反流性食管炎吞咽困难中上部变形吞食困难怎么办?

食道癌吞咽困难怎么办?
爷爷食道癌晚期,现在吃东西已经咽不下去了,只能喝些流质的东西,我们担心这样下去他也跟不上营养,但也不知道该怎么办
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食管中段占位10cm
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想尽快给予治疗建议
检查资料:
&副主任医师
如果不能手术,建议放化疗!
状态:就诊前
谢谢您了!
&副主任医师
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疾病名称:食管癌&&
希望得到的帮助:两个疗程没效果是否会误病情去北京治疗行吗
病情描述:女,65岁。母亲食管癌晚期,双肺性转移,食管上端距门齿约21—26cm食管可见巨大半环状不规则隆起,表面凹凸不平,呈分叶状,污苔附着,占据管腔约1/2,管腔狭窄,胃镜勉强通过,取检一块(患者无...
疾病名称:食管癌&&
希望得到的帮助:请问患者可不可作机器人手术?谢谢
病情描述:男,67岁。因食管癌放疗后13年于2016年10月复发,进行第二次放疗后,现在患者出现进食梗阻,只能喝点水。
疾病名称:我爸食管癌67岁&&
希望得到的帮助:肿瘤专家!
病情描述:现在在医院咳嗽厉害,食管瘘这样能恢复吗?
疾病名称:山东淄博食道癌手术患者王xx&&
希望得到的帮助:想问隋大夫怎样利用起胃来,用胃吃饭应注意什么。
病情描述:我父亲在北大人民医院做的食道癌手术,术后肺部感染,隋大夫是他的主治医生,他了解病情。我爸的腹胀问题解决了,能顺利打肠内营养了。
疾病名称:食道癌,进流食,&&
希望得到的帮助:想找 老师主刀 请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:食道鳞状细胞癌下段,4、2cm,病人目前进流食
疾病名称:食道癌鳞癌&&
希望得到的帮助:请您帮我分析一下
病情描述:男,60岁。我爸是在中山医院做的微创,t3n1m0低分化鳞癌,40天复查后手术医生建议我们做两个疗程化疗再根据病情做放化疗,而老家肿瘤科的医生的建议是同步放化疗。考虑父亲的身体状况。两方案有多...
疾病名称:食道癌&&
希望得到的帮助:咨询贵院能否手术
病情描述:吞咽困难
患处离口腔18cm 离口腔较近
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王银华大夫的信息
肿瘤放化疗等综合治疗和个体化治疗,尤其擅长肿瘤微创精准放疗,包括三维适形放疗(3DCRT),调强放疗(IMRT),...
个人简况:
王银华,男,肿瘤放疗科主任,肿瘤学双硕士,于德国留学学习肿瘤治疗,欧洲放射肿瘤协会(ESTRO...
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福建省肿瘤医院
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安徽省立医院西区
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上海市五官科医院
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天津医科大学肿瘤医院
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中山大学肿瘤医院
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上海瑞金医院吞咽困难须警惕食管癌
核心提示:日本天皇的堂弟、三笠宫宽仁亲王因患有食道癌于6月6日去世,享年66岁。三笠宫宽仁亲王在被查出患有食道癌时已是晚期,直到去世,他一共经历了16次肿瘤切除手术。而在我国,食管癌的发病率约为13/10万,也就是说一万人当中就有一到两个人患食道癌,发病率居世界第一位。
温馨提示:
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  是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。目前我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一,且发病率北方高于南方,尤其以太行山地区的的河北、河南及山西省为我国高发地区,发病年龄多在50岁以上,男性居多。  别把“早期食道癌”当“”  食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例:患者在吞咽过程中容易哽噎,但以为是小毛病而未加注意,甚至当做是肠胃不适或,等到医院检查时,大多已经是食管癌中晚期了。  根据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。在早期,这种症状极其轻微,并不妨碍进食,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的症状,在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退,疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞,局部,上皮增厚或粗糙,早期会有感,感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁,有吞咽不完的食物。  对此,于振涛提醒读者,长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时,如果觉得食物在食管内下行缓慢,或有短暂停留感,就应提高警惕,及时到医院检查。  规范化的治疗,生存率可提高10%~20%  食管癌是一种很难根治的疾病,即便是能够接受手术治疗的食管癌患者,其5年生存率也只有30%。食管癌的转移特点也与其他类型癌细胞转移特点有所不同,因为食管就像一条通道,在整体通道上分布着密密麻麻的神经网和淋巴结网,而其内部纵横交错的管网结构,使得食管癌早期就会发生颈部及腹部淋巴结转移,因此治疗难度也就更高。于振涛说,全国食管癌领域专家就食管癌规范化治疗已达成共识,在食管癌手术前最好配合放疗化疗,并且除了要针对原发部分进行处理,还需要对颈部、胸腔、腹部3个位置的淋巴结进行完整清扫,在此基础上提高治疗效果。临床统计表明,接受规范化的治疗,患者的生存率可提高10%~20%。  50多岁的&蒙古汉子&老金曾是于振涛的病人。那段时间他突然发现自己吃东西的时候不那么&顺畅&了,总觉得有东西卡在食管上,有时候不经意的咽一下口水,也会觉得胸部疼,食欲也迅速下降,短短一个月,竟然瘦了五六公斤。在家人的催促下,老金来到医院检查,才发现自己竟然患上了食管癌,而且已经是中期。
  在于振涛的建议下,老金在天津市肿瘤医院进行了手术。于振涛先把被肿物侵犯的食管完全切除,再在腹腔中把胃游离出来,提到胸腔或者颈部,重新做了食管和胃的吻合,保证进食的顺畅。在经历了近5个小时的手术后,老金的病灶被完整切除。术后老金身体恢复很快,胃口和生病之前一样好,吞咽进食完全没有受到影响,还将从前不好的饮食习惯彻底改掉了。  目前,手术为主的综合治疗是食管癌的最佳治疗方案,也是最有效提高食管肿瘤患者生存率和生活质量的首选方法。只要患者的身体状况允许,且肿瘤有切除的可能性,均应实行手术治疗,即使是姑息性切除也应尽量争取。对于由于年龄大、身体虚弱、合并其他严重疾病等原因不能承受手术的患者,或者病变较大,切除困难的患者,可行根治性放疗或术前治疗,有助于术后恢复,降低转移率。  于振涛还特别提醒,有些患者会在放化疗期间看到症状有所减轻,就放弃后续的治疗方案,但由于食管癌的转移特点,放弃治疗的后果或许将十分严重。建议食管癌患者按照正规方案,配合医生坚持治疗,切忌半途而废。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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有些人长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病也有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病变。(别名:咽下困难)
吞咽困难症状起因
吞咽困难症状是怎么引起的?引起吞咽困难症状的疾病有哪些?
  病因分类
  (一) 口、和疾病
  1、、外伤。
  2、咽、喉疾病:①;②咽后壁;③咽、喉结核;④咽、喉。
  (二)食管疾病
  1、:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。
  3、食管良性肿瘤。
  4、食管“良性”狭窄。
  5、炎。
  10、食管黍膜下脓肿。
  11、食管先天性疾病:①食管蹼;②;③;④先天性信管过短;⑤先天性。
  12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③大。
  (三)神经、肌肉疾病或功能失常
  1、神经、肌肉器质性疾病①中枢、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。
  2、神经、肌肉功能失常①贲门;②;③;④精神性。
  正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起。
  1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或等病伤时,患者可因不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。肌(Ⅶ脑神经)弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。
  2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。
  3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如大、主等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性、、等。均可引起吞咽困难。
  4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、、食管良性狭窄等。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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