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肌肉的起止和作用
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肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。肌收缩时，通常一骨的位置相对固定，另一骨的位置相对移动。肌在固定骨的附着点，称定点或起点；在移动骨的附着点，称动点或止点[图示].起点和止点是相对的，在一定条件下，两者可以互换，即当移动骨被固定时，在肌的收缩牵引下，固定骨则变为移动骨，如此，原来的动点（止点）就变成定点（起点）；而原来的定点（起点）则变成动点（止点）。
肌有两种作用，一种是静力作用，肌具有一定张力，使身体各部之间保持一定姿势，取得相对平衡，如站立、坐位和体操中的静动作。另一种是动力作用，使身体完成各种动作。如伸手取物、行走和跑跳等。
全身的肌，除运动功能外，还是人体进行新陈代谢、储存能源和产生体温的重要器官。医学教育网搜|索整理
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　|　　|　　|　内侧丘系交叉：由薄束核、楔束核发出的纤维在中央管；基底核：位于大脑半球的白质内，靠近脑底；纹状体：由尾状核、豆状核组成；内囊：位于尾状核、豆状核和丘脑之间，是由投射系纤；蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状；大脑动脉环：位于大脑底部、蝶鞍上方，环绕视交叉、；1、心的位置、外形、各腔及房、室间隔的形态结构心；2、心传导系：由窦房结、结间束、房室结、
内侧丘系交叉：由薄束核、楔束核发出的纤维在中央管腹侧中线上左右交叉行程内侧丘系交叉， 交叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系。
基底核：位于大脑半球的白质内，靠近脑底。由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体组成。
纹状体：由尾状核、豆状核组成。分为旧纹状体（豆状核苍白球）和新纹状体（尾状核与豆状核的壳）
内囊：位于尾状核、豆状核和丘脑之间，是由投射系纤维构成的白质板。
蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内称蛛网膜粒。
大脑动脉环：位于大脑底部、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、脑垂体和乳头体周围，由不成对的前交通动脉、成对的大脑前动脉始段、成对颈内动脉末段、成对后交通动脉和成对大脑后动脉始段组成。
1、心的位置、外形、各腔及房、室间隔的形态结构 心呈前后略扁的圆锥体，有1底（心房）1尖（左心室）两面（胸肋面朝前上膈面朝下后）三缘（右缘：右心房；左缘：左心耳左心室；下缘：右心室心尖）右心房：界沟、界嵴、腔静脉窦（上、下腔静脉口、冠状窦口）、固有心房（右心耳、梳状肌）、卵圆窝、Koch三角；右心室：室上嵴、流入道[右房室口、三尖瓣（前瓣、后瓣、隔侧瓣）、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱（节制索）]，流出道：[动脉圆锥（漏斗部）、肺动脉口、肺动脉瓣]；左心房：肺静脉口、左心耳；左心室：二尖瓣前瓣、流入道[左房室口、二尖瓣（前瓣、后瓣）]，流出道（主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦）；房间隔：卵圆窝、Koch三角；室间隔：肌部、膜部（房室部、室间部）。
2、心传导系：由窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支组成。窦房结是起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。房室结发出房室束穿右纤维三角，经室间隔膜部后下缘前行，于室间隔肌部上缘分为左脚和右脚(左、右束支)，沿室间隔左右侧心内膜深面下行，并分支至心室肌(浦肯野纤维)。
3、左、右冠状动脉起始、行径、分支、分布区域
左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳和肺动脉干之间入冠状沟，分为前室间支和旋支；旋支分支：左室后支；左缘支；窦房结支。右冠状动脉起于主动脉右窦，经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟，行向右下方，绕过心右缘至膈面，在房室交点处分为后室间支和左室后支。后室间支；左室后支；窦房结支；房室结支；右室前支；右室后支；右圆锥支。
右冠状动脉分布于右房、右室、室间隔后1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。如右冠状动脉阻塞，可引起后壁心肌梗塞和房室传导阻滞。左冠状动脉前室间支分布于左室前壁，右室前壁一小部分及室问隔前2／3(其中有右脚及左脚前支通过)。如前室间支阻塞、可引起左室前壁及室间隔前部梗塞，并可发生传导阻滞。左冠状动脉旋支分布于左室侧壁、左室后壁及左心房。
4、冠状窦的位置和开口及注入静脉 冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左侧起点是心大静脉和左房斜静脉注入处，起始处有静脉瓣，右侧终端是冠状窦口。注入冠状窦的主要静脉有心大、中、小静脉。
5、锁骨下动脉及上肢的主要动脉及分支 锁骨下动脉发出椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。胸廓内动脉分为肌膈动脉、腹壁上动脉、心包膈动脉。甲状颈干分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉。上肢动脉分为腋动脉、肱动脉、桡动脉、
尺动脉。腋动脉分为胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉（胸背动脉、旋肩胛动脉）、旋肱后动脉、旋肱前动脉。肱动脉分肱深动脉、肱骨滋养动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肌支。桡动脉分为桡侧返动脉、掌浅支、第1掌背动脉、拇主要动脉。尺动脉分为尺侧返动脉、骨间总动脉、掌深支。
6腹腔干、肠系膜上、下动脉分支分布：腹腔干的主要分支有：胃左（胃小弯左侧、贲门）、肝总（肝固有：右支：胆囊、左支、胃右；胃十二指肠：胰十二指肠、胃网膜右）、脾（胰支、胃网膜左、胃短）；肠系膜上动脉的主要分支有：胰十二指肠下、空肠、回肠、回结肠、右结肠、中结肠，分布于胰头、十二指肠-横结肠的大部分肠管+阑尾；肠系膜下动脉的主要分支有：左结肠、乙状结肠、直肠上，分支分布于结肠左曲、降结肠、乙状结肠和直肠上部。
7、上下肢浅静脉的组成及注入 头静脉注入腋静脉、贵要静脉注入肱静脉、肘正中静脉注入贵要静脉、前臂正中静脉注入肘正中或贵要静脉、大隐静脉注入股静脉、小隐静脉注入N静脉
脊神经共31对，可分为颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。每一对脊神经都由前根和后根在椎间孔处汇合而成。前根为运动性神经，后根为感觉性神经。出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支和后支都是混合性神经。每一对脊神经都含四种纤维：①躯体运动纤维②躯体感觉纤维③内脏运动纤维④内脏感觉纤维。脊神经后支分布于项、背、腰、骶部肌和皮肤，前支除胸神经外，交织成丛，有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。颈丛由第1~4颈神经前支组成．发出的皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。臂丛由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成。分支有：
1.胸长神经。2.胸背神经。3.腋神经。4.肌皮神经5.正中神经6.尺神经7.桡神经。胸神经前支12对，1～11对称肋间神经。第12对称肋下神经。上6对肋间神经行于肋间内外肌之间，至胸骨旁穿出为胸前皮神经。腰丛由第12胸神经前支的一小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分组成，分支有：1.股神经2.闭孔神经3.髂腹下神经和髂腹股沟神经4.股外侧皮神经。骶丛由腰骶干(腰4、
5)、骶神经和尾神经前支组成。分支有：1.坐骨神经。分为胫神经和腓总神经两终支。2、阴部神经3、臀上神经、臀下神经、股后皮神经。
9、脑神经12对，除含与脊神经相同的四种纤维外，还有特殊躯体感觉、特殊内脏感觉和特殊内脏运动3种纤维，共7种纤维成分。可以分为三类：①只含感觉纤维的脑神经有嗅神经、视神经和前庭蜗神经；②只含运动纤维的脑神经有动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经；③混合性神经为三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。
Ⅴ.三叉神经：周围突分三支即，眼神经、上颌神经和下颌神经。
Ⅶ.面神经：在面神经管内分支：岩大神经和鼓索，在颅外的分支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支等。Ⅸ.舌咽神经：舌支、咽支和窦神经。Ⅹ.迷走神经：喉上神经、喉返神经、心支、食管支、胃前支、胃后支、腹腔支。
10、内脏神经：(一)内脏运动神经1.与躯体运动神经区别：(1)躯体运动神经支配骨骼肌(随意肌)，内脏运动神经支配平滑肌、心肌(不随意肌)和腺体。(2)躯体运动神经只有一种，内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种。(3)躯体运动神经从低级中枢到骨骼肌只有―个神经元。内脏运动神经从中枢到效应器，需在内脏运动神经节换一次神经元，有两个神经元，即节前神经元和节后神经元之分。
(4)分布的形式不同，躯体运动神经多以神经干的形式分布。内脏运动神经多攀
附脏器或血管形成神经丛。2.交感神经与副交感神经的主要区别(1)低级中枢：交感神经低级中枢位于胸髓和上部腰髓灰质侧角，副交感神经低级中枢位于脑干内脏运动核和骶副交感核。(2)神经节：交感神经节为椎旁节和椎前节；副交感神经节为器官旁节和壁内节。(3)分布的范围；交感神经比副交感神经分布范围广泛，如大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质等，只有交感神经分布。
(二)内脏感觉神经：内脏感觉神经元的胞体位于脑脊神经节内，为假单极神经元，其周围突随舌咽神经，迷走神经，交感神经和盆内脏神经等分布于内脏；中枢突一部分随舌咽神经和迷走神经入脑干终于孤束核，另一部分随交感神经和盆内脏神经入脊髓，终于后角。
11、上肢神经走行分布：肌皮神经向外下斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行；正中神经在臂部伴肱动脉下行至肘窝，继穿旋前圆肌行于前臂前群肌之间，向下经腕管至掌腱膜深面；尺神经伴肱动脉下行，于臂中份穿至内侧肌间膈后面下行，经尺神经沟，穿尺侧腕屈肌至前臂前面下行；桡神经伴肱深动脉向后，沿桡神经沟行向外下，穿外侧肌间膈至肱骨外上髁前方，在肱肌与肱桡肌之间分为浅、深两支；腋神经伴旋肱后动脉穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面。
12、脊髓的位置和外形：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端以脊髓圆锥终于L1下缘。粗细不均的扁圆柱状，有颈膨大和腰骶膨大，下端变细称脊髓圆锥，表面有前正中裂、后正中沟、前外侧沟和后外侧沟。
13、脑干内4个丘系：①内侧丘系：薄束核和楔束核发出的纤维经内侧丘系交叉后的上行纤维组成，传导对侧肢体的深感觉和精细触觉。②外侧丘系：起自双侧蜗神经核、上橄榄核。传导双侧听觉。③三叉丘系：起自三叉神经感觉核，传导对侧头面部痛温触觉。④脊髓丘系：起自对侧后角细胞Ⅰ、Ⅳ层，经白质前联合交叉上行。传导对侧躯干、四肢的痛温触觉。
14、各脑神经核：延髓：疑核、下泌涎核、孤束核、舌下神经核、三叉神经脊束核；脑桥：三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核、孤束核上端；中脑：动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核
15、小脑的位置、分叶、三个脚的联系、中央核组成：位于颅后窝，在大脑的后下方、脑干的背侧。分为绒球小结叶、前叶、后叶；上脚：脊髓小脑前束传入，齿状核发出传出；中脚：脑桥核-新皮质传入；下脚：脊髓小脑后束、前庭小脑束、橄榄小脑束传入；起自顶核与间位核的纤维传出。中央核：顶核、球状核、栓状核、齿状核。
16、功能区：中央前回和中央旁小叶前部为躯体运动区；中央后回和中央旁小叶后部为躯体感觉区；颞横回为听区；距状沟两侧为视区；语言运动中枢在左半球额下回后部；书写中枢在额中回后部；听觉性语言中枢在左半球颞上回后部；视觉性语言中枢在左半球角回。
17、内囊：位于丘脑和尾状核、豆状核之间。分为前脚、后脚和膝部。前脚含丘脑前辐射；膝含皮质核束；后脚含皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射。
18、脑和脊髓的被膜：1.硬膜：上端附于枕骨大孔边缘，下至第二骶椎，向下包裹终丝。硬脊膜与椎管骨膜之间的间隙称硬膜外隙。硬脑膜兼颅骨骨膜，有些地方二层分开称硬脑膜静脉窦，如上、下矢状窦、海绵窦、横窦、乙状窦等。硬脑膜伸入大脑纵裂内形成大脑镰，将左右二半球不全隔开。伸入大脑与小脑之间的大脑横裂形成小脑幕。它不完全地将颅腔分隔为上、下二部。2.蛛网膜：与硬膜之间为硬膜下隙；与软膜之间为蛛网膜下隙，此腔内充满脑脊液。有些地方蛛网
膜下隙扩大为蛛网膜下池，如小脑延髓池和终池等。3.软膜：软脊膜构成齿状韧带和终丝等，软脑膜参与组成脉络丛。
枕额肌 枕骨-眉部皮肤 提眉
眼轮匝肌 睑裂周围 使睑裂闭合
口轮匝肌 面颊深部 收缩时牵拉口角向外 并使颊与牙弓紧贴以助咀嚼和吸吮 咬肌 颧弓的下缘和内面-下颌支外面咬肌粗隆 上提下颌骨
颞肌 颞窝-下颌骨冠突 上提下颌骨 后部肌束可拉下颌骨向后
翼内肌 翼突后面-下颌支内面翼肌粗隆 两侧同时收缩上提下颌骨牵拉下颌骨向前 一侧收缩使下颌骨向对侧运动
翼外肌 蝶骨大翼下面、翼突外侧面-下颌颈前面 两侧同时收缩牵拉下颌骨向前 一侧收缩使下颌骨向对侧运动
颈阔肌 胸大肌三角肌表面深筋膜-口角 紧张颈部皮肤拉口角向下
胸锁乳突肌 胸骨柄前面,锁骨胸骨端-颞骨乳突 一侧收缩头向同侧倾斜两侧收缩头后仰
舌骨上肌群 上提舌骨协助吞咽
舌骨下肌群 下降舌骨和喉
斜角肌群 颈椎横突-第1肋前斜角肌结节、锁骨下动脉沟后方、第2肋 颈椎固定上提第1、2肋助吸气 胸廓固定颈前屈同侧侧屈
斜方肌 上项线,枕外隆凸,项韧带,第七颈椎,全部胸椎棘突-锁骨外侧1/3 肩峰肩胛冈两侧同时：胛骨向脊柱靠拢;上部上提肩胛骨;下部下拉肩胛骨;头后仰
背阔肌下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,骶正中嵴,髂棘后份-肱骨小结节嵴 内收，内旋及后伸肩关节
竖脊肌 骶骨后面及其附近，下位椎骨的棘突，横突，肋骨等-上位椎骨的棘突，横突，肋骨及枕骨 伸脊柱，降肋，仰头
胸大肌 锁骨内侧半，胸骨，第1～6肋软骨-肱骨大结节嵴 内收，内旋及屈肩关节
胸小肌 第3～5肋骨-肩胛骨喙突 拉肩胛骨向下，提肋
前锯肌第1～8肋骨-肩胛骨内侧缘及下角 拉肩胛骨向前，助举臂
肋间外肌:提肋 肋间内肌:降肋
腹直肌 耻骨联合,耻骨嵴-胸骨剑突第5～7肋软骨
腹外斜肌 下8肋外面-白线，髂嵴，腹股沟韧带
腹内斜肌 胸腰筋膜,髂嵴,腹股沟韧带-白线
腹横肌 下6肋内面-白线
腰方肌 髂嵴后面-第12肋 降第12肋，脊柱腰部侧屈
三角肌 锁骨外侧段,肩峰,肩胛冈-肱骨三角肌粗隆 外展，前屈或后伸肩关节 冈上肌 肩胛骨冈上窝-肱骨大结节上分 外展肩关节
冈下肌 肩胛骨冈下窝-肱骨大结节中分 外旋肩关节
小圆肌 肩胛骨外侧缘背面-肱骨大结节下分 外旋肩关节
大圆肌 肩胛骨下角背面-肱骨小结节嵴 后伸，内收和内旋肩关节
肩胛下肌 肩胛下窝-肱骨小结节 内旋肩关节
肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突-桡骨粗隆 曲肘关节，前臂旋后
喙肱肌 肩胛骨喙突-肱骨内侧缘中部 前屈，内收肩关节
肱肌 肱骨体下半面-尺骨粗隆 屈肘关节
肱三头肌 长头：肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：肱骨背面-尺骨鹰嘴 伸肘关节，长头伸肩收肩
肱桡肌 肱骨外上髁上方-桡骨茎突 屈前臂
旋前圆肌 肱骨内上髁-桡骨中部外侧面 前臂旋前
桡侧腕屈肌 肱骨内上髁-第二掌骨底 屈腕
掌长肌 肱骨内上髁-掌腱膜 屈腕
尺侧腕屈肌 肱骨内上髁-豌豆骨 屈腕
指浅屈肌 肱骨内上髁，尺桡骨-第2～5指中节指骨 屈腕，屈2～5指 拇长屈肌 桡骨及骨间膜掌面-拇指远节指骨底 屈拇指
指深屈肌 尺骨及骨间膜掌面-第2～5指远节指骨底 屈腕，屈2～5指 旋前方肌 尺骨远端掌面-桡骨远端掌面 前臂旋前
桡侧腕长伸肌 肱骨外上髁-第二掌骨底背面 伸腕
桡侧腕短伸肌 肱骨外上髁-第三掌骨底背面 伸腕
指深肌 肱骨外上髁-第2～5指中节远节指骨底背面 伸腕，伸指
小指伸肌 肱骨外上髁-小指中，远节指骨底背面 伸腕，伸指
尺侧腕伸肌 肱骨外上髁-第五掌骨底背面 伸腕
旋后肌 肱骨外上髁，尺骨上端-桡骨上端前面 前臂旋后
拇长展肌 桡、尺骨背面-第一掌骨底 拇指外展
拇短伸肌 桡骨背面-拇指近节指骨底 伸拇指
拇长伸肌 尺骨背面-拇指远节指骨底 伸拇指
示指伸肌 尺骨背面-示指指背腱膜 伸示指
髂腰肌 腰椎体两侧、髂窝-股骨小转子 屈外旋髋
阔筋膜张肌 髂前上棘-髂胫束 屈髋紧张阔筋膜
臀大肌 髂骨、骶骨背面-股骨臀肌粗隆 伸髋旋外
臀中小肌 髂骨外面-股骨大转子 外展内外旋髋
梨状肌 骶骨盆面-股骨大转子 外展外旋髋
缝匠肌 髂前上棘-胫骨上端内侧面 屈髋、膝 膝旋内
股四头肌 股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨前面-胫骨粗隆 屈髋关节、伸膝
内收肌群（股薄耻骨长收短收大收）耻骨支、坐骨支-胫骨上端内侧面、股骨粗线 内收、外旋髋关节
股二头肌 长头：坐骨结节短头：股骨粗线-腓骨小头 伸髋，屈膝旋外
半腱肌 坐骨结节-胫骨上端内侧面 半膜肌 坐骨结节-胫骨内侧髁后面 伸髋，屈膝旋内
胫骨前肌 胫、腓骨上端和骨间膜前面-内侧楔骨，第一跖骨底 足背屈、内翻 [长伸肌 胫、腓骨上端和骨间膜前面-指拇指远节趾骨底 伸拇指、足背屈 趾长伸肌 胫、腓骨上端和骨间膜前面-第2～5趾中，远 伸趾足背屈
腓骨长肌 腓骨-第一跖骨底 腓骨短肌 腓骨-第五跖骨底 足跖屈、外翻
小腿三头肌 腓肠肌 外侧头：股骨外上髁内侧头：股骨内上髁-跟骨结节 比目鱼肌 胫腓骨上端后面-跟骨结节 足跖屈 屈膝
N肌 股骨外侧髁-胫骨后面 屈膝 小腿旋内
趾长屈肌胫骨后面-第2～5趾远节趾骨 屈第2～5趾、足跖屈
胫骨后肌胫腓骨后面及骨间膜-足舟骨 足跖屈，内翻
[长屈肌腓骨后面-拇指远节趾骨 屈拇指，足跖屈
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