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广东医学2016年11月第37卷第21期GuangdongMedicalJournalNov.2016,Vol.37,No.21.3215?CAREDose4D技术在肝脏扫描中的应用*曾宪春,刘昌杰,王楠竹A,蒲伟,王谦贵州省人民医院影像科(贵阳56∞04){摘要]目的探讨双源CT自动管电流调节(CAREDose4D)技术在肝脏CT扫描中的运用价值。方法疑肝脏病交行CT扫描患者90例,按时间顺序分:A纽常规扫描(管电压100kVp、管电流160mAs),B纽开启CAREDose4D扫描(管电压l∞kVp、参考管电流160mAs),其余条件保持不变。比较两组扫描方案的辐射剂量及所得图像的平均CT值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CN町、主观许分等。结果与A纽比较,B~且有效剂量辐射剂量显著降低,差异有统计学意义(t=-3.O,P=0.02)0B组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观许分与A纽比较差异元统计学意义(P&0.05)。结论双源CTCAREDose4D技术在肝脏CT检查中,能降低辐射剂量,且不影响图像质量,值得临床推广、运用。[关键词}双源CT;CAREDose4D;肝脏扫描;辐射剂量CT是肝脏非创伤性检查的常用方法之一。但肝本研究意在探讨单因素CAREDose4D技术在肝脏CT脏的CT检查大多需平扫及多期增强扫描,所致的辐射扫描中降低剂量及保证图像质量的可行性。危害越来越受到重视。如何在辐射剂量降低后图像质1资料与方法量不减甚或提高,是当前关注的热点[IJ。智能最佳管1.1一般资料收集本院月临床疑肝电流调节技术(CAREDose4D)是根据CT检查前受检脏病变行CT检查的患者90例,按时间先后分A、B组者的体型自动确定最??化的管电流,实现智能个性化(表1),两组患者年龄、身高、体重、体质指数(BMI)均降低扫描辐射剂量、保障图像质量的方法[2-3J。现有差异元统计学意义(P&O.05)。纳人标准:BMI&24的文献大部分研究均为多因素下降低辐射剂量,对kg/m2[4];所有患者均签署知情同意书。CAREDose4D在肝脏扫描中的运用研究鲜见报道。表1两组患者-般资料的比较x土S性别(例)项目年龄(岁)身高(cm)体重(kg)BMI(kglm2)男女A组:t2....18B组:t2...0122.64:!:1.14t值3.684.162.543.203.12P值&0.05&0.05&0.05&0.05&0.051.2扫描及后处理方案采用西门子第1代双源CT构及病灶细节,图像无伪影;4分:能较清楚显示组织(SOMATOMDefinition,SiemensHealthcare,Forchheim,结构及病灶细节;3分:大部分组织结构及病灶细节显Germany)平扫。A组:月,采用100kVp/示可满足诊断,但少数图像不能进行评价,轻度伪影;2160mAs扫描;B组月,开启CAREDose分:细节不足以被发现,解剖结构及病灶显示不清楚;14D,采用管电压1∞kVp,参考电流160mAs扫描,其余分:解剖结构及病灶模糊,伪影多,不能诊断;图像质量条件与A组不变。扫描范围从脯顶至肝脏下缘。探测评分达3分以上能满足诊断要求,即不影响病灶的观器24x1.2mm,螺距0.9,FBP重建,卷积函数分别为察。客观评价:包括平均C口T值、噪声、{信言号噪声t比七(s咆B3lf,重建层厚1.0mm、间隔0.7mm。在MMWP(Sie-nal卜-tωo-noiseratio,SNR)、对比噪声比(constrast-mensSyngoMultiModalityWorkplace)工作站行冠状位、noiseratio,CNR)4方面进行评判。CT值及噪声:选择矢状位重建。肝门层面,肝左右叶、皮下脂肪为感兴趣区(ROI),范1.3图像分析主观评分:由3名高年资主治医师在围为1.0cm2,测3次后,取其平均CT值;噪声为平均隐藏扫描参数和患者信息后双盲法评判分析,取平均CT值的标准差(SD),自动生成。SNR=CT肝平均值/SD;值。标准为[5J:5分:能简单明了、清晰地显示组织结CNR=(CT肝平均值-CT脂肪)/SD肝脏,其中CT肝平均值=(CT肝左叶平均值+CT肝右叶平均值)/201.4辐射剂量主要根据容积CT剂量指数*贵州省科技计划项目(编号:黔科合LH字[号),贵州省人民医院青年基金项目(编号:GZSYQN[2015J01号)(CTDIvol)、剂量长度乘积(D四)、
正在加载中,请稍后...CT辐射剂量知识漫谈---论CTDIvol、DLP和mSv的关系佛山市第二人民医院综合性三级甲等医院 南方医科大学附属佛山医院 国家级博士后科研工作站
&当前位置: && &&&
作者:朱新进 &发表时间: 10:32:37 &点击数:19010
&&& 过去的传统认识认为要实现CT的低剂量扫描,就要以牺牲图像质量为代价,所以临床应用范围受到了严格限制。而在CT技术创新日新月异的今天,绿色安全的低辐射剂量成像已经成为常规CT检查的最主要特征之一了。但是目前关于CT辐射剂量的衡量标准,特别是进行辐射剂量大小比较时,人们的概念还有些模糊混乱的,是kV?mA?还是mAs?&其实最准确的描述应该是CTDIVol、DLP和mSv。下面,小编就和大家聊聊这三个参数的关系,期望能够给您有所帮助。
&&& 我们知道在一次CT扫描结束之后,在对应受检者的文件夹下会自动生成一页剂量报告,其中有CTDI和DLP两项表示辐射剂量指标,先来看看二者的概念。
&O&CTDIvol:容积CT剂量指数CTDIvol用于反映整个螺旋扫描容积中的层面平均剂量,CTDIvol&=CTDIw/CT螺距(因子),CTDIW反映序列扫描平面中的平均剂量。 &O&DLP:DLP用于评价受检者接受一次CT曝光&扫描后接受的总的辐射剂量,DLP=CTDIvol×L,CTDIvol为多排(层)螺旋CT扫描的容积CT剂量指数,L为沿Z轴的扫描长度。 而当我们从放射线的生物损伤大小可比的角度来表达的话,是要使用mSv这个单位的,但是mSv和DLP的关系是怎样的呢?
&&& 很简单,mSv&=DLP×k,这个k值是个系数(下表)。
&&& 举个例子,一名受检者进行了冠脉CT成像(在所有CT检查中,受检者接受的x射线辐射剂量为最大之一。),虽然使用了80kV和220mAs的曝光条件,但由于使用了自动管电流技术,实际使用的mAs是144,那么由于其CTDIvol值仅为0.67mGy,考虑其扫描长度DLP值也仅为13mGyNaN,由于受检者是成人,k值取0.014,则其接受的x射线的辐射剂量是0.014×13=0.18mSv,远远低于地球人一年所接受的自然界的背景平均辐射剂量2.4mSv。&
&&& 记住啦!如果评估CT的辐射剂量,准确的评估参数是CTDIvol、DLP和mSv。
采写:朱新进  
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