孕期巨细胞病毒阳性意味着什么？
核心提示：巨细胞病毒在人群中的感染很常见，而且多数人在感染巨细胞病毒后仍会反复感染，育龄妇女也不例外。而这部分孕妇即使孕期复发巨细胞病毒感染，其胎儿获得宫内感染几率较少。但对于孕期初次巨细胞病毒感染的孕妇，其胎儿获得宫内感染几率较大。
　　指导：&产前诊断&钟燕芳主任医师 　　李小姐怀孕四个月了，一次在医院产检时，血液检查报告示：呈阳性。拿着报告单回去后，李小姐在网上搜了下巨细胞病毒感染，出来的结果让她开始忧心忡忡了：根据网上的信息说，孕妇感染巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，造成胎儿先天性感染、或，就是说孩子即便生下来，也可能是不健康的？这对李小姐来说无疑是一个晴天霹雳的消息，可是，她又怎能舍得放弃肚子里的这个小生命呢？& & 孕期感染巨细胞病毒，孩子还能要吗？　　宫内感染已经成为影响母婴健康的一个重要因素，其中巨细胞病毒（CMV）被认为是目前最常见的宫内感染病毒之一，是造成各种妊娠不良结局的主要原因之一。　　巨细胞病毒感染在人群中是非常常见的，但它有个特点是，一旦感染后，很多人只是呈现出一种隐性感染状态。隐性感染者虽然没有表现出临床症状，但是他也会长时间处于带病毒的状态，成为潜伏感染，病毒可以长期或间歇性地通过性、唾液、乳汁、尿液、输血、器官移植等途径传播。而妊娠期孕妇由于内分泌等一系列生理变化及孕妇本身免疫反应功能下降，容易使得潜伏在体内的病毒被激活。　　孕妇感染巨细胞病毒后，多数为隐性感染，少数会出现畏寒、、、咽痛、四肢关节肌肉疼痛、乏力等类似的症状，还可出现肝大、、肝功能异常、血中单核细胞增多、异常淋巴细胞增多等。　　巨细胞病毒除了会对孕妇造成某些损害外，它还能通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染、流产或死胎，先天性感染的患儿中，大约有10%左右出生时会有明显的临床症状，如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓，听力、视力等不同程度的损伤，意识、运动障碍，智力迟钝等。一般出现典型症状的患儿常在出生后数小时或数天内死亡，死亡率高达50%~80%。　　那是不是所有孕期发现感染了巨细胞病毒，孩子都不能要了呢？　　巨细胞病毒（CMV）在人群中的感染很常见，而且多数人在感染巨细胞病毒后仍会反复感染，育龄妇女也不例外，据有关数据统计，她们约有85%都曾经感染巨细胞病毒。而这部分孕妇即使孕期复发巨细胞病毒感染，其胎儿获得宫内感染几率较少（通常小于1%）。但对于孕期初次巨细胞病毒感染的孕妇，其胎儿获得宫内感染几率较大（通常为40-60%）。　　那么我们如何才能判断孕期感染的巨细胞病毒会不会对孩子造成影响呢？这就得看看孕期所感染的病毒是属于原发性的还是继发性的。　　通常我们建议在孕前先做一个巨细胞病毒IgG的检查，如果IgG呈阳性，说明该女性曾经感染过巨细胞病毒并在体内已经产生了抗体，怀孕后出现的巨细胞病毒感染属于病毒的复发或再发，由于巨细胞病毒继发性感染中发生宫内感染的几率通常小于1%，所以我们对孕期这种情况下感染的巨细胞病毒是不必太过于担心，但也并不是说这种情况就是绝对安全的，我们还可考虑抽脐血或者超声检查进行产前诊断，另外，孕妇到了孕36~39周时，行宫颈分泌物CMV-PCR的检查，再选择分娩的方式，以避免发生胎儿通过产道感染了巨细胞病毒。　　如果IgG为阴性的女性在孕期发生了巨细胞感染则要提高警惕了，这种情况下感染的巨细胞病毒多为原发性感染。原发性感染中发生宫内感染的几率高达40%-60%，因此，如果母亲确定为原发性感染的话，建议再抽个血检测以排除胎儿受到宫内感染的可能，同时要定期做好超声检查，查看孩子是否有出现畸形，待孩子出生后的2周内，再检测孩子尿液中的CMV是否为阳性，如果孩子出生2周内的尿液中检测出CMV为阳性的话，则说明宝宝还是发生了宫内感染的。一般情况下，当脐带血检测出胎儿已存在宫内感染的风险时，从优生优育的角度来说，还是建议终止妊娠的。　　巨细胞病毒有特效药防治吗？
　　目前，对于巨细胞病毒尚无特效疗法，如果育龄妇女在怀孕前发现感染了巨细胞病毒，一定要在医生的指导下使用抗病毒制剂等治疗，待复查巨细胞病毒转阴，向医生咨询如没问题后才可以考虑受孕，并且在受孕期间注意监测孩子的情况，同时尽量避免性生活，尤其是在孕早期和晚期。另外，如果孕期感染了巨细胞病毒的孕妇，为了避免胎儿通过带有病毒的产道而受到感染，最好应选择剖腹产，孩子出生后，如果母亲乳汁的CMV-PCR为阴性且IgG阳性的话，喂养也是不禁忌的，但具体的喂养最好还是先向专业的医生咨询。　　既然巨细胞病毒感染尚无特效药，那么就要重在预防了。妇女在计划怀孕前，应该要在生理、心理和物质上做好准备，有意识地提高自身的身体健康素质，提高机体免疫机能及抗病力，同时最好能在孕前到医院进行孕前检查，如果巨细胞病毒IgG为阴性的女性在怀孕时则要高度警惕此种病毒的感染，孕期要注意卫生、均衡膳食，避免感冒等病毒性感染的发生，并定期做好产检。（通讯员：彭文斌 林惠芳）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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核心提示：巨细胞病毒感染是一种全身感染性疾病，在人群中的感染率相当高，近年来已被列为性传播疾病。小孩子的巨细胞病毒感染症该怎么治疗
更新时间： 21:56:28
健康分享者：马宗全
我们都知道孕妇在怀孕期间是谨慎至微的，因为稍不注意感染到病毒细菌等就会影响到胎儿的正常发育，甚至导致孩子出生后会出现一系列的疾病，像肝脾肿大，畸形，皮肤斑点等，严重的导致了智力低下甚至运动障碍，这都是很不理想的，所以预防重于治疗，但是如果感染了像巨细胞病毒等那有该怎么办呢，其实目前就治疗而言已经比较的成熟了，起码能控制病情，最好的能治愈，为了大家的治疗方便起见，下面就给大家做一个治疗的总结。
步骤/方法：
抗病毒治疗是首先的治疗手段，而且现在的治疗药物很多，像利福平类的抗病毒药对于巨细胞病毒有很强的敏感性，可以极大效果的抑制病毒的发展致病。
对症治疗是很有必要的，要积极的处理并发症，因为这个疾病的病死率极高是因为一系列的并发症导致的，像肝硬化等，需要选择各类的治疗手段像手术器官移植等。
可以考虑中医的治疗方案，但是一般的可以中西医结合治疗，因为中医的治疗效果不确切，但是很多的中药像黄芩和黄芪等有很好的抑制病毒的作用。
注意事项：
积极的处理并发症，预防感染，不要吃海鲜和发物。
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昵称&宝宝生日&
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该帖来自 妈网同龄圈 因为月子里宝宝的黄疸一直没有下去，其实身上的已经好的差不多了，就脸上还有点，去扎预防针的时候，医生怕黄疸没下去，会有危险，就让去沈阳妇幼检查黄疸值，是否适合扎乙肝的第二针预防针，到了沈阳妇幼医院后，做了全身黄疸检查，宝宝脸上的黄疸是6.9，有点高，但是身上已经没有了，给开了茵栀黄口服液。因为我的血型是o型，老公是b型，又验了一个母乳的巨细胞病毒，检查结果出来后，正常值是小于500，但是我已经是10000了，医生说最好不要母乳喂养了，不然宝宝的免疫力会下降，但是，都说妈妈的奶喂出来的孩子身体健康，我不知道为什么有了这个病毒免疫力就下降了，而且，我在以前产检的时候检查巨细胞，也没说有问题呀，真舍不得给宝宝断奶，她才40多天呀。于是，医生又给我开了 转移因子口服液，说是可以提高免疫力的。
我现在真的害怕上医院了，怎么一上医院什么病都出来了，每个宝爸宝妈都希望自己的孩子健康成长，我不知道是不是医院利用了爸爸妈妈们的这种心里，所以，就什么问题都说的很危险，但是，我真的很担心宝宝，请有经验的或者是有过这种经历的妈妈帮我看看，我这种情况还可以喂宝宝吗。
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我宝现在52天，最开始也是说脸上黄疸不给打预防针，后来去妇婴测的，脸上也是有点，身上没有，给开的茵栀黄和那个什么转移因子！茵栀黄我宝一共喝了不到3支，那个转移因子根本我就没给吃！光吃茵栀黄就看见她很难受了，我母乳也没停！每天给晒一小会太阳，给她喝水！然后没多久就带她打预防针了，也没事
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昵称&宝宝生日&
我开的转移因子是给我吃的，说是提高我的免疫力，暂时就吃了一支，合计等过完节在去市妇婴检查看看，你要是母乳没有巨细胞病毒就应该没有什么事情吧，这个病毒和黄疸的关系不大，只是有了这个病毒，孩子的免疫力就下降了，正常黄疸2-3个星期就下去了，因为有巨细胞病毒，孩子免疫力低，所以黄疸才下去那么慢的，我现在最担心的就是，对孩子以后有什么影响没。
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宝贝永远的幸福 发表于
我宝现在52天，最开始也是说脸上黄疸不给打预防针，后来去妇婴测的，脸上也是有点，身上没有，给开的茵栀黄 ...
一样一样滴
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本帖最后由 上善若水-兜兜 于
21:02 编辑
黄疸晒太阳，湿疹不能晒太阳。亲是不是还给孩子验尿了？我家是验尿没问题，黄疸没退也打了。补充一下，我没停母乳，据说茵栀黄就是泄的，我家宝吃完，一个劲的拉，最后屁股都红红的，三个星期才吃掉一盒，还浪费不少
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亲，在哪个医院查的，千万别相信妇幼医院的话，当初说我儿子是严重缺典，把我吓得不行，赶紧上医大二去看，结果啥事没有，那些小医院的话不可信。
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亲去别的医院查一下看看，市妇幼不行还总吓唬人。我家宝满月黄疸也没退，社区的让我去市妇幼我没去去的医大一，医生看了说不严重，可以回家停几天母乳看看，我给停的母乳又吃的茵栀黄口服液，后来就下去了。宝宝一直吃母乳身体也特别好。
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亲，不可马虎，孩子免疫力的事绝对是大事，我就是因为最开始不在乎搞得孩子隔三差五拉肚子发烧，最后烧出肺炎住院了才彻底检查的，就是因为过敏体质导致的免疫低下，经不起一点风浪，后来阻断了过敏原又吃了4个月的转移因子呢，现在小家伙可健康了，一点也不像前10个月那样每周都跑医院了
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别听医生瞎说，再过一个月就没事了，要我压根就不检查，还母乳都不能吃了，医生就是骗钱的
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我当时验也是有病毒，我宝宝两个多月才退黄疸，吃的茵之黄颗粒，但是我也一直坚持母乳呢，宝宝长的也很不错哦！
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昵称&宝宝生日&
我家宝那时比你家的严重多了，让我停我也没停，吃了两盒转移因子，一直喂奶了，孩子是两个多月黄才下去的，巨细胞那个我忘了是多少了，反正说不能给吃，我也给吃了，你自己上网查一下，自己权衡一下，我家宝现在20个月，看不出来有影响，也没啥不好的地方，比一般小孩的免疫力强多了，流点鼻涕，发点烧都不算事，不用管两天就好了
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千万别信市妇幼的话，亲在论坛里搜搜关于巨细胞的帖子，别被他们骗了害的孩子不能吃母乳。
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我当时和你的情况都一样，没事，以前上网查，说99%的亚洲女性都有，喝点转因子很快就退黄了，我没断母乳
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昵称&宝宝生日&
亲，我也是孩子40多天的时候，宝宝黄疸没退，去医院检查，母体巨细胞超标，让我停奶几天，确定宝宝的黄疸没退，是因为母乳的原因。3天之后，我就继续喂了，现在宝宝已经一岁了，还在喂呢，我的宝宝很壮的，呵呵。。。一周岁，82厘米高，24斤。
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昵称&宝宝生日&
我也有巨细胞病毒
没有事儿，照样喂
你可以上微博看看崔玉涛，张思莱对巨细胞病毒的看法
美淘剁手党
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昵称&宝宝生日&
我姑娘黄疸当时也很严重，好几个月也没下去，那我也照喂不误，忘了在哪本书上看的，孩子黄疸不必断母乳。
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昵称&宝宝生日&
这个医院就是为赚钱！上盛京再看看！我那时去还让我去早教中心、我没去！还让我复查！我没去！宝宝也很好！
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昵称&宝宝生日&
亲，我看张思莱的微博上有篇关于巨细胞的文章地址给你，你看看，貌似不能母乳了
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昵称&宝宝生日&
还是再去大医院看看吧。黄疸不是小问题
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昵称&宝宝生日&
我们一样 我没断当时
那个口服液我和孩子一起喝的 我母乳味道18个月 中间儿子一次感冒都没有 相信自己
好不容易是母乳喂养，上医院检查，竟然说母乳有巨细胞病毒，不让 ...
指尖上的城市生活
给生活加点料
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我家宝宝三个月了，最近因为毛细支气管炎住院治疗了十天，现在肺炎是好了，但是医生查出宝宝尿液中感染了巨细胞病毒，而且说这种病毒很顽固一般不能治愈，这种病毒会引发各种器官炎症，甚至会影响宝宝的听力、视力和脑部发育，我该怎么办？？急死我了，想死的心都有了！请懂得这方面知识的人帮帮我吧，万分感谢！
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楼主，不好意思，我不懂医，进来只是同作为一名妈妈，想安慰一下楼主，现在医疗水平越来越发达，应该能看好，你要有信心，这样才能和宝宝一起共渡难关
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加油，宝宝妈妈。要坚强啊！
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医生只是把最坏的情况告诉你。不要灰心。当初我家宝宝黄疸高，查出是胆红素脑病，医生也说的很严重，说宝宝可能会是痴呆儿。黄疸一退下来，我们就出院了，现在宝宝很健康聪明。
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是巨细胞病毒吗？我儿子在出生45天的时候，在儿保被查出来是，后来住院40天都没有好，医生说要先回家过段时间再来，后来出院后就挂了儿保专家看，就配了很便宜的2种药，连续吃了快要1年就好了，这中间一般一个月至2个月要去做肝功能的。其实没有住院医生说的那么严重，每想起这件事都还是很郁闷，千万不要相信庸医，多问几个医生。当时我挂的那个医生我忘记了，你到服务台问一下，你小孩这个病挂那个专家好。祝好
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楼主，不用太担心。尿中查出巨细胞病毒并不可怕的。只要宝宝的肝功能和听力正常（进行脑干听觉诱发电位检查），是不需要治疗的。然后定期复查肝功能就可以了。这个病毒随着宝宝年龄的增长，致病性会越来越弱的。
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回复 #6 zyy800815 的帖子
谢谢大家的关心，问题是我们宝宝目前肝功能不好，谷丙转胺酶达到109呢，谷草转胺酶168，这几天用了抗病毒的药，但是效果不明显，真不知道接下来该怎么办了，医生也不能说出什么建议来，真是烦恼啊。
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那你宝宝应该是得了巨细胞病毒性肝炎。一般情况下要抗病毒治疗两周（如有可能，最好住院，因为抗病毒药物一天两次用效果较好），再复查肝功能，如果正常就定期随访；如果仍异常，还需继续抗病毒治疗（此时一天一次用）两周；再复查肝功能。抗病毒最多应用四周，此后就不能再用了。根据你的肝功能数值还不是很严重的。楼主可以宽心点。不过要给宝宝挂比较久的盐水，可能楼主会比较心疼了。楼主给宝宝做过B超没啊？要看看肝胆系统如何？若正常，根据经验，以后对宝宝大多不会有影响的。
[ 本帖最后由 zyy800815 于
20:47 编辑 ]
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我家也有宝宝，知道为人父母的焦急，建议换医院去看看，比如去上海的一些医院，
看看有什么更多更好的解决办法。
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要去儿保住院治疗的，挂那的丽科伟，是抗病毒的盐水，
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不要放弃，宝宝也会很坚强的。
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回复 #9 zyy800815 的帖子
谢谢你的建议，我们在省人民医院住院治疗过了，挂了5天的抗病毒药，因为宝宝扎不进针了所以就中断了，B超我们做过没有什么异常，现在就要看肝功能的检查了，我们打算过段时间去做。请问您是医生吗，给的建议很中肯呢，谢谢！！
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祝宝宝早日康复!妈妈也要坚强,这样宝宝才会有依靠!
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是呀，妈妈要坚强呀，往好的地方想，给宝宝力量，现在医学还是很发达的，多问几家医院吧
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我家宝宝2个月的时候由于巨细胞病毒引起的肝炎住院治疗，很痛苦的过程，挂更昔洛韦抗病毒药，一天两次，15天一个疗程，挂完后没有复查就出院了，当时陈洁主任医师说的，可以出院了！当时肝功能还没有恢复，黄疸还没有完全褪下来，回家吃药，慢慢好了！不要担心，医生给你说的都是最坏的情况，一般都没有那么严重的。儿保住院的黄疸宝宝大多是这个病毒，那里治疗的经验应该也比较丰富了，心疼宝宝都是难免的，但是也没有办法。有什么问题可以再联系我。
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医生总会把最坏的情况告诉你，我宝宝特殊病毒感染在儿保住院时，医生说没十天半个月别想出去，护士吓我说很多小孩子留置针没处扎为止，挂的也是更昔洛韦，后来一个星期就出院了，一共就扎了两针
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楼主不要担心，儿保的医生都是把最坏的情况告诉你的，我家妞妞刚出生3天就住进儿保了，那时医生就把最坏的情况跟我们讲的，还说最起码要住15天院类，那时我可担心了，最月子都没有做好，结果住了8天医生就告诉我们可以出院了，现在4个月了，长的可健康了，慢慢会好的。
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