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　　哈医大二院疼痛科是麻醉学系下三级学科，疼痛门诊始建于1986年已经治疗疼痛患者15万余人次，在各种疼痛疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。2008年成立病房，医护人员17名，其中医生8人，由拥有博士、硕士学位、临床经验丰富的医师组成，其中硕士导师2名。科室同时负责哈医大的疼痛教学工作，每年培养疼痛研究生2-4名。现承担...
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刘主任不仅医术精湛，而且对待患者细心、耐心、谦和，真的是一位高超技艺与仁者之心兼具的 ...
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痛风应该挂什么科？
来源: 时间: 编辑:admin 点击:
　　实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。
　　一、血、尿常规和血沉
　　1.血常规和血沉检查：急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)&109/L，很少超过20&109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
　　2.尿常规检查：病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
　　二、血尿酸测定
　　急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416&mol/L(7mg/dl)，女性&357&mol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：
①中心体温和外周关节温度梯度差较大;
②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;
③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定
　　在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
　　四、关节腔穿刺检查
　　急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)&109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。
　　(一)偏振光显微镜检查
　　将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
　　(二)普通显微镜检查
　　尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
　　(三)紫外分光光度计测定
　　采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)试验
对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(五)尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
六、X线摄片检查
期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。
七、CT与MRI检查
沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。【免费咨询电话0】
我院是国家重点专业治疗骨科疾病的专科医院，是省医保、市医保、新农合定点单位，同时被评为"价格管理规范化单位"。网站内容仅供参考，与在线医生交流，可以更直观地了解您的病情。
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肝区胆区疼痛，干呕 以前查出过胆囊炎，酒精肝，现在如果上...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想让大夫给检查一下，都需要做什么，去哈医大二院几点能挂上号
所就诊医院科室：
鸡西矿总院 消化内科
需要查肝胆彩超，胃镜，生化检查，要求空腹。
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疾病名称：肝区胆区疼痛，干呕&&
希望得到的帮助：想让大夫给检查一下，都需要做什么，去哈医大二院几点能挂上号
病情描述：以前查出过胆囊炎，酒精肝，现在如果上一点火就肝区胆区疼痛，还干呕
疾病名称：全身游走性疼痛，原因不明！&&
希望得到的帮助：我想知道做全省检查多少钱
病情描述：游走性疼痛，，不是类风湿，不知道什么原因
疾病名称：耻骨疼痛，行走时后跟疼，最近两天胯骨疼&&
希望得到的帮助：疼痛的原因，或者通过什么检查确定疼的原因
病情描述：耻骨疼已经有大半年了，疼最厉害是站着都是疼的，走路后跟也会偶尔疼，最近两天开始胯骨疼！分不清是皮疼肉疼还是骨头疼！
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病情描述：就是腿疼，麻，走不了多长时间。
疾病名称：全身移动型跳动引起疼痛&&
希望得到的帮助：请问大夫是什么原因？
病情描述：全身游走型跳动引起的疼痛走路无力
疾病名称：左侧小腹疼痛&&
希望得到的帮助：请问大夫有什么更好的治疗方案吗
病情描述：左侧小腹疼痛，经期加重，有积液
疾病名称：全身疼痛&&
希望得到的帮助：去大医院看，挂哪些科、已经痛了好多年了
病情描述：妈妈53岁，全身疼痛，不肿胀。她说过发烧疼，针扎疼等疼。全身蜕干皮。前几年是胳膊痛，背痛。今年是腰疼，腿痛。睡眠质量还好。一般痛是晚上严重，早上刚睡起来轻。干活严重。
疾病名称：疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：头晕恶心，想睡觉，乏力，想吐，心慌，出汗。
疾病名称：干呕，生殖器瘙痒，重复复发，背痛。&&皮肤干燥瘙痒&&头老觉得晕，坐车晕车厉害&&
希望得到的帮助：吃什么药治疗，请给满意答复或者到医院检查
病情描述：胃窦炎，慢性浅表皮胃炎，皮肤干燥瘙痒生殖器瘙痒吃了阿莫西林胶囊就好，不吃就又会复发
疾病名称：大夫！我妈妈腿疼手麻看什么科，谢谢！&&
希望得到的帮助：希望医生告诉该看什么科
病情描述：我妈妈今天49岁，腿疼，手麻，想带她去大医院好好看看，不知道这属于什么科！
疾病名称：疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左腋下偏背的地方有时隐隐作痛，用手按下会感觉明显疼。请问是怎么回事有半个月了。。。。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孔文龙大夫的信息
大肠癌，甲状腺疾病的规范化治疗。慢性肾功不全患者继发甲旁亢的外科治疗。
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