰箱里的这种异味是因为一些物质发出的气味的混合体，闻起来让人恶心。 产生这些异味的主要原因有以下几点。
1、很多人有这种习...简介
《极品家丁》讲述了现代白领林晚荣无意回到古代金陵，并追随萧二小姐化名“林三”进入萧府，不料却阴差阳错上演了一出低级家丁拼搏上位的“林三升职记”。...你就是我最爱的宝宝 - 李溪芮
(电视剧《极品家丁》片尾曲)
作词：常馨内
作曲：常馨内
你的眉 又鬼马的挑
你的嘴 又坏坏的笑
上一秒吵闹 下...乌梅，又称春梅，中医认为，乌梅味酸，性温，无毒，具有安心、除热、下气、祛痰、止渴调中、杀虫的功效，治肢体痛、肺痨病。乌梅泡水喝能治伤寒烦热、止吐泻，与干姜一起制...什么是脂肪粒
在我们的脸上总会长一个个像脂肪的小颗粒，弄也弄不掉，而且颜色还是白白的。它既不是粉刺也不是其他的任何痘痘，它就是脂肪粒。
脂肪粒虽然也是由油脂...来源：中国青年报
新的攻击方法不断涌现，黑客几乎永远占据网络攻击的上风，我们不可能通过技术手段杜绝网络攻击。国家安全保障的主要方向是打击犯罪，而不是处置和惩罚...夫妻网络直播“造人”爆红
　　1月9日，温岭城北派出所接到南京警方的协查通告，他们近期打掉了一个涉黄直播APP平台。而根据掌握的线索，其中有一对涉案的夫妻主播...如何防止墙纸老化？
（1）选择透气性好的墙纸
市场上墙纸的材质分无纺布的、木纤维的、PVC的、玻璃纤维基材的、布面的等，相对而言，PVC材质的墙纸最不透气...观点一：破日本销售量的“鲜肌之谜” 非日本生产
近一段时间，淘宝上架了一款名为“鲜肌之谜的” 鲑鱼卵巢美容液，号称是最近日本的一款推出的全新护肤品，产品本身所...系腰裙(北宋词人 张先)
惜霜蟾照夜云天，朦胧影、画勾阑。人情纵似长情月，算一年年。又能得、几番圆。
欲寄西江题叶字，流不到、五亭前。东池始有荷新绿，尚小如...关于女人的经典语句1、【做一个独立的女人】
思想独立：有主见、有自己的人生观、价值观。有上进心,永远不放弃自己的理想，做一份自己喜爱的事业，拥有快乐和成就...你想体验机器人性爱吗？你想和性爱机器人结婚吗？如果你想，机器人有拒绝你的权利吗？
近日，第二届“国际人类-机器人性爱研讨会”大会在伦敦金史密斯大学落下帷幕。而...10.土耳其地下洞穴城市
变态指数：★★☆☆☆
这是土耳其卡帕多西亚的一个著名景点，传说是当年基督教徒们为了躲避战争而在此修建。里面曾住着20000人，......据英国《每日快报》报道，一位科学家兼理论家Robert Lanza博士宣称，世界上并不存在人类死亡，死亡的只是身体。他认为我们的意识借助我们体内的能量生存，而且...《我爱狐狸精》 - 刘馨棋
　　(电视剧《屏里狐》主题曲)
　　作词：金十三&李旦
　　作曲：刘嘉
　　狐狸精 狐狸仙
　　千年修...·&·&·&·&·&·&·&·&·&·&&&&&&inr值是国际标定后的检测凝血功能的一个指标。你是心血管科的疾病，应该有吃抗凝药物比如华法林之类的，他要求INR值控制在2-3之间，开始的时候隔天复查凝血系列，之后一周一次，为的是监测药物的效果。防止血栓的形成！！平时你要注意皮肤有没有瘀斑，牙龈有没有出血，有没有排黑便之类的，如果有，即使你的INR只不高也要去就诊，适当的调整剂量
因为一个有病，一个没病！
主要是抗凝，防止血栓形成，人工瓣膜对于人体来说属于异物，机体会对他有反映，对于一些老年人为防止脑出血等严重出血并发症的发生，INR一般控制在2-2.5之间&&&&&　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。&&&&&&为你推荐&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&&&&&&频道精选&&&王朝女性&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝分栏&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝编程&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝导购&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝其他&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&&&2005-&&版权所有&声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　机械瓣终身抗凝，生物瓣抗凝半年，INR目标值根据置换的瓣膜不同应不同。
　　作者：杨明烽
　　来源：医学界心血管频道
　　以目前国内的实际，心脏手术开展的集中度还是非常高的，这也造成很多心脏瓣膜置换术后的病人只能在当地医院随访，因当地可能根本没有心脏外科，抗凝随访等工作也就只能靠心内科等的同仁了。在此，聊聊心脏瓣膜置换后抗凝强度INR目标值的话题。
　　双叶机械瓣
　　华法林
　　虽然已有多种新型口服抗凝剂，但瓣膜置换术后，目前仍推荐采用华法林等维生素K拮抗剂抗凝以预防人工瓣膜相关的血栓栓塞并发症。机械瓣，瓣叶材料一般为热解碳，需要终生抗凝，经过笼球瓣、笼碟瓣、单叶瓣的发展，目前一般使用第四代机械瓣-双叶瓣；生物瓣，瓣叶一般为异种动物如猪、牛、马的心包或主动脉瓣叶，一般推荐术后抗凝半年。
　　抗凝的强度需要严密监测，一般采用INR作为监测指标。INR为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的缩写，即PTR的ISI次幂。PTR即该实验室该血样PT测值与正常对照PT测值的比值。ISI为国际敏感度指数（International Sensitivity Index）的缩写，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。
　　这个定义有点绕，只要简单记住评价华法林抗凝强度要看INR，看PT不是太合适，因为不同实验室的检测试剂等技术细节不同，同一血样可有不同PT测值，INR能修正这些差异，使得抗凝强度测值在不同实验室间具有可比性。
　　INR目标值如何定？
　　每一个处方过华法林的医生都特别担心其出血并发症，特别在国内这种医疗环境下，使得华法林的处方数严重不足。因为房颤抗凝强度目标INR值教科书也叙述为2.0～3.0，熟悉度大，很多医生认为瓣膜置换术后的抗凝目标区间也该如此。
　　其实，国人瓣膜置换术后，抗凝强度多少最为适宜，这个问题一直缺高质量的循证医学依据。多年的临床观察，通常认为国人较容易发生出血并发症，故很多心脏外科医生建议低强度抗凝，我参考了国内多个资料，在国内比较通行的推荐范围是，置换二尖瓣INR1.8-2.5，主动脉瓣1.5-2.0，双瓣置换后取二尖瓣置换的抗凝目标值，三尖瓣置换临床应用较少，部分推荐为2.5-3.5，肺动脉瓣置换者更少。
　　关于抗凝，尚存这些疑问
　　临床实践中，简单的指导原则下会碰到很多实际问题。心脏瓣膜病患者，常合并房颤，抗凝强度多少合适？左心房扩大者术后更为容易发生左房血栓，是否要加强抗凝，一旦出现左房血栓，如何处理？瓣膜置换术中同期闭合左心耳者，特别是窦性心律者，是不是抗凝强度可以更低？不同品牌的瓣膜血栓栓塞并发症的发生率是否不同？心脏外科医生的观察可能更多的是术后近期随访，也许并没有观察到术后长期的出血、血栓栓塞并发症发生率？
　　简单总结，机械瓣终身抗凝，生物瓣抗凝半年，INR目标值根据置换的瓣膜不同应不同。
　　欢迎大家讨论留言。
　　欢迎投稿到小编邮箱：taoyuquan@ 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名
　　稿费：100~1000
　　小编微信：tyq
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 主动脉瓣膜置换20年后 的文章

 

随机推荐