高血压尿酸高能吃什么尼群洛尔片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 19:55 标签： 美托洛尔高血压
尿酸高能吃阿司匹林吗
核心提示：阿司匹林会影响尿酸的排泄，所以对于尿酸高的患者不建议服用阿司匹林。
　　湖北读者陈先生问：我今年55岁，患有左心室肥大，右颈、左颈动脉有斑块，偏高，偏高，医生让我吃，但有医生说尿酸偏高不适合吃阿司匹林，请问我能吃阿司匹林吗？ 　　内分泌科主任医师李全民答：阿司匹林会影响尿酸的排泄，所以对于尿酸高的患者不建议服用阿司匹林。
　　同时，建议患者注意饮食，应避免进食含高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海鲜、肉类、、等，多食用水果、蔬菜、等，适当多喝水，以利于酸从肾脏排出。　　另外，建议患者及时到大医院找专科大夫就诊，积极控制血压。平时注意低盐低脂清淡饮食，多吃水果和蔬菜，富含高钾镁和纤维素的食物摄入，保持心情舒畅，心态平和，避免情绪紧张、焦虑。
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研究者发现，一种名为水杨酸的阿司匹林的分解产物可以同GAPDH结合从而阻断其进入细胞核中，而其在细胞核中会诱发细胞死亡，相关研究就表明，水杨酸的衍生物对于治疗多种神经变性疾病非常重要。高血压患者合并高尿酸血或痛风时降压药的选择
高血压患者合并高尿酸血或痛风时降压药的选择
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痛风高血压者别用利尿剂
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为何“寿比山”导致痛风加剧？原来，“寿比山”的通用名叫吲达帕胺，是一种磺胺类利尿剂，主要用于治疗轻度、中度高血压。但“寿比山”会使血尿酸增加，这方面的不良反应国内外文献时有披露。除了“寿比山”，利尿剂氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪等也可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，可致高尿酸症。其他利尿剂阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸也会导致高尿酸症。
原标题：痛风高血压者别用利尿剂患有高血压的老张以前一直服用珍菊降压片，效果可以，但最近发现血压居高不下。朋友介绍“寿比山”降压效果很好，于是他就到社区配“寿比山”服用。果然，服用见效。但血压正常后的老张却痛风发作，到医院一检查，发现血尿酸明显增高。医生说，造成痛风加剧的原因是“寿比山”。为何“寿比山”导致痛风加剧？原来，“寿比山”的通用名叫吲达帕胺，是一种磺胺类利尿剂，主要用于治疗轻度、中度高血压。但“寿比山”会使血尿酸增加，这方面的不良反应国内外文献时有披露。除了“寿比山”，利尿剂氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪等也可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，可致高尿酸症。其他利尿剂阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸也会导致高尿酸症。另外，长期服用中等剂量阿司匹林，即每天1～2克，也可能因抑制肾小管排泄尿酸，诱发高尿酸血症。那么，高血压合并痛风患者如何选用抗高血压药呢？应当首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有氯沙坦钾（科素亚）、缬沙坦（代文）等。这类药物适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者，以及不能耐受普利类药品的高血压患者，还有增加肾脏血流量，加速尿液、尿酸和尿钠排出量的作用，对高血压合并痛风或伴有心衰者疗效尤其好。高血压合并痛风患者也可选择血管紧张素转换酶抑制剂，其药名末尾带有“普利”两字，故俗称普利类抗高血压药。这类药物适用于可提高肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂肪的代谢；能抑制血管平滑肌细胞增殖，延缓和防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能；保护肾脏，对早期糖尿病合并肾病者，可明显降低微量蛋白尿，还有明显增加肾脏血流量，促进尿酸排泄的作用，适合于高血压合并痛风以及合并肾病患者。但此类药物的缺点是容易引起咳嗽，很多患者不耐受。钙离子拮抗剂和β-阻滞剂这两类降压药都可能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风，应慎用。不同的钙离子拮抗剂对血尿酸有不同的影响，其原因是其对胰岛素及肾上腺皮质激素等影响不同，所以对肾排尿酸的阻碍作用也不同。如硝苯地平、尼卡地平长期服用后，可使血尿酸升高；尼群地平、尼素地平次之；氨氯地平、左氨氯地平几乎对血尿酸没有影响。β-阻滞剂中的普萘洛尔长期服用，升高血尿酸较显著；美托洛尔、倍他洛尔一般对血尿酸没有影响。文/邬时民
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48小时点击排行副主任医师
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血压高吃药了控制的不好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给一些治疗建议
所就诊医院科室：
上海交通大学医学院附属瑞金医院 高血压科
检查资料：
&副主任医师
有血尿，需进一步检查。是否有感染？结石？或其他？
&副主任医师
目前服何种降压药？
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：这个情况需要吃药吗
病情描述：医生，我37岁，本身有高血压，一直在吃代文，我8月21日医院体检，帮助看下我血方面升高的指标，谢谢，需要吃什么？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孔燕大夫的信息
老年性及顽固性高血压、高血压合并糖尿病
孔燕，女，高血压科副主任医师，1991年毕业于上海第二医科大学医疗系，毕业后从事高血压专科研究与防治至今...
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复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效分析
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&&目​的​ ​探​讨​复​方​尼​群​洛​尔​片​治​疗​原​发​性​高​血​压​的​临​床​疗​效​.​方​法​ ​将​我​院00​ ​年 ​月​至01​ ​年 ​月​收​治​的0 ​例​原​发​性​高​血​压​患​者​分​为​治​疗​组​和​对​照​组​,​每​组0​ ​例​,​对​照​组​单​纯​采​用​尼​群​地​平​治​疗​,​治​疗​组​采​用​复​方​尼​群​洛​尔​片​(​尼​群​地​平 ​m​g​ ​和​阿​替​洛​尔0​ ​m​g​)​.​比​较​两​组​的​临​床​疗​效​.​结​果​ ​治​疗​组​的​总​有​效​率​为4​.%​ ​显​著​高​于​对​照​组​的8​.%​,​P​＜.5​.​治​疗​组​的​D​B​P​、​S​B​P​ ​的​改​善​效​果​显​著​优​于​对​照​组​,​P​＜.
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