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皮试液的配制方法
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3秒自动关闭窗口一种配制皮试液的新方法
专利名称一种配制皮试液的新方法
技术领域本发明涉及的是临床中P-内酰胺类抗生素皮肤敏感试验液(以下皮肤敏感 试验液简称皮试液)配制的方法，更具体地说，本发明涉及的是一种配制皮试 液的新方法。
背景技术P-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及它们与舒巴坦钠的混合制 剂。青霉素类不同厂家提供的药品说明书未提及对此类药物皮试液的配制方法 及浓度，只提示该类药物为青霉素类，使用前应进行皮内敏感试验，阳性者禁
用；对头孢菌素类药'物仅提示青霉素过敏者慎用或不用。
李小寒、尚少梅主编的供本科护理专业用的《基础护理学》第四版教材中p -内酰胺类抗生素仅有青霉素和先锋霉素vi皮试液的配制方法，且步骤繁瑣，
一次只能配制一个病人的对量。
中国药典(1985)规定，苯唑西林、氨苄西林、'阿莫西林、普鲁卡因青霉素、 氯唑西林等青霉素类药物，都用青霉素钠的0.9%氯化钠溶液做皮内敏感试验。 但也可用所用品种来做试验(皮试液浓度300ug/ml)。 1995年和2005年的中国 药典未再有新的规定。
日在北京举行的头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验高端论坛 上，专家强调如果进行头孢菌素类抗生素药物的皮肤过敏试验，必须使用所 需药物配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素类配 制的皮试液做所有头孢菌素类抗菌药物的皮肤过敏试验。
临床上为了用药安全，也要求用所需药物做皮试，目前全国无统一方法，只 是依据工作经验，类推青霉素皮试液配制方法进行皮试液的配制。其配制的方 法和浓度在各地区卫生医疗机构中甚至同一医疗机构的不同科室间相差很大， 造成皮试结果判断的不准确，并缺乏可比性，易引起纠纷。
目前，配制皮试液的方法都是沿用传统的配制方法，配制皮试液的标准浓度 300 500ug/ml，传统的配制方法是这样的现以规格为0.5g先锋霉素VI为例进
第一步，用2ml的0.9%氯化钠溶液加入到规格为0.5g先锋霉素VI中,让其 充分溶解，多次摇动至均匀混合，得出浓度为250mg/ml的先锋霉素VI药液；
第二步，取其上述该药液0.1ml加0.9ml的0.9。/。氯化钠溶液中，多次摇动至 均匀混合，得出浓度为25mg/ml的先锋霉素VI药液；
第三步，取该上药液0.1ml加0.9ml的0.9。/。氯化钠溶液中，多次摇动至均匀 混合，得出浓度为2.5mg/ml的先锋霉素VI药液；
第四步，又取该上药液O.ml加0.9ml的0.9%的氯化钠溶液中，多次摇动至 均匀混和，得出浓度为0.25mg/ml(250ug/ml)的先锋霉素VI药液，至此配制完毕， 妥善放置备用。
从上述配制的过程与步骤可以看出，这种方法虽然多年来得到了广泛的
应用，但却存在诸多不足之处 一是配制的步骤多，操作复杂，时间长； 二是剂量准确度难以保证，在反复抽吸药物时难以达到混匀，其标准混匀 方法为抽取lml药液后再抽吸0.1ml空气，左手持针食指固定针头，右手 食指弹针栓，随气泡的移动混匀，每一步至少要混匀三次，三步共混匀九 次；三是反复抽吸，空气泡来回倒增加污染机会。
随着科学技术的进步，抗生素药物品种不断增加，抗生素中的青霉素、 先锋霉素V、先锋霉素VI的皮试液有传统的配制方法，其他抗生素的皮试
液无配制方法。现在临床上就安全用药的角度出发，不管青霉素类还是头 孢菌素类的抗生素，都要求用所需品种配制皮试液，但目前没有明确的配 制皮试液的方法，因而无章可循。
鉴于上述状况，综合我医院抗生素品种较多，大多为青霉素类和头孢菌 素类及其它们与舒巴坦钠的混合制剂，教科书仅有青霉素钠和先锋霉素v、 先锋霉素VI的皮试液配制方法，临床为安全起见，所有用药均用原药做皮 试，原药皮试液的配制全国无统一配制方法，为了寻求一种既符合药典要 求(皮试液浓度为300ug~500ug/ml)，保证病人安全，又符合操作规程，适 合任何一种P -内酰胺类抗生素的皮试液的配制方法，发明人进行了新方 法配制皮试液的研究。
本发明的目的是为克服现有技术不足，提出一种配制皮试液的新方法， 来解决当前这一突出的矛盾。这种新方法配制皮试液，操作简单、步骤少， 时间短，准确度高，可替代传统的配制皮试液的方法，还解决了必须用所 需品种配制皮试液的难题。并对传统方法予以改良，简化流程，提高工作 效率及节约医疗资源。
为实现上述目的，本发明釆用的技术方案如下当确定给病人注入某种 抗生素药物需要做皮肤敏感试验时，便取用一定量的0.9%的氯化钠溶液注 入到抗生素药物中充分溶解,用lml注射器抽取一定量该药液加入到100ml 的0.9%氯化钠溶液中，摇勻，配制成标准浓度的300ug~500ug/ml的皮试液， 用lml的注射器抽取一定量的该药液做皮试即可，所述抗生素药物是P -内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类及它们与舒巴坦钠的混合制剂。
为了清楚地说明本发明一种配制皮试液的新方法，到底是如何进行配制 和搡作的，现举实例用规格为0.5g抗生素药物，再一次进一步说明用 4.5ml的0.9%的氯化钠溶液注入到规格为0.5g的抗生素药物中充分溶解， 用lml注射器抽取该药液0.4ml加入到100nl的0.9%氯化钠溶液中，摇匀， 用lml注射器抽取药液一定量(实用O.lml)即可，所述0.5g抗生素药物 包括阿莫西林舒巴坦钠0.75§(含舒巴担纳0.25§)，头孢米诺0.5g，头孢吡 肟0.5g,头孢唑林0.5g。
显然，通过上述技术方案和所举的实例，不难看出，本发明一种配制皮 试液的新方法具有以下优点
1、操作流程简单，步骤少，操作时间短，护士容易掌握；
2、 一次稀释配成，减少污染且皮试液浓度准确度高，符合药典要求；
3、 节约成本，提高工作效率；
4、 所有P -内酰胺类抗生素均可使用一种配制皮试液的新方法配制皮 试液；
5、 配制一瓶皮试液可供多个病人应用。
具体实施例方式
为加深对本发明一种配制皮试液的新方法的理解，现结合具体的实施例 作详细阐述
例一对规格为l.Og抗生素药物，用一种配制皮试的新方法来配制皮 试液是这样操作和配制的用0.9%氯化钠溶液4.5ml充分溶解药物，用lml 注射器抽取该药液0.2ml加入到100ml的0。 9%氯化钠溶液中，摇匀，用 lml注射器抽取药液一定量(实用0.1ml)即可；所述规格为l.Og抗生素药 物包括氨苄西林氯唑西林l.Og、氨苄西林舒巴坦钠1.5g(含舒巴坦钠0.5g )、 头孢哌酮舒巴坦钠2.0g (含舒巴坦钠l.Og)、氯唑西林1.0g、头孢噻肟钠 l.Og、头孢西丁 l.Og、头孢唑肟l.Og、美洛西林舒巴坦钠1.25g (含舒巴坦 钠0.25g)、五水头孢1.0g、氨苄青霉素1.0g、头孢替唑l.Og。
例二对规格为2.0g抗生素皮试液，用一种配制皮试液的新方法配制 如下0.9°/。氯化钠溶液8.5ml充分溶解药物，用lml注射器抽取该药液0.2ml 加入到100ml的0.9%氯化钠溶液中，摇匀，用lml注射器抽取该药液一定 量(实用0.1ml)即可，所述规格为2.0g抗生素药物包括派拉西林舒巴坦 钠2.25g(含舒巴坦钠0.25g)、头孢他啶2.0g、氨苄西林舒巴坦钠3.0g(含 舒巴坦量1.0 g)。
例三规格为2.0g抗生素皮试液新方法配制如下用0.9%氯化钠溶液 8.5ml溶解后，用lml注射器抽取该药液0.5ml加入到0.9%氯化钠250ml 溶液中，摇匀，用lml注射器抽取药液一定量(实用0.1ml)即可。(临床 中习惯2.0g抗生素用250ml液体静脉滴注)。
例四80万u青霉素钠的配制方法用0.9。/。氯化钠溶液4.5ml溶解后， 用lml注射器抽取该药液0.2ml加入到100ml0.9。/。氯化钠溶液中，摇勻， 再用lml注射器抽取药液一定量(实用0.1ml)即可。
依据上述例一、例二、例三、例四的这种皮试液配制的新方法，应用于 全院十八种常用抗生素的皮试液配制，将妇科、骨科、泌尿外科、心脑血 管内科，四个科室列为观察组(实验组)，从2007年5月至2008年3月， 历时11个月，男性1152例，女性1205例，年龄6个月至85岁，配制皮 试液时间55秒 120秒，试验结果统计列表如下(表l)表1 18种抗生素用0. 9%氯化钠溶液溶解后及其皮试液的含量
&table&table see original document page 6&/column&&/row&&table&
医院普内科、普外科、神经内科、产科为对照组，皮试液的配制方法按
传统方法进行配制，对照组同期观察从2007年9月至2008年7月，实验 人数，男性1174例，女性1183例。年龄15天到90岁，配制皮试液时间 为175秒 380秒，传统的配制方法如表2。
青霉素皮试液的配制(以青霉素钠80万u为例)
&table&table see original document page 7&/column&&/row&&table&用新方法配制皮试液和传统方法配制皮试液对比，从表1、例一、例二、
例三、例四和表2可看出，新方法配制皮试液有如下的有益效果
一、 在这段时间的临床试验中，经过观察组(试验组)和对照组的试 验和对比，实践证明所有P -内酰胺类药物都能按照《一种配制皮试液的 新方法》配制皮试液
二、 从例一、例二、例三、例四和表l、表2中可以看出，新方法配制 皮试液步骤少，操作简单，便于掌握， 一次配制成功，剂量符合药典要求
三、 新方法配制皮试液的时间55秒~120秒。而传统方法配制皮试液 时间175秒380秒，时间上存在显著差别，新方法节省了护士配制皮试液 的时间；阳性率实验组为2.6%,对照组为3%,阳性率和阴性率二组无显 著差异
四、 新方法不浪费药物，均用一人一针一管，而传统方法配制皮试液 仍用青霉素做青霉素类皮试，头孢菌素类仍用先锋霉素VI号做皮试，而临 床中，青霉素和先锋霉素VI号一般不用，配完皮试就废弃。用原液配皮试， 配完皮试后阴性者可应用于此病人。
五、 新方法更符合感染控制要求，杜绝了一支皮试液更换针头做多个 病人皮试的现象，能做到一人一针一管，不存在交叉感染的隐患。
1、医院临床中一种配制皮试液的新方法，其特征是取用一定量的0.9％的氯化钠溶液注入到抗生素药物中充分溶解，用1ml注射器抽取一定量该抗生素药液加入到100ml的0.9％氯化钠溶液中，摇匀，便配制成了标准浓度为300ug～500ug/ml的皮试液，用1ml的注射器抽取一定量的抗生素药液做皮试即可；所述抗生素药物β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类及它们与舒巴坦纳的混合制剂。
2、 根据权利要求1所述的一种配制皮试液的新方法,其特征是对规格为0.5g 抗生素药物，用4.5ml的0.9%的氯化钠溶液注入到规格为0.5g的抗生素药物中充 分溶解，用iml注射器抽取该药液0.4ml加入到100ml的0.9%氯化钠溶液中， 摇匀，用lml注射器抽取药液一定量(实用0.1ml)即可。
3、 根据权利要求1所述的一种配制皮试的新方法，其特征是，对规格为l.Og 的抗生素药物，用0.9y。氯化钠溶液4.5ml充分溶解药物，用lml注射器抽取该 药液0.2ml加入到100ml的0.9%氯化钠溶液中，摇匀，用lml注射器抽取药液 一定量(实用O.lml)即可。
4、 根据权利要求1所述的一种配制皮试液的新方法，其特征是对规格为2.0g 抗生素药物，用0.9。/。氯化钠溶液8.5ml充分溶解药物，用lml注射器抽取该药 液0.2ml加入到100ml的0.9%氯化钠溶液中，摇匀，用lml注射器抽取药液一 定量(实用O.lml)即可。
5、 根据权利要求1所述的一种配制皮试液的新方法，其特征是对规格为2.0g 抗生素药物用0.9%氯化钠溶液8.5ml溶解后，用lml注射器抽取该药液0.5ml 加入到0.9。/。氯化钠250ml溶液中，摇匀，用lml注射器抽取药液一定量(实用 O.lml)即可。
6、 根据权利要求1所述的一种配制皮试液的新方法，其特征是，对80万u 青霉素钠的配制用0.9。/。氯化钠溶液4.5ml溶解后，用lml注射器抽取该药液 OJriii如入到iOOml中，摇勿，再用lml注射器抽取药液一定量(实用O.lml)即可。
本发明公开了医院临床中，β-内酰胺类药物的一种配制皮试液的新方法，新方法是取一定量的0.9％的氯化钠溶液注入到一定规格的抗生素药物中充分溶解，用1ml注射器抽取该抗生素药液，加入到100ml的0.9％氯化钠溶液中，摇匀，便配制成了标准浓度为300～500ug/ml的皮试液，用1ml的注射器抽取一定量(实用0.1ml)的该抗生素药液做皮试即可，这种新方法与传统的配制皮试液的方法相比，新方法操作简单，步骤少，配制所需时间短，剂量准确度高，符合药典要求，可替代传统的配制皮试液的方法，而且还适宜于原药配制皮试液及其他抗生素配制皮试液。
文档编号A61K31/43GKSQ
公开日日 申请日期日 优先权日日
发明者荣 付, 周慈平, 喻立群, 戴青云, 王菊梅, 蒋玉琼, 蔡秋莲, 赵竞飞 申请人:喻立群;戴青云;蔡秋莲您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
病情分析：
你好，一般情况下应该是没有多大问题的。
指导意见：
针头是感染的主要地方，只要护士在操作时针头没有被污染，一般不会感染的。
我们台州卖给个人的是62元一支!在临海各大药房都有
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答: 降脂宁颗粒，降血脂，软化血管。用于增强冠状动脉血液循环，抗心律不齐及高血脂症。
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病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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