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膝关节解剖常识
膝关节有哪些重要的解剖结构膝关节的重要解剖结构包括骨、韧带、肌腱和软骨。“股骨”是大腿的一根大骨，“胫骨”是小腿的一根大骨，“腓骨”是非曲直小腿的一根细骨，髌骨也叫“膝盖骨”，大约5—6cm，宽6—7cm高，位于膝关节其他两根骨头的前面。在膝关节的两侧有两条韧带，即“内侧副韧带”我“外侧副韧带”。在膝关节内，有两条韧带连接着股骨和胫骨，即“前交叉韧带”和“后交叉韧带”，因为它们的走行方向交叉呈“十”字形，所以也叫做“前十字韧带”和“后十字韧带”。当然，从前后方向上来说，“前交叉韧带”在前，“后交叉韧带”在后。韧带与肌腱之间的不同之处在于韧带是连接骨与骨之间的组织，而肌腱是连接肌肉与骨之间的组织，二者共同作用维护关节的稳定。半月板位于股骨与径骨之间，可将之视为膝关节内的“缓冲垫”。半月板本质上是一种软骨组织，但它是纤维软骨，不同于关节软骨，关节软骨是透明软骨。关节软骨是覆盖于一个关节两个骨端的一种特殊材料，白色、半透明、有光泽、有弹性和硬度，所谓“关节面”即由关节软骨覆盖。关节软骨的功能是吸收振荡，并提供一个极其光滑的负荷面以保证关节的正常活动。在膝关节内，关节软骨覆盖于股骨下端、胫骨上端和髌骨的后面。膝关节有两组肌肉。位于股骨前方的股四头肌由四块肌肉组成，其作用是把腿伸直；腘绳肌在股骨的后面，从臂部一直延伸到膝关节下方，作用是使膝关节弯曲。&
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膝关节3D结构解剖图,带你去看你的膝盖深处
23:12 编辑:阿邦 来源:健身吧() 浏览:次
膝盖3D结构解剖图
&　　膝关节是人体的最重要的关节，对于运动员，者，它更是重中之重。任何时候它都是在第一位的。一些膝关节的伤病足以摧毁整个运动生涯。
　　今天我们带大家重新认识一下膝关节&&膝盖3D结构解剖图。让你真实的和他面对面、进入膝关节的深处
　　膝盖为位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。
　　半月板：膝内部股骨下端和胫骨上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维软骨组织，作用是缓冲膝关节的震动，以及避免两块骨头的直接摩擦。
　　十字韧带：它由四条主要的韧带支撑着。其中有两条在膝的两侧，称为中侧突韧带和外侧突韧带，主要功能是防止膝部轴离位；另外两条韧带则分别分布在膝前后方，称为前十字韧带和后十字韧带，作用是防止膝部前后移位。
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作者：佚名&&&来源：医学教育网
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　　前面观
　　膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。外侧髁高，限制髌骨脱位。前后交叉韧带对膝关节的稳定起的作用：前交叉韧带限制胫骨过度前移，后交叉韧带限制胫骨过度后移，两者共同限制膝关节的过伸，胫骨的旋转，限制伸膝位侧方活动。
　　膝关节伸膝装置：股四头肌肌腱、髌骨及髌韧带组成了伸膝装置。膝关节内侧支持结构：第一层是包裹缝匠肌的深筋膜；第二层胫侧副韧带浅层；第三层是关节囊。膝关节的外侧支持结构：第一层是筋膜层，第二层是腓侧副韧带，第三层是关节囊。前交叉韧带：上端附着在股骨外髁内侧面的后半部分，下端附着在胫骨髁间区和内侧髁间结节之间，并与内外侧半月板前角相连接。宽约11mm，长约38mm，屈膝时，其前内侧紧张，后外侧松弛。屈膝45度时前交叉韧带松弛度最大。作用：1、限制胫骨过度前移；2、限制膝关节过伸；3、限制胫骨的旋转；4、限制伸膝位的侧向活动。后交叉韧带：上端附着在股骨内髁外侧面的后半部分，下端附着在髁间隆起的槽沟内，部分纤维与外侧半月板手角相连。宽约13mm，长约38mm。屈膝时后部纤维松弛，前部紧张，屈曲30度时，大部分纤维均紧张。作用：1、限制胫骨过度后移。2、限制膝过伸；3、限制膝关节旋转活动。
　　运动膝关节的肌肉主要分为两类：伸膝肌和屈膝肌。伸膝肌指的是股四头肌，其四部分肌肉不同程度地负责膝关节的伸直。包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌。屈膝肌主要包括股二头肌，N肌。
　　股四头肌包括四个不同的部分：股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌。它们有共同的肌腱止点。（图1）这四块肌肉在远端混合在一起形成股四头肌腱，向前延伸至髌骨形成髌韧带。
　　股四头肌腱被描述为三层结构：浅层由股直肌组成；中间层由股内侧肌和股外侧肌组成；深层由股中间肌。（图2）髌韧带连接髌骨下缘到胫骨结节，因为股骨干有一倾斜角，因此股四头肌与髌韧带不在一条直线上。所形成的角称为股四头肌角（Q角），在男性平均为14&，在女性平均为17&，在股骨内旋时角度增大。（图3）这种导致髌骨的外脱位趋势，能被股骨滑车的外侧唇、股内斜肌的水平纤维及髌内侧支持带所抗。选择性股四头肌加强术可以用于治疗髌股关节疼痛和半脱位。尽管股四头肌群的最显而易见的功能是伸膝（其次功能是屈髋），但在正常步态负重期的足跟触地期，其生理作用主要是通过离心性收缩来减弱膝关节的屈曲。
　　图1：股四头肌的四部分，在股骨头中远1/3交界处横切面。四部分融合形成股四头肌的三层肌腱
　　图2：股四头肌群，膝前部的解剖
　　图3：股四头肌（Q）角
　　内侧观
　　据Marshall报道，膝关节内面的支持结构可分为三层：
　　第一层为最浅层，为膝关节内侧在切开皮肤之后所遇到的第一层筋膜平面，这层平面由包含缝匠肌的纤维形成；（图4）
　　第二层为内侧副韧带浅层平面；（图5）
　　第三层即膝关节囊层，该层除了在髌骨边缘变得很薄的部分之外，其余大部分容易与第二层分开。在内侧副韧带浅层深处，第三层变得更厚，形成由短纤维构成的垂直走向的带状结构，称为内侧副韧带深层。（图6）
　　内侧副韧带浅层主要发挥抵抗外翻应力的作用，以对抗胫骨外旋，还在ACL缺失的膝关节有较弱的对抗胫骨前移的作用。
　　图4：膝关节内面观，第一层
　　图5：膝关节内面观，第二层
　　图6：膝关节内面观，第三层
　　外侧观
　　膝关节外侧支持结构也可分为三层：
　　第一层包括浅筋膜（阔筋膜）、髂胫束和股二头肌的后方扩展部（图7）；
　　第二层由前部的股四头肌支持带和不完整的后部即两块髌韧带构成；
　　第三层由外侧关节囊构成。（图8.9）
　　外侧副韧带、PCL和N-弓状韧带复合体联合起来作用，稳定膝关节的后外侧角，以对抗外翻应力、胫骨外旋转和后屈曲。这些结构的损伤导致后外侧旋转不稳定。
　　图7：膝关节外侧观，第一层
　　图8：膝关节外侧观，第三层
　　图9：外侧支持带结构
　　后面观
　　N窝外界为股二头肌腱，内界为半膜肌腱和鹅足肌腱。在远端，这个空间由腓肠肌的两个头包绕。N窝顶部由深N筋膜形成；其底部包括股骨的N面、膝关节后关节囊和N肌及覆盖的N筋膜。（图10.11）
　　缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱共同组成了鹅足（图12）.至于鹅足的肌肉作用为膝关节的屈曲和内旋。
　　图10：膝关节后面观
　　图11：N窝
　　图12：后部肌肉
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