执业助理医师考试都考写什么啊？_百度知道关注今日：64 | 主题：1058062
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【求助】今天考的病例分析一例
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这个帖子发布于2年零73天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
46岁男性，食刺激性食物胸骨后钝痛4年，无肩背放射，伴反酸、嗳气，有饭后痛与夜间痛，体格检查无任何阳性体征，有吸烟史，请问应该诊断什么病？是胃食管反流病还是消化性溃疡？还是别的？
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alexking edited on
胃食管反流病
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我会诊断胃食管反流病，我也不确定。
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胃食管反流要靠胃镜噶 和进食并且有夜间痛，感觉溃疡准确点
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很明显,胃食管返流病。
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GRED,食刺激性食物胸骨后钝痛4年,主要是用这一句来判断的。
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我这个写的胃溃疡，第二诊断胃食管反流病，还加了个问号。诊断依据分开写的，胃食管反流病的依据写的很少。我这样算诊断错误吗？诊断依据给分吗？我是不是病例分析没戏了？忐忑了一天了！
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Rainy2013 我这个写的胃溃疡，第二诊断胃食管反流病，还加了个问号。诊断依据分开写的，胃食管反流病的依据写的很少。我这样算诊断错误吗？诊断依据给分吗？我是不是病例分析没戏了？忐忑了一天了！ 我就只写了一个上消化道溃疡，更纠结，同样忐忑不安啊
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应该是胃食管返流病
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感觉没几分了。
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gerd有夜间痛和饭后痛么？夜间痛我记得是DU的特点啊
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考虑胃食管反流，诊断金标准为24小时食管PH测定。刺激性食物会引起食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长，烧心、反酸是典型症状，一般在餐后1小时出现，少数也可以在夜间发生。长期吸烟也会引起食管黏膜屏障功能的降低。需要注意的是有些患者可能刚开始以咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘为主要表现的。
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亚亚加油 gerd有夜间痛和饭后痛么？夜间痛我记得是DU的特点啊 我觉得十二指肠溃疡说空腹痛（饥饿痛）更适合吧，午夜痛可能更倾向于十二指肠球后溃疡。
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考虑胃食管反流病
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内科学经典病例分析（一）
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格式：9 k8 [4 @/ F&&R6 ~4 q" b. S0 i
# n4 c2 f1 Y+ U9 ?: V
7 p0 Q! A0 q8 s& c# [5 N3 K
进一步检查7 M: j/ p( O% T/ A* b% v
3 d- ~0 e0 T% L
治疗原则7 @% x&&M& A3 v8 j2 Y# ?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------, L2 y1 t&&r( W# S! O
病例摘要3 w2 m# g) I1 F/ U$ B( Q# D! t
男性，65 岁，持续心前区痛 4 小时。4 小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油 1 片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史 6 年，最高血压 160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史 5 年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟 10 年，每日 20 支左右，不饮酒。 & o- S- w* c' [" M, ]
查体：T37℃，P100 次/分，R24 次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律 100 次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6 级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
化验：Hb134g/L， WBC9.6×109/L， 分类：中性分叶粒 72%，淋巴 26%，单核 2%，plt 250×109/L， 尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）
回复可见标准答案，答案只供参考。" I3 @4 t! b* T, P
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答案只供参考
请教详细答案。
1 M2 T5 _2 M; w8 `" G5 L% R1 f& j
什么呀。要好好学习一下
学习、学习
高血压、糖尿病病史、吸烟多年，饭后典型症状考虑急性心肌梗死。
您的发言很精彩！
心梗，需要与主功脉夹层＼肺梗＼心包炎相鉴别
考虑心梗，学习看看
要好好学习、学习
学习！学习！
心前区二级杂音无病理意义。考虑心梗。
诊断，心梗。( C8 a&&V7 E5 o8 @: I
诊断依据：心前区持续疼痛4个小时，含服硝酸甘油无缓解，既往有高血压病史，服药不规律。有糖尿病病史和吸烟史。5 e5 j8 n! _4 Q; p7 X/ U
进一步检查：心电图，心脏彩超。鉴别诊断，心绞痛、急性胃炎相鉴别。
治疗原则：活血化瘀这个我不太清楚还望指教
过来学习下，看看你的诊断。
考虑心梗& &依据：持续性心前区痛伴左肩放射，高血压病史，吸烟史& &&&进一步检查：心电图
学习学习感谢分享
学习看看,,,,,
& && && &&&考虑心梗，进一步检查心电图，心肌酶，鉴别主动脉夹层，胆囊炎，胃溃疡等。
太好了，学习了，
请教详细答案。
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求问这个病例分析是什么
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如图。。。纠结哮喘和COPD。。虽然有跟人讨论……但是有不同答案……求分析
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1.支气管哮喘 2.II型呼衰
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支气管哮喘，2型呼吸衰竭
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stiil 如图。。。纠结哮喘和COPD。。虽然有跟人讨论……但是有不同答案……求分析支气管哮喘，Ⅱ型呼衰
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支气管哮喘
代谢性酸中毒
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支气管哮喘急性加重期 II型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒
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20几岁的一般Copd就不考虑了吧…题目不会出的那么奇葩…
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一般copd不会认为是年轻人，都是老年人
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支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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Love晓毓 支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒哈哈哈哈谢谢。不过我今天考的是2型糖尿病
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支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒！
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虚若谷 支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒！过敏性鼻炎放最后吧？
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stiil 虚若谷 支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒！过敏性鼻炎放最后吧？都一样，考试不是临床，没有恁严格！
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支气管哮喘 Ⅱ型呼衰 代谢性酸中毒
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虚若谷 stiil 虚若谷 支气管哮喘急性发作，2型呼吸衰竭，过敏性鼻炎，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒！过敏性鼻炎放最后吧？都一样，考试不是临床，没有恁严格！哈哈哈哈哈说的是
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支气管哮喘，Ⅱ型呼衰。copd不考虑，一流行病学里面的年纪因素有提示，copd的机制是长时间的气道破坏。希望回答对你有帮助。
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