&&&&参见附件(1742kb)。&&&&先心病的超声诊断
&&&&先天性心脏病
&&&&? 室间隔缺损(VSD)
&&&&? 房间隔缺损(ASD)
&&&&? 动脉导管未闭(PDA)
&&&&房间隔缺损(ASD)
&&&&? 常见，约占各种先心病的18%，女性较多见。
&&&&? 房缺是由于胚胎期原始心房间隔的发生吸收及融合异常，导致左右心房之间残留未闭的房间孔。可单独或与其他先心病同时存在 。
&&&&二维声像图表现
&&&&? 直接征象：房间隔局部回声失落、中断，是诊断房间隔缺损的直接征象。
间接征象：右心容量负荷过重表现：右房、右室扩大，三尖瓣瓣环扩大，三尖瓣瓣叶活动幅度大，右室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦，室间隔与左室后壁呈同向运动。
&&&&房间隔缺损
&&&&房间隔缺损
&&&&房间隔缺损
室间隔异常运动：a.运动平坦，幅度小。b.反向运动即室间隔与左室后壁呈同向运动。正常情况下室间隔协助左室收缩，室间隔与左室后壁呈逆向运动，右心容量负荷过重时室间隔协助右室收缩出现同向运动。
&&&&? (2)伴肺动脉高压时，肺动脉瓣曲线a波消失，收缩期提前关闭呈"w" 型或"v"字型。
&&&&超声多普勒
&&&&(1)彩色血流显像：A：过隔血流，多切面显示一束红色明亮血流由左房经缺损口进入右房，并指向三尖瓣瓣口。B：肺动脉及三尖瓣瓣口可出现多彩血流。
&&&&(2)脉冲多普勒：A:缺损口右房侧取样显示舒张期为主的正向湍流频谱，(左向右分流)多始于收缩中晚期或舒张早期持续整个舒张期，分流速度0.8-1.3m/s。B：三尖瓣瓣口、肺动脉瓣口血流速度加快。
&&&&房间隔缺损
&&&&房间隔缺损
&&&&房间隔缺损
&&&&卵圆孔未闭
&&&&卵圆孔未闭
&&&&诊断标准
&&&&(1) 二维：多个切面显示房间隔局部回声失落。
&&&&(2) 多普勒超声心动图或造影：房水平有分流。
&&&&(3) 常伴有或不伴有右心容量负荷过重表现。
&&&&室间隔缺损(VSD)
&&&&? 室缺为胚胎发育期室间隔发育不全，室间隔形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，亦可为复杂性心血管畸形的组成部分，发病占先天性心脏病的23%。
&&&&二维表现
&&&&室间隔回声中断，为室缺直接征象。
&&&&VSD分型
&&&&1、漏斗部缺损：
&&&&A：干下型：大血管短轴切面及肺动脉长轴切面示：位于右室流出道高位处、肺动脉瓣环下、主动脉瓣右冠瓣和左冠瓣交界处，相当于1点位置。
&&&&缺损的大小
&&&&? 同一缺损，因切面不同和舒张及收缩期不同，其大小可不一样，一般均在舒张末期测缺损口的大小，其长径与术中测值接近。
&&&&回声失落真假鉴别
&&&&(1)一部位的回声失落需得到两个以上切面的证实。
&&&&(2)膜部回声纤细疑回声失落，需提高灵敏度以判别真伪。
&&&&(3)缺损断端增粗，回声增强呈"T"型征。
&&&&(4)失落段太小不易分辨，可用多普勒检测有无左向右分流，对小缺损的检出很有帮助。
&&&&膜部间隔瘤
&&&&(1)常于主动脉根部短轴、四腔、五腔切面显示，少数显示于左室长轴切面。
&&&&(2)瘤呈漏斗状，壁薄基底宽，位于室间隔膜部，顶端小，突入右室腔，位于三尖瓣隔瓣下方，收缩期瘤体膨大，舒张期缩小。
&&&&(3)临床随访证明，膜部间隔瘤是室间隔缺损自然闭合的过程。
&&&&左、右心容量负荷增重的表现
&&&&? 中等以上室缺，则可引起左房、左室扩大，右室、右室流出道、肺动脉内径扩大，室间隔向右膨出，室壁搏动幅度增强，二尖瓣活动幅度大。
&&&&肺动脉高压
&&&&? 肺动脉增宽，肺动脉瓣M型运动曲线：a波消失或减低，收缩期提前关闭呈"w" 型或"v"字型改变 ......
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右肺动脉增宽
最好是手术治疗已经是很严重了 药物是没有治愈的可能的只会慢慢的发展配合医院的治疗
你好，根据你提供的资料，孩子的缺损为10mm，相对较大，出生后四个月大小前，由于肺血管发育未完全所以可以表现为累死于肺动脉高压的表现，这是表象，所以不要担心。建议暂不处理，定期复查，注意预防呼吸系统感染，待孩子6个月大小后复查，根据复查结果决定是否手
你说的情况不具体啊，叫人怎么帮你埃起码你得把患者年龄说下埃但是无论你说的是小孩儿还是成人，建议你们赶紧去手术治疗。因为患者已经出现了肺动脉高压情况而且是中度的。如果还不赶紧治疗，肺动脉高压转成了重度。那么患者就失去了手术机会，只能药物治疗了。而药物治
这个只是影像学上的表现，考虑有肺动脉高压，心腰平直说明左心房变大了，左心房变大 最常见的就是二尖瓣狭窄。常见导致二尖瓣狭窄的原因是风湿。如果有其他的检查就好了，这些只是初步怀疑。
先天性心脏病，房间隔缺损，右心扩大，肺动脉增宽，肺动脉高压(轻-中度)做手术要多少手术医药费，一般需要两万二左右。房间隔缺损可以做右腋下美容小切口手术。 希望以上答复对你有所帮助。
你好这些药物是可以吃时间的服用的但是并不一定都要吃的
您好，您的年龄？详细心脏彩超检查报告？现在的诊断情况描述简单，不能准确掌握病情。考虑可能是有二三尖瓣的病变，要是没有明显的不适症状，观察，如有不适症状，及时随诊。病情严重的话，可能要手术治疗的。现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助
医生没有给出具体的诊断结果？这个专业性比较强，还是听医生的吧。
“先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型）”本身是最常见的先心病之一，早期手术可完全恢复正常人的工作生活，而且费用仅仅需要两万多元，但大多数人由于延误手术时机致使失去手术机会，遗憾终身。 好在，你的先心病房缺，虽然出现“右房.右室增大，肺动脉增宽，三尖瓣
该症状多是由于肺部压力升高导致的，压力升高导致心室扩大，瓣膜相对关闭不全，可以诊断为肺心玻 该情况属于常用的心脏病变，多是由于肺组织病变导致的肺内压力升高，出现心脏功能的异常，该病需及时进行药物应用，同时定期进行血液，心脏功能，肺功能的检查，同时注意
请补充信息：——小孩的年龄？ 追问： 刚出生8天。 超声所见：2D及M型特征：AO:4.4mm LA:9mm RV:18mm IVS:4mm LV:10mm LVPW:3mm MPA:11mm RA28mmX25mm。 右房右室增大，左房左室不大，室
如果超声检查没有大的出入，尽早到医院看看。如还有手术条件，尽早治疗吧。 南方医科大学第三附属医院-心内科-周滔副主任医师 查看原帖&&
“先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型）”本身是最常见的先心病之一，早期手术可完全恢复正常人的工作生活，而且费用仅仅需要两万多元，但大多数人由于延误手术时机致使失去手术机会，遗憾终身。 好在，你的先心病房缺，虽然出现“右房.右室增大，肺动脉增宽，三尖瓣
你的描述已经挺清楚的了，支气管扩张与肺气肿。这是支气管比较严重的病症了，如果还采用西医治疗估计是没多大的希望了，建议赶紧找中医诊断治疗吧，才有希望治好的。
您好，患者的年龄？房间隔缺损，缺损6mm，属于中等大小的缺损，对于没有明显症状的患儿家长也不要惊慌，在出生后1年内，单纯房间隔缺损约有80%会自然闭合，对于这一类患者，只需要定期到医院检查，平时注意加强营养、合理锻炼、增强抵抗力、预防感冒发热即可。如
您好，半岁孩子检查先心室间隔缺损（干下型，左向右分流）缺口径约0.9CM，卵圆孔未闭，目前的诊断描述，属于较大的室缺，要是经常感冒肺炎，发育不佳的话，现在的年龄就要考虑手术治疗了。考虑腋下小切口或者是开胸治疗，费用在3-3.5万元左右，仅供参考。希望
心脏扩大，导致瓣膜关闭不全状态，现在有心功能下降的表现。指导意见这种情况，可以按照心衰进行治疗，如使用参麦，黄芪，血塞通等输液，如果心衰较重，可以选择强心剂等。暂时看不出需要手术。
您好，很高兴为您解答，根据描述来看，这种情况要注意肺心病的可能，低盐饮食，应该到正规医院的呼吸科进行诊治，祝康复。
如果明确是器质性肺动脉高压的话，那是为时已晚了。只能靠药物，但是收效甚微的。 上海新华医院-儿科心脏中心-孙锟主任医师 查看原帖&&
你好，从你的描述看，宝宝有两种先天性心脏病，房间隔和室间隔的缺损，这种情况，可以引起心脏内血液的分流，影响心脏功能 从缺损的面积看，还不是很大，这种情况，如果宝宝没有不适的症状，可以等学龄前治疗，一般首选介入治疗的方法，将缺损封堵，可以治愈
右室流出道增宽不是肺动脉狭窄造成的。 肺动脉瓣的关闭不全可以造成右室负荷增加。 另外，在先心病法四的手术中，会人为的加宽、清除右室流出道，解除其梗阻。 还有，右心室增大，也会引起右流的增宽。
患者的这种情况主要考虑是瓣膜损伤引起的肺动脉高压，需要创造条件更换心脏瓣膜
你好：应该是右房和右室增大吧？左房不会大吧！这个彩超检查结果，不应该是原始报告。
根据患者超声结果，初步考虑患者是法洛四联征患者。法洛国联征属于复合性先天性心脏玻 因为患者心脏病时间比较长，并且心脏已经基本有变形，所以，会增加手术难度，建议到大医院进行相关检查，并行手术治疗。
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左房,左室,右房增大，左室收缩功能减低，
43岁 16:56:48
病情描述：
左房,左室,右房增大，左室收缩功能减低，左室壁节段性运动不良，三尖瓣反流重度，二尖瓣反流中度，心包积液少许，去哪治疗好。
想得到怎样的帮助：北京哪治疗这种病情最好
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
不知道您平时有没有风心病，冠心病、扩张行性心肌病等基础病，如果有上述疾病最好是及时就诊治疗，也有可能是心包炎或其他结缔组织病、结核等导致，这必须就诊医院才能确诊。
指导意见：
北京最好的医院治疗心脏病的话，当属安贞医院、阜外医院，任何一家北京的三甲医院应该都可以给你查明病因，希望可以帮到您。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，你这种情况一般属于水湿水汽凌心所致的心脏疾病。
指导意见：
建议尝试下方：葶苈子15大枣5枚去核茯苓15桂枝10白术12甘草6干姜5丹参15
有关的更多问题，
左房,左室,右房增大，...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
左房,左室,右...文章当前位置 : &&&&
希望提供的帮助：咨询了很多医生说是做手术才能痊愈,结合以上两份报告看是必须手术才不会影响她以后的生活是吗?女儿现在已有2岁1个月,我们想在下个月9月份回武汉亚心检查确定,要治疗或者是手术都听医生的.
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
两分彩超结果还不太一样无论是这两个中哪个结果都是简单先心病缺损有自愈可能但概率比较小肺动脉瓣狭窄不会自愈如果位置合适可以做介入手术（不开刀的手术）当然再等小孩大点做也没问题这个情况是可以等的目前最好来我院复查个超声确定一下更准确些.
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：副主任医师
学术职称：副教授
各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，瓣膜病的介入治疗，结构性心脏病围手术
各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，瓣膜病的介入治疗，结构性心脏病围手术期管理，各种肺动脉高压的诊断与治疗。
尚小珂，武汉协和医院心外科医生，副主任医师、副教授、硕士生导师。湖北省医学会心外科分会结构
尚小珂，武汉协和医院心外科医生，副主任医师、副教授、硕士生导师。湖北省医学会心外科分会结构性心脏病专业委员会主任委员，心外科杂交手术术者，结构性心脏病介入术者（国家卫计委先心病介入资格证、冠脉介入资格证），曾建立武汉亚洲心脏病医院心脏动力实验室并负责相关工作，2015年在新加坡中央医院国家心脏中心工作，有较丰富的临床和教学及科研经验，荣获中国心外科青年医师最高荣誉“中国心外科优秀青年医师奖”（中国医师协会），以及心外科“厄尔.巴肯”奖（中华医学会），武汉市“晨光计划人才培养项目”获得者（武汉市科技局），第二届“武汉中青年医学骨干人才”获得者（武汉市卫生局），2016国家优秀博士奖学金（中国教育部），主持或参与10余项国家级、省（部）、市级科研基金项目，擅长各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，结构性心脏病围手术期管理，肺动脉高压的诊断与治疗，长期在国内各地进行学术交流，已在核心期刊发表论文百余篇，其中一篇以第一作者发表IF15.203分的杂志。率先在湖北省内开展大规模结构性心脏病介入手术，主持并参与结构性心脏病介入治疗手术5000余台，复杂先心病镶嵌介入500余台，目前单人介入治疗手术量800余台，介入检查400余台，位居湖北省第1，全国第4。对适应症范围内的房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄治疗成功率99%以上，室间隔缺损成功率95%以上，重大并发症发生率控制在2‰以下。至今保持湖北省最龄低体重动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的介入治疗（4.7kg婴儿）以及最高龄先心患者介入手术纪录。擅长对复杂先心镶嵌手术治疗，对主肺动脉窗、冠状动脉瘘、乏氏窦瘤破裂、肺动静脉瘘等等介入治疗有较丰富的手术经验。近期大规模开展主动脉腔内修复手术，并在协和医院率先开展TAVI及左心耳封堵术。
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