当前位置：
& 文章详情
三尖瓣重度返流如何治疗好
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 最近时查出，平时有时胸闷 没有治疗 请问用啥方法治疗好上海仁济医院心胸外科徐根兴：您好，单纯三尖瓣膜问题比较少，能否把心脏超声原件放上，全面了解您的情况，可能对您疾病判断更好。患者：您好！ 我的彩超结论：右心系统稍偏大、三尖瓣重度反流、肺动脉轻度高压。 心脏：右室29mm，右房50*40mm,余房室腔及大血管内径正常，室壁厚度及动度正常，各组瓣膜结构正常，房室间隔连续完好。 LVEF60% FS 30% PW测二尖瓣前向血流频谱A峰小于E峰。 CDFI:收缩期于右房内可见分布广泛的三尖瓣五彩反流束。CW测最大反流压差32mmHg 估测肺动脉压差37mmHg患者：徐大夫您好！ 我的病情严重吗？需要怎样治疗上海仁济医院心胸外科徐根兴：有脚肿、腹水或腹涨等临床症状吗？您可以电话我。可能更好。我有片文章，您可以参考一下。上海仁济医院心胸外科徐根兴：&三尖瓣病变主要有三尖瓣狭窄( Tricuspid Stenosis, TS)和关闭不全( Tricuspid Regurgitation, TR)。&& 1.主要临床特征：TS大多缘于风湿，多合并TR，患者多伴有其它瓣膜损害（如MS等）。其病理改变类似于MS。舒张期平均跨三尖瓣压差&2mmHg即可诊断TS，&5mmHg即可造成全身静脉充血，运动、深吸气、快速补液或使用阿托品可使该压差增加。患者临床表现为乏力，腹部肿胀，肝大及全身水肿。TR多缘于右室扩大和三尖瓣环扩大，为各种原因所致的右室衰竭的合并症。主要表现为原发病症状和右竭的症状。&& 2.治疗选择：三尖瓣狭窄的根本治疗为外科手术，但严格限制盐的摄入和使用利尿剂可减轻水钠潴留的症状。如若合并其它变，则一般纠正其它瓣膜损害即可，不必单纯纠正TS；如舒张期跨三尖瓣压差&5mmHg,三尖瓣口面积&2.0cm2,则在行二尖瓣修复术或置换术同时对三尖瓣进行修复，多采用直视分离术；如分离术不能恢复三尖瓣正常功能，则只有行瓣膜置换。以选择大的生物瓣为好。&&&&& 轻中度关闭不全且瓣膜形态正常，则无需手术治疗。重度关闭不全(TR)且伴有形态改变（风湿所致）时可行瓣膜分离术或环缩成形术；瓣膜形态发生严重器质性改变时须考虑瓣膜置换术。肺动脉收缩压&60mmHg者不宜手术。因血栓发生率高，故应选择生物瓣。&&&& 三尖瓣性心内膜炎（见于吸食海洛因者）治疗较为棘手，如抗生素治疗无效，瓣膜置换可造成再次。可先行瓣膜切除，然后继续抗生素治疗，瓣膜切除6～9个月得到控制后行生物瓣置换术。
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
心脏瓣膜性疾病可通话专家
阜外医院 成人外科中心
副主任医师
阜外医院 成人外科中心
沈阳军区总医院 心血管外科
心脏瓣膜性疾病在线专家
山东省立医院心外科
近2周回复0问
北京阜外医院成人外科中心
近2周回复0问
北京阜外医院小儿心脏外科
近2周回复0问
武汉协和医院心外科
近2周回复0问
副主任医师
北京阜外医院成人外科中心
近2周回复0问
副主任医师
北京阜外医院成人外科中心
近2周回复0问
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2016→ 三尖瓣重度返流
三尖瓣重度返流
健康咨询描述：
2010做了二尖瓣狭窄换置手术后三尖瓣现在出现重度返流这个需不需要去医院做进一步治疗还有心力衰竭腹部积水等问题
想得到怎样的帮助：想知道三尖瓣重度返流会不会有影响还有腹部积水跟这个有没有关系
其他类似问题
医生回复区
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
帮助网友：17229称赞：558
&&&&&&病情分析：&&&&&&三尖瓣关闭不全，心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房，长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭，导致体循环淤血，出现水肿，腹水等症状，如不及时纠正，可导致死亡。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此，三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭，应该及时去医院进行治疗，要绝对卧床休息，低盐流质饮食，给予强心、利尿剂纠正心衰，同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查，根据专家的建议，是否考虑三尖瓣置换术，以防止心功能进一步恶化，影响生活质量和寿命。
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
帮助网友：43912称赞：2601
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，从你的描述看，44岁中年女性，10年进行二尖瓣瓣膜置换手术，目前出现了三尖瓣的重度反流，伴有明显的心衰，以及腹部积水，咨询相关的问题，这种情况属于瓣膜性病变引起心脏功能的减低，出现的一系列的心衰症状，需要引起重视。&&&&&&指导意见：&&&&&&1您好，你的病史明确，具有明确的瓣膜性疾病，是心衰一种常见的基础性疾病，以风湿性心脏病最常见，二尖瓣已经进行了瓣膜的置换，这种三尖瓣的问题需要再次的进行治疗。&&&&&&2这种二尖瓣长期的病变引起右心系统的负荷增大，最终是会出现右心系统增大，代偿性的三尖瓣关闭不全，出现了重度反流，体循环淤血表现，腹部的积水就是一个典型表现。&&&&&&3目前需要积极的进行控制心衰，合理的使用利尿剂，同时注意加强心脏功能状态，在度过心衰之后，明确是否是可以进行三尖瓣的手术，目前对于瓣膜性病变，手术治疗是关键的，而药物治疗的效果是相对不佳的、&&&&&&4注意饮食需要限制水的摄入，以及盐的摄入，有问题及时咨询，祝您健康。
邹医生爱心医生
擅长: 心血管内科疾病的预防及治疗。心血管病的超声诊断。心
帮助网友：3160称赞：718
&&&&&&病情分析：&&&&&&腹部积水是跟三尖瓣重度返流有关的。&&&&&&指导意见：&&&&&&三尖瓣重度返流会导致右心衰，右房、右室都会扩大，右心衰之后就会造成体循环淤血而导致积水，需要去医院检查和治疗。
&&&&&&以上是对“三尖瓣重度返流”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 二尖瓣狭窄
挂号科室：心血管内科
温馨提示：少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。　
&&&&& 二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增...
好发人群：中青年女性
是否医保：医保疾病
常见症状：呼吸困难、咯血、粉红色泡沫痰、胸痛伴胸闷
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：0
参考价格：32.5
参考价格：31
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
激素类药。用于风湿性关节炎，风湿性心脏病等。亦可...
参考价格：暂无报价
益气活血。用于高山反应，身体虚弱。...
参考价格：暂无报价
下载APP，免费快速问医生*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
我是三尖瓣重度反流
我是三尖瓣重度反流
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是三尖瓣重度反流曾经治疗情况和效果：检查过但没治疗想得到怎样的帮助：想问一下这个手术有什么风险
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：其他
&&已帮助用户：45719
问题分析：三尖瓣返流，主要可能是由三尖瓣关闭不全造成的。意见建议：当心肌炎，心脏一些形态变化是可有三尖瓣关闭不全。
问二尖瓣重度狭窄主动脉瓣三尖瓣轻度反流肺动脉高压心律...
职称：护师
专长：冠心病,心肌梗死,缺血性心肌病,限制型心肌病,典型预激综合征,充血性心力衰竭,低血压
&&已帮助用户：330
问题分析：二尖瓣重度狭窄并发房颤，如果换瓣的主要风险还是在于左室破裂，瓣周漏，动脉损伤。意见建议：如无其他禁忌也可选择二尖瓣成形术，分离术或修复术，都是微创的。
问超声波检查二尖瓣前叶脱垂并重度反流三尖瓣重度反流主...
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
&&已帮助用户：57831
问题分析：针对你的情况考虑比较严重的瓣膜返流的情况意见建议：针对肺动脉压的情况要考虑是否选择手术治疗
问二尖重度狭窄三尖瓣中度反流肺动脉高压重度
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你的病是应该是由其他因病引起的，如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗，听从心血管医生的建议。
问二尖瓣前叶脱垂并重度反流三尖瓣重度反流主动脉辬中度...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373078
指导意见：这是可以观察症状来进行选择保守治疗或是手术治疗。饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐有利于身体健康。
问本人做个三尖瓣换瓣手术，现在是中重度反流，目前感觉...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233941
指导意见：建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高自身免疫力。
问右房右室增大，三尖瓣中度反流，肺动脉增宽，重度肺动...
职称：医师
专长：心血管疾病，糖尿病
&&已帮助用户：39253
问题分析：右房右室增大，三尖瓣反流，肺动脉增宽，重度肺动脉高压，是超声检查结果，出现这种情况是先天性心脏病引起的可能，可能合并房间膈，室间隔缺损或动脉导管未闭引起的可能，可能是先天性肺动脉高压引起的可能，严重时会引起严重右心功能不全发生，会影响生活工作学习意见建议：建议低盐饮食，戒烟酒，避免剧烈运动，积极预防急性上呼吸道感染及电解质紊乱引起的可能，请在心血管内科医生指导下诊断治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
头痛，眩晕，耳鸣，心悸，气短，失眠，这都是房颤的反应，及时就诊
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。多表现为闷痛、压榨性疼痛
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
二胎的开放也提高了先心病的发病率，我们该如何预防先心病
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌，
胸痛去医院做造影说血管堵塞80%多，建议我安装支架，请问有危险
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防，
心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入