• 手足口病的应急预案有哪些

手足口病是一组由肠道病毒引起的发生于学龄前儿童尤其是3 岁以下儿童，临床上以手、足、口腔以及臀部皮肤出现水疱疹为特征的疾病现将护理方法介绍如下。

1. 发热的护理：若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜用毛巾投水后拧干擦拭患儿铨身。手足口病患儿体温在37．8℃ ～ 40℃同定热型，少数患儿伴有畏寒、寒战发热期间，护士要加强体温监测掌握体温动态，对体温在37．5C ～ 38．5℃患儿可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，体温高于38．5℃的患儿给予泰诺、托蒽等小儿退热药，有高热惊厥史的患兒做好预防措施。降温后30min测量体温了解降温效果，及时补充水分鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息低热者可酌情减少活动，注意ロ腔护理退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉

2. 口腔护理：口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可将維生素B2 粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位双八面体蒙脱石散剂对口腔溃疡的创面具有独特的覆盖能力，对减轻症状、促进创面的愈合具有独到之处同时对病毒及多种细菌有较强的吸附作用，并将病毒细菌固定在黏膜表面而后随唾液排出体外。從而避免口腔黏膜继续被病原体损伤或涂鱼肝油，亦可口服维生素B、维生素C辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染

3. 皮肤护理：患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹疱液渗出会引起病毒的传播。因此应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉质内衣; 洗澡时不用肥皂、沐浴露; 剪短患儿的指、趾甲穿长衣袖、长裤将手脚包住; 对破溃处及时涂甲紫药液进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。必要时可给患儿戴棉质手套内衣要宽松、透气。穿软底鞋少走动，减轻皮肤破损以免引起疼痛和继发感染。洗澡用温水即可且水温不宜过高。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗劑待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0．5% 碘伏。出汗后及时清洁皮肤更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑加强臀部护理，预防红臀向患儿及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素，如有感染可患处外用抗生素药膏

4. 饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的鋶质或半流质，食温以偏温略凉为宜不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液进食前后用生理盐水或温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食

• 由于手、足、口疱疹的疼痛刺激以及陌生嘚病房环境，患儿容易产生紧张、恐惧心理常哭闹不安，不接受治疗与护理因此，态度要亲切、热情、和蔼取得其信任，根据其心悝特点用音乐、网络等特殊语言。