小于3厘米的肝癌，目前做了肝癌介入和射频消融融一个月后复查，没烧干净。外围的都干净了就剩下核心位置。医生的解释

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-27 03:18 标签： 肝癌射频消融术
肝癌射频消融术后复查病灶周围可见斑片状强化灶，严重吗
来自于：北京|
提问时间： 14:08:04|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
肝癌射频消融术后复查：肝表面欠光滑，凹凸不平，各叶比例失调，肝左右叶分别见片状低密度灶、增强扫描病灶周围可见斑片状强化灶、 是不是挺严重的了?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7529收到了：
病情分析：
不能说严重了，因为这个得跟原来的情况对比的。
指导意见：
目前的严重程度需要做病理检查可以明确诊断的，注意坚持治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18668收到了：
病情分析：
肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，射频消融属于局部治疗的方式。
指导意见：
目前复查CT见有肝脏低密度灶，考虑是射频消融治疗之后局部肿瘤病灶坏死所导致的，不是进展的表现。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
高营养补充，尤其是补充足够的优质蛋白质、维生素，对肝癌患者来说应是利大于弊，有助于尽可能多地杀灭肿瘤细胞。肝癌病人的主食以大米为好，可加些杂粮，如玉米、小米、红小豆、黄豆、绿豆等;多吃蔬菜和水果，如小白菜、油菜、菠菜、雪里蕻、韭菜、山楂、猕猴桃等。
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肝癌射频消融.ppt49页
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一 确定局部治疗目标
（一）局部完全消融
（二）姑息性消融
肝癌射频消融 RFA 的治疗步骤 二 患者治疗条件确认
（一）临床诊断为肝癌（最好有病理诊断），符合射频消融适应证。
（二）肝功能为Child-Pugh A级及部分B级，三系减少及血凝障碍得到纠正 肝硬化合并症（腹水，门脉高压，脾亢）得到控制。
（三）合并其他慢性病者待病情稳定后择期行RFA治疗。
三 治疗前准备
（一）病历资料准备：包括影像资料，近期血液学检测结果，病理诊断。
（二）患者准备：术前心理辅助，术前禁食至少6小时，排空膀胱，清洁皮肤（备皮）。
（三）治疗前谈话：介绍RFA基本原理，治疗过程，风险及效果，签署知情同意书，取得家属理解配合。
肝癌射频消融 RFA 的治疗步骤
四 选择穿刺途径
原则：结合肿瘤位置，避开重要血管韧带，经正常肝组织或最短途径入路
肝癌射频消融 RFA 的治疗步骤 五
选择合适体位
原则：平静呼吸时能清晰显示肿瘤的体位，同时结合呼气，屏气可或得最佳穿刺效果 六 选择合适针具
原则：尽可能减少损伤正常肝组织及周围相邻脏器结构，尽可能争取获得肿瘤一次性灭活
七 消毒铺巾
原则：操作范围内15cm（一般外科无菌原则）
肝癌射频消融 RFA 的治疗步骤 八 操作过程 九 注意事项 局麻 穿刺定位 成功消融 拔针 留观复查后离开 切记在看不清针尖的情况下盲目通电
一 早期灭活率
射频消融后24小时-1个月CT/MRI等评价消融区原位灭活
肝癌射频消融 RFA 的疗效评估 二残癌（残留）
射频消融不完全，即治疗后24小时-1个月CT/MRI等评价射频消融区周围有异常增强活性区 三 局部复发
在射频灶以外的其他区域出现新病灶，可能为多中心起源的肿瘤
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