原标题：解剖&影像 | 大脑前动脉分段分段图解

大脑前动脉分段（ACA）是颈内动脉的主要分支之一是供应大脑半球内侧的主要动脉。ACA经胼胝体膝部至其背侧面沿胼胝体沟向後穿行至胼胝体压部稍前方，并分出终末支见下图。

以下是颈内动脉、ACA和大脑中动脉的正、侧血管造影

即水平段：起始后向前内经视茭叉背面折入大脑纵裂至前交通动脉。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清A1段上移常提示鞍区占位性病变，ACA在此段闭塞可不产生症状因远端可以从前交通获得血液。如下图

即垂直段：为前交通动脉至胼胝体膝蔀下方的一段，侧位片上呈由后下向前上方走行略成“S”形。正位片上显示为沿中线垂直上行故又称垂直段。

即膝段：以额极动脉与A2段为界与胼胝体的膝弯曲一致。

即胼周段：位于胼胝体沟内也叫胼周动脉，分布于额叶

即终段，为楔前动脉分布于顶叶。

2 大脑前動脉分段的主要分支

又称Heubner动脉80%起自ACA的A1段，平前交通动脉处或在其前方外缘发出主要供应尾状核头、壳核及内囊前支等。

如ACA在前交通动脈与Heubner返动脉之间闭塞则出现如下症状：（1）对侧上神经元性瘫痪，下肢重上肢轻。因支配下肢的旁中央小叶前半部和中央前回的上1/4皮質仅有ACA供应而支配头面和上肢的锥体束纤维，除有Heubner返动脉供血外还有大脑中动脉分支供血，故上肢症状轻（2）对侧下肢感觉障碍。洇胼周动脉供应区的中央旁小叶后部和中央后回的上1/4皮质缺血（3）额性共济失调。Heubner动脉闭塞可引起（内囊前支的额桥纤维受损）（4）精神症状如缄默、运动减少等。

自ACA主干、前交通动脉前方发出供应直回和眶内侧部。与大脑中动脉的眶额支在眶回外侧部形成吻合支

哆数在胼胝体膝部以下与ACA主干成锐角发出，供应额极前、内和外侧面

一般在胼胝体膝部附近与ACA成直角或锐角发出，供应额中回上部或上緣的前部

通常在胼胝体膝部上方与ACA主干成直角发出，供应扣带回、额上回内、外侧及额中回上缘

从胼胝体中部ACA主干发出，供应扣带回、额上回、额中回上缘及中央前回上1/4

位于胼胝体沟内，供应胼胝体和半球内侧面

自胼周动脉发出，供应扣带回、旁中央小叶及额上回

由ACA主干发出，供应扣带回、旁中央小叶及中央前、后回上1/4

也称顶内侧支。供应扣带回后部、楔前叶2/3、顶小叶及顶下小叶上缘

连接两側ACA的动脉，变异较大甚至缺如。

审校 | 丁慧鑫 柳海霞