慢性咽炎的诊断方法是什么_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
慢性咽炎的诊断方法是什么
|0|0|文档简介
总评分0.0|
&&慢性咽炎如何检查诊断？慢性咽炎与其它疾病怎么鉴别？患者一般不是很清楚慢性咽炎检查诊断的流程与内容,以致对医生开的检查项目怀有疑问。医生在治疗慢性咽炎前做详细的检查是对患者的负责,求医网特邀专家详细为您详细讲解慢性咽炎的检查诊断与鉴别方法,帮您解决看病中遇到的困惑。
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢咽炎是如何检查出来的_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
咽炎是如何检查出来的
|0|0|文档简介
总评分0.0|
&&咽炎如何检查诊断？咽炎与其它疾病怎么鉴别？患者一般不是很清楚咽炎检查诊断的流程与内容,以致对医生开的检查项目怀有疑问。医生在治疗咽炎前做详细的检查是对患者的负责,求医网特邀专家详细为您详细讲解咽炎的检查诊断与鉴别方法,帮您解决看病中遇到的困惑。
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢中文(简体)
中文(繁體)
中文(台灣)
中文(新加坡)
中文(香港)
判断喉咙痛的严重度。链球菌咽喉炎的第一个症状通常是喉咙剧痛。即使只是中度疼痛，也有可能是患上这个病。不过，容易治疗或缓解的轻微喉咙痛一般与链球菌咽喉炎无关。
疼痛跟说话和吞咽无关。
止痛药有助于减轻疼痛？冰冷的液体和食物可以稍微缓解疼痛？这也有可能是链球菌咽喉炎，不吃处方药的话，一般很难自行根治。
试着吞咽。喉咙只是中度疼痛，但是在吞咽时疼痛加剧？你可能得了链球菌咽喉炎。吞咽时喉咙痛是这种病的常见症状。
闻一闻你的口气。虽然不是所有患者都有口臭，但链球菌感染的确经常引起难闻口气。这是细菌繁殖造成的。
虽然口腔气味强烈，但是很难用语言准确描述。有的人说闻起来像金属或医院的味道。有的说闻起来像腐烂的肉。无论如何，链球菌咽喉炎患者的口气比普通口臭更强烈、更难闻。
“口臭”带有主观性，只能当作常见的相关症状，不能以此诊断链球菌咽喉炎。
摸一摸脖子的腺体。淋巴结困住并消灭细菌。如果你患上链球菌咽喉炎，脖子上的淋巴结会肿起来，一触即痛。
我们全身都布满了淋巴结，但最靠近感染源的往往最先肿起来。所以，患者喉咙内和周围的淋巴结会变得肿大。
用指尖轻轻触碰一下耳朵前面的部位，然后在耳朵后面打圈。
别忘了检查下巴下面的喉咙部位。如果你感染了链球菌咽喉炎，最常肿起来的是下巴、两颊中间和耳朵的淋巴结。指尖往后并往上移动到耳朵部位，再往下到耳朵底下的脖子两侧。
最后检查一下锁骨（两侧都要检查）。
如果这些部位明显肿起来或凸起，淋巴结可能因为被链球菌感染而肿大。
检查舌头。患者的舌头上通常布满一层刺刺的小红点，尤其是口腔最里面那一侧。大多数人表示这个多刺的表层跟草莓外皮很像。
红点呈鲜红色或暗红色，看起来好像发炎一样。
检查喉底。许多患者的软腭或硬腭（靠近口腔内部的上颚部位）也有红点。这些红点被称为血点。
检查扁桃体（如有）。链球菌咽喉炎一般会造成扁桃体发炎，使它看起来比平时更鲜艳或呈深红色，而且明显肿大。扁桃体也可能布满一层白斑。这些白斑也许覆盖在扁桃体上，也许附在喉底，有时候也呈黄色。
有的患者扁桃体上没有白斑，但布满长条状白脓。这也是链球菌咽喉炎的症状之一。
观察你周围是否有人患上链球菌咽喉炎。它具传染性，并透过直接接触细菌传播。如果你从未直接接触受感染的患者，就不可能得病。
当然，你很难知道谁感染了链球菌咽喉炎。除非你彻底与世隔绝，否则还是有可能接触到受感染的患者。
有的带菌者会把细菌传染给别人，自己却没有任何症状。
回想症状出现的速度。链球菌引发的喉咙痛出现得毫无征兆，并会迅速恶化。如果喉咙是在几天内才越来越痛，很可能另有原因。
不过，单凭这一点还是无法排除患上链球菌咽喉炎的可能性。
量体温。链球菌咽喉炎经常伴随着发烧症状（38摄氏度以上的高烧）。低烧也有可能是链球菌咽喉炎，但这更像是病毒感染的症状。
注意是否感到头痛。头痛是另一个常见症状，疼痛程度不一，有的人只是轻微疼痛，有的却非常严重。
观察消化症状。食欲不振？感觉恶心？它们也可能是链球菌咽喉炎的症状。在最严重的情况下，链球菌咽喉炎会引发呕吐和腹痛。
留意身体是否感到疲惫。任何感染（包括链球菌）都使人容易疲劳。你可能在早上比平时更难起床，更难熬过一整天。
留意是否出红疹。严重链球菌感染会引发一种叫做猩红热的状况。红疹的外观和触感很像砂纸。
链球菌咽喉炎首个症状出现12到48个小时后，才会引发猩红热。
红疹先出现在脖子周围，然后逐渐扩散到胸部。它也可能扩散到腹部和腹股沟。在罕见的情况下，后背、双臂、双腿或脸也会起红疹。
猩红热可以用抗生素快速治愈。发现身上有这类红疹时，不管你有没有链球菌咽喉炎的其它症状，都应该尽快去看医生。
注意你没有的症状。虽然感冒和链球菌咽喉炎有很多相似的症状，但是有些感冒症状是链球菌咽喉炎患者所没有的。没有这些症状意味着你感染了链球菌咽喉炎，而不是感冒。
链球菌咽喉炎一般不会引发鼻部症状，所以你不会咳嗽、流涕、鼻塞、眼睛痒或发红。
另外，链球菌咽喉炎患者可能会腹痛，但不会腹泻。
检查你的病史。有的人更容易感染链球菌。如果你曾经得过链球菌咽喉炎，很可能会再次受感染。
评估你的年龄是否使你容易感染链球菌咽喉炎。在喉咙痛的儿童中，20%到30%是链球菌咽喉炎所致，但在因为喉咙痛而去看医生的成年人中，只有5%到15%的人感染链球菌。
老年患者和同时并发其它疾病的人（比如感冒），更容易在免疫力下降时，遭受伺机性感染。
了解生活环境是否增加你的患病风险。如果其他家庭成员在过去2周感染链球菌咽喉炎，你得病的几率更大。多人共享的室内生活或玩乐空间，例如学校、托儿所、宿舍和军营，都是细菌可能定殖的环境。
儿童感染链球菌咽喉炎的几率更大，但2岁以下的婴儿受感染的可能性比较小。即便真的受感染，也不会出现年长儿童和成人的症状。他们可能发烧、流涕、咳嗽或食欲不振。如果你或和宝宝有近距离接触的人得了链球菌咽喉炎，宝宝也出现发烧或其它症状，请向医生确认宝宝受感染的风险。
检查你是否面对其它健康上的风险因素，使你更容易患上链球菌咽喉炎。免疫功能不全的人抵御感染的能力会下降，患病风险更大。其它感染或疾病也会增加患上链球菌咽喉炎的风险。
免疫力下降有可能只是因为身体太累了。运动（例如马拉松）或用力过度，也会加重身体负担。身体正在专心恢复时，可能会影响对抗感染的能力。简单来说，疲惫的身体在恢复期间，可能无法有效地保护自己免受感染。
抽烟会破坏口腔里的保护粘膜，使细菌更容易定殖。
口交时，口腔更容易直接接触细菌。
糖尿病会降低身体抵御感染的能力。
知道什么时候该去看医生。并非每次喉咙痛都需要大动干戈去医院，但如果出现链球菌咽喉炎症状，一定要立刻去看医生。如果喉咙痛伴随着淋巴结肿大、红疹、吞咽或呼吸困难、发高烧或超过48小时仍不退烧，请立即约见医生。
喉咙痛超过48小时也应该去看医生。
跟医生讲述你的状况。详细列出所有症状，告诉医生你怀疑自己患上链球菌咽喉炎。他通常会查看你是否有一些明确的症状。
医生会给你量体温。
医生会用手电筒观察你的喉咙。他们要检查扁桃体是否发炎，舌头是否有凸起的红疹，喉底是否有白色或黄色斑点。
医生会进行临床诊断程序。这项程序基本上可以帮助他有条理地评估症状。如果是成人，医生会用改良版的Centor临床预测准则，以实际经验为依据，判断你是否感染了A群链球菌。他按照这一系列标准，确认你是否应该接受链球菌咽喉炎治疗，并拟定治疗方案。
医生按照你的症状进行加分或减分。扁桃体有乳白色斑点（扁桃体渗出物）得1分，淋巴结一触即痛得1分（颈前淋巴链病），最近有发烧得1分，年龄低于15岁得1分，年龄介于15到45岁得0分，年过45岁减1分，咳嗽减1分。
如果你得3到4分，受A群链球菌感染的阳性预测值有约80%，算得上是确认得病。你必须服用抗生素，医生会制定合适的治疗方案。
要求医生进行链球菌咽喉炎快速检测。 Centor评分标准无法有效预测儿童是否患有能用抗生素治疗的感染。在这种情况下，医生可以在办公室花几分钟做个快速抗原检测。
他会用棉棒采集喉底的液体样本，在办公室检测是否有细菌，5到10分钟内就可以知道结果。
要求医生做喉咙细菌培养检查。如果快速检测的结果呈阴性，但是你还出现其它症状，医生可能会做一个耗时更长的检查，也就是喉咙细菌培养检查。他会试着在实验室培养定殖在你喉咙的细菌。当培养的细菌数量增加，更容易检测到是否有大量A群链球菌。医生会根据自己的临床判断，随意结合使用Centor标准、快速检测和喉咙细菌培养。
单凭快速检测足以确认是否感染链球菌。但也有可能出现假阴性结果。相比之下，咽喉培养检查更准确。
如果快速检测的结果呈阳性，就不需要做喉咙细菌培养检查，因为快速检测直接检查是否有链球菌的抗原，细菌数量达到阈值，才会得到阳性结果。患者必须立刻展开抗生素疗程。
医生用棉签采集喉底的液体样本，把它送到实验室，再移到琼脂平板。取决于个别实验室使用的方法，样本需要培养18到48小时。如果你患有链球菌咽喉炎，A群乙型链球菌会在培养皿中生长。
了解其它检查。快速检测呈阴性时，有的医生可能不会做细菌培养检查，而是进行核酸扩增检测（NAAT）。这项检测十分准确，几个小时内就能得知结果，不需要花1到2天培养细菌。
服用医生开的抗生素。链球菌咽喉炎是细菌感染，所以抗生素疗程对它十分有效。 如果你对某种抗生素过敏（比如盘尼西林），一定要告诉医生，让他换成适当的替代药物。
普通抗生素疗程一般不超过10天（视医生使用的抗生素而定）。即使病情在疗程结束前已经好转，也要按规定的时间服完抗生素。
常用来治疗感染的抗生素包括盘尼西林、阿莫西林、头孢菌素和阿奇霉素。医生尤其常用盘尼西林，它对治疗链球菌咽喉炎十分有效。但是，有的人可能对它过敏。如果你知道自己会出现这个副作用，一定要告诉医生。阿莫西林也是医生首选的药，治疗效果良好。它的有效性与盘尼西林相似，而且在被身体吸收前，可以更好地抵御胃酸。此外，它的抗菌谱比盘尼西林更广泛。
如果患者对盘尼西林过敏，医生会改用阿奇霉素、红霉素或头孢菌素。注意，红霉素引发肠胃副作用的几率更高。
在抗生素发挥作用时，让身体好好休息。身体的恢复期通常与抗生素疗程一样长（不超过10天）。在治疗期间，让身体有机会恢复。
在恢复期间多睡、喝花草茶和多喝水，均有助于缓解喉咙痛。
有时候，喝冷饮、吃冰淇淋和冰棒也能缓解喉咙痛。
必要时，再次去看医生。病情应该会在2到3天内好转。如果没有好转，或是没有退烧，请去看医生。另外，要是身体对抗生素过敏，也要立刻去看医生。过敏迹象包括服用抗生素后出疹子、荨麻疹或肿胀。
展开链球菌咽喉炎治疗后，至少待在家休息24小时。
不要和链球菌咽喉炎患者共用杯子、餐具或交换体液。如果你受感染，不要和别人共用私人用品。
如果你无法吞咽液体，出现脱水迹象，无法咽口水，脖子十分疼痛或僵硬，请立刻去看医生。
注意，单核细胞增多症与链球菌咽喉炎的症状相同，两个疾病也有可能同时发作。如果链球菌咽喉炎测试结果呈阴性，但身体还是出现症状，并感到非常疲劳，不妨要求医生进行单核细胞增多症检查。
链球菌咽喉炎一定要用抗生素治疗，否则会演变成风湿热。这个严重疾病会影响心脏、肾脏和关节。在链球菌咽喉炎症状刚出现的9到10天内，如果不及时治疗，就有可能演变成风湿热。建议你尽快采取行动。
治疗链球菌咽喉炎期间，如果你发现尿液呈可乐色，或是尿量减少，请去看医生。你的肾脏可能发炎了。这是链球菌咽喉炎可能引发的并发症之一。
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 7–1595.
McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 7–1595.
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
本页面已经被访问过60,635次。每日在线答疑