本科护理助产论文学生有什么优势

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助产本科学历教育的探索
国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)将助产士(Midwife)定义为:定期参加助产技术教育,适时得到所在国承认,成功完成了助产学习的预定课程,获得了注册和(或)合法执照的资质去从事助产工作的人员。助产士的职责是在以妇女为中心的服务中,与妇女结成伙伴并对其负责,为其提供孕期、产期、产后期护理、支持和建议,并为新生儿和婴儿提供服务。助产士可以在家庭、社区、医院、诊所或其他卫生保健机构开展工作,工作范围包括预防保健、促进正常分娩、监测母婴并发症、医疗支持以及紧急情况的处理,在健康教育和健康咨询方面也扮演重要角色。助产学习成为助产士获得从事助产工作资质的必经之路。
我国助产学历教育的现状及与国外的差距
近年来,在政府和妇幼保健专业团体的支持以及广大助产工作者的努力下,我国助产专业的发展正处于复兴的初始阶段,但助产学历教育和专业培训仍十分欠缺。中专层次的助产教育一直是助产专业人才培养的主要途径,直到20世纪末才开始了大专层次的助产专业教育。高层次助产专业人才的培养起步较晚,近年来少数高校虽然相继开设了助产专业的本科教育,但都是从属于护理学专业的助产方向,而非助产本科的专业设置,没有统一的培养目标、课程体系、教学计划及教材等。高等教育的欠缺使得助产专业一直缺乏专业研究人员,学科发展的进程十分缓慢。临床上相当一部分的助产士是由护士改行,在继续教育中也缺乏专业深造的机会,只能选择护理学专业的课程进行学习。
然而当前,绝大部分国家和地区均强调助产士是妇女孕产期的主要照顾者,助产士为产妇提供连续性照顾的专业医疗服务,全程管理孕产妇的常规孕期随访、检查和正常分娩,而产科医生则负责高危孕产妇的管理。在发达国家,助产士享有基本的检查、处方权。特别是国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育,助产士必须具有本科及以上的专业教育背景才能从业。
由此可见,目前我国助产学历教育落后于发达国家,临床急需的本科层次助产人才培养严重不足,助产人力资源无论从数量上还是质量上都难以满足社会需求。2014年4月国家卫生计生委下发&国家卫生计生委妇幼司关于开展助产本科招生培养试点工作的通知&,启动大学本科助产专业招生试点工作,在部分本科院校开展助产学本科试点教育,从而拉开了我国助产高层次专业教育的序幕,天津医科大学被批准为全国首批助产方向本科招生八所试点单位之一。同年,天津医科大学护理学院赵岳教授主持的&本科助产紧缺人才培养模式建立的探索与实践&荣获国家级教学成果二等奖。2015年,天津医科大学护理学院的临床实践基地&&天津市中心妇产科医院成为全国首批8家&助产士规范化培训基地&之一,为天津医科大学护理学专业(助产方向)本科生培养奠定了坚实的基础。
天津医科大学助产方向本科生培养
助产士的定位和培养目标
天津医科大学在培养五年制护理学专业(助产)本科生的基础上,制定了四年制本科护理学专业(助产方向)培养方案,并于2014年开始面向全国招收四年制本科护理学专业(助产方向)学生。培养目标为:培养适应我国社会主义现代化建设和卫生保健事业发展需要,德智体美全面发展与健康个性相统一,较系统地掌握护理学的基础理论、基本知识和基本技能,具有基本的临床护理工作能力,初步的教学能力、管理能力及科研能力,并具备终生学习能力和良好职业素质,富有良知和责任感,在各类医疗卫生保健机构中能够从事临床护理、社区护理或助产及围产期护理,以及预防保健工作,具有国际视野、创新精神的复合型高级护理人才。
根据国际助产士联盟提出的&助产士不仅能提供正常分娩技术,还提供全方位心理、情感、信息等支持,以促进自然分娩&,天津医科大学护理学院将培养本科助产专业人才能够为孕产妇提供定期的产前检查、孕期卫生、营养指导、助产、母乳喂养咨询、保健指导、康复指导、育婴知识及产后情绪评估、心理辅导和将分娩服务作为独立职责等作为重点内容开展全方位教学。
理论教学侧重点及教学方法
以本科护理学专业培养方案为基础,天津医科大学四年制本科护理学专业(助产方向)培养方案的制订增设了助产专业课程群。专业基础课程主要包括解剖学、胚胎学、遗传学、外科手术学等;专业相关课程包括妇产科护理学、家庭护理等;助产专业课程助产学重点介绍产科的系统理论,包括孕期保健、产前、产时和产后监护与护理的工作内容和操作技术。
在教学方法方面,采用贯穿传统与现代并重的多种教学方法。通过教师主导的课堂讲授、PBL(基于问题的学习)教学法和MOOC(大规模网络开放课程)教学法,以及学生主导的自主学习法、翻转课堂向学生传授知识和技能,采用闭卷考试、小组汇报展示、单项操作考核、小组合作完成病例分析等考核形式,达到培养学生评判性思维、独立工作和团队合作能力的目的。
实践教学的开展和动手能力的提高
天津医科大学四年制本科护理学专业(助产方向)培养方案规定,助产学和妇产科护理学两门课程共计136学时,其中理论教学学时数分别为36和46学时,共计82学时;实践教学学时数分别为36和18学时,共计54学时;理论教学与实践教学学时比例为1.5U1。实践课授课形式分别为讲授、演示、回示、练习、临床见习等。天津医科大学护理学实验教学中心的助产综合实验室能够充分实现孕检、产检、待产、接产、新生儿护理、产后护理、产后家庭访视及围产健康教育等实验教学功能。
临床实习既是对学生在校学习情况的检验,也是为学生进一步学习搭建的平台。为保证助产方向学生实习内容更具有针对性,并满足工作上岗要求,依托天津市中心妇产科医院和天津医科大学总医院妇产科,在学生毕业实习期间安排10周助产实习内容,包括产房、产科、妇科、妇科手术室。实践教学的开展,促进了学生动手能力的培养,使学生能够掌握并进一步提高助产专业技能,更好地提供优质的助产服务。
学生在带教老师的指导下,在有关科室分别完成相应的实习内容和安排。学生在产房需要掌握临产准备工作;熟悉各产程观察与护理、自然分娩接产、新生儿脐带结扎技术、会阴侧切及缝合,上台辅助接生;熟悉新生儿查体和评分、产后两小时内护理。在产科病房,学生需要掌握会阴冲洗、剖宫产手术前准备;熟悉常见妊娠期并发症、合并症、分娩期并发症的处理原则与护理、生理和病理孕产妇产前检查、产后护理、乳房护理、新生儿沐浴和抚触。在妇科病房,学生要掌握妇科常见疾病临床表现、治疗原则和护理;熟悉阴道灌洗、宫颈上药、外阴热敷和坐浴等技术操作。在妇科手术室要熟悉常见手术的准备、手术体位及术中配合,并刷手上台。
护理学专业助产方向本科毕业生的就业和工作情况
自2010年至2013年,天津医科大学护理学院共培养五年制本科护理学专业(助产班)毕业生98人,其中38人被天津市中心妇产科医院接收。2014年,首批五年制本科护理学专业(助产方向)学生27人毕业。天津医科大学护理学院自2010年至今已培养助产专业毕业生140名,补充了助产专业高层次人才队伍,为社会和医疗卫生事业的发展做出了贡献。
助产学历教育培养的发展趋势展望
助产教育是提供优质的生殖健康服务、发展助产专业的三大支柱(助产教育、助产协会、助产政策)之一,我国政府在《医药卫生中长期人才发展规划(年)》 和《贯彻2011&2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中特别提出要强化助产教育,探索加强助产士专业队伍建设的有效途径。助产专业人才是紧缺型专科技能型人才之一,助产岗位对助产士的素质要求较高,由此更凸显了提高助产学历教育水平的必要性和紧迫性,建立完善的专业教育体系的重要性。
国内助产教育专家指出,针对我国当前低层次、欠规范的助产教育现状,应参照ICM提出的助产专业教育全球标准(Global Standards for Midwifery Education,2010),重新构建我国助产教育体系,逐步将助产学科发展成为包括专科、本科、研究生教育的完整的多层次助产培训教育体系,以促进助产专业复兴、保障助产服务质量、符合国际化趋势。专业教育是培养专业人员能力和素质的必要途径,是体现专业特色和竞争力的核心,是保障和推动专业发展的基石。中国应有针对性地大力发展高层次助产专业学历教育,培养高层次助产专业人员,通过对助产本科教育的推动,促进助产专业发展,从而达到适应社会发展、提高我国人口素质的重要目的。
作者单位:天津医科大学护理学院
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