室间隔缺损_什么是室间隔缺损_好大夫在线
室间隔缺损知识目录
室间隔缺损 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
大家好，我是北京安贞医院小儿心脏中心的刘爱军大夫，很荣幸跟大家分享一些有关小儿室缺合并主动脉瓣关闭不全的内容。平时，不管是在临床中，还是在网站上，总有很多家长拿着“室缺合并主动脉瓣关闭不全”的超声心动结果来问：“孩子有室缺怎么办？一定要手术吗？能侧切吗？能治好吗？……”而此时，家长们往往忽视了室缺的合并症，那就是主动脉瓣关闭不全的问题，其实它对孩子成长发育造成的影响不亚于室缺本...
职称：副主任医师
医院：四川大学华西第二医院
科室：儿童心血管科
职称：副主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：心胸外科
小儿先天性的心室间隔缺损。若缺损小，一般不会影响孩子生长发育，小缺损还有可能会自然愈合。若缺损较大，孩子会出现呼吸快，易感冒等，则需要到医院详细检查，根据病情，选择相应的治疗方案。什么是室间隔缺损？病因分隔左、右心室的间隔有缺损在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并与来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全...
职称：主治医师
医院：郑州市儿童医院
科室：心胸外科
室间隔缺损（VSD）是由于室间隔组成部分的发育不良或发育障碍所致。由于左心室的压力显著高于右心室，所以分流方向为左室到右室，致使肺循环血流量增加。缺损小于12.5px左向右分流量小，可以无功能上的紊乱。中等大小（0.5-25px）有明显的左向右分流，肺循环流量超过正常2-3倍，肺动脉压力正常或轻度升高。大型室缺（大于25px），面积超过主动脉1/2内径，肺循环血流量可为体循环的3-5倍，则分流量很大。随着病...
职称：主治医师
医院：海南省人民医院
科室：心脏外科
什么是室间隔缺损？室间隔缺损是存在于心室间隔上的孔。心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左右心室。正常的心脏中，左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的。房间隔分隔左右心房，室间隔分隔左右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合。室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，即为室间隔缺损。室间...
职称：主任医师
医院：山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
科室：心胸外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 成人室间隔缺损概念&&& VSD是左右心室的间隔缺损。此间隔是把心脏分隔为左右两边。室间隔缺损有时又叫心脏上的洞，是新生儿期最常见的先天性心脏疾病；年长儿和成年人可能会自行闭合，所以较少见。病因大部分病例，原因未明，遗传因素可能会起作用。VSD是最常见的一种心脏缺损，有些人可能会合并其他心脏病。VSD如何影响心脏&&&& 正常情况下，左心室把血液泵向全身，右...
职称：主任医师
医院：山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
科室：心胸外科
&室间隔缺损（VSD）定义&& 室间隔缺损是双心室间壁的孔型缺损。正常发育过程中，胎儿出生前室间隔即闭合，出生后，富含氧气的血液才不会与缺乏氧气的血液混合。如果此缺损未闭合，可能会导致心脏的压力增加，或者减少机体的供氧。病因& 对于大部分孩子，原因未明。VSD是一种非常常见的心脏缺损性疾病，部分孩子可能会合并其他心脏畸形。对心脏的影响& 正常情况下，左心室仅仅负责把血液泵向全身，右心室负责把...
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
一、室间隔缺损的定义：室间隔缺损就是左右心室的间隔上有个洞或多个洞，洞的直径有大有小，可以发生在室间隔的任何解剖部位。室间隔缺损亦可能是后天性的，由于心脏穿透性伤伤及室间隔，还有急性心肌梗死造成室间隔穿孔。但在临床上最常见的还是先天性室间隔缺损。它可以单独存在，也可以是其他复杂先心病的一个组成部分。二、发病率：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，据统计发病率在先心里为15.5%。三、病...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第三医院
科室：心脏外科
&&& 室间隔缺损有自愈的可能性，室间隔缺损自愈一般发生在3岁以内，尤其是1岁以内，随着年龄增长，室间隔缺损自愈的可能性减少。小的缺损自愈率高，大的缺损自愈率低。合并肺血管改变或肺动脉高压者很难自愈；干下型缺损未见自愈者，且容易发生主动脉瓣脱垂。
&& 简单的概括来说，只有少数婴儿期发现的、尺寸在0.5cm以下的先天性房间隔缺损、室间隔缺损有自愈的可能。尽管0.5cm以下的先天性房间隔缺损、室间隔...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第二附属医院
科室：儿科
室间隔缺损(Ventricular Septal defect，VSD)约占先天性心脏病的20%。绝大部分为膜周部室间隔缺损。自1954年Lillehei等开展VSD修补术以来，开胸手术修补VSD已有50余年历史，已成为VSD治疗的金标准。由于手术创伤大，术后有一定的并发症，如传导阻滞，甚至死亡，并且在体表留下永久性瘢痕，影响患者的职业选择和心理健康。介入心脏病学的发展逐渐改变了室间隔缺损治疗方法的选择，目前，大部分患者可以从巨创转...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
&室间隔缺损(（Ventricular Septal Defect, VSD）是指两个心室的间隔组织完整性遭到破坏，致左右心室之间形成异常交通，有先天性和后天性之别，可作为单独畸形存在，也可以是其他复杂心脏畸形的一个组成部分，如法洛氏四联症、完全性房室管畸形、大动脉转位、三尖瓣闭锁和永存动脉干等。
&&& 一、发病率
&VSD作为唯一或者主要病变，其发生率在新生儿中约为0.2%。VSD在先天性心脏病中的发生率在新生儿中约为1...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。根...
职称：主治医师
医院：武汉市中心医院
科室：心脏外科
在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。
　　缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
室间隔缺损是小儿最常见的先心病，大约占整个先心病的25%，有一小部分的患儿可自行愈合，一般发生在1～5岁的单纯室间隔缺损的患儿。然而，不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合。导致自行愈合的机制很复杂，大致与年龄，缺损的类型、大小，有无合并症或并发症，血流动力学异常的严重程度等因素相关。室间隔缺损最易合并感染、心功能不全和肺动脉高压。一旦发生不可逆转的器质性肺动脉高压，那么患儿就失去了...
职称：副主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：心血管内科
自然闭合可发生在胎儿时期，出生前未闭合者，76%在出生第一年内闭合；通常在3岁以内自然闭合发生较多，年长儿或成人闭合少。膜部及小梁部室缺自然闭合多，流出道部、靠近肺动脉瓣及对位不良的室缺很少自然闭合。小型室缺自然闭合机会多，但大于10mm的膜周室缺，或曾有心功能不全者也有自然闭合的机会。通常大室缺（造成肺动脉压力超过体循环压力50%的缺损）其自发性闭合的概率可能很低
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
&&概念　　室间隔缺损就是左右心室的间隔上有个洞或多个洞，洞的直径有大有小，它可以发生在室间隔的任何解剖部位。室间隔缺损亦可能是后天性的，它可由于心脏穿透性伤伤及室间隔，亦可能由于胸前暴力钝性伤致室间隔破裂，急性心肌梗死后亦可并发室间隔穿孔。在临床上最常见的是先天性室间隔缺损。它可以单独存在，亦可以是其他复杂心脏病畸形的一个组成部分，例如在法洛四联症、大动脉错位、矫正型大动脉错位...
职称：副主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：心胸外科
1.什么是室间隔缺损？室间隔缺损分几种类型？&&& 正常人的左心室和右心室被室间隔分开，互不相通。如在胎儿时期室间隔发育不全而遗留孔洞使左右心室沟通者,&称为先天性室间隔缺损。&一般来说，室间隔缺损分为膜周型室间隔缺损、肺动脉瓣下型室间隔缺损（这两种类型在我国儿童中最常见）和肌部室间隔缺损等。&专家提示：在儿童先天性心脏病中，以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄最为常见，...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：儿内科
& &所谓室间隔缺损是在心脏的两个心室间有一个或多个空洞，约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。 & & 根据缺损的位置，可分为五型： & & 一、室上嵴上缺损：位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管外科
（一）感染性心内膜炎
在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高。一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计，发生率达25％～40％。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。
（二）主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心内科
&今天我们全科医护人员怀着沉重的心情送走来自河南太康的小程程。小程程身世坎坷，父亲很早就去世了，母亲是个瞎子，小程程一直跟着外婆长大。虽然8岁的小程程从小就知道有心脏病，但是因为家里困难，一直没有到医院正规诊治。跟其他孩子比，小程程好静、爱感冒、个头小。而且今年以来，小程程反复出现咯血。昨天小程程在外婆和姑父的陪伴下来到我们科室。
&&& 从看见小程程的第一眼，我的心情就很沉重。8岁的...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：心外科
&&& 室间隔缺损是非常常见的先天性心脏病。发育正常心脏的室间隔是一个完整的肌性组织，将左心室与右心室分隔开来。如果胚胎心脏发育过程出现异常，造成室间隔不完整则称为室间隔缺损，会造成血液由压力较高的左心室流入压力较低的右心室。根据其发生的部位可以分为膜周部，圆锥部和肌部，根据其大小和分流的多少可以分为大室缺、中等室缺和小室缺。室间隔缺损对病人的危害主要有两大方面：第一，左向右分流造...
职称：主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：心脏外科专科
室间隔缺损为一种常见的先天性心脏病，绝大多为先天发育不全所致，少数为外伤、心肌梗塞后室间隔穿孔而致。在胚胎第四周末，原始心腔开始分隔。于房间隔形成的同时，由原始心室底部的肌肉向上生长，与心内膜垫融合，将原始心室分为左右两部分，其上方暂留一孔，称为心室间孔，构成室间隔肌部．约在第七周末，心球的膜状间隔由上向下生长，同时心内膜垫也向下延伸，闭合心室间孔，构成室间隔膜部．因此在胚胎发...您所在位置： &
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先天性心脏的超声诊断__培训课件.ppt 111页
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超声特征1、直接征象：（1）B型：①部分型：多个四腔观，房间隔下部回声中断，可并存二尖瓣前叶或三尖瓣分裂，或隔叶短小，室间隔无回声中断。（2）完全型心内膜垫缺损，除有上述部分型的表现外，尚有室间隔膜部缺损。三个亚型的表现如下：①A型：在四腔观显示二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶分开，各有腱索附着在缺损的室间隔的上端。②B型：四腔观显示二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶分开，二尖瓣前叶部分腱索越过室间隔缺损入右心室，附着在右室异常腱索。③C型：二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶未分开即共同房室瓣未分化，呈现背侧与腹侧共同后叶及共同前叶，无腱索相连，在正常心脏十字交叉（房、室间隔与房室瓣形成）处结构缺损，四个心腔互相交通。超声特征1、直接征象：（1）B型：②完全型：四腔心观，“十”字交叉结构消失，房间隔下部和室间隔上部回声中断，四个心腔相互交通均扩大，左、右房室瓣处于等高位置，短轴观可见融合一共同的房室瓣口。A型：可见前桥叶和前上叶的腱索连于室间隔顶部。B型：前桥叶部分跨越室间隔和前上叶交界处的腱索连于室间隔右室侧异常肥大的乳头上，而与室间隔无连接。C型：共同房室瓣的前桥叶完全跨越室间隔，其腱索分别与左右室前外侧乳头肌相连，与室间隔无连接，呈现与室间隔垂直的膜样回声飘浮于室间隔上。③中间型：四腔观房间隔下部和室间隔上段回声中断，二尖瓣、三尖瓣独立存在，可有瓣叶分裂，但腱索不连于室间隔顶部，此型室间隔缺损常很小。（2）D型：①房水平分流，分流束自左房经房间隔下部流入右房。②室水平分流，分流束过隔部位在室间隔上端至共同房室瓣之间，左至右分流或双向分流。中间型一般分流速度不高。③房室瓣反流，二尖瓣和/或三尖瓣分裂，于收缩期左房和/或右房见反流信号。2、间接征象：（1）右房、室扩大。若二尖瓣反流较重，左房、左室亦可扩张。（2）肺动脉增宽，肺动脉血流速度增快，三尖瓣、肺静脉血流速度加快。（3）室间隔运动幅度减低、平坦，甚至与左室后壁呈同向运动。完全型心内膜垫缺损A型完全型心内膜垫缺损B型完全型心内膜垫缺损C型四、法洛四联症法洛四联症的发病率约占先心病的12％，在紫绀型先天性心脏病中占首位，是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚的综合畸形。【超声检查】（一）超声检查方法及注意事项患者肺动脉及左心较小，心脏大部分位于胸骨后，患者常需左侧卧位，常规切面观观察心脏形态。腔室及大血管径、心内各结构的连续关系，瓣膜活动等。重点注意：探测主动脉骑跨时，探头垂直于第3肋间声束垂直入射，显示左室长轴观，略调整探头位置使主动脉根部及室间隔交界处位于图像中心，并测量主动脉骑跨率及室间隔缺损大小。肺动脉狭窄探测漏斗部狭窄时应在胸骨左缘第3助间主动脉根部短轴观，观察并测量前壁、隔束厚度、于室上嵴前方分别测量右室流出道收缩期与舒张末期径，若为隔膜型狭窄应测量膜中心孔大小，若伴第三心室应测量舒张末期径。肺动脉及肺动脉瓣狭窄常使该部位肺气多，患者需左侧90o卧位或＞90o卧位，探头紧贴胸骨缘，声束略向右上倾斜，才能显示肺动脉瓣及肺动脉主干及分支。若仍不能清楚显示，嘱患者深吸气、呼气时显示肺动脉瓣后立即冻结图像，进行观察与测量。或于剑突下右室流出道长轴（左室短轴）观显示肺动脉瓣。干下型室间隔缺损者左室长轴观不能显示主动脉骑跨应先在心底短轴观找到室缺部位，用通过室缺口的长轴或五腔观显示骑跨，在上述切面基础上彩色多普勒有助于评价右室流出道及肺动脉狭窄。（二）超声心动图表现1．切面超声心动图1）主动脉增宽伴骑跨：左室长轴观显示主动脉径明显增宽、前移，右室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断，室间隔断端位于主动脉前、后壁之间即主动脉骑跨在此观上测量并计算主动脉骑跨率。骑跨率=主动脉前壁与室间隔断端间垂直距离／主动脉根部前后径x100%法洛四联症通常骑跨率为3O％～50％。于主动脉根部短轴观显示主动脉径增宽，主、肺动脉关系正常。干下型室间隔缺损者，切面需向左上方移动，或于心尖五腔观声来向前扫查，方能显示骑跨及室间隔缺损。（2）室间隔缺损：嵴下型缺损在左室长轴观显示位于主动脉瓣下，缺损多较大。干下型缺损通常在左室长轴观不能显示（即不能显示主动脉根部与室间隔连续中断及主动脉骑跨），需在主动脉根部短轴观或右室流出道长轴观上显示缺损位于肺动脉瓣下。（3）右心室肥厚：右室前壁及游离壁均有不同程度增厚，可伴有右室腔扩大。（4）肺动脉狭窄①漏斗部狭窄位于主动脉根部短轴观显示：A．局限肌肥厚型：显示室上嵴、隔束、壁束均有肌肥厚，通常在主动脉短轴观上12点处狭窄最明显，在该处分别测量舒张末期与收缩末期内径，严重者仅数毫米。狭窄近侧右室壁、肌索及室间隔普遍肥厚。狭窄处远侧与肺动脉瓣间扩大形成第三心室，应测量其前后径及左右径。B．隔膜型多于漏斗部显示，一端连于前壁，另一端连接室上嵴附近的线状回声，中央回声中断处为小孔，使
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胎儿心脏多普勒彩超
例行产检，医生给开了32周的胎儿心脏多普勒超声检查，这是必检项目么？和平时做的超声检查有什么区别？会有评估胎儿发育的那些常规数据结果么？
谢谢宝妈，这是例行检查么？
回复 &WinnieBaby亲&
21:55:25发表的
做了后悔浪费钱，浪费体力，不做让人不踏实。现在到处都增加很多检查项目，之前根本没有
是省妇幼你在那生，就要检查的。
回复 &sherry-03-28 22:03:55发表的
谢谢宝妈，这是例行检查么？
都这样，去产检，每次都开检查你做或药物补充的
宝妈没有做四维吗？一般都是四维发现问题去做的
做了四维，没有问题。所以不明白怎么给我开心脏彩超的单
回复 &孕妈恐惧症&
10:34:15发表的
宝妈没有做四维吗？一般都是四维发现问题去做的
当时我没做这个
我也没有问题，也有开哦，，准备31周去照呢，感觉还是有辐射的，真心不想去照啊。
我也是被医生开了这个，但是不明白的是为什么还要再附加开个二级多普达彩超，都不明白为什么一次B超可以看到的数据还要分两个项目收费，分别收了心脏355和298，是为了创收入吗？
应该是的了。心脏彩超她就只给你看心脏！然后又让你做个二维检查胎儿发育情况！其实一个就可以搞定
回复 &iloveJessica&
13:49:48发表的
我也是被医生开了这个，但是不明白的是为什么还要再附加开个二级多普达彩超，都不明白为什么一次B超可以看到的数据还要分两个项目收费，分别收了心脏355和298，是为了创收入吗？
心脏那个其实不是每个人都必须做的，我问过好几个同事都说没做过。可能是省妇幼的必检项目
回复 &iloveJessica&
13:49:48发表的
我也是被医生开了这个，但是不明白的是为什么还要再附加开个二级多普达彩超，都不明白为什么一次B超可以看到的数据还要分两个项目收费，分别收了心脏355和298，是为了创收入吗？
我的医生都没叫我去照呢，怎么看好多宝妈孩子还没出生就给孩子照心脏彩超的
我医生也叫我做这两个，预约好了，其实有些项目是不是没必要或者可以不用做，感觉海珠区妇幼还是有点坑人，我都花了快1万了
宝妈也是在海珠区看吗？你找那个医生看的？
回复 &棕熊麻&
22:06:04发表的
我医生也叫我做这两个，预约好了，其实有些项目是不是没必要或者可以不用做，感觉海珠区妇幼还是有点坑人，我都花了快1万了
是啊，我到13周后面才转闫凤英的，之前都看妇科黄彩彩
回复 &小可可贝&
08:47:42发表的
宝妈也是在海珠区看吗？你找那个医生看的？
我也在纠结要不要去做这个检查，三维做过了，医生叫我约胎儿心脏的，还没有去
我预约了这周五的心脏b超，也在纠结要不要去，我的胎盘低，想让他看看有没有长上去，不知道给不给看，不给看的话我这次b超又白做了
回复 &迷雾15-04-07 12:49:16发表的
我也在纠结要不要去做这个检查，三维做过了，医生叫我约胎儿心脏的，还没有去
你们所说的省妇幼位置在哪的？
我是四维跟心脏一起开单。不明白
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