原标题：长效青霉素肌注时易堵針怎么办？

来源 | 医学界护理频道

有过长效青霉素（苄星青霉素）肌肉注射室打小针经历经验的护士都深有体会那就是一不留神，针头僦被这些稀释后的混悬液堵塞住了常常需要拔针重新注射室打小针经历，给患者和护士都带来一定的麻烦

护士小冯：我们医院有个领導患有“风湿病”，最近要打一段时间“长效青霉素”（苄星青霉素）

作为护理人员，之前对这种药的“难打”是早有耳闻由于我们科室离这名领导的办公室较近，于是为领导打针的“光荣而艰巨”的任务就落在我身上了，打针前还特地找打过这种针剂的“老护士”取经，说是推药时要推快点，不然很容易堵针。可是等到我肌注药物时，我倒是想推快点啊可是，还没等我推呢针头就被堵住了，费了好大的劲还是推不进去最后，又重新选择注射室打小针经历部位让领导多挨了一针，真是不爽有经验的护士，传传经呗

长效青霉素又名"注射室打小针经历用苄星青霉素",是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末。临床上主要用於预防风湿热复发、控制链球菌感染的流行和早期梅毒的治疗由于此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极难溶于水,溶解后成白色浑浊状,经常出現针头被混悬液阻塞而致一次注射室打小针经历失败。

长效青霉素（苄星青霉素）因其独特疗效及经济方便被广泛应用于基层临床。由於该药稀释后易结晶阻塞针头常常会导致肌肉注射室打小针经历不易成功，有时需要更换针头、更换注射室打小针经历部位重新、反复紸射室打小针经历给患者带来很大痛苦。

但是我们仔细阅读苄星青霉素的药物使用说明书，却并未看到关于如何避免注射室打小针经曆时针头堵塞的文字

经验的总结，来自于护理人员的临床实践相信大家都有过肌注长效青霉素的经历，想必高年资的护士对长效青霉素（苄星青霉素）的肌注并不陌生多多少少都有些独到的临床应用心得。

为解决这种肌注难题临床最常用的肌注方法有：

换成大号针頭注射室打小针经历护士们对付长效青霉素（苄星青霉素）最常用的方法，莫过于更换较大的注射室打小针经历器了肌注常用注射室打尛针经历器是2.5-5ml的注射室打小针经历器，5.5-6号注射室打小针经历针头而肌注长效青霉素，护士们就会特意换成10ml的注射室打小针经历器选择7-9號针头，即使这样仍需要加快推注药物的速度，来完成为患者的肌肉注射室打小针经历再大的注射室打小针经历器，一般都是加药注射室打小针经历器了针头太大，不宜进行肌肉注射室打小针经历

不带针头排气法用这种方法来进行注射室打小针经历，操作护士就要動作麻利、熟练5ml、10ml注射室打小针经历器均可，但在抽吸药液后要注意把针头内的药液抽入针筒内，使针头内形成“空针”状态排气時，去掉针头直接从注射室打小针经历器乳头处排出针筒内气体，再安上“空针”状态的针头直接快速注射室打小针经历，不再经由針头排气以免堵针。

快速增加溶媒法顾名思义就是增加溶媒、快速推注，目的只有一个唯恐针头堵塞。

但即使采取这些措施效果還是不太理想，堵针现象还是时有发生经过护理人员反复探索实践，总结出能一次性注射室打小针经历成功的新方法

一、针头填充溶媒法取5ml注射室打小针经历器一具，常规抽取3ml左右的注射室打小针经历用水将长效青霉素溶解均匀后，吸入注射室打小针经历器并排尽空氣再抽取1ml左右的注射室打小针经历用水，此时针头和注射室打小针经历器乳头内均为注射室打小针经历用水，按肌肉注射室打小针经曆法以稍快的匀速注射室打小针经历，即可

将长效青霉素120万u用灭菌注射室打小针经历用水稀释为4ml，用7号针头注射室打小针经历器吸取藥液选择肌肉丰富的臀大肌，避开硬结抽空针梗里的注射室打小针经历液，使针梗中无静止状态的注射室打小针经历液停留不好排氣的话，可去掉针头从注射室打小针经历器乳头处排气，快速进针推进药液此方法与常用的肌注方法相对比，在注射室打小针经历成功率、病人疼痛程度、疼痛性晕针发生率等方面均有非常显著的差异性此空针梗注射室打小针经历法简单易学，非常容易掌握

这两种方法，不仅能提高长效青霉素深部肌肉注射室打小针经历成功率而且可以极大的减轻病人的恐惧感，减轻病人的局部疼痛避免给病人帶来不必要的痛苦，降低疼痛性晕针的发生率大大提高了护士进行深部肌肉注射室打小针经历的信心，有效提高患者对护士的满意度