肩痛不一定是肩周炎“作祟”
吊带背心既凉快又性感，是女人夏天的最爱。然而，不少喜欢穿吊带背心的人却常有肩膀酸痛的感觉，尤其是对着凉风吹或在低温的空调房里待久了，肩痛就会特别明显。热敷、按摩或者躺下来休息，痛感往往会有所缓解。可长
年轻时期背单肩包埋肩周炎隐患
吊带背心既凉快又性感，是女人夏天的最爱。然而，不少喜欢穿吊带背心的人却常有肩膀酸痛的感觉，尤其是对着凉风吹或在低温的空调房里待久了，肩痛就会特别明显。热敷、按摩或者躺下来休息，痛感往往会有所缓解。可长久下去呢？肩膀反复受凉会导致肌肉水肿、损伤和粘连，若不注意保护和锻炼，年纪越大粘连越厉害，为肩周炎所累便是迟早的事。老年病来源于年轻时肩周炎俗称“五十肩”，顾名思义，是一种常见于50岁左右的老年病。虽然它的形成与年老的内分泌变化和血管硬化有一定联系，但更与年轻时一些不太注意的生活细节息息相关。肩周炎的前身是肩部肌肉损伤。患者大多是因为年轻时打球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫，到了一定年龄，特别是五十岁左右，随着内分泌和激素变化，血管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩周炎。但目前来看，这类损伤在时尚女性及白领人群中越来越多见。穿吊带衫吹空调、背单肩包不换边、伏案工作或面对电脑长时间维持同一姿势，都会导致肩部肌肉供血不足，进而发生水肿、粘连。预防肩周炎重在日常保护预防肩周炎关键是保护肩部不受损伤。首先，运动要适度，热身要充分，在运动之初不要用力过猛过大，应循序渐进，逐步增加运动强度，给肌肉一个准备和缓冲的过程。其次，无论是工作还是生活中，维持一个姿势不要超过30分钟，低头工作的要仰仰头，左侧背包的换到右边背，只有让肌肉不断轮换工作和休息，才不会导致肌肉过度疲劳而损伤。再次，在空调环境下要多准备一件衣服或披肩，注意为肩部保暖。治疗肩周炎必须带痛锻炼对很多人来说，肩周炎是个相当难治的病。肩周炎难治并不是因为缺乏治疗手段，还在于患者感到疼痛时不敢运动，而每次活动时有疼痛意味着局部的肌肉有粘连并正在被松开，越不运动，肌肉越粘连紧密。要治愈肩周炎，就必须带痛锻炼。比如肩周炎患者可以拿一条毛巾，两手各握毛巾的一头，放到背后做上下搓背样的动作练习，还可以分别正对、侧对家里的墙壁高举痛臂做“爬墙”样运动。锻炼时间要保证每天在一小时以上，可分两到三次完成。轻者靠自己锻炼就可恢复，严重者到医院就诊，医生会先给予各种方法松解肌肉粘连点以及适量使用一些消炎止痛药。同时，泡澡、热敷、肩部按摩也能改善局部肌肉疲劳，对肩周炎的治疗起到很好的辅助作用。
月经期可以使用和兴白花油吗
对于女性而言，在经期阶段需要注意某些药物不能使用，因为有些药物可能对行经有影响。那么， 月经期可以使用白花油吗？白花油，消炎止痛药。用于头晕头痛，伤风鼻塞，肌肉酸痛，蚊叮虫咬。月经期可以使用和兴白花油吗？女性经期阶段，以下药物最好不要使用：1、一些抗凝药或抑制血小板功能的药物，如华法林、肝素、阿司匹林等应慎用。 尽管经期女性的失血对身体没有大损害。然而行经前盆腔器官会充血，经期纤溶功能较凝血功能相对亢进，这对于有出凝血性疾病的患者来说是个较为危险的时期。如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。2、各种激素类药物不可随意服用。 规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的，保持内分泌系统的正常状态很重要。但由于内分泌系统功能较易被扰乱，尤其当身体受外源性激素类药物影响时，会导致机体自身内分泌轴紊乱，从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。并且，这种作用不仅发生在行经期间，还会波及月经周期的其他时段。3、阴道途径应用的栓剂等外用药物应尽量避免 由于行经期间不断有经血流出，宫颈口松弛、生殖道黏膜免疫力下降、经血环境利于细菌滋生，此时一些经阴道途径应用的栓剂等外用药物应尽量避免，并且也不要用洗液坐浴或直接做阴道冲洗等，以免引发逆行感染且破坏正常生殖道内环境。4、活血散瘀、芳香开窍的药物避免使用。白花油的成分主要是薄荷脑、樟脑、冰片、水杨酸甲酯、桉油、薰衣草油，具有疏风止痒，理气止痛，消疲提神的功效。对于月经期的女性而言，为避免引起经量增多，宜暂时不使用白花油。另外，使用使用白花油需要注意的事项有：1、白花油为外用药，禁止内服。2、避免触及眼睛或粘膜部位。3、对蚊虫叮咬局部反应较重者应去医院就诊。4、用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。5、搔痒性皮肤病种类较多，最好配合服用相关药物。6、对白花油过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、白花油性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。
并不是所有的肩痛都是肩周炎
大家都以为一抬手肩膀疼就是得了肩周炎都急着治疗，其实不然。肩痛有可能患了肩峰撞击综合征，简单说来就是自己的骨头撞骨头。骨头撞骨头的发生原因是肌腱发炎引起了疼痛。导致肩痛的首要原因是“肩峰撞击综合征”，其实发生肩关节疼痛，然后被套上“肩周炎”帽子的病人还真不少。其实肩周炎患者只占了肩痛疾病的10%—15%，导致肩痛的第一位原因其实是“肩峰撞击综合征”。肩峰撞击综合征在运动员和中年人中较为常见，经常做上举运动者，游泳、棒球和网球运动员、建筑工和油漆工，都容易患此病。疼痛可以因小的创伤或没有明显诱因自发产生，开始的症状可能很轻微。“肩峰撞击综合征还会导致肱骨头的周围肌腱损伤，由于这些肌腱在运动时起着稳定关节的作用，一旦损伤很容易影响肩关节的活动功能，所以要引起足够的重视。”季医生说，如果肩关节出现疼痛，千万不能简单地把它归为肩周炎，而应该接受正规的诊断和治疗。大多数的肩关节疾病，尤其轻中度的肩关节疼痛和活动受限，可先进行保守治疗，包括理疗、针灸、火罐、康复训练等，而对于有明确的结构性病变或经过系统的保守治疗无效者则考(图老师整理)虑手术治疗。科普从人体的关节结构图来看，肩关节由肱骨头和肩胛骨外上端的肩胛盂组成。肩关节活动时，肩胛盂相对固定，而肱骨头则在肩胛盂内不断地旋转。在肱骨头与肩胛盂之间有一个稍超出肩关节周缘的拱形关节囊覆盖着，覆盖着的肱骨头上部称肩峰。肩峰和肱骨头之间还有一个间隙，间隙中有一些肌腱在肩关节活动时起着重要作用。肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构之间反复摩擦、撞击，导致肩峰下组织炎症、退变，甚至引起肩部疼痛和功能障碍。根据受累组织的不同，可表现为肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、和肱二头肌肌腱炎等。发病时常表现为局部疼痛、活动度下降。大家一定要认清肩周炎，不要一味的认为自己一点小病就得了肩周炎其实不然，大家应该觉得疼痛的时候去正规的医院进行救治，和了解自身的情况，不要病急乱投医，给自己造成不便。
穿吊带衫背单肩包 埋下肩周炎隐患
　　肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。　　骨科专家指出最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。　　吊带背心既凉快又性感，是女人夏天的最爱。然而，不少喜欢穿吊带背心的人却常有肩膀酸痛的感觉，尤其是对着凉风吹或在低温的空调房里待久了，肩痛就会特别明显。热敷、按摩或者躺下来休息，痛感往往会有所缓解。　　肩膀反复受凉会导致肌肉水肿、损伤和粘连，若不注意保护和锻炼，年纪越大粘连越厉害，为肩周炎所累便是迟早的事。　　肩周炎的前身是肩部肌肉损伤。“患者大多是因为年轻时打球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫，到了一定年龄，特别是五十岁左右，随着内分泌和激素变化，血管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩周炎。”骨科专家表示。但目前来看，这类损伤在时尚女性及白领人群中越来越多见。　　背单肩包不换边，伏案工作或面对电脑长时间维持同一姿势，使肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。　　骨科在线图老师小编提醒读者，特别是吊带衫、单肩包和伏案工作一族，需要适当地给自己的肩膀放松放松。如果确实感到疼痛难忍或十分不适，就应当立即到骨科医院就诊，确诊肩周炎则需马上接受治疗，以免错失了治疗的良机。
肩痛不一定是肩周炎“作祟”
据图老师小编了解，肩周炎好发于50岁以上的老年人，临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。肩袖损伤更易导致肩疼肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是最不稳定的关节。随着诊断技术的发展，人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤，占17%-41%；其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似，以疼痛为主，外展上举60°~120°范围时疼痛加重。患者侧卧位时疼痛也会加重，甚至影响其睡眠，同时还伴有上举无力等症状；退变、撞击和创伤等都是造成肩袖损伤的主要原因，同时反()复过度活动时极易产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤。其他疾病也可致肩部疼痛据了解，有很多疾病也可导致肩部疼痛，如颈椎病在肩部有明确的肌腱或关节囊等处的压痛点，且肩关节功能运动有明显的受限表现。部分肺癌患者也会有肩部疼痛的表现，这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现肩背肌肉疼痛。
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肩袖损伤作怪
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　　记者 任勇
　　<<<门诊实录
　　“王主任，我左肩疼了3个多月了，和我一起练早的朋友们都说这是肩周炎，关节黏住了，得多活动把关节练开。于是，我就每天忍着痛练，又是甩胳膊又是‘爬墙’，可疼痛不但没缓解反而还加重了，现在连抬都抬不起来了，有时晚上疼得觉都没法睡……”上周一上午11时许，武警医学院附属医院骨科门诊里，一位50岁左右的妇女向该院骨科三病区主任王文良副教授诉说着自己的病情，一脸的愁容。
　　“先别着急啊，您是做什么工作的？慢慢举胳膊我看看……”经过详细问诊和临床检查，王文良说，“您这不是肩周炎，90%是肩袖损伤，回来做个X片和核磁就知道了。”
　　“肩袖损伤？这是什么病？我听好多朋友说中老年人肩痛就是肩周炎引起的，可从来没听说过肩袖损伤啊？那您说我这是怎么得的？有什么办法治吗？……”该妇女提出了一连串的疑问。
　　“甭说您了，可能就连好多非骨科专业的医生都未必知道这种病。您不是在宾馆做保洁员吗，这病很可能就与长年铺床单的甩床单动作有关……”王文良耐心地向她解释着……
　　“肩周炎，这病太深入人心了，很多中老年人出现肩痛后都被当作肩周炎治疗，进行功能锻炼，结果有相当一部分是越练越坏，越练症状越重。刚才你看见的那位妇女还算就医早的，有人能忍好几年，直到痛得实在忍不下去了才到医院，结果因为肩袖损伤严重不得不开刀手术，还有的根本连手术机会都没有，只能姑息对症治疗，生活质量受到严重影响。”中午门诊结束后，王文良接受本报记者采访时说，近几年，随着医学界对肩关节疾病认识的深入，发现肩周炎原来真的很“冤枉”，它并非是导致中老年人肩痛的主要原因，肩袖损伤才是真正的祸首，有近70%的中老年人肩痛是由肩袖损伤引起的。所以，中老年人出现肩痛时，绝不能盲目认为就是肩周炎，一定要及时就医检查。
　　到底何谓肩袖损伤
　　什么是肩袖损伤呢？针对很多人的疑问，王文良解释说，肩袖是人肩部运动中非常重要的结构，主要控制肩关节的旋转，维持肩关节的稳定。肩袖由附着在肩关节肱骨头上的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌四组肌腱组成，当这些肌腱出现损伤撕裂时，就为肩袖损伤。
　　肩袖损伤有急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。猛提重物、摔倒时肩部着地受撞、外来暴力牵拉等都会造成急性撕裂伤。如在公共汽车上手扶扶手站立的乘客突然遇急刹车身体失去平衡时，就有可能造成肩袖急性撕裂伤。肩袖慢性劳损伤与长年肩关节的过度使用导致肩袖慢性劳损有关，如宾馆服务员铺床单的动作，教师上举手臂写字，经常打羽毛球、登山等，都可能在不知不觉中造成肩袖慢性损伤。
　　中老年人肩痛，大部分就是由这种肩袖的慢性劳损伤导致，仅有少部分由肩周炎造成。年轻人肩痛，则主要与肩袖急性撕裂伤和肩关节脱位有关。调查研究显示，在所有肩痛患者中，有40%至60%是由肩袖损伤引起。
　　肩袖损伤有哪些表现
　　“从临床表现上看，肩袖损伤和肩周炎是有区别的。”王文良说，肩周炎是肩关节周围软组织发生粘连引起的无菌性炎症，多发生于非惯用肩，以中老年人群尤其50岁左右人群高发，因而又称“五十肩”。该病确切病因尚不明确，可能与年龄增加骨关节发生退行性改变有关。
　　肩周炎的主要表现首先是关节软组织粘连造成的肩关节活动不便，不管是主动活动还是在他人帮助下被动活动，患侧胳膊都无法抬到正常位置。肩周炎在国外也被称为“冻结肩”、“肩凝症”，这形象地描述了该病患者肩关节各方向主动和被动活动障碍的特点。肩关节疼痛也是患者的主要症状，但这种疼痛往往是为了克服肩关节活动受限引起，而且患者难以明确指出具体疼痛部位，多用手掌捂肩表示整个肩部都痛。
　　与肩周炎不同，肩袖损伤多发生于惯用肩，其主要表现首先是疼痛、无力，起初肩关节活动基本正常，随着病情发展才会逐渐出现活动受限。但这种受限一般有一定的角度范围，并不是各个方向的，且在他人帮助下可以被动活动。患者疼痛在静息状态下也可发生，有时会在夜间睡觉时被疼醒。
　　肩袖损伤该如何治疗
　　肩袖损伤好治吗？针对患者最关心的问题，王文良说，一般，轻度肩袖损伤通过理疗、中医按摩、药物等保守治疗就能控制延缓病情发展，但这对已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法复原。而症状明显的中重度患者，则应进行关节镜下微创治疗。这种治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，并对关节周围组织损伤进行修复，从而使患者症状和功能得到显著改善。
　　“与肩周炎不同，肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重。”王文良说，肩周炎一般半年至1年就可自行恢复，而肩袖损伤不行。随着病情长期发展，受损肩袖组织的撕裂会越变越大，周围肌肉也会萎缩，肩关节还会发生脱位。这时由于肌肉萎缩变性，即使再手术也很难将撕裂处有效缝合，肩关节也难以复位，治疗效果将大打折扣。还需格外注意的是，肩周炎的治疗强调活动肩关节，即使疼痛不能动也要坚持锻炼，以松解粘连的关节组织。而肩袖损伤只能在活动范围内进行简单锻炼，不能过多地强制性练习，以免加重肩袖的损伤撕裂。
　　“因此，当中老年人出现肩痛时一定不能盲目认为就是肩周炎,拖延不治或错误锻炼。最重要的，就是到正规医院骨科就医，明确诊断。”王文良强调说。
本文来源：天津日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肩袖损伤的诊断和手术治疗（附7例分析）--优秀毕业论文
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是肩袖损伤还是肩周炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是肩袖损伤还是肩周炎
所就诊医院科室：
葫芦岛中心医院 骨科
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疾病名称：腰部脊柱两边困疼，休息就会有好转&&
希望得到的帮助：医生初步诊断腰肌劳损，如果是，有什么好的治疗方法
病情描述：腰疼，手脚不麻，休息之后有缓解，侧躺也微痛
疾病名称：网球肘&&
希望得到的帮助：韦医生能麻烦再给张配药单吗。
病情描述：4/4号找韦医生看了，把药带回老家打针，但配货单给丢了，家里医生不给打。
疾病名称：肌筋膜炎&&
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病情描述：已疼痛一年多了，第7,第8脊椎疼痛。做过紫外线光照30次，长波4次，吃曲玛多、加巴喷丁已四至五月，疼痛越来越严重。本月初进行了拨针治疗，至本月22日共做了3次，把筋从脊椎上拨开，脊椎不疼了，...
疾病名称：我妈的肩周炎很厉害，现在左手没有劲&&请问翁医生什么时候在门诊&&
希望得到的帮助：想请问翁医生什么时候坐诊
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疾病名称：腰肌劳损&&
希望得到的帮助：看下髋关节是否有问题
病情描述：女,32岁。 主任，我生完孩子后总是觉得右脚不舒服，有点胀，这边查了说没什么问题，但是我还是不放心，麻烦帮忙看下，谢谢
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创伤骨科；软组织损伤等
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郑大一附院
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
副主任医师
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务运动不当易致肩袖损伤
核心提示：在所有运动损伤的疾病中，最容易受伤的是肩关节，因为在全身所有关节中，只有肩关节可以进行360度大幅度的动作。由运动损伤和长期单肩背重包所致的肩部疼痛，很多是肩袖损伤，但大多数患者都以为自己得上了肩周炎。而治疗肩袖损伤的方法与治疗肩周炎的方法完全相反，久而久之就会南辕北辙，越治越严重。
　　周末，很多年轻人会约上三五好友打羽毛球、踢足球，但是你知道运动损伤吗？
　　不久前，28岁的小于在周末打羽毛球时拉伤了右侧肩膀的肌肉，当时觉得一阵撕裂般的疼痛，但他还是忍痛坚持打了一上午。后来，他用热敷、理疗、等各种方法试图缓解症状，都没有完全好转，一周过后仍然抬不起手臂，做穿衣服、写字等各种日常生活的动作，都已经成了一件难事。他觉得这可能是所致，没什么大事儿。但是，养了一段日子还不见好，他只得到医院就诊。经过查体和核磁共振等检查，确诊为肩袖严重撕裂。由于肌肉拉伤很严重，需要进行关节镜下手术治疗，处理撕裂的组织和肌肉。做了关节镜手术后，小于顺利出院。现在，他可以完成大部分的肩部动作，但需要再经过一段时间的康复，才能进行大运动量的锻炼。
　　除了运动不当之外，还有一群人也会出现，那就是每天背着单肩大包小包上下班的都市女白领。她们的包里总会有很多杂物，包的重量至少有四五斤，有的甚至七八斤。让一侧肩膀担负着这样的重任，简直是对肩膀的“酷刑”。来门诊就诊患者中经常有这样的女孩子，她们肩膀疼痛，晚上更为严重，常常疼得无法入睡。　　在所有运动损伤的疾病中，最容易受伤的是肩关节，因为在全身所有关节中，只有肩关节可以进行360度大幅度的动作。如果运动之前没有经过充分的热身动作，让关节和肌肉活动开，在打球挥拍、游泳、做高难度的瑜伽动作时，肩关节是很容易受伤的，就会形成常说的“游泳肩”、“杠铃肩”等。由运动损伤和长期单肩背重包所致的肩部疼痛，很多是肩袖损伤，但大多数患者都以为自己得上了肩周炎。实际上，在临床上肩周炎只占肩关节疾病的5％左右，而治疗肩袖损伤的方法与治疗肩周炎的方法完全相反，久而久之就会南辕北辙，越治越严重。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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