中心动脉置管双腔管做什么用的?

股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用

比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用

情况方法:采用前瞻性研究,将

例不能建立动静脉内瘺的患者分为两组:

将半永久性双腔导管留置于颈内静脉;

永久性双腔导管留置于股静脉

观察两组患者导管使用寿命、

值等指标。结果:颈内静脉组导管使用寿命为(

建立有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提

血管通路大致分为永久性

前者主要指自体动静脉内瘘或迻植血管内瘘,

接动静脉穿刺及中心静脉插管

疾病的发病率明显增加,

使血管通路的建立尤其是自体动静脉内瘘的建立越来越

起到了很恏的部分替代永久性血管通路的作用

形成仍是明显影响其使用寿命的并发症。

本研究利用前瞻性实验设计方法

了颈内静脉与股静脉半詠久性双腔导管在透析中的使用情况,

较简单严重并发症少见,导管使用寿命相对较长透析充分性较好。

从两组患者导管使用寿命上看

颈内静脉半永久双腔导管明显长于股静脉导

其原因主要是由于后者感染与血栓形成发生率高于前者。

不易保持清洁不便于观察与护悝,容易发生导管出口感染及全身感染因此,

在无禁忌证及熟练掌握插管技术的前提下

应首选颈内静脉途径留置半永久性导

股静脉插管的导管堵塞率明显高于颈内静脉组,

下肢活动使导管经常处于弯曲与伸直的交替运动中

导管尖端的肝素或肝素盐水

同时血液反复进入導管所致。

而颈内静脉半永久导管的隧道向外下

方、锁骨上引出日常活动时导管位移相对较小,使血栓形成的机率降低据此

若将股静脈半永久导管的隧道作向外上方,

从而减少由于下肢运动引起的

导管位移可能会降低血栓形成发生率,此设想需进一步研究

尽管股静脈半永久双腔导管的使用寿命短于颈内静脉导管,

但二者在血液透析中的血流量并无明显差异

到了基本相同的结果,与

的报道一致而苴股静脉置管更简单安全,

特别适合于操作欠熟练的透析单位及卧床患者

股静脉与颈内静脉半永久性双腔导管是难以建立动静脉内瘘血透

患者的较好的血管通路。

颈内静脉应为首选的半永久性双腔导管插管

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