得了“网球肘”该怎么办？充分休息 冷敷加理疗
图一图二图三图四网球运动在我国近十年以来发展较快，深受人们的喜爱，其效果也非常好，但在网球运动员和经常打网球的人群中，约有45%的人都受到过“网球肘”的困扰，其实，这种损伤并不局限于网球运动，乒乓球、羽毛球、壁球、高尔夫球和一些需要反复单侧用力的活动，都有可能导致网球肘。很多人其实已经受伤了，却对此并不知情，还只觉得是自己运动量大导致的疲劳而已。&&&&什么是“网球肘”？陈先生是一名网球爱好者，过去的两年里，基本每周都会到球场打上两三次，刚开始和球友对局的时候总是吃败仗，后来打得久了，就渐渐地胜多负少，就在陈先生感觉自己的球技开始渐入佳境的时候，却遇到了麻烦。上个月的一个周末打完球后，他隐隐觉得右肘关节有些酸痛，当时陈先生并没有太在意，只是往酸痛的地方涂上红花油擦了擦。但是从那以后，在球场上一拿起拍子，右胳膊就酸痛不已，陈先生决定暂时不碰网球，休息一段时间，把胳膊养好了再说。但是，麻烦并没有结束：生活中拎包、提水壶这些动作都会引发疼痛，于是陈先生去了医院，医生问了病史，又检查了一番，然后告诉他，他这是“肱骨外上髁炎”，也就是传说中的“网球肘”。肱骨外上髁炎，就是我们经常说的“网球肘”的学名。一百多年前，医生们发现网球选手经常会有拿拍子的手的肘关节反复酸痛的困扰，就给这种疾病取名为“网球肘”。这种疾病的典型症状，就是陈先生所经历的那样。&&&&为何会得“网球肘”？简单地说，网球肘的发病原因，是手臂和手腕的伸展肌使用得太多。肌腱和上臂骨连接处的组织出现疲劳，甚至有细微的撕裂，从而产生局部的炎症和一系列的结构改变，引起疼痛，影响运动和生活。说到炎症，很多人可能会把它和细菌感染联系起来，但其实这里的炎症和细菌感染并没有关系，它只是由于肌腱承受了太多的运动负担，发生了一系列渗出和增生，局部并没有细菌感染时的炎症细胞，更不会有发烧等症状。网球选手在训练和比赛中，握拍手长时间地用力握拍，在反拍击球的时候，还要用很大的力量做手臂和手腕伸展的动作，一天几小时训练，几百上千次下来，手臂的肌腱往往不堪重负。其实有一些类似的运动项目，如羽毛球和乒乓球，还有棒球垒球的投手，这些项目的选手，也都面临着大量的长时间握拍、反手击球或伸臂投球等动作，他们也会发生肱骨外上髁炎。是不是只要肘关节酸痛，就说明得了网球肘呢？也不尽然，如果遇到拿拍子手的肘关节持续酸痛的情况，最好去医院看个门诊。在这儿笔者再给大家强调一下网球肘的主要临床表现。首先，是肘关节疼痛，尤其是用力握持、提重物、拧毛巾的时候。还有就是肘关节外上方有局部压痛的情况。这些情况只发生在利侧（持拍侧）手臂，不涉及其它关节，而且一般来说，症状开始较轻，逐渐加重。酸痛通常会持续比较长的时间，而且两三天的休息并不会缓解症状。与网球肘不同，有的时候，运动中手臂的肌肉疲劳和肌肉轻微拉伤也会引起手臂的酸痛，但这种情况一般不会有肘关节外侧上方的局部压痛，而且经过两三天的休息就可以明显改善。&&&&得了“网球肘”怎么办？如果不幸被医生确诊为网球肘，我们应该做些什么呢？一般来说，外科或康复科医生会给出恰当的治疗方案，笔者在这里再整理补充一下。1 首先是充分休息，避免引发疼痛的动作。开头讲到的网球爱好者陈先生，就应该把网球运动停止一段时间，直到肘关节康复。2 冷敷加理疗。除了休息，针对网球肘，我们会给予一些被动治疗。肘关节疼痛的时候，特别是发病早期，冰敷是非常有效的方法，它可以立竿见影地降低疼痛级别，还可以减少局部的渗出。3 康复训练。在伤病早期，适宜的被动治疗可以缓解疼痛，缩短病程。到了伤病的中后期，主动的康复训练则更为重要。时机合适，负荷得当的康复训练，可以让患者更早、更好地恢复运动能力或生活能力。医生会根据每个人的具体情况给出康复训练的大致方案。以下是康复训练的一些细节操作。4 牵拉。首先，康复训练可以从肌肉和肌腱的牵拉开始。经过炎症侵蚀、组织增生的肌腱，就像是锈住的机器一样，想运作起来，就要先把锈住的部分一点一点地松动开，牵拉训练的目的就是把肌腱从增生的纤维组织中松动分离出来。具体方法（如图一）：手臂伸直向前，手心向下，用另一只手协助将手腕向下弯曲。这个姿势会把前臂的伸展肌牵拉到最长。将这个姿势保持5-6秒钟，然后放松。这个牵拉动作重复10-15次为1组，每天抽时间做2-3组。需要注意的是，进行牵拉的时候，手肘感觉到拉扯感是正常的，但是不能引起肘部疼痛，如果感觉到肘部疼痛就说明牵拉幅度过大，这时应该缩小牵拉的幅度，在无痛的范围内进行牵拉。如果牵拉训练之后没有不适感，我们就可以逐渐开始安排胳膊的力量训练。5 力量训练。力量训练包括三部分：抓握力训练、屈肌训练和伸肌训练。抓握力训练比较简单，可以用握力器或者抓握软球的方法进行训练，每组重复10-12次。屈肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向上，手握重物（哑铃或弹力带等），小臂不动，手腕缓慢向上弯曲，将哑铃抬高，再缓慢落下。每组重复10-12次（如图二）。伸肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向下，手握重物，小臂不动，手腕缓慢向上提起，将哑铃抬高，再缓慢落下，每组重复10-12次（如图三）。力量训练的开始阶段，用最小的负荷，每种训练只做1组，如果可以顺利完成，没有疼痛，就增加到2组、3组，然后就保持3组，转而逐渐增加负重。负重的重量应该以完成动作时肘关节没有疼痛为标准，重量的增加要循序渐进，不可急功近利。在训练中可以用护肘、较紧的护腕或绷带在小臂上端紧贴肘关节处加压保护（如图四），训练结束后应该冰敷或者冷敷——即使没有疼痛。6 重返球场。对网球选手和网球爱好者来说，康复的最后阶段，是重返运动场，可以从小范围的正反手击球开始，重新恢复球感，然后逐渐过渡到底线的正手击球，再到底线的反手击球，再到反手削球和截击，最后是过顶高压球和发球。在康复阶段，建议选择大一些的拍面、低磅数的拍弦，以减轻击球时对手臂的冲击。&&&&应该如何预防“网球肘”？网球肘病因是局部肢体运动过度，因此预防方法也要从运动入手。预防网球肘最重要的一点是掌握正确的网球击球技术：学会利用身体的力量，而不是仅仅依靠手臂。在击球的动作中，应该多用肩带力量、多利用身体旋转和步伐移动来配合击球，而避免仅仅用手臂挥拍击球，因为前者是整条动力链在配合工作，后者只是用链上的一环在拼命撑着，直到某一天撑不住的时候，网球肘就来了。要做到这一点，一要有教练的正确技术指导，二要有良好的肩带力量和核心力量。同时还要找一名健身教练，增强一下肩带和核心的力量。对网球选手来说，一定要根据自己的能力和身体状况制定运动计划，避免过度训练，造成手臂的负荷过重。还有，运动前的准备活动和运动前后的牵拉也很重要。上场前要充分活动身体，并牵拉手臂（别忘了按上文的方法牵拉伸展肌哦），让肌肉和肌腱以良好的状态投入运动。运动结束后的牵拉则有助于清除代谢废物，保护肌肉，避免或减少运动后的酸痛。
标签：网球肘 网球爱好者 网球选手 反手击球 疼痛级别
本文来源：新华报业网-扬子晚报
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热门搜索：网球肘的手术治疗进展--《中国运动医学杂志》2014年12期
网球肘的手术治疗进展
【摘要】：正网球肘(Tennis Elbow),又名肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),是肘关节常见疾病之一,主要表现为肘外侧的疼痛.严重者可以明显影响患者的日常生活。然而,网球肘患者中真正的网球运动员却不足10%.而50%的网球运动员可能会出现不同程度的肘关节疼痛~([1])。目前网球肘治疗方法很多.非手术治疗方法有渐进式负荷训练、口服非甾体抗炎药、注射糖皮质激
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R874【正文快照】：
网球肘(Tennis Elbow),又名肱骨外上髁炎 节指骨基底部。目前认为,网球肘疼痛的产生主要源(Lateral Epicondylitis),是肘关节常见疾病之一,主 于ECRB岡,而临床上网球肘争术治疗中一种常用的要表现为肘外侧的疼痛,严重者可以明显影响患者 方法即为松解桡侧腕短伸肌在肱骨外上髁
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使用合作伙伴帐号登录优个网：“网球肘”用封闭针治疗有副作用吗？
“网球肘”也叫肱骨外上髁炎；
& & “反网球肘”也叫肱骨内上髁炎。
原因：由于突然过分伸展肘关节附近的肌肉，紧张过度连带肌腱，产生非细菌性炎症。
症状：肘部外（内）侧痛，可能整个手臂疼痛。不能提重物，拧毛巾都不能。
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医生检查时，局部压痛，还有特殊检查阳性。
1、外伤紧急情况：停止运动，用冰块外敷2-4小时；缠绷带固定肘关节。
2、休息及改变活动模式。急性期（严重红、肿、痛）改变活动模式更为重要。适当的休息。
3、物理治疗。固定、电疗可以控制炎症。针灸推拿有一定疗效，需要很多次。
4、药物。非甾体类消炎药可以帮助减轻疼痛。
5、局部封闭。对于慢性、疼痛严重，一般方法没有效果时，可以采用，效果极佳。使用利多卡因1-2ml+得宝松&0.3ml效果好。但是，不能打到肌腱里！注射后24小时内，可能疼痛，口服一次止痛药（如：莫比可等）即可。一般半年内，不多于三次。安全有效，不会象传说的激素的可怕性。打针后，休息2周，不要做拧、按摩、提重物等活动。（这很重要）
6、以上方法治疗仍不能解除，也可行手术治疗。伸肌总腱起点剥离松解术方法简单、危险性小、有一定疗效。
体育运动前，要做好充分的准备活动。避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合。防止肘部吹风、着凉，避免过劳。
其它部位也是经常可以用封闭的方法治疗疼痛。
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