一生病就输液 是必须还是误区
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一生病就输液 是必须还是误区
本报记者 岳蔚敏
近日，江苏省卫计委下发通知，自明年7月1日起省内各大医院全面禁止门诊输液，除儿童医院外，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院外，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。消息也引发我市市民热议，一生病就输液，是必须还是误区？我省是否也出台类似规定？一生病就输液的传统观念，可以由此改变吗？ 现状： 生病就要输液 最近一段时间，气温骤降，很多市民来不及添加衣物导致身体不适，纷纷前往医院、诊所看病，许多医院、诊所的输液室病人络绎不绝，甚至出现几十人同时打点滴的场面…… 12月5日一早，市区一所医院的输液室内数十张座椅已近乎坐满，少数床位均已满员，几名医护人员异常忙碌。正在输液的刘先生颇为感慨：“上个星期就感冒了，吃了几天药也不见好，今天就过来输液了。” 说话间，一位大姐看到自己输液瓶里的药水即将滴完，就呼叫医护人员换药。“我平时身体很好，可每年这时候都要感冒一次，不及时输水就得拖上一个月才好。”这位姓洪的大姐说，“我以前感冒了光吃药不打针，但感冒总是迟迟不好，太耽误事了。” “我都吃3天药了，牙疼一点也不见好。”在另一家医院的急诊病区，一位牙疼患者要求医生给自己输水治疗，虽然医生建议先清洗，但这位患者说，“清洗不除根，还是给我输水吧。” 10时，在一家医院的儿科门诊，一名中年女子带着儿子焦急地说：“医生，孩子发烧都烧到38℃了，赶紧输点水把病压下去吧。”接诊的医生观察孩子的病情后建议不用输水，吃点药多喝水多休息，但这位妈妈坚决不同意：“吃药根本就不见效，一个星期都好不了，孩子的学习全耽搁了。” 在这家医院的输液大厅，记者看到有很多孩子正在接受输液治疗。“昨天孩子着凉了，有点发烧，输点水好得快。”一位孩子的奶奶说，“孩子一病，吃不好、睡不好，也没有精神。” 记者在我市多家医院、社区门诊发现，几乎每个输液大厅或输液室都人满为患。而且还有个别“无病的患者”也来输液。今年68岁的赵大爷告诉记者，他听说每年定时输液能疏通血管、预防心脑血管疾病，所以他每年3月、12月都会抽出半个月输输水来预防一下。这么多患者，难道真的个个都需要输液吗？ 误区： 不输液就治不好病 “我不知道输液到底有什么不好，但是事实告诉我，输液见效就是快。”市民武女士告诉记者，今年年初，她总感觉嗓子不舒服，便到一家医院就诊，医生检查后发现是扁桃体肿大，建议吃药治疗。 吃了半个月的药不见好转，武女士便到其他医院检查，又吃了半个月的药，症状虽然好转，但却没好利索。“医生都说没事，吃点药就好了，可我吃了几百元的药都没治好。”武女士说，后来她拿着自己的检查结果到小区附近的一家诊所输了10天水，病症完全消失。所以，对于江苏的做法，武女士不赞同，“不输液治不好病”。 不输液难道真的不治病吗？我市中心医院门诊内科王玉珍主任说，大多数人认为“不输液治不好病”，是缺乏医学常识所致，也是大多数人存在的误区。“不可否认，静脉输液减少了胃酸对药物的破坏，特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者来说，效果比较直接。”王主任解释道，“但我们每个人都有免疫力，即使生病了，也有能力和基础去恢复健康。普通感冒什么药都不吃，多休息多喝水，三五天就好了；即便是发烧，只要排除肺炎，也不需要输液。” 输液全称是静脉输液，是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段，在发展之初，是国际医学界对危重疾病的一种额外治疗手段。在上世纪90年代，输液由于具有“给药直接”“见效快”“不过敏”等口服药不具备的优势得以在我国快速发展，迅速被就医的病患所接受，随后输液很快便替代了肌肉注射。如今，输液不仅成为医学护理中治疗与支持的重要手段，也成为很多人生病后的第一选择。 面对输液泛滥的现象，我们还有必要了解一个数据。在我国每年发生的药品不良反应中，有60%左右是在静脉输液过程中发生的，这通常是因为药品直接进入了血液，缺少消化道及防御系统的屏障，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。 有专家调查发现，95%的人不知道过度输液及不安全注射的危害。著名药物不良反应专家、卫生部全国合理用药监测专家孙忠实教授称，在所有输液中，至少有一半是没有必要的。同时也有专家指出，过度输液的背后，往往存在抗生素滥用的问题。经常使用大量抗菌药，增加细菌耐药性，会让细菌越来越难以杀灭，最终可能面临无药可用的情况，受害的最终还是患者。 声音： 过度输液，医院有责任 “能吃药不打针，能打针不输液，这些常识大家都知道，但为啥现在都变了？”40多岁的郝先生说，在他们小时候打小针是件很平常的事，“以前上大医院看感冒，大夫总要问发不发烧。要是不发烧就吃药，发烧在38℃以下的就打小针，要是高烧不退才输水。但现在，似乎都不一样。” 前些日子，郝先生因发烧去医院就诊，由于他只是发烧38℃，并无其他咳嗽或者流鼻涕等症状，他想着开些药吃两天便能痊愈，但没料到，医生竟让他连输3天液。 “医生说输液的疗效快，如果只服用口服药物，可能达不到快速治疗的效果。”面对此情形，郝先生很是无奈，“这种不容置疑的语气，让我觉得心里很不舒服。为什么现在最为普通的病症都得输水，这不是增加我们患者的负担吗？” 记者在采访中了解到，尽管口服药物副作用小、价格低，优势明显，但现实中仍然不是很多医生和患者首选的治疗方式。对于这种依赖输水的现象，市民张先生认为医患双方都有责任，一是患者的依赖，二是医院和医生的依赖，而且后者的依赖更多。 “有时我们去看病，部分医生不求有功但求无过，往往也会让患者输液，背后自然有利益在驱动。”张先生说，“取消门诊输液，一方面强制患者不滥用药，另一方面也约束了医院，既为病人减轻了经济负担，也为病人提供了更为合理的治疗途径，我想这也是江苏叫停门诊输液的原因。” 专家： 过度输液没必要 江苏省公布该消息以来，引起了我市卫计委的高度关注。市卫计委相关负责人表示，目前，我省尚未出台类似文件，一旦出台有关文件，市卫计委将及时向市民公布。 尽管我市目前还没有这方面的相关政策，但仍有很多市民对江苏此举鼓掌称赞，希望我省、我市相关部门也及早将取消门诊输液一事纳入计划。 对于市民的呼吁，市卫计委医政科相关负责人表示，取消门诊输液的目的就在于纠正社会上认为输液治疗效果快的认识误区，进一步规范医疗行为，引导患者就医回归理性。 如果叫停门诊输液，很多市民都担心社区医院能否承担起大家的输液需求。市政协委员席子明是医疗领域的专家。他说，市民这样的心态正是输液依赖症的一种直观体现，不断改善社区医院的条件固然重要，普及医学常识摆脱输液依赖显然更加重要。席子明认为，新医改的一个重要方向是完善分级诊疗，叫停门诊输液之后，有需求的患者可以选择住院治疗，或是直接在社区医院就诊，由此不仅有助于遏制大医院的门诊乱输液、乱用药现象，而且有助于普及“能吃药不打针，能打针不输液”这一医学常识。 “静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，要想彻底改变这种根深蒂固的观念，需要医疗机构和患者的共同努力。”席子明说。输液比吃药效果好？南京医生：不一定且有风险
　　天气寒冷，医院的急诊室也是人满为患。昨天，记者从解放军八一医院了解到，平均每天都会有100多人去医院输液，有感冒的、拉肚子的……但医生说，“有病就输液”实际上是违背世界卫生组织用药原则的，有时输液不但不能快速痊愈，还有可能危害健康。
　　有些病人坚持要求输液
　　这两天在微信朋友圈，不时看到有人“晒”在医院输液的图片，哀叹自己又被冷空气“打倒了”。解放军八一医院急诊科主任阳文新告诉现代快报记者，近期南京天气严寒，来医院急诊输液的人数比平时有了明显上升，一天有100多人。
　　不过，在医生看来，这些来输液的人中，其实有一部分并不需要输液。阳文新表示，但有心急的病人，坚持要求医生给他输液。“一些人觉得输液比吃药疗效更好”。
　　安徽曾发布53种无需输液疾病
　　根据世界卫生组织提倡的用药原则，能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。
　　今年8月，安徽省卫计委曾发布《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病，要求今后治疗这53种疾病，一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。在这53种疾病中，就包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等很多人经常会选择去输液的疾病。
　　输液并不全能，还有风险
　　阳文新表示，输液并不像有些人认为的那么“全能”，相反可能会伤害身体。例如儿童上呼吸道感染初期，如果坚持输液，有可能引起过敏。且输液次数一多，身体会产生耐药性。
　　输液也并不能在很快时间内就治愈疾病。“就比如最常见的感冒，疾病的治疗有一定的周期，输液也要两三天的时间。”
　　最好的用药方法是遵医嘱
　　这是否意味着生病输液一定不可取呢？微博认证为“北京积水潭医院烧伤科主治医师”的“烧伤超人阿宝”说，输液指征过宽输液治疗过滥是中国医疗界存在的客观事实，这无需否认。但大肆宣扬“输液等于自杀”“输液等同于小手术”“输液是死亡加速器”并不科学。“就好比中国人吃得太多太好营养过剩是客观事实，但不能说吃饭等于自杀。”他认为，目前为止，最科学安全的用药办法，依然是遵医嘱。(吴怡)
来源： (责编：贺丽琼、张鑫)
72小时热点新闻榜感冒了是吃药比较好还是打针打点滴，那个副作用会大些，为什么？
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感冒了是吃药比较好还是打针打点滴，那个副作用会大些，为什么？
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副主任医师
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你好，一般感冒都是病毒感染，自然病程在3--5天，只要多喝水，注意休息，可以口服一些抗病毒药物就可以了。不用输液打针。
副主任医师
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病情分析：
这种情况要看属于什么性质的感冒的，如果是普通的病毒性感冒，用点羚羊感冒片和扑感敏冲剂口服就可以的，
指导意见：
如果是比较严重的流感，或者感冒诱发了心肌炎，支气管炎等并发症，则可以考虑输液治疗的，感冒一般不主张肌肉注射治疗的，输液也应该在口服药物无效的时候应用的，输液还是比较麻烦的，价格也高
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你好，你的情况感冒了，能吃药好的尽量不打针，能打针的不要输液。
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你比较年轻，抵抗力强，吃点感冒药，多喝水多吃蔬菜水果，很快就会好的。
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如果感冒症状比较轻，建议口服感冒药治疗就可以了，不建议一有感冒的症状就进行输液治疗，因为老用抗生素会产生耐药情况出现！
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如果感冒症状加重伴有高烧，和血象增高等现象出现，可以到医院进行挂液治疗！感冒期间一定要水！
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生病就输液到底好不好？收藏
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当然不好啊……
普通病毒感冒不必输液，吃点药就能够好，如果是耐药菌引起的上呼吸道感染扁桃体炎，症状较重，反复发烧，吃药控制不住，没办法只能输液了，输液后能快速达到治疗效果，缓解全身症状，减少并发症的发生，所以不一定输液就不好。
现在的感冒不输液也治不好啊，只能输液了。
我说没输过液信吗。捐过一次雪，抽过一次血体检。
我儿子六周岁了，一次液也没输过，
在这边习惯性给输液
我姑娘五岁了，感冒一次液也没输，而且，这一年感冒都是有数的
孩子感冒了，能吃药就不打针，能打针就不输液。输液对人身体是不好的。
能不输液就不输液
输液对身体不好，但不输液病不好
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